孕早期会不会得糖尿病(孕早期会得阴道炎吗)

• 1、妊娠期糖尿病的预警信号，你了解吗？
• 2、妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿及婴儿的影响
• 3、妊娠糖尿病，35岁以上发病率高年轻孕妇2.4倍，定期产检，早干预

妊娠期糖尿病的预警信号，你了解吗？

来源：海南特区报

妊娠期糖尿病是一种在孕妇中较为常见的并发症，它可能对母婴健康造成严重影响。因此，了解妊娠期糖尿病的预警信号至关重要，以便及时发现并采取有效措施。本文为大众介绍几种常见的妊娠期糖尿病预警信号，帮助广大孕妇及其家人提高警惕。

一、频繁口渴与多饮

当孕妇体内血糖水平升高时，多余的葡萄糖会通过尿液排出体外，导致体内水分大量流失。这会引发频繁的口渴感，促使孕妇不断饮水以补充体内水分。如果您发现自己比平时更频繁地感到口渴，并且饮水量显著增加，这可能是妊娠期糖尿病的一个早期信号。

二、多食却体重不增或下降

尽管妊娠期糖尿病孕妇常常感到饥饿并增加食量，但由于体内胰岛素分泌不足或作用障碍，葡萄糖无法被有效利用，导致体重增长缓慢甚至下降。如果您在孕期食量增加但体重却没有相应增长，甚至有所下降，应及时就医检查。

三、乏力与易疲劳

体内血糖不稳定会影响身体各系统的正常功能，导致孕妇出现乏力、易疲劳等症状。即使休息充足，也可能无法缓解这种疲劳感。如果您在孕期经常感到疲倦不堪，即使日常活动也变得力不从心，这可能是妊娠期糖尿病的征兆之一。

四、尿频与尿急

由于血糖升高导致的渗透性利尿作用，妊娠期糖尿病孕妇常常会出现尿频、尿急的症状。特别是当孕妇在夜间频繁起夜排尿时，更应引起高度重视。

五、皮肤瘙痒与干燥

高血糖状态还可能引起皮肤干燥和瘙痒等皮肤问题。如果孕妇在孕期出现不明原因的皮肤瘙痒或干燥症状，且无法通过日常保湿等方法缓解时，应考虑是否存在妊娠期糖尿病的可能性。

总结：妊娠期糖尿病的预警信号多种多样，但主要表现为口渴多饮、多食体重不增或下降、乏力易疲劳、尿频尿急以及皮肤瘙痒干燥等症状。孕妇及其家人应密切关注这些信号的变化，一旦发现异常应及时就医检查并遵医嘱进行治疗。通过科学合理的饮食管理和有效的血糖控制措施，可以有效降低妊娠期糖尿病对母婴健康的危害。

（海口市妇幼保健院 吴丹凡）

妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿及婴儿的影响

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在怀孕期间首次发现或发生的糖耐量异常。如果不加以控制，妊娠糖尿病对母婴都会带来一系列的风险和影响。

1. 高血压和子痫前期：妊娠糖尿病患者更容易患上妊娠高血压或子痫前期，这是一种严重的孕期并发症，可能危及母婴生命。

2. 剖宫产几率增加：由于胎儿过大，可能导致难产，从而增加剖宫产的几率。

3. 未来患2型糖尿病的风险：患有妊娠糖尿病的女性在未来患2型糖尿病的风险显著增加。

4. 产后出血：由于妊娠糖尿病可能影响子宫收缩，增加产后出血的风险。

1. 巨大儿：高血糖环境会促使胎儿过度生长，导致出生体重过大（通常超过4公斤），增加难产和剖宫产的风险。

2. 新生儿低血糖：胎儿出生后可能会出现低血糖，因为他们在子宫内习惯了高血糖环境。

3. 黄疸和呼吸问题：妊娠糖尿病可能增加新生儿黄疸和呼吸问题的风险。

4. 先天性畸形：虽然较为罕见，但妊娠糖尿病可能增加胎儿先天性畸形的风险。

5. 儿童期肥胖和2型糖尿病：患有妊娠糖尿病的母亲所生的孩子在未来患肥胖和2型糖尿病的风险也较高。

1. 饮食控制：合理的饮食计划可以帮助控制血糖水平。

2. 定期运动：适度的运动有助于改善胰岛素敏感性，控制血糖。

3. 血糖监测：定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

4. 药物治疗：如果饮食和运动无法有效控制血糖，医生可能会建议使用胰岛素或其他药物。

5. 定期产检：密切监测母婴健康状况，及时发现和处理并发症。

每位孕妈都应该了解妊娠糖尿病的风险，并在医生的指导下进行适当的管理和监测，以确保母婴的健康。

妊娠糖尿病，35岁以上发病率高年轻孕妇2.4倍，定期产检，早干预

准妈妈林女士在孕28周产检时，医生发现她的血糖值异常升高。尽管她一直以为“多吃多补”，但频繁的口渴、尿频和疲劳让她意识到问题的严重性。最终，林女士被诊断为妊娠糖尿病（GDM）。经过严格的饮食控制和运动管理，她成功将血糖控制在安全范围内，并顺利诞下健康宝宝。这个案例提醒我们：妊娠糖尿病并非“甜蜜的负担”，而是需要高度重视的健康问题。据统计，我国妊娠糖尿病发病率已超过8%，且呈逐年上升趋势。

在胎盘分泌的激素洪流中，孕妇身体经历着精妙的生理变奏。孕激素、雌激素和胎盘生乳素协同作用，使母体对胰岛素的敏感性下降30%-50%。就像身体突然切换成"节能模式"，肌肉细胞对葡萄糖的摄取减少，而胎盘这个贪婪的食客却大量截留营养。这种微妙的失衡，让原本正常的血糖调控机制面临考验。

数字背后的警示：

1. 中国GDM发病率已从1999年的2.3%飙升至2019年的14.8%

2. 孕前BMI≥25的孕妇患病风险增加3倍

3. 35岁以上初产妇发病率较年轻孕妇高2.4倍

不同于典型糖尿病的"三多一少"，妊娠糖尿病的症状更具迷惑性：

1. 羊水异常：过多可能提示胎儿高血糖导致多尿

2. 胎儿生长两极化：要么过度发育成"巨大儿"，要么生长受限

3. 反复感染：念珠菌性阴道炎就像顽固的"牛皮糖"

4. 餐后的困倦魔咒：碳水化合物摄入后血糖飙升带来的虚假疲劳

容易被忽视的高危因素：

• 多囊卵巢综合征（PCOS）病史
• 曾孕育过巨大儿（出生体重≥4kg）
• 家族中"糖尿病家族树"枝繁叶茂
• 孕前空腹血糖处于临界值（5.6-6.9mmol/L）

约30%的妊娠糖尿病患者无明显症状，仅通过产检筛查发现。因此，定期产检是关键！

1. 筛查时机与方法

初筛（孕早期）：首次产检时测空腹血糖，排除孕前糖尿病。

确诊检查（孕24-28周）：75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖 ≥5.1mmol/L，

餐后1小时血糖 ≥10.0mmol/L，

餐后2小时血糖 ≥8.5mmol/L。

任意一项超标即诊断为GDM。

2. 特殊人群需提前筛查

高危孕妇（如肥胖、家族史）可在孕20周后先行筛查。

1. 饮食控制：精准“量入为出”

· 原则：少食多餐（每日5-6餐），控制总热量，选择低升糖指数（GI）食物。

· 具体建议：

o 主食：以全麦面包、燕麦、糙米等粗粮为主，避免精米面。

o 蛋白质：鸡蛋、鱼肉、豆制品提供优质蛋白，减少红肉摄入。

o 水果：选择低GI水果（如苹果、草莓、柚子），每日不超过200g，餐间食用。

o 加餐技巧：两餐间可吃1小把坚果（如杏仁）、1杯无糖酸奶，避免低血糖。

2. 运动干预：安全有效的控糖“良药”

· 推荐运动：散步、孕妇瑜伽、游泳，每日30分钟，餐后1小时开始最佳。

· 禁忌：避免剧烈运动、仰卧位运动，防止胎儿缺氧或摔倒。

· 监测频率：每日4次（空腹 三餐后2小时），目标值：

o 空腹 ≤5.3mmol/L，

o 餐后2小时 ≤6.7mmol/L。

· 工具选择：家用血糖仪需定期校准，指尖血检测更准确。

· 胰岛素：饮食和运动控制不佳时首选，安全无胎儿致畸风险。

· 口服药：格列本脲（仅限部分国家使用），需医生严格评估。

1. 产后血糖监测

· 6周复查：产后6-12周复查OGTT，确认血糖是否恢复正常。

· 长期随访：产后每3年筛查一次，45岁后每年检查。

2. 未来生育与健康

· 再孕风险：GDM复发率高达33%-69%，需提前咨询医生。

· 生活方式调整：产后坚持健康饮食、规律运动，降低2型糖尿病风险。

妊娠糖尿病不是洪水猛兽，而是身体在特殊时期的适应性反应。当我们用知识武装自己，用科学的方法管理，这段经历反而能成为改善全家健康模式的契机。