糖尿病一个月一针(糖尿病一个月一针叫啥哪里有岀售)
一周打一针!降糖周制剂来了,“糖友们”需要注意啥?
近年来随着医学的发展,胰岛素周制剂及胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)周制剂横空出世,大大改变了糖尿病管理的方案。
相比每日繁琐多次的服药进程,越来越多的糖尿病患者更愿意接受1周1次的长效针剂治疗。既往的研究已经证明,与日制剂相比,胰岛素和GLP-1RA的周制剂能带来相似的降糖效果,且不良反应发生率也没有明显增加。
一周打一次的方便性让糖尿病患者们跃跃欲试。但是使用这样的周制剂降糖药物需要注意些什么呢?本文就为大家讲解这2种周制剂药物的注意事项。
一、胰岛素周制剂
01 注射时间与频率
Q:每周哪一天打针比较好呢?
A:选取任意一天的固定时间(比如每周三晚7点),像“每周约会”一样雷打不动!
小贴士:设手机闹钟 冰箱贴提醒,再也不怕忘记~
Q:错过打针时间怎么办?
A:3天内:立刻补打,下周按原计划执行;
超过3天:仍应尽快补打,随后将下次注射时间调整为补打后的第 7 天(例如:原计划周三注射,错过后补打在周六,则下次应在下周六注射。)如果希望恢复至原始给药日,则可将后续给药之间的时间间隔相继延长以最终恢复至原始给药日。
02 保存方法
Q:没开封的胰岛素要放冰箱吗?
A:是的!未开封的胰岛素要住在冰箱冷藏室(2-8℃),有效期18/24个月(新旧说明书存在差异)。但不可急冻!开封后可室温最多放12周(不超过30℃)。
Q:保存时需要避光吗?
A:对的,胰岛素都要避光保存。不管是没开封的还是开封后的,都尽量别让它直接晒太阳,也别放在光线很强的地方,不然胰岛素会变质的。
03 注射技巧
Q:针头可以重复使用吗?
A:绝对不行!重复使用会让针头变“毛刷子”,不仅更疼,还可能打不进去药!
实验证明:用过的针头表面有大量毛刺(显微镜下可见)
Q:打之前需要把药水摇匀吗?
A:不需要特意摇匀哦。目前市面上胰岛素周制剂是预混好的,正常拿出来直接注射就行。如果胰岛素看起来浑浊或含有颗粒,就不要用了。
Q:打在肚子上好还是大腿?
A:肚子上注射,注意在肚脐周围 5cm 以外区域注射;大腿则是在前外侧;还可以选择臀部外上侧、手臂外侧等部位。打在肚子吸收速度最快,大腿吸收较慢,对于胰岛素周制剂来说无明显区别。长期同一部位注射可能导致脂肪增生或硬结,建议每次换位置,别在同一个地方“开垦”!
Q:不小心打深了或者打浅了会怎样?
A:打深了可能打到肌肉里,会疼,而且吸收也可能受影响;打浅了可能药物吸收不好。所以要按照正确的方法和深度注射,要是不小心打错了,下次注意就行,偶尔一次问题不大,要是经常这样,就得找医生再教教你啦。
04 危险信号
Q:哪些情况要立刻停药?
A:出现以下情况请及时就诊或拨打120:
1. 全身乏力 意识模糊 口渴 腹痛 呕吐 呼气有烂苹果味(酮症酸中毒)
2. 注射部位流脓 发烧(感染)
3. 全身荨麻疹 呼吸困难(过敏)
4. 冒冷汗 头晕 乏力 饿(低血糖):注意服用葡萄糖水或进食葡萄糖块!
二、GLP-1RA周制剂
01 起效与副作用
Q:打完多久能瘦?
A:1个月开始见效,6个月达到巅峰(平均瘦10-15斤,具体效果因个体差异和生活方式而异)。注意要同时配合“迈开腿 管住嘴”哦!
Q:恶心呕吐正常吗?
A:前4周常见,可能会有晕车一样的感觉。对策:
1.从小剂量开始
2.餐前打针
3.避免火锅、炸鸡、奶油、蛋糕等高脂食物
小妙招:打针后通过喝茶等方式缓解恶心。
Q:血糖恢复正常了,能停用吗?
A:可别自己擅自停药呀!血糖变正常可能是GLP-1RA起作用了,但糖尿病是慢性病,通常需要长期治疗。要是想停用药物,一定要先咨询医生,医生会根据你的具体情况进行评估,看看是否能调整治疗方案。
02 保存方法
Q:没开封的GLP-1RA周制剂要放冰箱吗?
A:是的!在冰箱冷藏室(2-8℃),可保存36个月。同样不可急冻!开封后可室温放6-8周(不超过30℃)。
03 特殊人群要注意
Q:孕妇能用吗?
A:不行!目前没有孕妇安全数据,孕期请用胰岛素~
Q:做手术前,需要停用GLP-1RA周制剂吗?
A:在手术前使用GLP-1RA周制剂的患者可能增加的胃内容物反流、肺误吸风险,如果是择期手术,建议术前至少停药大约三周时间。
04 联合用药
Q:GLP-1RA和胰岛素一起打要注意什么?
A:联用GLP-1RA时,需在医生指导下调整胰岛素剂量(可能减少10-20%),以避免低血糖。
三、通用生存指南
01 出差旅行
胰岛素:开封后室温保存,注意盖上笔盖避光。
GLP-1RA:开封后室温保存。
02 饮食搭配
避免:酒/奶茶/自助餐
推荐搭配:杂粮饭 清蒸鱼 绿叶青菜
03 心理建设
“糖友们”不要因打针而产生沉重的心理负担。“打针就像给手机充电,每周一次,让身体保持满电状态!”——来自10年糖友的心得。
文末彩蛋:周制剂口诀
01 胰岛素周制剂
每周一针要固定,冷藏保存别急冻错过三天要补充,低血糖时糖救命
02 GLP-1RA周制剂
小剂量起慢慢来,恶心呕吐会拜拜
减重降糖护心脏,手术孕妇不能尝
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---中山大学附属第七医院---
文 | 利泽庭
指导科室 | 内分泌科
编辑 | 陈泽淳
初审 | 李芳萍
审核 | 江清浩、李艾琳
审核发布|陈起坤
每周注射一次!糖尿病新药在中国上市,糖友不用每天打针吃药了?
胰腺素是糖尿病患者的“解药”,虽然效果好,但缺点也很多:因为每天都要注射,各处皮肤出现伤口;胰腺素需要冷藏保存,外出携带不方便……好在,这些缺点很快就不复存在。
前不久,美国糖尿病学会(ADA)期刊Diabetes Care发表了一项重大进展,研究提到,每周注射一次的新型胰岛素疗法,效果跟普通的胰岛素一样。
01
半衰期长达196小时,
一次可满足患者一周的胰岛素需求
美国糖尿病学会(ADA)期刊《Diabetes Care》发表关于新型胰岛素疗法的两项重要国际临床试验成果,研究结果表明,无论患者是否接受过胰岛素治疗,每周注射一次的新型胰岛素疗法icodec可安全治疗2型糖尿病患者,且与每日注射一次的胰岛素同样有效。
全世界有数百万的2型糖尿病患者,然而胰岛素治疗仍存在挑战。患者对注射的恐惧,注射的不便等,让许多患者闻之却步。因此开发更长效的胰岛素、减少注射频率,有助于帮助患者更好地进行胰岛素治疗。
胰岛素icodec的研发,正好解决了胰岛素目前的短缺。通过两项临床实验评估,研究者发现基础胰岛素改用每周只需注射一次的icodec,其半衰期长达196小时,可持续稳定地释放胰岛素,给患者来带有效的血糖控制,而且该药耐受性良好,可以帮助患者更快达到目的。
目前该药准备开展3期试验,现阶段正在1型和2型糖尿病患者中评估每周一次icodec的疗效。
02
糖尿病研究一直在继续,
已有一周一次的降糖药
糖尿病的研究并未停止,其实早在2018年一周一次的降糖药就以上市。这款降糖药叫注射用艾塞那肽微球剂,商品名为百达扬,适用于2型糖尿病患者,是中国上市的第一个一周一次的降糖药。
今年4月29日,诺和诺德的新药诺和泰,也被中国药监局正式批准上市,这意味着,二型糖尿病患者有了更多的选择。
GLP-1受体激动剂周制剂优势就是:每周只需注射一次,控制血糖,降低低血糖的发生危险。根据网络表示售价,该药的报价为1985元,2mg/4支。
中国2型糖尿病防治指南(2017年版)中,该类药物可以作为二甲双胍治疗效果不佳时联合治疗的选择,与在指南上具有同样地位的需要每日注射一次的基础胰岛素相比,一年可减少注射次数313针。极大地提高患者用药的方便性和治疗体验,有效地解决因依从性不佳带来的降糖效果不佳的问题。
03
如何来预防2型糖尿病呢?
在世界卫生组织公布的十大死亡原因里,糖尿病意外占得一席。据统计,从2000年到2019年间,糖尿病导致的死亡人数显著增加了70%,其中男性死亡人数增加了80%。为什么生活条件、医疗水平越来越好的今天,得糖尿病的人却在不断地增多?
引起糖尿病的机制非常复杂,它是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。
首先是遗传因素,如果人体参与机体胰岛素响应的其中一个环节发生了基因突变,例如胰岛素响应信号通路基因IR;肥胖症相关基因 leptin receptor等,都可能引起胰岛素抵抗从而引起可遗传的家族性糖尿病。
除了遗传因素以外,科学研究发现,不良的生活方式也是导致胰岛素抵抗的罪魁祸首,例如肥胖、缺乏运动、紧张、劳累、精神刺激所造成的应激,甚至分娩、手术、外伤造成的应激都可提高血糖的激素,刺激2型糖尿病的发生。
想要预防糖尿病,就要“对症下药”。
首先定期的血糖检测不能少,美国糖尿病协会推荐应从45岁开始筛查,每3年重复一次。如果存在其他危险因素,筛查开始时间可能需要更早、更频繁。
其次,要维持健康体重,有实验发现,减重7%,可以有效降低50%的糖尿病发生风险。当然减重并不是节食,而是通过均衡饮食和适量运动来达到目的。
均衡饮食,以进食包含蛋白质、碳水化合物和脂肪的营养食物开始,多吃菜叶、水果、豆类,少吃饮料、米饭、面包等。
适量运动,规律体力活动或运动对于降低糖尿病和心脏病的发生风险非常重要。专家建议每人一周至少5天,需进行30分钟的中等强度运动,包括:游泳、自行车、快走等。有健康问题者应咨询医生最适合他们的锻炼方案。
可能很多人以为情绪和糖尿病并没有密切的关系,却不知道,一个人长期处于焦虑不安的状态,也会导致内分泌系统受到影响,从而让身体代谢出现问题。因此除了上述日常行为预防,也要注意心理的干预。远离这些诱因,不要等糖尿病找上门,才后悔此生都要与药物相伴。
来源:39健康网
联合国糖尿病日|打一针,不饿不馋?降糖药物变身减肥药,真能瘦身吗?
来源:【交汇点新闻客户端】
今天(11月14日)是联合国糖尿病日,今年的宣传主题是“教育保护明天”,优质的“糖尿病教育”就是保护明天的重要“工具”,大家需要接受持续的教育,了解自身情况,有效进行自我管理,这对保持健康和避免并发症至关重要。
医生提醒,具备以下因素之一,即为糖尿病高危人群:
1.年龄≥40岁;
2.超重与肥胖;
3.高血压病;
4.血脂异常;
5.静坐生活方式;
6.糖尿病家族史;
7.妊娠糖尿病史;
8.巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史。
9.6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。
以上这些人群都要重视监测血糖,一旦发现血糖异常应及时到医院就诊,请医生做相关检查协助诊断,例如OGTT试验、胰岛素释放试验、C肽释放试验、糖化血红蛋白等。
最近有一款用于控制糖尿病的药很火,叫司美格鲁肽。网传它可以用来减肥,听说一针下去就能轻轻松松瘦身,那么这是一种什么样的药物?司美格鲁肽真是减肥神药吗?为此,我们请南京市第二医院内分泌科李彤寰副主任医师为大家解答。
新华日报·交汇点记者 王甜
编辑: 蒋明睿
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