糖尿病溃烂(糖尿病溃烂是什么症状)

• 1、糖尿病足溃烂严重，怎样才能避免截肢？这4步一定要做
• 2、溃烂不愈的糖尿病足，2个中药方子来解决，内服+外治效果神奇
• 3、糖尿病大意了！为何不痛不痒脚却突然溃烂？这4招防避免截肢

糖尿病足溃烂严重，怎样才能避免截肢？这4步一定要做

出现了糖尿病足，往往是继发感染比较严重的一种，比如脚部溃烂比较严重，有的甚至会通过截肢才能保住自己的生命，所以怎样避免截肢也成为很多糖尿病患者最关注的话题。济南市第三人民医院专家表示，糖尿病足想要避免截肢，以下这4步要做好。

基础治疗阶段

基础治疗阶段，要控制血糖，改善微循环，疏通下肢的大血管，抗感染治疗，这样可以有效的控制糖尿病足部溃烂。

糖尿病足祛腐阶段

一般通过基础治疗阶段以后，就会有所好转，特别是在感染方面会有所控制，包括大循环、微循环，都会得到不同程度的改善，而且糖尿病足的其他并发症也得到了控制。

但必须要通过药物和手术清创治疗来进行控制脚部的溃烂，阻止其他并发症形成，为彻底的治好糖尿病足创造良好的条件。

糖尿病足生肌阶段

糖尿病足通过前两个阶段的治疗以后，患者脚部的溃烂就会明显见好，包括循环系统也会得到很好的改善，感染明显的减轻。下一步就要进行糖尿病足生肌阶段，可以运用各种生肌手段，来促进脚部组织的生长，使创面尽早的愈合，也可以通过植皮的手段来修复溃疡创面。

在整个的治疗过程当中，选择药物治疗相对很重要，而且也要通过饮食的调理来帮助治疗，达到的效果会更佳。

控制血糖

通过以上三个阶段的治疗，糖尿病足基本已经痊愈。但必须要控制好自己的血糖，因为出现糖尿病并发症糖尿病足，就是血糖控制的不好，对于足部的微循环造成了严重的破坏，这时必须要控制血糖，只要能把血糖控制好，复发的概率相对很小。

得了糖尿病不可怕，只要控制好血糖，就会减少糖尿病足出现，要通过药物控制、饮食控制、锻炼控制或注射胰岛素等方法控制血糖，这样就能减少并发症出现。

通讯员 王竹君 钱鹏

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溃烂不愈的糖尿病足，2个中药方子来解决，内服+外治效果神奇

糖尿病患者如果血糖长期控制不好，就会导致一系列的并发症。其中，最可怕、治疗费用最高的当属糖尿病足了。

糖尿病足的患者主要表现为足部溃烂、肢端坏疽、肢体远端的麻木疼痛和酸胀感等症状，如果不加以治疗，病情发展到全足发黑、坏死，就会面临截肢的危险。

中医认为，糖尿病足属于中医学中的“脱疽”、“消渴”、“血痹”等病变范畴。病机以“虚”、“瘀”为本。治疗上应该以内外并治结合。

今天就和大家说两个药方，一方为内服，控制血糖、感染，改善微循环。一方为外治，泻热破瘀、消肿止血。

内服方

【组成】生黄芪、当归尾，赤芍，地龙，川芎，桃仁，红花。

【用法】每日 1 剂，水煎，分 2 次服，疗程 3 周。

【功效】补气活血通络。

【主治】糖尿病高危足气虚血瘀型。症见患肢乏力，下肢肿胀，顽麻疼痛，痛有定处，状如针刺，步态跛行，患处肤色暗红或紫黑，伴胸闷脘痞，纳呆，泛吐痰涎，舌胖色暗或见瘀斑、苔白腻腐，脉沉弦滑。

该方来自于清代名医王清任的补阳还五汤，其中重用生黄芪大补脾胃中气以资化源，固摄经络真气以节散流;辅以当归尾活血养血;赤芍、川芎、桃仁、红花化瘀行滞;地龙通络活血。诸药合用，标本同治，使气旺血行，瘀消脉通。药中病机，必获良效。

外治方

【组成】大黄、乌梅、五倍子。

【功效】泄热破瘀，消肿止血。

【用法】上药水煎后取 2000ml，倒入清洁盆中，待药液冷却至 40℃ 左右后浸泡患足，浸泡中逐渐加入热水，使水温维持在 40℃ 左右，每次浸泡 30min，每日 2 次，泡脚后换药。15 天为 1 个疗程。

【处方总结】

此方由大黄、乌梅、五倍子三味中药组成。其中大黄味苦、寒，能清热泻火，泄糖尿病足局部坏疽感染之毒，并有破积滞或瘀血之功。乌梅酸涩，具有收敛、消肿、止血之效。五倍子酸、涩、寒，涩中有清，能清热泻火，以助大黄泄热毒之力，又有收敛、消肿、止血之功效。三药相合，起到泄热破瘀、消肿止血之效。

在临床上，内服 外治的方法在治疗糖尿病足上取得了很好的效果，所以说，在患病之后，大家不要太紧张，一定要尽早就医，早期干预的治疗是很重要的，也是有逆转的可能性的。

如果你也有这方面的问题，可以在评论区留言，我会帮你解答！

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糖尿病大意了！为何不痛不痒脚却突然溃烂？这4招防避免截肢

许多糖尿病患者直到脚部溃烂才发现问题，但此时往往已错过最佳干预时机。这种"无症状恶化"的根源在于长期高血糖对血管和神经的双重破坏：

长期高血糖会损伤血管内皮，导致下肢动脉狭窄甚至闭塞。就像生锈的水管，血流逐渐减少，但这个过程可能持续数年而无明显症状。当脚部供血不足时：

• 轻微伤口难以愈合
• 脚部皮肤变薄、发凉、颜色苍白
• 严重时可导致组织坏死（坏疽）

高血糖会毒害末梢神经，导致感觉异常：

• 早期：脚麻、蚁走感、灼热感
• 进展期：痛觉、温度觉迟钝（踩到钉子/烫水都无感）
• 晚期：完全失去保护性感觉

关键事实：临床85%的糖尿病足截肢始于被忽视的小伤口！神经并发症让患者失去疼痛预警，血管病变又阻碍伤口愈合，最终酿成悲剧。

糖尿病足并非突然发生，出现以下表现需立即就医：
✅ 脚部麻木、刺痛感（尤其夜间加重）
✅ 脚部皮肤干燥皲裂、毛发脱落
✅ 趾甲变形增厚、脚趾关节变形
✅ 行走后小腿酸胀（间歇性跛行）

✅ 脚部伤口超过2周不愈合

特别注意：冬季泡脚烫伤、修脚划伤、新鞋磨破皮等"小问题"，对糖尿病患者可能是灾难的开始！

• 空腹血糖＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7%
• 避免血糖剧烈波动（尤其警惕饮酒引发的先低后高）

• 看：用镜子检查脚底、趾缝是否有伤口、水疱、红肿
• 摸：用手感知温度差异（冰凉提示缺血）
• 测：用棉丝轻触脚背，检查触觉灵敏度

• 血管保护：控制血压（＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）
• 药物辅助：
• 甲钴胺 α-硫辛酸（营养神经）
• 银杏叶提取物（改善微循环）
• 禁忌：绝对戒烟戒酒！酒精会加速神经退化

• 穿鞋：选择圆头透气鞋，避免赤脚行走
• 洗脚：水温≤37℃（用手肘试温），时间＜10分钟
• 修剪：趾甲平剪，勿剪过短，老茧找专业医生处理

符合以下任一条者需每3个月专科检查：
⚠️ 糖尿病病程＞10年
⚠️ 已合并视网膜/肾病等微血管病变
⚠️ 存在足部畸形（如拇外翻）
⚠️ 既往有足溃疡史

糖尿病足的治疗费用是预防的10倍以上！早期干预可降低50%-80%的截肢风险。记住：
无症状≠无风险——神经损伤后痛觉反而可能减轻
小伤口≠小问题——一颗石子可能引发截肢

从今天开始，每天花3分钟检查双脚，这份简单的习惯可能就是未来行走自由的保障！

（符合任意1项即为高风险，建议尽早就医评估）

✅ 糖尿病病程 ≥ 5年
✅ 年龄 ≥ 60岁
✅ 合并高血压、高血脂
✅ 吸烟或长期饮酒

✅ 脚部麻木、刺痛或烧灼感
✅ 脚部皮肤干燥、皲裂、脱屑
✅ 趾甲增厚、变形或真菌感染
✅ 足部颜色发白/发紫，温度明显偏低
✅ 行走后小腿酸胀、疼痛（间歇性跛行）
✅ 既往有脚部伤口愈合缓慢（＞2周）

• 触觉：用棉签轻划脚背、脚底，是否能清晰感知？
• 痛觉：用钝针轻刺脚趾，是否感觉迟钝？
• 温度觉：分别用冷、温水触碰脚部，能否区分？

自测结果：若任意一项异常，需尽快就医！

• 血糖相关：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）
• 血管评估：
• 踝肱指数（ABI，判断下肢缺血）
• 下肢动脉彩超（检查血管狭窄/斑块）
• 神经评估：
• 10g尼龙丝试验（检测触觉灵敏度）
• 振动觉测试（音叉检查）

• 下肢CT血管造影（CTA）：明确血管堵塞位置与程度
• 肌电图（EMG）：评估神经传导功能
• 足底压力检测：发现异常受力点（预防溃疡）

• 每月：足科医生检查（高危人群）
• 每3个月：复查ABI、神经功能
• 每年：下肢血管CTA（严重血管病变者）

1. 立即戒除：吸烟、饮酒、赤脚行走
2. 每日必做：
3. 温水洗脚（37℃以下） 轻柔擦干（尤其趾缝）
4. 涂抹保湿霜（避开趾缝）
5. 检查鞋内有无异物
6. 选鞋要点：
7. 下午买鞋（脚部稍肿胀时试穿）
8. 鞋头宽松、鞋底防滑、内衬无接缝

重要提醒：
即使无症状，糖尿病病程＞10年者也需每年专科筛查！
任何脚部伤口（包括水疱、鸡眼）均需专业处理，切勿自行挑破或贴创可贴！

（建议保存本表，就诊时携带以便医生快速评估）