糖尿病能吃豆吗(大白豆糖尿病人能吃吗)
糖友吃肉不如吃豆 专家教你吃好豆
豆类,作为一种健康食品,一直受到人们的推崇。而对于糖尿病患者而言,豆类的升糖指数低,营养丰富,自然也是日常佳选。那么,对于豆类,糖友应该如何吃呢?中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主管医师王澄做出了解答。
大豆及其制品均是糖友佳选
大豆因其含有丰富的蛋白质,营养价值很高,被称为“豆中之王”,也成为数百种天然食物中最受营养学家喜爱的食物。大豆,特指黄豆和黑豆。当中所含的蛋白质、碳水化合物和脂肪,三者比例均衡,适合人体,具有“蛋白质含量非常高、碳水化合物的血糖生成指数非常低,以及含有的脂肪种类非常好”的特点。
豆腐和豆浆是日常食用的豆制品,这些豆制品在加工后,消化吸收率明显提高,而且更易烹调,并具有特别的口感风味。
豆腐蛋白质消化率由原大豆的65%提高至92%~96%,营养价值更高。在制作豆腐过程中,加入了钙含量高的石膏作为凝固剂,所以豆腐是糖友补充蛋白质和补钙的较佳食品。
豆浆则另有风味,且易消化吸收,虽然过滤了少部分膳食纤维等物质,但保留了大豆的大部分营养。糖友如果因为消化问题或者乳糖不耐受,不能喝奶,则宜选择早餐饮用豆浆。但需要注意的是,糖友食用豆浆时不能加蔗糖或白砂糖,可加代糖或少许盐,以改善口感。
大豆经水浸泡发芽后生成豆芽,也是豆制品之一。与大豆的营养价值不同,豆芽的营养成分接近普通蔬菜,但蛋白质含量稍高。发芽后的大豆豆芽含有丰富的维生素C,还能抗氧化和辅助维持血管的正常功能。
大豆营养丰富,但有食用量和宜忌
中国营养学会平衡膳食宝塔推荐成人每日食用大豆(干品)25~30克,相当于豆腐100~150克,或者豆浆400~600毫升。糖友也可按此要求进食,但有合并症时,则需慎重选择。
例如患有高尿酸或痛风的人,不宜吃大豆,因为嘌呤含量高,易造成血尿酸增高;患有肾病的人也不宜食用大豆,因为大豆蛋白质含量非常高,过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担。
经过加工或浸泡发芽的豆制品,例如豆腐、豆芽,嘌呤含量降低,故单纯高尿酸的病人或肾功能未严重受损的肾病病人可以食用,但都需要结合营养师的专业指导。
绿豆GI低,还可通便降糖
在生活中很多人都喜欢喝绿豆汤,不仅清热解毒,还能消渴利尿。对于糖友来说,绿豆是可常吃的健康食品。绿豆含有丰富的碳水化合物、纤维素和蛋白质,以及其他多种营养物质,同时它是血糖生成指数(GI)低的食品。
在日常进食时,糖友往往会考虑到食物的GI、含糖量以及摄入量的控制。虽然绿豆含有较高的碳水化合物,但是它的GI值很低,为27.2,比米饭(GI为83.2)和粗粮(例如燕麦粒GI为55)都低。糖友在日常可以吃绿豆,有助于补充营养,还可以帮助稳定血糖。
据了解,每100克绿豆含有6.4克纤维素,比蔬菜和水果所含的纤维素都高。此外,绿豆还含有低聚糖,它是特殊膳食纤维,有益于肠道有益细菌的生长。需要提醒的是,由于膳食纤维高,故不宜多食绿豆,否则易胀气,特别是有胃肠不适的糖尿病患者,更需要控制摄入量,或经过精细加工后进食。
绿豆的蛋白质含量高,每100克绿豆中含有21.6克,是大米的2.8倍,比肉、鱼的蛋白质含量也略高。糖尿病人蛋白质消耗多、合成减少,绿豆有助糖尿病人提高蛋白质摄入。
王澄还指出,绿豆含钾丰富,是食物中补钾高手。丰富的钾摄入有助于减少高盐摄入对身体的危害,尤其是有助于调节高血压,因而吃绿豆对糖尿病合并高血压患者更有益。
健康吃绿豆,还需控制量
绿豆虽好,但含有较高的碳水化合物(即复合糖类)和热量,因此,建议糖友每日摄入绿豆约25克为宜。最后,王澄向广大读者推荐三个健康吃绿豆的方法。
百合绿豆粥
做法:将25克绿豆和10克百合用清水泡20分钟。然后,把所有材料入锅,加三分之二锅的水。先大火煮开,再改小火煲一个小时左右即可。
建议:以熟和软为宜,不宜煲煮过烂。过熟的绿豆,特别是皮全部褪去后,会使有机酸和维生素遭到破坏。且绿豆过烂时,其所含淀粉的糊化程度高,可能会对血糖控制有不利影响。
绿豆杂粮饭
做法:先将25克绿豆提前浸泡一夜,25克玉米剥粒,10克燕麦洗净,然后将全部食材洗净,放进电饭煲正常煮饭即可。
建议:绿豆浸泡3个小时以上,加入大米,同米饭搭配食用。
苦瓜绿豆汤
做法:先准备25克绿豆洗净并浸泡30分钟;50克苦瓜洗净后切块;适量的陈皮洗净备用。锅置火上,加入适量清水,放入陈皮,煮沸后放入苦瓜、绿豆,炖约30分钟至绿豆熟即可。
建议:除了苦瓜,还可以同其他食材一起煲汤,如海带,能有助提高营养价值。绿豆汤注意三“不要”:一是不要额外加糖;二是不要熬煮过久,以免过烂过细影响餐后血糖;三是不要只喝汤,要搭配着吃绿豆才更有营养。
推荐食谱
黄豆排骨汤
材料:黄豆25克、猪排骨50克。
做法:将黄豆用清水泡软,排骨洗净剁块,一起入砂锅加水,文火煮至黄豆烂熟,调味即可。
燕麦玉米须黑豆浆
材料:黑豆50克、燕麦粒30克、玉米须20克。
做法:将浸泡好的黑豆、燕麦粒和玉米须一起放入豆浆机中,将打出的燕麦玉米须黑豆浆过滤,待凉至温热后即可饮用。
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糖尿病人吃豆及制品真的安全吗?
很多糖尿病患者认为豆制品是一个比较“保险”的选择,豆类及豆制品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆类中的脂肪酸以不饱和脂肪酸居多,能降低血清胆固醇及甘油三酯,常吃豆类食品能起到防治冠心病、高血压、动脉粥样硬化等疾病的作用。
对于糖尿病和早期的糖尿病肾病患者适当吃一些豆制品是可以的,而肾功能不全的糖尿病肾病患者应该少吃或不吃豆及制品。
豆制品的主要成分为植物蛋白,也称粗蛋白,牛奶、鸡蛋或肉类等食物中所含的动物性蛋白称优质蛋白,优质蛋白可以提供人体所必需的氨基酸,粗蛋白不可能完全代替优质蛋白。过多的蛋白对于肾脏功能不全的人来说是一种负担,在这种缺了不行、多了更不行的情况下,一定量的优质蛋白应该是糖尿病患者的首选。
对于肾功能已经发生异常的糖尿病患者,必须采用低蛋白饮食,因此在日常饮食中应该对蛋白类食物加以限制,尤其是植物蛋白。目前没有任何证据证明肾功能正常的普通糖尿病患者,吃豆类食物会损害肾功能,因此糖尿病患者并不需要过于担心。
豆类也是中国人的重要食品之一,但不同的豆类都叫“豆”,如何区分呢?含蛋白质和糖量不同分为大豆和杂豆,比如说黄豆、黑豆、青豆统称为大豆,含蛋白质高、糖量就比较低,而膳食纤维却很高,豆浆、豆腐和豆制品主要是用黄豆制成的,可以不计作主食。杂豆如绿豆、红豆和芸豆等相对来说含糖量比较高,要适当减少主食入量。
糖尿病患者如何吃豆及制品呢?1、豆制品的使用量计入蛋白质:每天肉、禽、鱼以外加50-100g的豆制品;
2、杂豆的使用量计入主食量:
① 黄豆粉和面粉混合的杂粮主食,如二合面(玉米面与豆面,或荞麦面与豆面)、三合面(玉米面、豆面、标准面粉)、平衡面(荞麦面、全麦粉、玉米面、豆面)等,制作成各种主食如面包、馒头、面条、饺子皮和馄饨皮等,粗杂粮可长期作为糖尿病病人的主食选择。
② 杂豆饭或粥,如蒸米饭时加入绿豆、红小豆,白米饭升糖速度快,但是绿豆饭、红豆饭升糖速度就降低了。糖尿病患者不敢喝稀饭,确实白米稀饭的血糖生成指数(GI)89.4,而绿豆稀饭的GI要下降一半左右。所以糖尿病患者可根据血糖和肾功能情况选择绿豆粥、红豆粥、芸豆粥以及不甜的八宝粥。
3、豆中含有很多能抑制营养成分吸收的抗营养物质,如抗胰蛋白酶因子和植酸等。这些抗营养物质会直接影响到人体对微量元素锌、铁、钙的吸收,所以豆及制品在烹调时应充分加热。
能量1800Kcal,蛋白质74.5g(占总能量的16.5%),脂肪54g(占总能量的27%),碳水化合物252g(占总能量的56%)
#健康排位科普赛##谣零零计划#
减肥竟能治愈糖尿病?专家给出的答案出人意料……
根据中国疾病控制中心2013年监测数据来看,全国肥胖人口占11.9%。一般来说,肥胖人群更容易患“三高”,即高血压、高血糖和高血脂。
肥胖人群中,糖尿病患者占比是41.5%,也就是说迎面走来两个胖子,其中一个就可能罹患糖尿病。
怎么判定自己是否属于肥胖人群?
医学上评价是否肥胖,最常用的指标是体重指数或体质指数(BMI),计算方法如下:体重指数BMI = 体重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)。在我国,将BMI≥28kg/㎡定义为肥胖,而BMI≥24kg/㎡定义为超重,不利于血糖控制。
那么,对于这些肥胖人群来说,减重对于改善各项健康指标,比如控制血糖,到底有没有帮助呢?
《柳叶刀》重磅研究
通过饮食管理减重
肥胖糖尿病患者可“治愈”!
近日的《柳叶刀》上,备受关注的临床试验DiRECT的1年随访结果终于出炉:
采取积极的饮食限制管理,可以使近半数受试者实现糖尿病症状的完全缓解,而且很可能不再依赖药物治疗!在12个月内如果能减肥15公斤以上,糖尿病症状的缓解率更是达到86%。
什么!治疗糖尿病,不用吃药?管住嘴就可以了?!到底怎么回事???
教科书和医生们告诉患者,2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要终生治疗,跨进了糖尿病这个坑,总也甩不掉身上的泥。这似乎也成为众多2型糖尿病患者心中的魔咒。但偏偏有科学家要挑战权威,并且拿到了令人欣喜的证据。
Roy Taylor教授和Michael Lean教授所领导的DiRECT研究团队从苏格兰及英格兰泰恩赛德地区49家初级医疗保健机构招募受试者。
入选标准
年龄20至65岁,2型糖尿病病程在6年内,BMI 27至45 kg/㎡,并且未应用胰岛素治疗。298名受试者按照1:1随机分为对照组及干预组。
干预组的目标为减重,对照组则依据指南接受常规标准的糖尿病治疗。
干预组需暂停所有降糖药及降压药,并进行为期3至5个月的完全替代饮食(每天825至853 kcal配方饮食),随后过度为2至8周正常饮食,之后需在家庭医生的指导下进行长期体重控制,若医生认为血糖、血压超过控制范围才重新应用降糖药及降压药。
研究的主要终点包括减重≥15 kg或糖尿病症状缓解。
什么叫糖尿病症状缓解?
糖尿病症状缓解定义为12个月内,在暂停所有降糖药物至少2月后HbA1c<6.5%。
12个月受试结束后
受试者发生怎样变化?
减重和糖尿病缓解效果
①干预组平均减重10 kg,对照组平均减重1 kg;
②减重≥15 kg的受试者中,干预组有36人(24%),对照组有0人(0%);
③达到糖尿病缓解的受试者中,干预组有68人(46%),对照组有6人(4%);
也就是说,干预组有超过1/5的受试者成功达到减重目标,并有接近半数受试者达到糖尿病缓解标准。
各减重组糖尿病缓解情况
①体重增加组:76名受试者中0人缓解,缓解率为0%;
②减重0~5 kg组:89名受试者中6人缓解,缓解率为7%;
③减重5~10 kg组:56名受试者中19人缓解,缓解率为34%;
④减重10~15 kg组:28名受试者中16人缓解,缓解率为57%;
⑤减重15 kg以上组:36名受试者中31人缓解,缓解率为86%;
也就是说,减重越多,2型糖尿病缓解率越高,减重15 kg以上,2型糖尿病缓解率高达86%。
DiRECT研究为期4年,上述仅是研究1年结果,虽然并不是这项研究的最终结果,但目前得出的结论已经令科学家们在2型糖尿病治疗领域信心大增。
这一研究结果对于中国的
肥胖糖尿病患者有什么意义呢?
小康妹儿特别邀请了3位专家
为大家解读该研究!
钟晓卫
控制体重只是
糖尿病管理的一方面
钟晓卫介绍,对于肥胖的2型糖尿病患者来说,减重能改善胰岛素抵抗,从而有助于控制血糖。
体重每减少1kg,血压下降约1mmHg,血脂中的甘油三酯下降约2mmol/L,血糖下降约10%。
对于通过饮食管理减重与糖尿病缓解的关系,钟晓卫有3点要提醒大家注意:
体重管理只是一方面
胰岛功能的好坏才是关键
对于胰岛功能良好的糖友来说,通过减重,确实可能实现糖尿病缓解,甚至不用再服药。但对于胰岛功能不好的糖友来说,还是应遵医嘱继续服药。
减重要控制在正常范围
虽然肥胖会增加肿瘤风险,但对于很多糖友来说,千万不能盲目减肥,否则可能会出现营养不良、骨质疏松、抵抗力下降、增加感染风险或感染不易控制等。
生活方式的干预
要贯穿糖尿病管理的始终
最新版糖尿病指南指出,生活方式的干预应贯穿糖尿病自我管理的始终。除了饮食治疗,还包括糖尿病教育、心理干预、运动治疗、药物治疗及糖尿病监测等方面。
对于那些难以管住嘴的糖友来说,钟晓卫也有绝招,那就是通过药物帮助控制体重,比如二甲双胍、GLP-1 受体激动剂等药物,都有助于肥胖糖友减重并控糖。
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陈亿
选对减肥方法很关键
陈亿指出,问题的关键在于,绝大多数人不容易降低体重。
美国一家网站曾经对数万名志愿者进行调查,自己采取各种减肥方法,真正能减肥成功的并且稳定在2年左右的只有1%左右,也就是说99%的人减肥失败。
肥胖已经成为严重的社会问题,中国的超重人口在23%左右,肥胖人口大概在1.1亿以上,而且还在持续增加。
越来越多的人认识到肥胖的危害,因此成天喊着减肥,有的人短时间节食,体重下降5斤,10斤,但很快体重就反弹了,这不能叫减肥成功。所以体重要稳定地下降15kg不是这么容易的。
其实手术治疗重度肥胖,早在50年前就开始了,现已成为国际公认的治疗重度肥胖效果最好、疗效最持久、反弹最小的方式。
目前研究发现,符合手术条件患者在接受手术后多余体重可下降70%至80%,2型糖尿病缓解率可达75%,治愈率超过50%。
因此,手术治疗重度肥胖及2型糖尿病已得到了包括美国国立卫生研究院(NIH)、国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病协会(ADA)、中华医学会内分泌分会等国内外官方协会指南的推荐。
减重手术会让你进食减少,在初期会有心有余力不足的感觉,脑子还想吃,但是胃吃不下了,因为胃被缩小了,同时随着胃肠道激素的改变,你的食欲和食物的取向都会发生改变,也就是你会逐渐形成好的饮食习惯,包括细嚼慢咽。
减重手术以胃旁路手术和袖状胃切除术为主,两种手术都能达到减重降糖良好,手术安全,微创快速康复的目的。
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何承源
选对减肥食材很重要
何承源指出,这项研究的受试者都是体重超重很多的患者,这些患者平常胃口好、食欲旺盛。这帮人身体壮硕,能够耐受一段时间的低热量饮食。
中国的糖尿病病人大多都是体成分分布不均(瘦体质、骨骼肌少、脂肪多),并没有明显的肥胖,所以除了饮食控制,还要通过有效运动来提升体适能,抵抗2型糖尿病。
何承源强调,该研究的难度在于,实施对糖尿病患者的饮食控制非常困难,患者在控制饮食的过程中会发生比普通人更剧烈的饥饿,难度极大,需要实施方案简单,病人依从性好。该研究使用的就是代餐控制。
这在中国也是很难行得通的,中国人爱美食,很难接受一日三餐都喝用粉粉儿调出来的水。所以对于国人,更应该接受的是符合均衡饮食理念的替代三餐的产品,比如坚谷能量包。
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本文记者/编辑:曾荷琳 制图:黄冉兴 部分图片来源:123RF、SOOGIF等