准糖尿病(准糖尿病人如何控制饮食)

• 1、准妈妈的血糖偏高——是糖尿病吗？
• 2、辟谣丨确诊「糖尿病」就要喝「糖」？医生：没骗人，是诊断金标准
• 3、“降糖”奇药竟是子虚乌有？药企：从未生产及销售该产品

准妈妈的血糖偏高——是糖尿病吗？

孕妇高血糖情况相对复杂一点，在临床上可以分为3种：妊娠期糖尿病、妊娠期显性糖尿病、孕前糖尿病。其中“妊娠期糖尿病”最为常见，占比超过8成。具体的诊断标准是：怀孕期间任何时候作“75g口服葡萄糖耐量试验”，如果空腹血糖检测值为5.1-7.0mmol/L或试验1小时后血糖≥10.0mmol/L，即可确诊。

孕妇长期血糖偏高危害很大，因为过多的糖分不仅导致宫内营养失调，还会输送给胎儿，比如生下巨大儿甚至胎儿畸形等，同时母亲并发高血压和感染的几率也会增高。有些女性朋友觉得妊娠期血糖偏高是难免的，待生产完之后就消除了。其实不然，相关研究指出：放任妊娠期高血糖不管，即便顺利生完健康的宝宝，母儿患糖尿病的风险也会明显高于正常人。且孕期控制得越差，将来的影响也就越深远。（via 北京医院）

来源： 北京12320在聆听

辟谣丨确诊「糖尿病」就要喝「糖」？医生：没骗人，是诊断金标准

如何确诊糖尿病一直是一个很头疼的问题。

按照目前的数据来说，糖尿病患者正在不断地增加，目前我国成人糖尿病患者已经达到了1.14亿人。

有很多糖尿病患者都是发生了急性心肌梗死之后去医院测血糖，才发现既往有糖尿病史。

而且很多研究都显示，如果可以早期确诊糖尿病，就可以早期干预治疗，减少发生并发症的危险，并且有效地降低死亡率。

在诸多实验中，有一项确诊糖尿病的金标准，这项实验还比较特殊，要求患者口服葡萄糖。

今天我们就来看一下这项奇怪的检查是什么？应该怎么做？

对于很多可疑糖尿病的患者来说，要么就是空腹血糖比较高，要么就是糖耐量减低。

而无论是哪种测量方法都没有口服葡萄糖耐量实验(OGTT)准确。

虽然空腹血糖和糖化血红蛋白都非常方便，而且常规体检都使用这类指标，但目前诊断2型糖尿病的敏感度都不高，只能作为初筛，很多2型糖尿病患者都会漏诊。

虽然糖化血红蛋白可以反映2~3个月内的平均血糖水平，比空腹血糖更可靠也更稳定，但是糖化血红蛋白会受到年龄性别甚至血红蛋白水平这些因素的影响，所以很多时候并不可以起到确诊的目的。

所以对于大多数患者来说，OGTT实验是诊断2糖尿病的金标准。

简单来说就是让患者喝一些糖水，然后再观察一下，喝糖水之后两个小时血糖有什么样的变化。

正常情况下刚喝糖水之后血糖肯定会升高，因为水中的葡萄糖会被小肠所吸收，但随着时间的推移，胰岛素的作用越来越强，会使血糖逐渐下降，最后趋于正常。

但是糖尿病患者的胰岛功能障碍会导致血糖下降得很缓慢，甚至在两个小时之后血糖也无法下降到正常值。通常这种情况下，医生就会诊断患者为糖尿病患者。

虽然这项实验非常耗费时间，而且做起来也有很多不方便的地方，比如需要禁食，不可以喝含糖饮料，而且还需要重复操作，但是这项检查都是公认的，诊断糖尿病最有效也是最准确的方法。

研究显示OGTT实验可以诊断出90%的糖尿病患者，这无疑是目前诊断率最高的手段。

口服葡萄糖耐量试验的方法主要分为以下几个步骤。

• 1.在早晨7点或者9点开始患者在空腹的时候口服300毫升液体。这个液体可不一般，是含有75g无水葡萄糖粉的溶液。简单来说就是一碗糖水。
• 2.从第一口开始计时，在喝糖水前喝糖水后的两小时采集静脉血测静脉血的血糖。这段时间要注意患者绝对不能喝茶，也不能喝咖啡，不能吸烟，同时也不建议做剧烈运动。但是也不要求患者绝对卧床，所以适当的活动是可以的。
• 3.采血之后要尽早地送检标本。
• 4.特别要注意在做这项检查之前，每天碳水化合物的摄入量不要少于150克。这种饮食习惯最好大于三天。
• 5.有一些药物可以影响检测的结果，比如避孕药利尿剂或者苯妥英钠，这种药物都应该停药至少三天，最好停药7天以上。

以上几点就是这项检查的方法，但是很多情况下患者都会忽略后几点，但是应当注意这几点会严重地影响结果。

当然也并不是所有患者都应该选择这项检查，有一些患者的肾脏已经有明显的损伤，比如尿糖定性强阳性或者尿糖定量毛细血管血糖水平都很高的时候，不要进行这项实验，这会对肾脏造成进一步损伤。

这项检查在临床中用得还是很频繁的，很多糖尿病患者入院之后都会做这项检查，来检测自己的胰岛功能。

所以如果医生让你住院的时候，喝一大杯糖水，不要害怕，这只是检查你胰岛功能的一项指标而已。

积极配合，正确地完成操作，才更有利于疾病的诊断。

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“降糖”奇药竟是子虚乌有？药企：从未生产及销售该产品

来源：法治日报

“我先了解一下您的病情，每个人的病情不同，使用情况也是不一样的……”

“俗话说病不避医，您最好别有所隐瞒……”

这些看似专业的问诊

实则是兜售假药的“话术”

7月5日

记者从湖北省仙桃市公安局

夏季治安打击整治“百日行动”专班获悉

该局成功侦破一起利用网络

兜售“保健品”诈骗老人案

抓获涉案人员21人

涉案金额300余万元

家住仙桃市彭场镇的李大伯是这款“保健品”的受害者之一。

李大伯今年76岁，患有糖尿病6年，在“专家”的推荐下购买了具有“降糖”奇效的保健品。

李大伯吃了两盒，感觉“有点效果”，便一口气买了20盒，前前后后花了715元。没想到越吃越不对劲，人也整天昏昏沉沉，李大伯心里有点打鼓，便拿着药去市场监管部门检测。

一查吓一跳，这药果然有问题！仙桃市市场监管局向市公安局食药支队提交该线索。民警向该药品出品方发函协查，企业回复：从未生产及销售该产品。

仙桃警方立即成立专案组展开侦查。6月1日，经湖北省药监局检测鉴定，认定该“降糖”保健品为假药。同时，专案组紧盯物流信息顺藤摸瓜，发现另有2名受害人。警方上门取证，发现提取的另一款“药品”经鉴定为有毒有害食品，遂将两案并案侦查。

在“情指勤舆”一体化合成作战中心支持下，办案民警初步查明以谢某为首的销售假药团伙的犯罪模式。

经查，该团伙先在某医疗网找卖家购买相关药品，再通过特定渠道投放广告、收集60岁以上患有糖尿病老年人个人信息，后由公司员工冒充“专家”“老师”，向目标用户进行夸大宣传，最终实施假药销售及养老诈骗犯罪活动。

6月16日，仙桃警方抽调刑警、特警、食药、网安等警力40余人，兵分两路、精准出击，一举抓获犯罪嫌疑人21名，收缴作案电脑33台、手机28部、网络电话拨号器35部以及销售假药话术单、宣传资料若干，假药600余盒。

图为仙桃警方抓获涉案犯罪嫌疑人。

案件正在进一步深挖办理中。

作者｜法治日报全媒体记者 刘志月 见习记者 刘欢 通讯员 付水平 卢芊