糖尿病每月打一针的药(糖尿病每月打一次针好吗)

• 1、一周打一针！降糖周制剂来了，“糖友们”需要注意啥？
• 2、糖尿病治疗新突：打一针控一周血糖，最新降糖药进医保吗？大揭秘
• 3、阿尔茨海默症早期“特效”新药，每月只需打一针，费用或需36万

一周打一针！降糖周制剂来了，“糖友们”需要注意啥？

近年来随着医学的发展，胰岛素周制剂及胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂横空出世，大大改变了糖尿病管理的方案。

相比每日繁琐多次的服药进程，越来越多的糖尿病患者更愿意接受1周1次的长效针剂治疗。既往的研究已经证明，与日制剂相比，胰岛素和GLP-1RA的周制剂能带来相似的降糖效果，且不良反应发生率也没有明显增加。

一周打一次的方便性让糖尿病患者们跃跃欲试。但是使用这样的周制剂降糖药物需要注意些什么呢？本文就为大家讲解这2种周制剂药物的注意事项。

一、胰岛素周制剂

01 注射时间与频率

Q：每周哪一天打针比较好呢？

A：选取任意一天的固定时间（比如每周三晚7点），像“每周约会”一样雷打不动！

小贴士：设手机闹钟 冰箱贴提醒，再也不怕忘记～

Q：错过打针时间怎么办？

A：3天内：立刻补打，下周按原计划执行；

超过3天：仍应尽快补打，随后将下次注射时间调整为补打后的第 7 天（例如：原计划周三注射，错过后补打在周六，则下次应在下周六注射。）如果希望恢复至原始给药日，则可将后续给药之间的时间间隔相继延长以最终恢复至原始给药日。

02 保存方法

Q：没开封的胰岛素要放冰箱吗？

A：是的！未开封的胰岛素要住在冰箱冷藏室（2-8℃），有效期18/24个月（新旧说明书存在差异）。但不可急冻！开封后可室温最多放12周（不超过30℃）。

Q：保存时需要避光吗？

A：对的，胰岛素都要避光保存。不管是没开封的还是开封后的，都尽量别让它直接晒太阳，也别放在光线很强的地方，不然胰岛素会变质的。

03 注射技巧

Q：针头可以重复使用吗？

A：绝对不行！重复使用会让针头变“毛刷子”，不仅更疼，还可能打不进去药！

实验证明：用过的针头表面有大量毛刺（显微镜下可见）

Q：打之前需要把药水摇匀吗？

A：不需要特意摇匀哦。目前市面上胰岛素周制剂是预混好的，正常拿出来直接注射就行。如果胰岛素看起来浑浊或含有颗粒，就不要用了。

Q：打在肚子上好还是大腿？

A：肚子上注射，注意在肚脐周围 5cm 以外区域注射；大腿则是在前外侧；还可以选择臀部外上侧、手臂外侧等部位。打在肚子吸收速度最快，大腿吸收较慢，对于胰岛素周制剂来说无明显区别。长期同一部位注射可能导致脂肪增生或硬结，建议每次换位置，别在同一个地方“开垦”！

Q：不小心打深了或者打浅了会怎样？

A：打深了可能打到肌肉里，会疼，而且吸收也可能受影响；打浅了可能药物吸收不好。所以要按照正确的方法和深度注射，要是不小心打错了，下次注意就行，偶尔一次问题不大，要是经常这样，就得找医生再教教你啦。

04 危险信号

Q：哪些情况要立刻停药？

A：出现以下情况请及时就诊或拨打120：

1. 全身乏力 意识模糊 口渴 腹痛 呕吐 呼气有烂苹果味（酮症酸中毒）

2. 注射部位流脓 发烧（感染）

3. 全身荨麻疹 呼吸困难（过敏）

4. 冒冷汗 头晕 乏力 饿（低血糖）：注意服用葡萄糖水或进食葡萄糖块！

二、GLP-1RA周制剂

01 起效与副作用

Q：打完多久能瘦？

A：1个月开始见效，6个月达到巅峰（平均瘦10-15斤，具体效果因个体差异和生活方式而异）。注意要同时配合“迈开腿 管住嘴”哦！

Q：恶心呕吐正常吗？

A：前4周常见，可能会有晕车一样的感觉。对策：

1.从小剂量开始

2.餐前打针

3.避免火锅、炸鸡、奶油、蛋糕等高脂食物

小妙招：打针后通过喝茶等方式缓解恶心。

Q：血糖恢复正常了，能停用吗？

A：可别自己擅自停药呀！血糖变正常可能是GLP-1RA起作用了，但糖尿病是慢性病，通常需要长期治疗。要是想停用药物，一定要先咨询医生，医生会根据你的具体情况进行评估，看看是否能调整治疗方案。

02 保存方法

Q：没开封的GLP-1RA周制剂要放冰箱吗？

A：是的！在冰箱冷藏室（2-8℃），可保存36个月。同样不可急冻！开封后可室温放6-8周（不超过30℃）。

03 特殊人群要注意

Q：孕妇能用吗？

A：不行！目前没有孕妇安全数据，孕期请用胰岛素～

Q：做手术前，需要停用GLP-1RA周制剂吗？

A：在手术前使用GLP-1RA周制剂的患者可能增加的胃内容物反流、肺误吸风险，如果是择期手术，建议术前至少停药大约三周时间。

04 联合用药

Q：GLP-1RA和胰岛素一起打要注意什么？

A：联用GLP-1RA时，需在医生指导下调整胰岛素剂量（可能减少10-20%），以避免低血糖。

三、通用生存指南

01 出差旅行

• 胰岛素：开封后室温保存，注意盖上笔盖避光。

• GLP-1RA：开封后室温保存。

02 饮食搭配

• 避免：酒/奶茶/自助餐

• 推荐搭配：杂粮饭 清蒸鱼 绿叶青菜

03 心理建设

“糖友们”不要因打针而产生沉重的心理负担。“打针就像给手机充电，每周一次，让身体保持满电状态！”——来自10年糖友的心得。

文末彩蛋：周制剂口诀

01 胰岛素周制剂

每周一针要固定，冷藏保存别急冻错过三天要补充，低血糖时糖救命

02 GLP-1RA周制剂

小剂量起慢慢来，恶心呕吐会拜拜

减重降糖护心脏，手术孕妇不能尝

紧急联系卡

当你无法判断时，请立即联系：

• 你的内分泌科医生

• 医院糖尿病专科护士

• 120急救电话

医生说

周制剂不是“神药”，但能让糖友的生活更简单！

记住：规律注射 定期复查 健康生活，才是控糖的终极密码！

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---中山大学附属第七医院---

文 | 利泽庭

指导科室 | 内分泌科

编辑 | 陈泽淳

初审 | 李芳萍

审核 | 江清浩、李艾琳

审核发布｜陈起坤

糖尿病治疗新突：打一针控一周血糖，最新降糖药进医保吗？大揭秘

近日，"打一针管一周"的降糖药成为糖友圈热议话题。这种听起来像"黑科技"的控糖方式真的存在吗？今天我们就来全面解析长效降糖药的现状、适用人群、医保情况和价格，帮助糖友做出明智选择！

代表药物：

• 司美格鲁肽（诺和泰）：每周皮下注射1次
• 度拉糖肽（度易达）：每周皮下注射1次
• 艾塞那肽微球（百达扬）：每周注射1次

工作原理：
✅ 模拟肠道激素GLP-1，促进胰岛素分泌
✅ 抑制胰高血糖素分泌，降低空腹血糖
✅ 延缓胃排空，增加饱腹感（有减重效果）

临床数据：

• 可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低1.0%-1.8%
• 部分患者体重可下降5%-10%
• 显著降低心血管疾病风险

药物名称

注射频率

主要优势

常见副作用

是否进医保

司美格鲁肽

每周1次

降糖效果强，减重明显

恶心、腹泻

是

（2023新版）

度拉糖肽

每周1次

心血管保护证据充分

胃肠道反应

是

艾塞那肽微球

每周1次

低血糖风险小

注射部位反应

部分省份

价格参考（医保报销前）：

司美格鲁肽：约800-1200元/支（4周用量）

度拉糖肽：约600-900元/支（4周用量）

艾塞那肽微球：约1500-2000元/月

• 最适合：2型糖尿病伴肥胖/超重患者
• 慎用：有甲状腺髓样癌家族史者
• 不推荐：1型糖尿病、妊娠期糖尿病

• 2023年国家医保目录新增多个GLP-1药物
• 报销比例50%-70%（各地不同）
• 需满足：BMI≥28或BMI≥24合并心血管疾病

• 口服药：方便但需每日服用（如二甲双胍）
• 注射剂：长效但需要克服注射恐惧
• 最佳方案：医生会根据病情制定个体化方案

• 不会成瘾，但需要长期使用维持效果
• 部分患者配合生活方式改善后可减量

• 替尔泊肽（Tirzepatide）：双靶点药物，正在国内临床试验
• icodec胰岛素：每周1次基础胰岛素，预计2025年上市

• 医保覆盖：二甲双胍（首选） 基础胰岛素
• 月花费：约100-300元

• GLP-1受体激动剂（如度拉糖肽）
• 月花费：医保后约300-600元

• GLP-1 基础胰岛素联合治疗
• 月花费：医保后约800-1500元

重要提醒：
所有用药方案都需经内分泌科医生评估！
切勿自行调整药物！

1. 口服GLP-1药物：2024年国内或将上市
2. 智能胰岛素贴片：按需自动释放胰岛素
3. 干细胞疗法：正在临床试验阶段

"打一针管一周"的降糖药确实已经来到我们身边，这些创新药物为糖友提供了更便利的选择。但记住：再好的药物也替代不了健康的生活方式！合理饮食、规律运动、定期监测，配合科学用药，才是控制血糖的"黄金法则"。

转发给需要的糖友，让更多人了解控糖新选择！

阿尔茨海默症早期“特效”新药，每月只需打一针，费用或需36万

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本文1511字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“每月打一针，36万一年，阿尔茨海默症终于有‘特效药’了？”

听到这个消息，你是不是心里一惊？一方面是兴奋——终于有药；一方面是震惊——也太贵了吧？

别急，今天我们就来拆解一下这个风头正劲的新药，到底是“救命稻草”，还是“天价噱头”。

先说个扎心的事实：阿尔茨海默症目前仍不能“治愈”。

但这次的主角——“仑卡奈单抗”（Lecanemab），确实是近年来最受关注的突破性药物之一。它不是说让病人“变回正常”，而是延缓病情恶化的速度，尤其是在早期阶段。

重点是“早期”两个字。

美国FDA在2023年7月正式批准了它的上市，成为继Aducanumab之后又一个基于“β淀粉样蛋白清除机制”的药物。它的作用机制很明确——清除大脑中累积的β淀粉样蛋白斑块，这个东西就是阿尔茨海默症的“元凶”之一。

很多媒体说它是“特效药”，但我们医生看到的是有限的疗效，惊人的价格。

根据其临床三期试验（CLARITY-AD研究），使用18个月后，患者认知功能下降速度减缓了27%。

说白了，就是如果不吃药1年后会变得很糟糕，吃了药可能多撑几个月不变糟糕。

是有用，但远谈不上“逆天改命”。

这个药在美国的定价是每年约26,500美元，再加上MRI、PET检查和注射服务，全套下来接近5万美元一年（约合36万元人民币）。

不贵？

你可能不知道，它是一个针对早期阿尔茨海默症的“预防性”用药，每月要静脉注射一次，疗程长达数年。

也就是说，大多数家庭撑不了两年，钱包就先病倒了。

这针药不是人人都能打。

第一，你得是“早期阿尔茨海默症”，而不是已经出现严重认知障碍的人。

第二，你的大脑里必须已经有了β淀粉样蛋白沉积。

这就意味着，在使用这款药前必须进行PET扫描或者脑脊液检查。而这些检查，在国内很多城市都还不普及，费用也不低。

第三，有脑出血风险的人慎用。

FDA已经明确指出，使用这类药物的患者中，部分人出现了脑肿胀、脑出血甚至死亡的严重副作用。

目前，这款药物尚未在中国正式上市。

但国内也在积极推进类似药物的研发和引进。例如，中国国家药监局（NMPA）已经受理了该药的上市申请，正在审评中。

一旦通过，国内也许能更快、更便宜地使用上这类药，但别指望价格会便宜太多。

你可能会问：“那我们现在到底能做什么？”

很现实的答案是：早筛查、早干预，才是真正的关键。

根据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有5500万人患有痴呆症，其中阿尔茨海默症占60%~70%。而在中国，60岁以上老年人中，痴呆患病率接近6%。

问题是，超过七成的早期患者没被发现，也没被治疗。

等到你发现爸妈总是忘事、走错路的时候，其实已经到了中晚期。

等药，不如先动起来。

第一，定期认知筛查。超市买菜记不住价格，找钥匙总是翻箱倒柜？别觉得是老了，可能是早期阿尔茨海默症。

第二，控制三高。高血压、糖尿病、血脂异常，都会加快大脑退化。

第三，动脑动手动腿。每天走路30分钟、学点新东西、交点新朋友，都有助于延缓认知退化。

这不是鸡汤，这是《柳叶刀》给出的硬核建议。

别误会，我们当然希望药物越多越好，但现阶段的“特效药”，只是延缓，而不是逆转。

与其等药，不如现在就开始行动。你提前10年做的事，可能比36万一针的药更值钱。

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！