小孩血糖高是糖尿病吗(宝宝血糖高是糖尿病吗)

• 1、血糖超6倍！3岁娃竟确诊糖尿病
• 2、孩子出现这些症状，可能是得了糖尿病
• 3、惠州两岁幼童竟患糖尿病，市一院儿科专家提醒这些症状勿忽视

血糖超6倍！3岁娃竟确诊糖尿病

说到糖尿病

大家一般想到的群体

应该都是中年人、老年人、肥胖人群

但最近在坪山区妇幼保健院

一名只有3岁的孩子

因为持续犯困、干呕

被家长送到医院检查

检查的结果

却让家长和医生都非常惊讶

孩子的血糖数值

竟超过正常范围6倍！

孩子父母说，女儿小爱（化名）在几天前出现鼻塞、咳嗽的症状，吃药一周之后也没有好转，还一直想睡觉，经常恶心干呕。父母感觉不对劲，便赶紧带孩子到医院检查，结果检测血糖时血糖仪“爆表”，数值比正常范围高出足足6倍多。考虑患儿伴有严重的酮症酸中毒症状，当班医生立即意识到这是一名首次发病的1型糖尿病患儿。

温丽华 儿科主任

深圳市坪山区妇幼保健院

患者来到以后，我们就给予了补液抢救，胰岛素控制血糖，预防脑水肿发并发症的发生。经过抢救，在小朋友酮症酸中毒纠正以后，我们请了内分泌的专科，进行了多学科的会诊。

血糖目前控制理想

发病前没有明显症状

好在经过医院治疗，小爱酸中毒缓解，血糖在两天左右的时间逐渐下降至理想水平。家长说，孩子发病时，并没有典型的糖尿病症状，因此根本没往糖尿病的方向去想。

谢翠松 内分泌科主任

深圳市坪山区妇幼保健院

现在采取的是出院以后胰岛素泵治疗，以及动态血糖监测，然后我们会根据她的血糖情况，每天再细调治疗方案，胰岛素方案饮食也会做相应调整。如果小朋友很馋，想吃点甜东西的话，可以偶尔用木糖醇代替。

定期给孩子体检

排查基础疾病隐患

医生提醒，儿童糖尿病不易被发现，常以糖尿病酮症酸中毒起病。因此，家长要定期带孩子进行健康体检，排除一些基础疾病隐患。平时也要多留意观察，如果孩子出现“多饮、多食、多尿和体重减少”的“三多一少”现象时，要及时到正规的儿童医院查明病因，避免危急重症发生。

2型糖尿病的发生很多时候还是与肥胖饮食相关。少吃油炸高糖的食物、少吃含糖饮料，也是我们平时应该要注意做到的。

记者丨黄顺钰、李贵峰

来源： 第一现场

孩子出现这些症状，可能是得了糖尿病

受访专家

中国医科大学附属盛京医院

小儿内分泌科 副主任 吴娜

近年来，2型糖尿病越来越多地发生在儿童和青少年身上，全球性增多的儿童肥胖症和缺乏身体锻炼是大家普遍认为的关键诱因。那么，出现什么症状时，提示孩子血糖可能出现问题？得了糖尿病怎么办？为此《北方名医》栏目组采访了中国医科大学附属盛京医院小儿内分泌科副主任吴娜……

出现什么症状时提示孩子血糖可能出现问题？

1、“三多一少”症状
小孩血糖高的症状之一就是“三多一少”症状 ，主要表现为饮食量增多、喝水量增多、排尿量增多以及体重减少。这是典型的糖尿病症状，如果小孩的血糖过高，也会出现这些症状表现。如果家长发现孩子出现了“三多一少”的症状，就要及时带他们到医院去做血糖监测，以便尽早确诊病情和治疗。
2、视力模糊

如果小孩子身体内的血糖过高，那么糖代谢就会发生紊乱，这样很容易影响到视网膜的健康，甚至导致视网膜病变，使得眼底血管的基底膜增厚，这个时候视力会受到很大的影响，出现视力模糊的现象。如果孩子表示自己看东西不清楚，不要单纯的以为是近视，很有可能是血糖过高所致。

3、皮肤瘙痒
很多血糖高的小孩子都会感觉皮肤瘙痒，这也是血糖高较为常见的症状表现。血糖过高会使血液循环变得很差，而且这个时候体内的糖分充足，会给细菌入侵提供可乘之机，从而加大各种皮肤疾病的发病率，比较常见的就是皮肤瘙痒。

4、爱发脾气
如果小孩子的血糖偏高，往往会影响到内分泌系统，使得孩子的情绪发生变化，出现爱发脾气的现象。如果说孩子本来是比较安静的性格，突然变得情绪容易失控，动不动就会大发脾气，有可能是血糖过高所致，就要尽早的带孩子就医检查。
5、身体疲乏
正常的小孩子都是活泼好动的，但如果血糖的指数较高，会让他们感到身体疲乏，和同龄人相比没有那么活泼，甚至动不动就想睡觉，嗜睡的现象比较明显。

孩子得了糖尿病怎么办？

1、合理饮食：控制饮食是治疗糖尿病的基础。家长需要帮助孩子建立健康的饮食习惯，包括定时定量、避免暴饮暴食、减少高糖高脂肪食物的摄入等。同时，要保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体健康。

2、适当运动：适当的运动可以帮助孩子控制体重，提高身体代谢水平，有利于控制血糖。家长可以鼓励孩子参加一些有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，但要注意不要过度运动，以免对身体造成伤害。

3、规律作息：保持规律的作息习惯有助于维持孩子体内代谢的稳定，有利于控制血糖。家长要帮助孩子养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。

4、药物治疗：在医生的指导下，根据孩子的病情需要，使用适当的药物进行治疗。

5、监测血糖：定期监测血糖可以帮助孩子和家长了解病情的变化，及时调整治疗方案。

6、心理支持：糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。家长要给予孩子充分的心理支持，鼓励他们积极面对疾病，树立信心，同时也要关注孩子的情绪变化，及时进行心理疏导和帮助。

医学科普 仅供参考

特邀嘉宾

吴 娜

中国医科大学附属盛京医院

小儿内分泌科 副主任

编辑：刘少宇

审核：于波

监制：蔺颖

沈阳新闻综合频道

首播时间：每日16：50

重播时间：次日06：25

惠州两岁幼童竟患糖尿病，市一院儿科专家提醒这些症状勿忽视

家住惠州的萱萱（化名）今年6岁，近几个月以来，总是频繁地要上厕所小便，偶尔晚上还会尿床。家长带她到就近的医疗机构就诊，验了尿没有发现异常，开药吃了以后症状还是没有改善。于是到惠州市第一人民医院就诊，后经详细检查，诊断为1型糖尿病。

提起糖尿病患者，可能绝大多数人的印象都是“中老年人”。的确，糖尿病作为一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，在中老年人当中相当常见。不夸张的说，在我们身边，每10个人中就有一名糖尿病患者。然而，当前儿童糖尿病也时有发生，尽管发病率不高，但往往发病症状极不典型，起病之初就存在一些急性并发症。

睿睿（化名）马上就2岁了，近些天来有点感冒咳嗽，某天夜里突然加重，气喘得非常厉害，而且精神很疲倦，家长自行做了雾化，却一点都没有缓解。于是，紧急到市一院急诊就诊，细心的医生发现，孩子肺部听诊并未提示严重的肺部病变，气喘的原因不考虑肺部疾病，后经检查，发现孩子血糖非常高，诊断为：1型糖尿病并酮症酸中毒。

无独有偶，今年11岁的兰兰（化名）出现腹痛，程度越来越加重，还伴随有呕吐、精神差，到市一院就诊，抽血检查提示血糖明显升高，诊断为：1型糖尿病并酮症酸中毒。

市一院儿科副主任医师张旸表示，家长们应特别注意的是，如同上述案例，儿童糖尿病患者起病时症状比较隐匿，而且往往由于家长们缺乏相关的认识，患儿的症状常被忽略。

其中，1型糖尿病往往起病迅速，并可引起严重的急性并发症——酮症酸中毒，患儿可出现呼吸急促、精神萎靡、呕吐、腹痛等症状，严重时甚至出现昏迷，危及生命。

因此，当孩子出现这些临床表现时，家长除了想到常见的一些“呼吸道疾病”“消化道疾病”以外，还应警惕孩子是否可能存在血糖的异常，及时带孩子到儿童内分泌专科就诊，进行血糖测定。

【延伸】健康问答

一、儿童为何会得糖尿病？

答：糖尿病究竟因何会找上儿童？主要原因有以下3点：

1.遗传易感性：某些类型的糖尿病与基因突变有关，比如新生儿糖尿病（NDM）、青少年起病的成人糖尿病（MODY）、线粒体基因变异糖尿病、胰岛素抵抗综合征等。此外，如果父母中有一方患有糖尿病，孩子罹患糖尿病的风险也会相应升高。

2.环境因素：某些病毒感染（如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒），化学毒物（链脲霉素等）、食物中的某些成分（牛乳中的乳球蛋白等），以上因素可能会激发易感性基因者体内免疫功能的变化，导致胰岛细胞被破坏而引起糖尿病。此外，随着生活方式的改善，如今孩子们的饮食条件也越来越好，部分孩子由于饮食不节制又缺乏运动，容易引起肥胖，而这样的“小胖墩”往往备受糖尿病“青睐”。

3.自身免疫因素：尤其是1型糖尿病患儿，体内往往能查出多种自身抗体，而这些抗体都对胰岛细胞存在毒性作用，损伤胰岛细胞，导致糖尿病。

二、儿童糖尿病有哪些分型？

答：儿童糖尿病主要有三种类型：1型、2型和特殊类型糖尿病。

1、1型糖尿病在儿童中最为典型，约占所有儿童糖尿病的90%。目前认为，1型糖尿病主要与自身免疫有关，也就是孩子的身体产生了某种抗体，如谷氨酸脱酸酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛β细胞膜抗体（ICSA）胰岛素自身抗体（IAA）胰岛素受体抗体（IRA）等，这些抗体会攻击TA自身的胰岛细胞，使得胰岛细胞遭受破坏，不再能分泌降低血糖的胰岛素，从而引起血糖过高。

2、相较于成人，儿童2型糖尿病较为少见，多有家族史，或为儿童长期体重增长过快引起肥胖症所致。患儿可伴发高血压、高血脂等代谢性疾病。

3、特殊类型糖尿病

近年来，随着基因检测技术的提高，也发现了越来越多由于染色体、基因等遗传学信息异常所导致的糖尿病，称为特殊类型糖尿病，在儿童中偶有发生。

三、儿童糖尿病的典型临床表现是什么？

答：不管是哪一种类型的糖尿病，其典型的临床表现都是“三多一少”。“三多”指的是：多饮、多食、多尿，“一少”指的是：体重减少。

四、如何诊断儿童糖尿病

答：根据2019年世界卫生组织发布的诊断依据，符合下述任一标准可诊断糖尿病：

1.空腹血糖≥7.0mmol/L

2.口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.10mmol/L

3.随机血糖≥11.10mmol/L且伴糖尿病症状体征

五、如何科学干预儿童糖尿病

糖尿病是危害全身的“慢性杀手”，糖尿病酮症酸中毒、糖尿病侏儒、糖尿病心血管病变、糖尿病性视网膜病变及肾病、糖尿病足这些并发症，相信很多家长都有所耳闻。

为最大程度地降低上述并发症的发生率，孩子确诊“糖尿病”，就需要规范的在儿童内分泌专科进行长期、科学的干预。

儿童糖尿病治疗的“5架马车”：

1.药物治疗：对于确诊为1型糖尿病的“小糖人”，应当尽快开始胰岛素注射治疗。胰岛素治疗的目的是模拟正常的生理胰岛素分泌模式，由于此类“小糖人”体内胰岛素绝对缺乏，故这种胰岛素治疗通常是终身的，确定治疗剂量时应当综合考虑年龄、体重、糖尿病持续时间、营养、体育锻炼等众多因素。而对于确诊为2型糖尿病的“小糖人”，一般根据孩子的具体情况选择口服二甲双胍等口服降糖药治疗。

2.饮食管理：饮食治疗对糖尿病患儿的血糖控制非常重要。应当根据孩子的病情、饮食习惯等因素定制个性化食谱，饮食要低盐、低脂、高纤维、高维生素，通过调整能量摄入、改善营养素结构以满足生长发育需要并使血糖控制达标。

3.运动：糖尿病的孩子也可以运动，而且更需要科学运动。科学运动不仅可以降低血糖及药物的用量，更能帮助消除多余的热量，降低血脂、血压，改善胰岛素抵抗，增强体质，促进生长发育。注意运动应在病情平稳状态下进行，运动强度及时间要适当，注意预防低血糖发生。

4.血糖监测：所有的“小糖人”均应根据自身治疗方案，灵活进行血糖监测，最好每天监测3～4次，任何突发身体不适、剧烈运动前后、饮食显著变化均应及时监测血糖。

5.健康教育：由于糖尿病患者需要定期监测血糖和遵医嘱治疗，不少孩子可能配合度不佳，因此，对其进行糖尿病知识教育和心理教育也尤为重要。

结语：

儿童糖尿病虽然较成人少见，但危害并不比成人型糖尿病少。及时发现、早期诊断、规范治疗是关键。所以家长们一定要警惕，牢记“三多一少”，如有异常，及时带孩子到儿童内分泌专科就诊！

【撰文】廖钰娴 张旸 王运广

【作者】 廖钰娴

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端