为什么糖尿病不能治愈(为什么糖尿病不能喝粥)

• 1、糖尿病无法治愈？但它其实没那么可怕，越早发现就越能控制病情
• 2、糖尿病并非终身疾病，其实有可能逆转！逆转的机制以及策略如何？
• 3、「科普」糖尿病有可能治愈吗

糖尿病无法治愈？但它其实没那么可怕，越早发现就越能控制病情

糖尿病是一种慢性疾病，通常影响年老的狗狗，但也可以在年轻的狗狗身上看到。这是一种严重的无法治愈的疾病，但是通过正确的治疗，患有糖尿病狗狗可以活得长久、快乐。

狗狗有两种糖尿病：尿崩症和糖尿病。尿崩症是一种罕见的疾病，会导致体内水分含量失调。糖尿病较为常见，这也是本文的重点。

糖尿病是一种内分泌疾病。当你的狗狗没有产生足够的胰岛素，或者完全停止产生胰岛素，或者它们的身体机制对胰岛素产生错误反应时，就会患上糖尿病。

胰岛素是一种由胰腺产生的激素，它会影响狗狗身体消化及利用食物的功能机制。当你的狗狗在吃东西时，它的消化系统会把食物分解成不同部分，其中包括葡萄糖。葡萄糖从肠道被吸收到血液中，并在血液中传播到全身。葡萄糖是人体细胞有效运作所需要的主要能量来源，而胰岛素是将葡萄糖从血液中转移到细胞中所必需的，因此它可以被用作能量来源。没有足够的胰岛素，葡萄糖就无法进入细胞，导致葡萄糖在血液中积累，从而造成高血糖。当葡萄糖不能进入细胞时，就没有足够的能量使细胞正常运作，它们就会因缺乏能量来源而饥饿。为此，身体会开始分解储存的脂肪和蛋白质作为替代能源。

1型糖尿病是犬类最常见的糖尿病，它会阻止胰腺分泌或产生足够的胰岛素来维持身体。患有这种糖尿病的狗狗需要通过注射胰岛素来稳定血糖。

2型糖尿病是指胰腺仍能产生胰岛素，但身体不能有效地对其做出反应。

早期症状：

口渴加剧或过度饮水

排尿增加

体重下降

食欲增加

也就是俗称的“三多一少”。

进一步症状：

嗜睡

厌食症

毛皮出油

呕吐或腹泻

白内障

慢性或反复发生的感染

恶性体重下降

糖尿病酮酸中毒

糖尿病的早期症状是狗狗主人最先注意到的最常见症状。如果你注意到这些症状中的任何一种，请咨询你的宠物医生。你可能会注意到你的狗狗更频繁地喝水，而你更频繁地往狗狗的碗里加水。随着饮水量的增加，你可能会发现你的狗狗更频繁地想出去，排便次数增加，或者可能会因为需要更频繁地出去而开始在家里发生事故。你的狗狗可能会体重下降，即使它吃了跟以前相同的量或者更多。狗狗的食欲可能会增加，它可能会开始吃得更多，或者看起来一直很饿。

糖尿病得不到诊断和治疗时，就会出现晚期症状。早期症状将发展为以下症状：

你可能会注意到狗狗的行为变化，它不会在门口迎接你，也不喜欢玩它最喜欢的球，它可能总体上不太活跃，或者睡得更多。它的食欲可能会下降，它可能会少吃或者不吃东西。它的毛发可能会变得很油腻、干燥、稀疏、暗淡，并且显得蓬乱。狗狗可能会开始呕吐，大便不正常，或者上厕所很急迫。

除此之外，糖尿病的常见并发症是白内障。你可能会注意到你的狗狗的眼睛是浑浊的，视力也在变化（它们会撞到东西，四处走动有困难）。它还可能更频繁地患上传染病，体重下降得更快。如果糖尿病得不到诊断和治疗，或者难以控制或者调节，就会发生一种常见的严重的并发症，称为糖尿病酮酸中毒(DKA)。DKA发生在体内没有足够的胰岛素来调节血糖水平的时候。为了给身体提供能量，身体开始分解脂肪。由此产生的副产品称为酮，对身体是有毒害作用的。

DKA的症状包括虚弱、不愿意动弹、厌食、呕吐、腹泻，严重时还会出现呼吸异常、震颤或者癫痫、昏迷和死亡。当然，DKA是可以治疗的，但它属于一种紧急医疗病症，所以要咨询专业的宠物医生，并遵循他们的指导和建议。

不良的饮食、缺乏锻炼、某些疾病、某些药物和基因都可能导致糖尿病的发生。它也会发生在那些已经有患糖尿病风险的品种、性别和年龄的狗狗身上。

大多数情况下，当狗狗被确诊为糖尿病时，这种病是终身的。治疗的目的是控制血糖水平，停止患病症状，稳定狗狗的体重，防止并发症的发生。为了做到这一点，宠物医生会建议相应的正确饮食及喂养方案，并开始为你的狗狗进行胰岛素治疗。他们还需要监测你的狗狗的血糖水平和症状，通过做常规体检、血液和尿液测试。监测是管理糖尿病的关键部分。

值得庆幸的是，尽管被确诊患有糖尿病，大多数狗都还能长寿。通过适当的治疗，包括饮食和锻炼，每天注射胰岛素和定期的宠物医生检查，你的狗狗可以继续的快乐和健康！

虽然你可以做一些事来降低狗狗患糖尿病的风险，但并不总是可以预防的。确保你的狗狗有一个健康、均衡的饮食是很重要的。优质的狗粮和安全新鲜的水果蔬菜可以帮助狗狗保持最佳的健康。确保你的狗狗保持活跃。与人类的糖尿病相似，久坐的生活习惯会增加狗狗患糖尿病的几率。母狗患糖尿病的风险更高，但有消息称，通过调节激素，可以降低患糖尿病的几率。

任何一只狗狗都可能患上糖尿病，但年龄、性别、其他疾病、品种和体重都会增加患糖尿病的风险。

老年糖尿病多见于中老年犬。

肥胖

性别——女性患糖尿病的风险更高，尤其是随着年龄的增长。

品种——有些品种似乎比其他品种更容易患糖尿病。被认为是遗传易感的品种包括迷你雪纳瑞、标准雪纳瑞、贵宾犬、澳大利亚梗犬、斯皮兹、比雄弗里斯、萨摩耶和荷兰卷尾狮毛犬。

其他健康状况——库欣病和胰腺炎会增加患犬类糖尿病的风险。胰腺炎是胰腺的炎症，胰腺的损伤会影响胰岛素的分泌。库欣病也是一种内分泌疾病，它会导致体内产生过多的类固醇，从而导致糖尿病。

如果各位家里的狗狗，刚好符合以上的条件，那么主人就需要多加小心。虽然糖尿病并不可怕，但是它带来的麻烦，会影响到狗狗和主人的正常生活。而且，这个问题越早发现，就越容易得到控制。狗狗的晚年生活能够多健康，都得看主人有多细心了~

糖尿病并非终身疾病，其实有可能逆转！逆转的机制以及策略如何？

在传统的观念当中，糖尿病属于一种“终身”疾病，一旦得上了，是没有办法“根治”的。因此，降糖药也一直都不能停......

但是，在进入21世纪以后，随着糖尿病治疗手段的增多、治疗理念的改进，有越来越多的医生都意识到以前的这种观念并不完全正确。

事实上，糖尿病是有希望被逆转的，并且逆转糖尿病的曙光正在变得越来越清晰。

目前，在全球范围内，其实还并没有一个公认一致的糖尿病逆转标准。

不过，自2000年以来，有越来越多的医学组织以及专家都意识到，我们需要定义出究竟什么样的情况算是糖尿病逆转，并且大家也在不断地完善这一定义。

比较早一点的是在2002年，世界卫生组织WHO与美国糖尿病学会ADA一起提出过一个糖尿病逆转的定义。具体就是：在停用所有降糖药物至少2个月以后，糖尿病患者的空腹血糖水平仍然在7.0mmol/L以内并且糖化血红蛋白水平小于6.5%。

但似乎医学专家们随后在实践当中发现，这一标准可能过于宽松了。

所以到2009年的时候，ADA又重新组织专家提出了一份关于糖尿病逆转定义的专家联合声明。其中，将糖尿病逆转给进一步区分为“部分逆转”以及“完全逆转”这两种情况：

部分逆转指的是：停用降血糖药物至少1年以后，空腹血糖水平仍在7.0mmol/L以内并且糖化血红蛋白小于6.5%；

而完全逆转则需要达到：停用降血糖药物至少1年以后，空腹血糖水平降至5.6mmol/L以内并且糖化血红蛋白小于5.7%；

一旦完全逆转的时间维持超过5年，则可以进一步被认定为实现了“长期逆转”！

不过，似乎这一版的定义也没有被广泛采纳，应该有不少医生都认为这一版本的标准太过于严苛，很少有患者能够达到。

在2014年的时候，有一项纳入了十几万糖尿病患者的大规模临床研究就发现，经过7年随访，达到部分逆转的糖尿病患者比例只有1.5%，而达到完全逆转的患者比例甚至仅为0.14%。

所以，到2019年的时候，英国糖尿病学会的专家就建议，应该将糖尿病逆转的标准给放宽为：停用降糖药6个月以上，空腹血糖在7.0mmol/L以内并且糖化血红蛋白小于6.5%即可。

尽管，看上去似乎这个定义在不停地变来变去，医生们至今都并没有搞清楚到底正确的标准在哪里。

不过，大家也应该从中发现了至关重要的一点，这就是：医学专家们都普遍认同糖尿病患者在经过治疗以后是有可能停药的，并且在停药一段时间以后血糖仍然有希望维持在较低水平。

而并不像以往很多人所以为的，得了糖尿病就只能眼睁睁地看着它不停地恶化，而治疗只不过起到延缓的效果。

那么，到底为什么经过治疗以后，糖尿病可以逆转呢？这其中的机制究竟是什么？

在我们人体当中，由胰岛β细胞分泌的胰岛素是降低血糖的主要激素。可以说，糖尿病的本质就是胰岛素分泌的“相对”或者“绝对”不足。

所谓“相对不足”，大家可以理解为：分泌出来的胰岛素数量本身是正常甚至是过量的，但是，身体对于胰岛素的反应力下降了、不敏感了。因此，哪怕有不少甚至很多的胰岛素，但血糖仍然降不下去。

这种现象也被称为“胰岛素抵抗”，常见于很多胰岛β细胞分泌功能尚好的早期糖尿病患者。

而所谓“绝对不足”，则是胰岛β细胞分泌胰岛素的功能衰退了，胰岛素的数量明显减少从而引起了血糖升高。

事实上，当“胰岛素抵抗”出现以后，如果不给与任何的干预，那么，胰岛β细胞的分泌功能逐渐被“拖垮”，就几乎变得不可避免。

道理其实很简单，当胰岛β细胞的分泌功能还正常的时候，胰岛素抵抗会迫使胰岛β细胞每次都必须分泌更多的胰岛素才能够把血糖给降下来，久而久之，胰岛β细胞就会因为“疲劳”、“受累”而渐渐出现功能退化。

此外，胰岛素本身的属性也会加速这一变化。胰岛素降血糖的路径之一是让血糖转变为脂肪并沉积于我们的内脏当中，尤其是肝脏里的脂肪增多时，会增加胰岛素抵抗效应；而肝脏还会把额外的脂肪往胰腺里“输送”，这一过程则会加快胰岛β细胞功能的衰退。

所以，要想让糖尿病实现逆转，关键就是要在胰岛β细胞的分泌功能还尚未被“拖垮”以前，就阻断掉由“胰岛素抵抗”所引起的恶性循环。机制主要有两点：

第一， 是要想办法改善胰岛素抵抗；

第二， 则是要及时地把血糖给控制稳定，减少血糖波动对于胰岛β细胞的刺激。

要避免让胰岛β细胞长期处于“过度劳累”的状态，应该将它们给“保护”起来。

那么，究竟应该如何来做呢？

策略一就是要及早地进行干预。

有专家提出，如果能在糖尿病前期就发现问题并进行干预，那么，血糖恢复正常的概率是最高的。

而哪怕已经确诊了糖尿病，理论上也是病程越短，逆转的概率越高；当前胰岛素分泌功能越好，逆转的希望越大。

所以，一旦发现血糖异常，千万不要犹豫不决、不断拖延，而应该果断地立刻开始干预与治疗！干预与治疗并不等用于吃药或打胰岛素，事实上，糖尿病的基础治疗是首先从饮食调节与运动锻炼等健康生活方式开始做起！

策略二是要把体重给控制下来。

可以确认的一点是，糖尿病的持续逆转与维持减重有密切关联。

而也有专家提出，体重指数BMI大于25kg/m2是糖尿病逆转的必要条件之一。

换句话说就是，肥胖的糖尿病患者相反比体型偏瘦的糖尿病患者发生逆转的概率更高，但前提是必须要把体重给减下来。

减重主要可以帮助改善胰岛素抵抗，而减少内脏脂肪则不仅能够改善胰岛素抵抗，还能够帮助恢复胰岛β细胞功能。

所以，减重的目标不仅是让体重指数下降，还必须要把腰围给控制好。因为，腰围是主要反映内脏脂肪情况的一个常用指标。

策略三是强化降血糖的药物治疗。

前面我们已经分析过了，保护胰岛β细胞的本质就是借助药物把血糖给控制好。

在常用降糖药当中，有研究提出：噻唑烷二酮类药物比如吡格列酮，在逆转糖尿病方面效果不错。

当然，如今可供选择的降糖药越来越多，比如胰高血糖素样肽-1受体激动剂以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等新型降糖药，也给糖尿病逆转提供了更多的可能性。

而对于有一部分确诊时血糖水平就很高的患者而言，早期强化的胰岛素治疗是有助于糖尿病逆转的。这也是为什么，很多糖尿病患者在住院治疗期间，医生会进行强化胰岛素治疗，这其实是帮助胰岛β细胞恢复功能。

最后再跟大家总结一下，糖尿病并不是完全没有逆转机会的。

如果您希望增加自己逆转糖尿病的概率，那么，请务必在发现血糖问题以后尽早开始干预，而干预的关键就是要控制体重并强化降糖。

「科普」糖尿病有可能治愈吗

点击上方“蓝色微信名”可订阅哦！

糖尿病是终身性疾病。1型糖尿病根据其发病机制为胰岛细胞大部分破坏，而胰岛细胞的非再生性，故不可能治愈，必须终身应用胰岛素治疗，目前胰岛细胞移植或造血干细胞移植或基因治疗均处于探索阶段，希望有朝一日可以不依赖胰岛素治疗1型糖尿病。2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗伴胰岛素相对不足，一旦发病不可能痊愈。发病早期有可能通过饮食控制，加强运动，控制体重等方式改善胰岛素的敏感性而无需药物治疗。但随着时间延长，胰岛细胞功能逐渐下降，血糖无法控制，此时就需要应用口服药物如二甲双胍来控制血糖，当胰岛细胞功能进一步降低时，或患儿有口服药物的禁忌时则需联合或单独应用胰岛素治疗。特殊类型糖尿病，如新生儿糖尿病或MODY，均为单基因遗传性糖尿病。由于分泌胰岛素过程中某些酶的缺陷导致胰岛素分泌减少，本病为先天性疾病，胰岛细胞功能缓慢进行性减低，不可能治愈。至于妊娠糖尿病或应用糖皮质激素导致的糖尿病有可能随着妊娠结束或药物的停用而恢复血糖的正常水平。（选自：《健康大百科——儿童常见病防治篇》）

编辑：宣传中心

首都儿科研究所服务号

sdekyjsfwh

长按二维码，关注我们

首都儿科研究所科普号

sdekyjskph

长按二维码，关注我们