糖尿病有(糖尿病有什么危害)
医生提醒:血糖偏高,并不一定是糖尿病!真正的糖尿病有12种表现
一听“血糖高”这仨字,很多人就跟听见“癌”似的,心头一紧,脸色发白,连夜跑去买无糖饼干,早上只喝白粥、晚上啃黄瓜,活得比考研还自律。
其实啊,这事儿真没那么吓人。血糖偏高,它不等于糖尿病,就像体重上去了不等于你马上成相扑选手。
现如今,一查体检报告,空腹血糖一上6.1,立马就有人说:“完了,我糖尿病了!”这就跟刚学会走路就想着跑马拉松一样,操之过急。
血糖高,它可能是暂时性的,比如前一天晚上吃太多,或者最近压力大、睡眠差——身体一应激,血糖就容易飙。这不是糖尿病,是身体在喊“我累了”。
真要说糖尿病,那可不是光凭空腹血糖说了算。糖尿病这玩意儿,它是个系统工程,牵扯到胰岛素、葡萄糖代谢、肝脏、肌肉、脂肪组织,甚至大脑的反馈机制。
单凭一个数字,判不了“死刑”,就像不能拿个体温表就诊断你得了肺炎——那得综合看。
而且啊,糖尿病不是一种病,它是一个大“家族”,家里住着各种各样的兄弟姐妹。最常见的是2型糖尿病,但你知道吗?
真正的糖尿病,表现可不止“血糖高”这一条。它有12种典型表现,光是靠空腹血糖,根本抓不全这帮“内鬼”。
先说最容易被忽略的——多饮、多尿、多食和体重下降,这四个叫做“糖尿病四大金刚”。但问题是,现在很多人就盯着这仨“多”,一看到孩子喝水多、上厕所勤,就怀疑是不是糖尿病。
可这三多症状,在2型糖尿病里,出现得并不频繁。尤其是老年人,症状常常不典型,可能一点都不渴、饭量也正常,但血糖高得飞起。
再说一个反常识的点,糖尿病不一定瘦。很多人以为糖尿病人都是瘦的,觉得自己胖得像个球,就不可能得糖尿病。
这思路就跟“我这么穷,怎么可能被抢劫”一样——太天真。脂肪多,尤其是内脏脂肪多,反而是糖尿病的高风险因素,这肥胖型糖尿病人,压根不少见。
还有一种隐藏得很深的表现,就是皮肤发黑发硬,特别是脖子后面、腋下、膝盖这些地方,摸着糙糙的,颜色发暗。
这叫“黑棘皮病”,是胰岛素抵抗的一个信号灯。胰岛素像钥匙一样,帮糖打开细胞的门。抵抗了,就等于钥匙插不进去,糖进不了门,只能在血里飘。
再说糖尿病的情绪表现,很多人忽略了这点。长期血糖高,会让人情绪低落、易怒、注意力不集中。这是因为大脑对血糖非常敏感,它吃糖吃得比谁都快。
一旦血糖不稳,大脑就像没电的手机,反应慢、容易“死机”。有些人老是莫名其妙心烦、记性差、爱发火,也可能跟血糖有关。
还有些人会出现反复的皮肤瘙痒,尤其是晚上睡觉的时候,越挠越痒,挠完还掉皮。
皮肤干燥、抵抗力下降,糖尿病人常常会被真菌和细菌盯上。尤其是女性,反复念珠菌感染,总是治不好,要考虑是不是血糖在“捣乱”。
说到这,必须得提一个容易被误解的事:糖尿病不等于不能吃糖。这就像“高血压不等于不能喝汤”一样,关键是吃什么糖、怎么吃、什么时候吃。
关键不是糖,而是总热量、碳水的结构、还有胰岛素的分泌能力。一口水果比一碗白米饭升糖快,但也比一碗白米饭营养密度高。
在化学层面看,葡萄糖是最基础的单糖,我们身体的细胞最爱吃它,尤其是大脑。胰岛素像个搬运工,把葡萄糖从血里搬进细胞。
问题是,当搬运工罢工了(胰岛素分泌不足),或者搬不动了(胰岛素抵抗),糖就只能在血里飘着——这就是血糖高的根源。
从生物学角度讲,糖尿病是一种代谢性疾病,它不光是血糖的问题,脂肪代谢、蛋白质代谢也全乱套。肝脏、胰腺、肌肉、脂肪组织、甚至肠道菌群都卷进来了。
就像一辆车出了问题,不一定是油门的事,也可能是刹车、方向盘或者引擎——综合协调才是关键。
还有一个表现是伤口愈合慢。皮肤破了点口,半个月还不见好,那得当心了。
糖尿病会让毛细血管变脆,血流变差,免疫细胞“送货”速度变慢,结果就是小伤口拖拖拉拉不结痂。尤其是脚底,一不小心就成溃疡。
眼睛发花、视力模糊也是糖尿病的“隐身技能”。别总以为是老花眼,有时候是高血糖改变了眼球晶体的折射率,导致看东西模糊。
长期高血糖还可能损伤视网膜,甚至导致失明。这个时候戴再多眼镜也没用,得从源头调血糖。
再有一个冷知识,牙龈出血、口腔异味也跟糖尿病有关。高血糖会促进口腔细菌繁殖,导致牙周炎,牙龈红肿出血,甚至牙齿松动。
口里那股“烂苹果味”,很多人以为是胃不好,其实可能是酮体代谢异常,是糖尿病酮症酸中毒的信号之一。
说到这,得提醒一句:糖尿病是慢性病,它不像感冒来得猛,但拖得久,比谁都狠。
高血糖本身不疼不痒,但它悄悄“啃”你的血管,从大血管到小血管,一个都不放过。心脑血管病、肾病、视网膜病变、神经病变,全是它的“后果清单”。
别把糖尿病当成“老年病”或者“吃多了糖就得”的事。它跟基因、生活方式、运动量、心理压力、睡眠质量都有关。
熬夜、焦虑、久坐、饮食不均衡,这些行为就像是在给血糖添柴加火,烧得越旺,胰岛素就越吃不消。
建议大家别老盯着空腹血糖一个数据。真正评估糖尿病风险,还得看糖化血红蛋白、餐后血糖、胰岛素水平,有条件的还可以做个OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。
这三管一查,才能看清楚胰岛素到底行不行,血糖升得快不快,降得慢不慢。
不要等到症状来了才检查。糖尿病前期阶段,身体已经开始出问题,但症状可能为零。
就像火山爆发前的那段时间,地底下早就咕嘟咕嘟了。这个阶段是最好的“干预窗口”,改变生活方式能把病情掐死在摇篮里。
最后想说一句,不要“谈糖色变”。糖尿病不是洪水猛兽,它是个需要科学管理的“长期项目”。就像种地,年年施肥、年年除草,才能年年有收。
科学饮食 规律作息 适量运动 心理调节,这四驾马车拉得稳,糖尿病就追不上你。
血糖高不等于糖尿病,但血糖高后不管不顾,十有八九会往糖尿病那条道上滑。所以别慌,也别忽略。科学判断、早做功课,才能不被这“甜蜜的负担”拖着走。
参考文献:
[1]王建国,赵丽.糖尿病防治中的健康教育策略探讨[J].中国实用内科杂志,2022,42(10):796-800.
[2]李春林,刘晓霞.糖尿病与代谢综合征关系研究进展[J].中华糖尿病杂志,2023,15(05):321-325.
[3]陈晓红,杨磊.胰岛素抵抗与糖尿病前期的研究现状[J].中国糖尿病杂志,2021,29(04):250-254.
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关于糖尿病,你需要知道这些事
2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日,糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一,也是多种疾病的危险因素。那么糖尿病有哪些早期症状?糖尿病有什么危害?糖尿病可以治愈吗?关于糖尿病,听听专家怎么说。
记者:蔺娟
新华社音视频部制作
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