糖尿病平台(糖尿病官方网站)

• 1、互联网+管理糖尿病！礼来中国率先入驻1药网线上糖尿病患者管理平台
• 2、探索表明：智能手机健康平台将成为糖尿病患者的福音
• 3、历时10年！我国原研全球首创糖尿病新药登上顶刊

互联网+管理糖尿病！礼来中国率先入驻1药网线上糖尿病患者管理平台

5月8日晚，礼来中国与1药网共同宣布，双方将借力互联网医院、大数据和人工智能等技术在糖尿病领域继续深化合作。

作为首家入驻该平台的跨国药企，礼来中国将携手1药网共同为糖尿病患者助力打造包含疾病管理、疾病教育和患者支持项目等服务在内的全方位糖尿病患者管理平台。如向1药网提供糖尿病领域创新药物的供应渠道，从而助力平台进一步提升患者对药品的可及性等。同时，礼来中国还将为符合条件的糖尿病患者提供多种患者管理及福利项目。

对于此次和1药网在糖尿病患者管理方面的合作，礼来中国总裁兼总经理季礼文认为，“互联网 医疗的模式已逐步得到政府的广泛认可，礼来中国也在与包括互联网医院在内的多家第三方平台通力合作，积极探索创新的商业模式和渠道。此次入驻1药网的糖尿病患者平台，就是礼来中国通过互联网医院开展糖尿病患者管理和线上疾病教育的全新尝试。”

记者了解到，搭载在1药网旗下互联网医院之上的糖尿病患者管理平台，将提供一站式的“医 药”服务，能让患者与专业医生在线交流，并提供个性化服务和送药上门。

目前，该平台上已聚集了数百位专科医生，能为患者提供专业咨询，实现了患者与医生在院外的动态连接，既便于医生进行患者管理，又能缓解线下资源不足的现状。

据悉 ，平台还将建立全面的电子健康档案库，实现信息互联互通，帮助医生提升诊疗效率，并通过智能系统持续改善患者的用药依从性。数据显示：2019年1药网糖尿病患者自然续方率为39%，借助智能系统管理后的续方率达到67%。

栏目主编 许素菲

责任编辑 徐玲

图片来源 资料图

探索表明：智能手机健康平台将成为糖尿病患者的福音

近年来，随着互联网技术的发展和普及，各种应用于临床的移动医疗技术也发展迅猛。在慢性病的健康管理领域，利用手机智能健康管理平台对患者进行专业化、日常化、个性化的即时性治疗管理监控，在专业领域正在不断地兴起。特别在糖尿病患者健康管理中，诸多国外研究报道显示，这一应用体现出较好的效果和应用前景。

但是国内在这里领域的探索还处于实验阶段，远未实现广泛应用。为此，上海市徐汇区中心医院在近年来借助互联网技术，建立了云医院健康管理平台，将2型糖尿病患者纳入远程医疗干预和健康管理。通过较长时间的追踪、分析、研究，表明，与传统的糖尿病管理模式相比，患者的血糖控制水平和血糖代谢指标（HbA1c）的改善效果均得到了明显的提高，且患者的对糖尿病知识的了解掌握程度也得到了明显提高，测评结果显示患者的自我效能更高。目前的结果已经可以充分说明，这种远程医疗干预和健康管理模式有助于提高2型糖尿病患者的健康管理效果，提高患者的血糖控制效果和改善患者的生活质量。

随着人们生活方式的改变和我国人口结构老龄化的加剧，糖尿病等慢性病患者数量呈快速增加的趋势，我国乃至全世界范围内都面临着严峻的防控糖尿病压力。由于糖尿病在临床上是一种需要持续治疗且目前缺乏满意治疗方法的疾病，容易导致多种并发症，患者承受着巨大的心理压力和经济负担，影响血糖控制水平；另一方面，由于我国医疗资源紧张和人们自我保健能力的相对薄弱，对糖尿病患者的健康管理水平处于较弱的水平，有效控制糖尿病患者的血糖水平和提高患者的生活质量是糖尿病防控工作的重要目标，而当前主要依靠社区医师的传统管理模式虽然对糖尿病患者的管理具有一定的效果，但仍满足不了患者日益增长的健康需求，且受到患者的依从性的制约。因此，探寻有效的管理措施极其重要且日益迫切。

《中国互联网络发展状况统计报告》中指出，我国网民规模达8.02亿，互联网普及率为57.7%，其中手机网民规模达7.88亿，占比达98.3 %。医疗行业与互联网融合程度不断加深，极大地助力了疾病的远程管理。国外发展远程医疗模式已有数十年历史，而国内目前尚处于起步阶段，得益于4G大数据和高速宽带的应用，近年来远程医疗得到了飞速发展。远程医疗结合无线互联网和移动通信技术，能够及时收集患者各类疾病资料，并适时反馈一些药物、运动和饮食的建议，帮助患者改善疾病状况，实现了远程教育、远程诊断、远程治疗和远程监护等远程医疗活动。而随着我国人们生活方式的改变和人口结构老龄化的加剧，糖尿病、骨质疏松等慢性病的患病人群呈上升趋势，但当前对这些慢性病的管理仍存在着诸多不足，加之当前医患矛盾突出、信息不对称等诸多问题，大力发展基于互联网技术的远程医疗服务对加强慢性病患者健康管理和改善医患矛盾具有重要意义。徐汇区中心医院采用基于互联网技术的云医院远程医疗对2型糖尿病患者实现线上线下联动的健康管理，取得满意效果。

近期，徐汇区中心医院收治的2型糖尿病患者，采用随机数字表法随机分为传统管理组和云医院管理组。两组患者的性别构成、年龄、文化程度、病程及入院时各项检测指标差异均无统计学意义。平时随访就诊时，两组患者均根据病情给予注射胰岛素或降血糖药物治疗以控制血糖浓度，对于合并其他疾病或症状者，给予对应的治疗，指导患者日常监测血糖，同时进行相应的健康教育。在院外，传统管理组患者采用常规的健康管理模式，即接受日常随访和常规诊疗、定期复诊，发放健康教育和自我健康管理的相关资料。

云医院管理组患者在上述常规治疗处置措施的基础上，参加由徐汇区中心医院开发的云医院远程医疗健康管理计划，指导患者安装并熟练运用云医院手机程序和健康管理平台后，给予远程医疗干预和健康管理，主要措施包括：

医疗干预方面：嘱患者每周监测血糖2~3天，每天至少测量2次，测量后及时将数据上传至云医院健康管理平台。云医院专职健康管理员可同步获得患者上传的数据，发现患者数据异常时，可主动联系患者，给予远程指导处理，并结合患者当前情况进行个性化的健康教育和生活方式指导。责任医师通过云医院健康管理平台上患者的数据变化动态，可以及时评价患者的病情变化情况和用药方案的疗效情况，及时调整患者的用药方案，以获得更好的疗效。

健康管理方面：云医院健康管理平台收集了患者的各项数据资料，其中包括与疾病相关的高危因素和不良生活方式等，医师根据每例患者在管理平台中录入的信息情况和患者的高危因素，制定个性化的健康管理指导方案，给予患者饮食指导、督促患者合理运动、保持良好的生活习惯、定时提醒按时服用药物和自我监测或到医院复查病情，还可通过健康管理平台向患者以短信、语音留言提醒、预约门诊、电话或视频通话等各种形式与研究对象持续沟通，从而提高患者遵医嘱的依从性；针对有睡眠障碍或不良心理反应的患者，医师还可通过云医院健康管理平台向患者推送疏导心情调节心理的视频音频等资料，帮助患者调整不良情绪，树立战胜疾病的积极心态。最终云医院管理组患者的所有观察指标均进一步显著改善。干预后3个月和6个月时的数值均显著优于传统管理组。

究其原因，基于互联网的云医院远程医疗干预和健康管理比传统的医患面对面模式有更多优势，首先是医师通过云端医院可以查看患者的血糖监测数据动态变化和患者的自我管理情况，从而及时调整治疗方案和行为干预措施，使患者获得更好的疗效；其次，通过云医院的健康管理平台，医生和患者之间的交流更为便捷，医生可以为患者提供持续的个性化的专业支持，更好地满足患者的健康需求；再次，云医院健康管理平台还可作为便捷有效的健康教育设备和信息传播媒介，极大地改善了健康教育的效果，这对提高糖尿病患者自我健康管理能力具有重要的促进作用。此外，医生可以通过云医院的健康管理平台对患者的遵医嘱情况起到更好的监督提醒作用，从而提高患者对健康管理的依从性，而良好的依从性是巩固糖尿病治疗效果的重要保证。

综上所述，基于互联网技术的云医院远程医疗干预有助于提高2型糖尿病患者的血糖控制效果和健康管理水平，增强患者的自我效能。慢性病个体化、精细化健康管理服务的核心在于针对不同特点的个人进行精准的、区别化的健康管理服务，以达到健康管理服务效率的最大化。但本研究也存在一些不足，主要是纳入研究的疾病种类单一，观察时间较短，且要求患者具备使用手机智能程序的能力，对有些文化程度较低或视听能力欠佳者具有局限性等，作为一种新兴的医疗干预模式，值得更深入的推广应用。

可以预见，今后远程手机医疗管理系统如果能深度介入各类慢性病治疗管理，将大大提升病人的生活质量，并减轻目前沉重的医疗负担。

历时10年！我国原研全球首创糖尿病新药登上顶刊

来源：【人民日报健康客户端】

从源头治疗糖尿病，改变传统的给药方式，降糖创新药多格列艾汀率先完成临床验证，实现零的突破！5月12日，由南京鼓楼医院朱大龙教授作为联合通讯作者的两篇学术论文在线发表于国际顶级医学刊物《自然-医学》杂志上。

根据国际糖尿病联盟（IDF）的最新数据显示，目前我国糖尿病患者人数超1.4亿，其中2型糖尿病患者比例高达90%。南京鼓楼医院内分泌代谢病医学中心主任朱大龙教授告诉人民日报健康客户端记者，基于全新葡萄糖激酶激活剂（GKA）这一靶点，研发成功的全球首创糖尿病新药多格列艾汀，可以控制和延缓2型糖尿病的进展，实现部分糖尿病患者实现停药缓解，真正实现了从源头治疗糖尿病。

三十年研发：

全球争先研究的靶点，国人首次完成临床验证

2012年2月15日，在上海张江药谷，一个针对全新靶点，旨在从源头治疗糖尿病、改变传统的糖尿病患者给药方式的项目-多格列艾汀项目正式启动。

1968年，葡萄糖激酶之父Franz Matschinsky教授发现了GK在葡萄糖刺激胰岛素分泌中的核心作用，并提出葡萄糖激酶是糖尿病基因和葡萄糖传感器，积极推进葡萄糖激酶激活剂的药物研发。90年代，针对该靶点的研发开始陆续启动。

受访者供图。

“其实这个项目在全球范围来看，并不是首个针对葡萄糖激酶激活剂（GKA）这一靶点进行研究的项目，但毋庸置疑，这是第一个完成临床验证的项目。”中国科学院院士、中科院药物所研究员陈凯先表示，从1968年在世界范围内发现胰岛中间的葡萄糖激酶具有血糖传感器的功能后，90年代开始，前前后后有多家大型药企进入这一赛道，围绕该靶点进行研究，但都因为各种原因终止。

“葡萄糖激酶激活剂（GKA）通过恢复2型糖尿病患者葡萄糖激酶（GK）的葡萄糖传感器功能缺陷，修复血糖传感器的功能，从而调节全身血糖的稳态和平衡，控制糖尿病疾病发展，实现从源头上治疗糖尿病。”朱大龙也介绍，这是他在2013年初加入多格列艾汀项目最重要的原因之一，在他加入该项研究之初，他想到过这个研究会很久，也想到过中间会遇到很多问题，甚至失败，但当2016年多格列艾汀完成临床机理认证，突破葡萄糖激酶激活剂靶点成药禁区后，朱大龙才真正意识到，他的选择是对的。

十年磨一剑：

开创糖尿病治疗新理念，从源头治疗疾病

“毋庸置疑，这是一个在糖尿病治疗领域有价值的全新的靶点。”朱大龙决定加入该研究用了长达3个月的时间，“除靶点有价值外，陈力博士的执着也深深的打动了我，所以我提出来，要做研究型的开发这一理念。”朱大龙回忆，在这一点上，他和华领医药创始人陈力一拍即合。

研发I期，鼓楼医院 HMM0102研究临床研究协调会，受访者供图。

没有方便的通讯工具，朱大龙便利用午休时间召开电话会议确认和审核数据；为了保证研究的顺利进行，南京鼓楼医院近20个部门近30人参加该临床研究协调会，为该研究建立专门的I期病房与ICU绿色通道，这一良好的开始让多数受试者纷纷表示愿意继续参加临床试验，并为II期临床打下了良好的基础。

2018年5月，多格列艾汀的II期临床研究结果发表在《柳叶刀：糖尿病内分泌》杂志上，并被比利时糖尿病专家André J Scheen评论为糖尿病治疗的“新希望”。种种认可让朱大龙以及多位研发者充满信心进入的III期临床，III期临床研究共涉及100多家临床研究中心，其中60%以上是新加入研究中心，约35%从未经历过注册III期临床研究等问题都让朱大龙、杨文英教授和李小英教授意识到前所未有的困难。终于，2021年6月，朱大龙在2021 ADA上口头报告多格列艾汀III期研究结果。

此次《自然-医学》杂志同时刊登的两篇文章，更是详细展示和描述了全球首创糖尿病新药葡萄糖激酶激活剂（GKA）多格列艾汀的2项III期注册临床研究结果，即多格列艾汀单药（SEED研究）用于治疗新诊断未用药2型糖尿病患者，以及多格列艾汀联合二甲双胍（DAWN研究）用于治疗二甲双胍足量治疗失效2型糖尿病患者的临床疗效和安全特征。

“基于这一靶点研发出的多格列艾汀的安全性和有效性也得到了充分的验证，真正实现了从源头上改善甚至治疗糖尿病，临床实验结果也显示，之前大家担心的该药物所引起的低血糖现象也非常少见。”朱大龙强调，为了完成这一愿望，他和多位业内专家一起，十年磨一剑。

期待上市：

糖尿病治疗新希望，期待更快惠及患者

朱大龙提到十年的研发之路时，一直在重复着对于充分信任他们的患者的感谢，而这些患者也给予了他们最好的反馈。

在他们进行II期临床研究时，和很多患者成为了好朋友，“我们在结束研究之后和很多患者还会经常联系，在研究过了半年之后，我们去一家中心拜访，了解到有1个患者结束研究后，因为当时的血糖控制都正常了，就不想继续接受其他降糖药物治疗，想观察一段时间看看。”朱大龙介绍，观察半年后，血糖还是很好，这是患者给我们的惊喜，并且在随后的随访中，我们发现这不是唯一的现象。

“从胰岛素发现到今天，百年过去了，市面上用来治疗糖尿病的药物大概可以分为九大类，而针对葡萄糖激酶激活剂这一靶点的研发，让我们即将迎来第十大类药物。”复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英说到，相信这一类药物会很快进入国内国外治疗糖尿病的指南当中去，并且会有一个重要的位置。

2021年4月，国家药品监督管理局（NMPA）已经受理了多格列艾汀用于治疗2型糖尿病的新药上市申请，有望于近期获得新药上市批准。“希望该药物能够尽快获批，也希望这一全新的给药方式和给药理念能够早点造福于中国乃至全球糖尿病病人，也期待多格列艾汀能够早日成为中国2型糖尿病患者的新治疗方案。”朱大龙说。

责编：刘玫妍

主编：徐婷婷

校对：李欣

本文来自【人民日报健康客户端】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt