糖尿病病人(糖尿病病人血糖控制标准)
糖尿病人出现6种情况,必须马上住院,否则生命可能有危险
王大叔是一个农民,平常以种地为生,由于种的地多,养活老两口绰绰有余。
前段时间王大叔的小腿上出现了一些疤痕,起初以为是种地时不小心划伤所致,也就没放在心上。
可后来,小腿上的疤痕越来越多,王大叔以为是皮肤病,就在儿子的陪伴下到了医院检查。
结果皮肤科医生让他们到内分泌科诊治,最终王大叔小腿上的疤痕被确诊糖尿病并发症。
本来以为是皮肤病,结果却是糖尿病的并发症迹象。如果小腿上出现这种斑,要警惕是糖尿病作祟!
中日友好医院中医糖尿病科徐远主任医师表示:一般出现糖尿病胫前色素斑多数预示着糖尿病已发展到并发症阶段。如果出现了这种色素斑,即便没有确诊糖尿病,也最好测下血糖,如果是糖尿病患者,则要警惕大血管或微血管病变。
糖尿病胫前色素斑一般没有痛痒感,大小可大可小,数量无法估算,而且患者下肢会有干燥脱屑、皮肤向下凹陷的特点,色素沉着的颜色有深有浅。
糖尿病胫前色素斑和老年斑不同,前者是糖尿病所致,后者是皮肤的脂溢性角化,老年斑一般是凸起或偏平、淡褐色的。
出现胫前色素斑的糖友更容易被糖尿病神经病变、下肢动脉异常、糖尿病肾病、高血压、糖尿病视网膜病变等并发症盯上,心血管危险因素也高,因此如果腿上有这个信号一定要引起重视!
糖尿病患者的腿脚除了可能会出现糖斑之外,还会有腿脚发麻、皮肤瘙痒皲裂及伤口不易愈合等症状,如果有这些症状要及时提高警惕,尽早排查。
糖尿病虽然是一种常见的慢性病,但有些必要的情况下是需要立马住院治疗的。山东济南医院主任医师王建华提醒:糖尿病患者出现这几种情况,要立马住院治疗!
1、血糖居高不下或不稳定的患者
已经确诊糖尿病的患者,如果血糖居高不下或者总是忽高忽低,要尽快住院治疗,通过全面检查、严密监测,找到病因根源对症治疗,已达到血糖的稳定控制。
2、有严重糖尿病慢性并发症的患者
已经出现了糖尿病眼底出血、糖尿病肾病、顽固性腹泻、心血管病变、严重周围神经病变、足部坏疽等严重糖尿病慢性并发症的患者,要及时住院治疗,以提高患者的生活质量和寿命。
3、出现危及生命的急性并发症
如果已经出现了糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒及严重的低血糖昏迷现象,那就需要立马住院治疗进行抢救,不然可能会有生命危险。
4、应激状态的糖尿病患者
对于处于高热、肺结核、尿路感染、严重呼吸道感染、急性胆囊炎、急性心肌梗死等应急状态或围手术期的患者,都应该住院治疗。
5、新确诊的糖尿病患者
无论是I型糖尿病还是二型糖尿病患者,建议新确诊的糖尿病患者要住院治疗,看除糖尿病外有无其他并发症。
6、初次接受胰岛素治疗的患者
对于需要接受胰岛素治疗的糖友来说,本身胰岛功能衰竭,口服药效果不佳,最好住院治疗,以更好的监测血糖,控制病情。
据统计,世界上每十个人中就有一人患有糖尿病,平均每五秒就有一人死于糖尿病。
2011年到2021年的十年时间,我国糖尿病患者从9000万增加到了1.4亿,但其中超半数的人都不知道自己得了糖尿病。
你以为糖尿病只是慢性病,如果控制不好的话糖尿病引发的并发症可以波及全身。
糖尿病一旦引发了眼部视网膜病变就可能影响视力,甚至导致失明;一旦引发了糖尿病肾病,就可能出现肾衰、尿毒症,而危及到心脏和大脑,就可能被冠心病、中风等疾病盯上。
第三军医大学内科硕士蒋永源提醒:糖尿病的预防大于治疗,预防糖尿病要做到下面几点!
1、合理饮食
饮食上要注意健康合理、营养均衡全面,多吃高膳食纤维的食物,以更好的控制血糖和体重,预防糖尿病。
2、适当运动
适当运动补单能提高机体免疫力,还有助于控制体重,提高身体对胰岛素的敏感性。
3、心态乐观
积极乐观的心态,有利于身体健康,也有助于身体血糖的稳定。
4、定期检查
上了年纪的人可通过定期的检查,来判断血糖水平有无异常,并做到早发现早治疗。
不要以为糖尿病不可怕,血糖长期控制不理想可能会危害到全身健康。
如果小腿上出现干燥脱屑、皮肤凹陷、大小不一的斑点,要警惕是糖尿病并发症的现象,一定要提高警惕尽快就诊排查,平常更要做好糖尿病的预防。
参考资料:
[1]《【注意】腿脚发出以下5个信号,说明血糖已经超标!》.广东卫生信息.2024-02-21
[2]《你以为看糖尿病就是门诊挂号开药回家?这些情况下还是要住院~》.家庭医生报.2020-08-30
[3]《超一半人不知道自己得了糖尿病!出现这些症状要警惕→》.科普中国.2023-12-28
未经作者允许授权,禁止转载
有糖尿病的人,学会3项自我管理技能,和健康人一样长寿
►
本文2204字 阅读3分钟
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
有糖尿病,不等于命短。真正决定你寿命的,不是血糖高,而是你会不会管理它。
这是我在门诊反复跟患者讲的一句话。你可能不信,一个管得好的糖尿病人,活得比很多“健康人”还长。这不是安慰,而是医学研究的结论。
很多人听到“糖尿病”三个字,脑子一下就跳出“截肢”“失明”“尿毒症”这几个字眼。没错,糖尿病确实可能导致这些严重并发症,但前提是你不管它、放任它、拖着它。
根据《柳叶刀·糖尿病与内分泌》杂志的研究,只要严格控制血糖、血压、血脂,糖尿病人和健康人的死亡率几乎没有差异。
所以糖尿病不是绝症,更不是“慢性自杀”。你不怕它,它也不会咬你。
关键就在于:你会不会管。
血糖不是靠“感觉”来判断的。很多人觉得自己没什么症状,血糖就一定正常,这种想法太危险。
糖尿病的可怕之处在于它“悄无声息”地伤害你的心脑血管,等你发现不对,往往已经晚了。
所以,定期监测血糖,是糖尿病人活得久的第一步。
你需要掌握这几件事:
- 空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L
- 餐后2小时血糖控制在<10 mmol/L
- HbA1c(糖化血红蛋白)目标是<7%
这些不是医生随口说的,是中国2型糖尿病防治指南(2023年版)明确推荐的标准。
每天监测血糖,记录数据,调整饮食和用药,你不是在“麻烦自己”,你是在“延长自己”。
有种病,比糖尿病更普遍,叫“饮食恐慌症”。一听说自己得糖尿病,就啥都不敢吃,连水果都戒掉,主食也不敢碰。
结果身体越来越虚,血糖却没降下来。
这不是好控制,这是乱控制。
糖尿病饮食的核心不是“少吃”,而是“会吃”。你可以吃主食,但要选升糖慢的,比如燕麦、糙米、全麦面包。你可以吃水果,但要控制量,选择低糖的,比如苹果、猕猴桃、柚子。
每一口饭,都是对血糖的管理。
而不是对自己胃的惩罚。
按照中国营养学会的建议,糖尿病患者每天的碳水摄入应占总能量的45%~60%。不是不要吃,是要吃得对。
4.第三项技能,学会用运动和睡眠“稳住局势”很多糖尿病人只盯着吃药,却忽视了另一个强大的降糖武器:运动。
运动的降糖效果,有时比药还猛。
世界卫生组织建议,糖尿病患者每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动,比如快走、骑车、游泳。运动能提升胰岛素敏感性,减少内脏脂肪,降低心血管病风险。
但注意别过度。饭后30分钟运动最佳,避免空腹运动,防止低血糖。
睡眠也不能忽视。长期睡眠不足,会导致胰岛素抵抗加重,血糖更难控制。
所以,别熬夜、别通宵、别拿命换娱乐。你不是“失眠”,你是在“失控”。
5.糖尿病真正的杀手,不是高血糖,而是“心血管病”你知道糖尿病人最常死于什么吗?不是高血糖本身,而是心梗、脑梗、冠心病。
根据世界卫生组织数据,全球每年有超过1700万人死于心血管疾病,占总死亡人数的三分之一。而糖尿病正是其中最主要的危险因素之一。
血糖高时,血管内皮受损,动脉硬化加速,血压血脂也跟着失控。时间一长,不是心梗就是脑梗。
所以,真正决定你活多久的,不是血糖表上的数字,而是你有没有控制好三高:血糖、血压、血脂。
这三者就像三兄弟,一起作妖,一起收命。
6.糖尿病不是“看医生”的病,是“靠自己”的病很多人把糖尿病当感冒治,指望医生开几瓶药就能解决问题。但糖尿病是“自我管理型”疾病,医生只是“教练”,真正的“选手”是你自己。
你要做的,不是每次去医院听医生说得头头是道,而是回家后能按照计划吃药、运动、监测、记录、调整。
只有你自己动起来,糖尿病才不敢动你。
7.把“慢性病”当“慢性投资”,时间越久收益越大糖尿病带来的不是绝望,而是一个提醒:你该认真对待自己的身体了。
如果你能从现在开始学会管理血糖、饮食、运动和情绪,你获得的不是生存,而是生活。
2022年《新英格兰医学杂志》的一项研究发现,长期控制良好的糖尿病患者,其寿命与普通人无明显差异,甚至在某些群体中寿命更长。
为什么?因为他们比普通人更懂得健康的重要性,更早开始干预,更加规律生活。
8.你以为你在和糖尿病斗,其实你在和自己斗糖尿病不是敌人,它是一面镜子,照出你生活的漏洞。
你乱吃、你不动、你熬夜、你生气,它就跳出来警告你。你一改,它就老实。
所以,真正和你过不去的,不是病,是你自己懒得改变。
改变并不难,从今天开始:
- 记录血糖
- 晚上早点睡
- 每天快走30分钟
- 吃饭别抢快,别贪多
你会发现,糖尿病没那么难搞,人生也没那么难过。
9.结尾:糖尿病不是惩罚,是一次重启的机会你不是“糖尿病患者”,你是“健康管理专家”。
你不是“被动求生”,你是在“主动长寿”。
只要你学会这三件事——血糖管理、饮食智慧、运动 睡眠——糖尿病并不会缩短你的寿命,反而可能让你活得比别人更久,更清醒。
别怕糖尿病,怕的是你不学会怎么当自己身体的主人。
资料来源:
①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2023年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(9): 817-846.
②.世界卫生组织. Cardiovascular diseases (CVDs) [EB/OL]. [2023-10-11].
③.Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(10):847-854. doi:10.1016/S2213-8587(18)30284-5
④.新英格兰医学杂志. Intensive Glucose Control and Macrovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2008; 358:2560-2572.
糖尿病人不能吃糖吗?
糖类有单糖(如葡萄糖),也有多糖(如淀粉),是人体进行一切生命活动最主要、直接的能量来源,是人体活动的“燃料”。糖尿病病人不是不能吃糖,而是需要注意糖的选择,应选择升糖指数(GI)低、血糖负荷(GL)低的食物,同时增加纤维素等营养物质的摄入,这样才能更好地通过饮食保障血糖含量平稳。(转自:@科学辟谣 @中国新闻网 )
来源: 中国新闻网