妊娠糖尿病牛奶(妊娠糖尿病牛奶什么时间喝)

• 1、哪种牛奶最适合糖尿病患者？
• 2、孕期喝对牛奶，营养加倍！孕妇牛奶选购指南
• 3、怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？

哪种牛奶最适合糖尿病患者？

牛奶、杏仁奶、豆奶、燕麦奶——选择多得让人眼花缭乱。如果你患有糖尿病，重要的是要知道，你可能倒入玻璃杯、麦片碗或咖啡中的各种牛奶会对你的血糖水平产生不同的影响。

这是因为不同类型的牛奶含有不同量的碳水化合物和糖，还有其他营养因素，如脂肪、蛋白质和钙含量。选择合适的牛奶类型也在一定程度上取决于口味——同时还要与你的医疗保健提供者合作来控制你的血糖水平。

牛奶和植物奶（如杏仁奶、豆奶和燕麦奶）对血糖水平都有可能产生不同的影响，尤其是如果牛奶中添加了糖的话。

科罗拉多州萨利达的糖尿病专家、《营养之钥》创始人、研发工程师、认证糖尿病护理和教育专家‌ Courtney Smith 表示：“归根结底，碳水化合物的总含量才是导致血糖升高的原因。”米浆等碳水化合物含量较高的植物奶往往会促进血糖升高。您可以在包装的营养信息标签上找到任何类型牛奶的总碳水化合物含量。

为了更好地控制血糖，建议糖尿病患者（以及有患糖尿病风险的人）尽可能避免含糖饮料。但即使是天然牛奶也会升高你的血糖，因为它含有乳糖，一种有时被称为乳糖的碳水化合物。

当谈到您所喝的牛奶或搭配的食物对血糖的影响时，蛋白质和脂肪也是需要考虑的因素。

美国营养与饮食学会迈阿密发言人、注册营养师、认证糖尿病护理和教育专家‌ Amy Kimberlain 表示：“当牛奶与其他健康脂肪和蛋白质搭配时，它有助于稳定血糖水平，不会引起血糖立即升高或出现反应。”

牛奶和植物奶本身含有不同数量的蛋白质和脂肪，具体取决于您购买的品种。这些都是您在商店和在家准备饭菜和零食时需要考虑的因素。

美国农业部等公共卫生部门建议将乳制品作为健康饮食的一部分，包括糖尿病患者。当然，普通牛奶并不适合所有人：您可能有乳糖不耐症、对牛奶过敏、不喜欢牛奶的味道，或者正在遵循纯素饮食。

奶牛的优点是，它们的牛奶营养丰富。牛奶以及酸奶和奶酪等其他乳制品都富含钙、蛋白质、维生素 A、维生素 D、核黄素、维生素 B12 和锌等营养成分。它也不含任何添加糖，除非是加了巧克力或炼乳等调味剂或甜味剂。一杯全脂牛奶含有 11 克碳水化合物，对于在饭前使用速效胰岛素的人来说，可能需要注射一剂胰岛素。

牛奶还为糖尿病患者提供了其他潜在益处。例如，低脂乳制品（尤其是乳清）中的蛋白质可以刺激胰岛素的释放并降低进食后的高血糖。而α-亚麻酸是一种在草饲牛奶中含量更丰富的Omega-3 脂肪酸，它对糖尿病患者有很多益处。

全脂牛奶可能不是最佳选择，尤其是对于那些关注体重或心脏健康的人来说。“如果饮用过量，全脂牛奶可能会导致体重增加并增加饱和脂肪的摄入量，这对糖尿病患者来说是需要注意的，因为他们患心血管疾病的风险较高，”Kimberlain 说。如果你选择喝牛奶，美国糖尿病协会建议喝脱脂牛奶或 1% 低脂牛奶。

一些证据表明，食用低脂乳制品可能会降低患 2 型糖尿病的风险。如果您完全不吃乳制品，那么寻找另一种方式来获取关键的维生素和矿物质（如钙、维生素 A 和镁）就显得很重要，以避免骨质疏松症、骨质减少症甚至营养不良等病症。

植物奶的营养成分差异很大，因此在将植物奶放入购物车之前，务必阅读包装上的营养标签。但其中一些植物奶绝对可以成为糖尿病友好型饮食的一部分。

“当有其他碳水化合物来源时，一些不加糖的坚果奶有助于不增加膳食中的碳水化合物含量，”Smith 说：“一个很好的例子就是谷物，它本身就含有大量碳水化合物。因此，将其与另一种碳水化合物搭配会增加碳水化合物含量。”

关于特定的非乳制奶，还有一些其他的优点和缺点需要了解。

对于想要不含坚果或大豆的乳制品替代品的人来说，燕麦奶是一个不错的选择。燕麦奶通常富含钙、维生素 D、维生素 A 和核黄素，还含有一些蛋白质，但含量低于乳制品或豆奶。

每杯燕麦奶含有 2 克纤维，比牛奶含有更多的纤维，但其碳水化合物含量也是牛奶的两倍左右，而且加工燕麦制成燕麦奶会产生一些糖。这两个因素意味着它可能不是适合 2 型糖尿病患者的最佳植物奶。

杏仁奶是维生素 E 的天然来源，富含 Omega-3 脂肪酸。市售杏仁奶通常添加钙、维生素 A 和 D。而且由于它是植物性的，所以不含胆固醇和饱和脂肪。

“无糖杏仁奶的碳水化合物和卡路里含量低于乳制品，因此对于那些关注血糖水平的人来说，它是一种合适的选择，”Kimberlain 说：“值得注意的是，并非所有杏仁奶都含有蛋白质，因此对于控制血糖水平的人来说，你需要吃碳水化合物、瘦肉蛋白、健康脂肪和纤维的混合物来更好地控制血糖水平。”

豆浆由大豆制成，通常富含维生素和矿物质，包括维生素 D、钙、ω-3 脂肪酸和黄酮类化合物。与其他植物奶相比，豆浆的营养成分与低脂牛奶最为相似。

“无糖豆浆是另一种有益于血糖管理的植物性替代品，”Kimberlain 说：“它含有蛋白质和健康脂肪，有助于减缓碳水化合物的吸收，防止血糖快速飙升。”

饮用豆浆可以降低血压、低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇和腰围，而糖尿病患者的这些指标都可能升高。

米浆由精米和水制成，是一种素食选择，不易过敏，易于消化。但这种植物性选择含有添加糖，每份碳水化合物的克数是牛奶的两倍。它还含有极少的蛋白质。由于这种营养成分，米浆并不是糖尿病患者的最佳选择。

椰奶饮料是一种装在纸盒中的无糖即饮型乳制品替代品，而不是通常用于汤、咖喱和酱汁的浓稠甜罐装牛奶。椰奶饮料的热量较低，但每份椰奶往往含有几克饱和脂肪，且不含蛋白质。

对于糖尿病患者来说，好消息是无糖椰奶的碳水化合物含量非常低。与其他植物奶一样，请选择添加了钙和其他营养成分的椰奶。

植物奶可以作为牛奶的健康替代品，但不同品牌或产品之间的植物奶并不统一，本文中的建议可能不适用于您在商店里找到的每个品牌。购物时阅读营养标签并了解在乳制品和非乳制品中应注意什么至关重要。

• 脂肪：查看脂肪的类型（“坏”饱和脂肪与“好”不饱和脂肪、单不饱和脂肪或多不饱和脂肪）和每份脂肪的含量。控制脂肪摄入量和体重对于有效管理 2 型糖尿病和 1 型糖尿病都至关重要。
• 蛋白质：黄金标准是牛奶和豆奶，每杯含有约 8 克蛋白质。燕麦奶、杏仁奶、米奶和椰奶的蛋白质含量均为 2 克或更少。
• 钙：每杯牛奶天然含有约 300 毫克钙。非乳制奶通常添加约相同数量的钙，但食物中添加的钙可能不太容易被人体吸收。如果您不吃乳制品，则可能需要通过服用补充剂来增加钙的摄入量，因为即使是深绿色叶类蔬菜等食物也不能提供最佳的钙吸收。
• 碳水化合物：糖尿病患者应始终注意碳水化合物的摄入量，因为碳水化合物会直接升高血糖水平。
• 添加糖： “无论是乳制品还是植物奶，重要的是避免调味或加糖的品种，因为它们通常含有可升高血糖水平的添加糖，”Kimberlain 说：“一定要选择不加糖的版本。”
• 添加营养素：由于非乳制奶通常缺乏乳制奶的许多天然营养素，因此请选择强化钙、蛋白质和其他维生素和矿物质（如钾、维生素 B12 和碘）的产品。

• 牛奶和植物奶都会影响血糖水平，尤其是如果产品含有添加糖和碳水化合物含量较高。
• 牛奶富含钙和蛋白质，营养丰富，乳制品可以成为糖尿病患者健康饮食的一部分。但那些监测体重和脂肪摄入量的人应该选择低脂或脱脂的乳制品，以帮助控制潜在的心血管风险。
• 不加糖的植物奶，如豆浆或杏仁奶，是糖尿病患者的合适选择。米浆和燕麦奶的碳水化合物含量较高，对血糖控制的益处较小。
• 请务必仔细阅读营养标签，确保您选择的牛奶符合您的饮食需求和血糖管理计划。

文章来源：Caron Golden，《每日健康》

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孕期喝对牛奶，营养加倍！孕妇牛奶选购指南

得知怀孕的那一刻起，准妈妈们便开启了一场精心的“营养保卫战”，而牛奶作为富含多种营养的“液体黄金”，自然成为孕期饮食的重点关注对象。但面对超市货架上琳琅满目的牛奶产品，到底孕妇喝什么牛奶好？全脂、低脂还是脱脂？鲜奶、常温奶又该如何选择？今天就为准妈妈们深度解析，助你挑到最适合的孕期牛奶，为自己和宝宝的健康“加油”！

一、孕期为什么需要喝牛奶？营养需求大揭秘​

在孕期，女性的身体会发生巨大变化，胎儿的生长发育也需要大量营养支持。牛奶富含蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D等多种关键营养素，是孕期不可或缺的营养来源。​

蛋白质是构成人体细胞和组织的基本物质，对于胎儿的器官发育、肌肉生长至关重要。每100毫升牛奶中约含有3克优质蛋白质，其氨基酸组成与人体接近，易于消化吸收。钙是胎儿骨骼和牙齿发育的关键元素，孕期准妈妈对钙的需求量比非孕期大幅增加，从每日800毫克提升至1000-1200毫克，而牛奶中的钙不仅含量丰富，每100毫升牛奶含钙量约104毫克，且吸收率高，是补钙的优质选择。此外，牛奶中的磷、维生素D等营养素，能与钙协同作用，促进钙的吸收和利用；维生素A有助于胎儿视力和皮肤的发育。​

如果孕期牛奶摄入不足，可能导致孕妇出现缺钙性抽筋、骨质疏松等问题，还会影响胎儿的正常生长发育，增加胎儿骨骼发育不良、低体重儿等风险。因此，科学饮用牛奶对孕期健康至关重要。​

二、不同类型牛奶大比拼，哪种更适合孕妇？​

1、全脂牛奶：营养全面的“能量担当”​

全脂牛奶保留了牛奶中的全部脂肪成分，脂肪含量约为3%-4%，口感醇厚香浓。它不仅富含优质蛋白质和钙，还含有脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K），这些维生素需要溶解在脂肪中才能被人体吸收利用。对于孕早期妊娠反应严重、食欲不佳，需要补充能量的准妈妈，以及孕中晚期胎儿处于快速生长阶段，需要更多营养的孕妇来说，全脂牛奶是不错的选择。不过，全脂牛奶热量相对较高，每100毫升可达到60-70千卡，对于本身体重增长过快或患有妊娠期糖尿病、高血脂的孕妇，需要控制饮用量。​

2、低脂牛奶：控脂不减营养​

低脂牛奶通过技术手段降低了牛奶中的脂肪含量，脂肪含量一般在1%-1.5%左右，热量也相应降低，每100毫升约40-50千卡。它保留了牛奶中大部分蛋白质、钙等营养成分，适合担心体重增长过多，但又想补充营养的孕妇。特别是对于孕中晚期体重增长较快，需要控制脂肪摄入的准妈妈，低脂牛奶既能满足营养需求，又能减少热量负担。​

3、脱脂牛奶：低卡高钙之选​

脱脂牛奶几乎去除了牛奶中的所有脂肪，脂肪含量不超过0.5%，热量最低，每100毫升约30-40千卡。它的蛋白质和钙含量与全脂、低脂牛奶相差不大，非常适合患有妊娠期糖尿病、高血脂，或体重严重超标的孕妇。不过，由于去除了脂肪，脱脂牛奶的口感相对较淡，且脂溶性维生素含量也有所减少。如果选择脱脂牛奶，准妈妈可以通过食用其他富含脂溶性维生素的食物（如动物肝脏、坚果）来补充营养。

4、鲜奶与常温奶：新鲜与便捷的抉择​

鲜奶通常指巴氏杀菌奶，采用低温杀菌工艺，最大限度保留了牛奶中的营养成分和活性物质，但保质期较短，一般在7-15天左右，且需要冷藏保存。鲜奶口感新鲜，营养丰富，适合居住在有便利冷链条件地区，且能保证每天购买的孕妇。​

常温奶即超高温灭菌奶，经过高温灭菌处理，保质期可长达6-12个月，无需冷藏，便于储存和携带。虽然高温处理会使部分热敏性营养成分（如维生素C）有所损失，但对蛋白质、钙等主要营养成分影响较小。对于出行不便、不方便每天购买鲜奶，或者需要长期储备牛奶的孕妇，常温奶是更合适的选择。​

三、孕妇喝牛奶的注意事项：科学饮用更健康​

1、控制饮用量

中国居民膳食指南建议，孕妇每天应摄入300-500毫升牛奶或相当量的奶制品。过量饮用牛奶可能导致营养不均衡，还会增加肠胃负担。如果每天喝500毫升牛奶，可分2-3次饮用，比如早餐一杯，睡前一杯。

2、避免空腹饮用

空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白质容易被当作能量消耗掉，降低营养利用率。建议在饭后或搭配主食饮用，如吃面包、馒头时喝牛奶，这样能延长牛奶在胃内的停留时间，使营养充分被吸收。​

3、注意搭配禁忌

牛奶不宜与巧克力、浓茶、咖啡等同食。巧克力中的草酸与牛奶中的钙结合，会形成草酸钙，影响钙的吸收；浓茶和咖啡中的鞣酸会阻碍铁的吸收，长期同食可能导致缺铁性贫血。​

4、特殊情况咨询医生

如果孕妇对牛奶过敏，或患有乳糖不耐受（饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等症状），应避免直接饮用牛奶。可以选择低乳糖或无乳糖牛奶，或者通过食用酸奶、奶酪等奶制品来补充营养。对于不确定自己是否适合饮用某种牛奶的孕妇，建议咨询医生或营养师的意见。​

孕期选择合适的牛奶，是为自己和宝宝健康投资的重要一步。愿每一位准妈妈都能通过合理饮食，孕育出健康聪明的宝宝！

怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？

近年来，随着生活水平的提高和高龄孕妇的增加，“妊娠糖尿病”的发病率逐年上升，患者及家人不免担心和疑虑，“妊娠糖尿病”究竟是咋回事？对孕妇和胎儿有什么危害？如何诊断和管理？

下面，我们就来谈谈妊娠期糖尿病的有关知识，以增加大家对本病的了解。

孕妇糖尿病分哪两种情况？

一种情况是指怀孕前已经明确诊断患有糖尿病，即糖尿病在先，怀孕在后，称为“糖尿病合并妊娠（PGDM）”，大约占全部糖尿病孕妇的10%～20%，分娩结束后糖尿病仍持续存在。

另一种情况是孕前没有糖尿病，怀孕以后（一般发生在妊娠中、晚期）发生了糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病（GDM)，大约占全部糖尿病孕妇的80%～90%，大多数产后都能恢复正常，但将来罹患2型糖尿病的风险明显增加。

不管是“妊娠期糖尿病”还是“糖尿病合并妊娠”，均属于高危妊娠，一旦病情控制不好，对孕妇及胎儿均可造成不利影响，导致母婴围产期死亡率明显增加，故应引起大家的高度重视。

如何诊断“妊娠期糖尿病（GDM）”？

怀孕前血糖正常，在妊娠24～28周及以后进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），正常情况下，空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值分别不得超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，以上三点中，只要有其中任何一点的血糖值达到或超过以上数值即可诊断为“妊娠期糖尿病”。

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标

妊娠期良好的血糖控制对于母婴健康至关重要。

2022版《妊娠期高血糖诊治指南》推荐GDM或PGDM孕妇的妊娠期血糖控制目标为:

妊娠期无低血糖风险者糖化血红蛋白（HbA1c）水平控制在6%以内为最佳，若有低血糖倾向，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标可适当放宽至7%以内。

妊娠期糖尿病的血糖管理

对于孕期高血糖，孕妇可以通过饮食调节、适当运动、药物治疗等方法来控制血糖，同时还要注意监测血糖和心理支持。分述如下：

1）饮食治疗：妊娠期高血糖的孕妇，应当适当控制每日总能量的摄入，避免能量摄入过多或不足，既要保证孕妇和胎儿的营养需求，又要维持血糖在正常范围，同时避免发生饥饿型酮症。

提倡多样化饮食，确保各种营养成分均衡摄入。提倡“少吃多餐”，把原来的三餐分到五到六餐去吃，以避免餐后血糖升高。

每日主食控制5～6两，尽量选择低升糖指数的主食，如糙米饭、全麦面条等，以避免血糖快速上升。适当增加蛋白质摄入，像瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等都是优质蛋白质来源，有助于胎儿发育。

多吃新鲜蔬菜（如黄瓜、西红柿、菠菜、西兰花等）和低糖水果（如草莓、樱桃、柚子、苹果、梨等），以补充维生素和膳食纤维。避免摄入蛋糕、糖果、巧克力等含糖量高的食物和油炸食品。

2）运动治疗

孕妇运动方式以安全、适度为原则，可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。散步是一种简单而有效的运动方式；瑜伽能够帮助增强身体的柔韧性和平衡力，同时放松身心，但要在专业教练指导下进行。运动一般安排在餐后进行，这样有助于降低餐后血糖。每次30分钟左右为宜。运动过程中要注意有无胎动及宫缩。

3）药物治疗

糖尿病孕妇单纯通过饮食及运动干预血糖不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又标者，应及时加用药物治疗。胰岛素是大分子蛋白，不会通过胎盘，对胎儿比较安全，是妊娠期糖尿病的首选治疗药物。

妊娠期糖尿病固然危害很大，但也没有大家想象的那么可怕，只要认真对待，按照科学的方式进行自我管理和监测，把血糖、血压、体重等各项指标控制良好，“糖妈妈”照样可以生下健康的宝宝。

策划：龙溪

作者：王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师

审核：三诺医学科学事务部

配图：三诺讲糖自拍 三诺设计师黄阳