肥胖糖尿病是(肥胖糖尿病是什么意思)

• 1、“肥胖”是糖尿病的代名词？很多人都误解了，看完你就懂了
• 2、肥胖人群容易得糖尿病吗？
• 3、专家：肥胖是糖尿病的“加速器”，体重与血糖共管让健康获益多多

“肥胖”是糖尿病的代名词？很多人都误解了，看完你就懂了

大家在谈论糖尿病的时候，好像总是不得不提一个词''肥胖''，是的!肥胖是导致糖尿病的一个重要因素之一。可是呢!糖尿病和体重的关系，很多人仍然存在不少误区。

据有关专家解释，糖尿病的根本是代谢异常，而代谢直接影响着人的胖瘦。所以，从某种程度上来说，糖尿病患者的体重变化是病情变化的晴雨表。可以说，没有哪一种疾病能像糖尿病这样，对体重有如此明显的影响。有的人忽然变得能吃能喝，体重却不增反降，自以为是减肥成功了，可一体检就傻眼了，原来是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血压高，担心自己得糖尿病时，旁边却有人宽慰他：“没事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧。”可见，在与体重关系的问题上，存在着不少误区。

第一类型:糖尿病“胖瘦皆有”

1型糖尿病患者的体型则胖瘦皆有。一般来说，在没有刻意节食的情况下，一个月内体重减轻超过2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去医院查一下血糖。1型糖尿病占糖尿病总数的90%，其中80%伴有肥胖，因此，1型糖尿病又被称为“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。

而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰岛素抵抗似乎没有那么明显。但这类患者由于长期血糖控制差，病程长，体内胰岛细胞功能缺陷，胰岛素分泌“相对”不足，导致体重有所下降。有些人认为，1型糖尿病患者变瘦，就是转成2型了，这是不对的。1型糖尿病的主要原因是自身免疫和遗传，而2型糖尿病多是在遗传背景下由不良方式引发的，所以，二者并不会互相转化。

第二类型:糖尿爱“瘦”

我们所说的糖尿病典型症状“三多一少”（即吃饭多、喝水多、排尿多，体重减轻），主要出现在1型糖尿病患者身上。这类糖尿病患者的病因多为胰岛素“绝对”不足。胰岛素缺乏，人体就不容易储存能量，于是就会消瘦。这类糖尿病多见于青少年，起病前体重多属正常或偏低，发病后体重明显下降。

外瘦内胖更要警惕糖尿病

中国及所有亚裔糖尿病患者的平均BMI并不高，但为何糖尿病的发病率却一路走高呢？这涉及到一个问题——腹部脂肪。有些人看起来不胖，但其内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积却很高，表现“外瘦内胖”。这类人的一个特点就是腰围较大或腰、臀比较大，因此也被称为“腹型肥胖”或“向心型肥胖”。他们往往都存在不同程度的胰岛素抵抗，如果不采取限制饮食或增加运动等措施减少内脏脂肪堆积，则可能使胰岛素细胞受到损伤，从而促发糖尿病。

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肥胖人群容易得糖尿病吗？

【肥胖人群容易得糖尿病吗？】肥胖人群不一定都会得糖尿病，但肥胖人群确实要比体型匀称的人更容易罹患2型糖尿病。这是因为肥胖人群绝大多数有腹部脂肪堆积，腹部脂肪过多的人一般会有高甘油三酯血症和游离脂肪酸增高，这种变化会损害多种细胞功能，尤其影响胰岛细胞的功能，导致胰岛素分泌缺陷和作用缺陷，胰岛素不能发挥正常的生理功能。人体内唯一的降低血糖激素是胰岛素，胰岛素分泌的量少不能有效降糖或是组织对胰岛素不敏感，为了维持正常的胰岛素降糖功能，分泌更多的胰岛素。久而久之，分泌胰岛素的细胞不堪重负、功能受损，致使血糖升高，直至发生糖尿病。所以，肥胖人群要保持合理的体重、积极运动、合理膳食，预防糖尿病的发生。（来源：北京医院）

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专家：肥胖是糖尿病的“加速器”，体重与血糖共管让健康获益多多

中新网上海4月2日电 (记者 陈静)糖尿病是中国重点防治的重大慢性疾病之一，近年来，中国糖尿病治疗理念与治疗手段不断更新。据悉，目前中国2型糖尿病仍面临着达标率低、并发症多、疾病负担重等挑战。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授2日在此间接受记者采访时表示，在中国，糖尿病患者主要罹患的是2型糖尿病，占到总体糖尿病患者的90%。由于社会经济发展，促使生活方式和饮食习惯发生改变，中国糖尿病患病率大幅提升。

“之前我们认为，西方国家的2型糖尿病患者中合并肥胖的比例比东方国家高，但实际上中国的2型糖尿病患者合并超重或肥胖已经超过了50%。”纪立农教授表示，2010年有研究显示，在医院被诊断为2型糖尿病的患者中，超重或肥胖的患者比例大概有50%。而最近的研究数据则显示，这个比例已接近70%。

北京大学第三医院内分泌科主任洪天配教授告诉记者，典型的糖尿病症状就是“三多一少”，“一少”即体重减轻，常见于经典的1型糖尿病以及没有得到及时诊断、病情较重的2型糖尿病。但是，不管是欧美地区国家还是亚洲地区国家的人群数据都显示，随着时间推移，糖尿病患者整体的体质量指数(BMI)是逐年增加的。

“肥胖无疑是推动糖尿病患病率快速增加的一个非常核心的因素。”洪天配教授直言，现今肥胖在糖尿病跟非糖尿病人群中的患病率都是正在快速增长的。

“从致病因素来看，大部分2型糖尿病是‘一个巴掌拍不响’，同时要有胰岛素抵抗和β细胞功能的缺陷，这两种共同存在的情况下，才会有高血糖。”纪立农教授解释，脂肪过度在体内堆积是糖尿病的“加速器”，使一些本来可依赖β细胞功能维持正常血糖水平的人，出现血糖过高的情况。

据介绍，之前医生针对2型糖尿病患者治疗目标常是降血糖，现在，医学界发现，体重的管理对于血糖控制的长期稳定有很好的加持作用。“更好地维持体重，血糖也能维持正常的水平。”纪立农教授表示，对一些超重或肥胖的2型糖尿病患者，如血糖水平不是特别高的话，甚至可以通过显著减轻体重而实现对糖尿病暂时的缓解和逆转。但前提是：患者需要有一个能够维持体重的手段，比如：生活方式改变、药物治疗或者外科减重手术。

据悉，纪立农教授领衔开展的多项研究证明，体重管理得好，不仅血糖能够长期维持在理想的水平，血脂、血压指标的达标率也都会提升，对于改善综合代谢、防范相关并发症风险等方面均大有帮助。在采访中，纪立农教授指出，“体重管理年”是一个多部门、全社会的行动，是通过公共卫生的策略去改善人们形成不良生活方式的环境，因此非常强调社会的治理和环境：通过提高健康意识，让民众进一步认识到超重肥胖对健康的不良影响，主动地去管理体重。

“我觉得在医疗机构设立体重管理门诊，首先要去帮助那些因为体重问题已出现代谢紊乱、糖尿病、血脂异常和其它肥胖相关疾病的人；其次要帮助那些没有出现异常情况，通过减轻体重、控制体重来预防疾病的人。”他说。

当下，在糖尿病治疗中，良好地控制血糖仍有很大的需求。纪立农教授坦言，跟原来相比，最近10年来，医学界才觉得糖尿病更好控制了。但是还有很多糖尿病患者，采用目前医保范畴内的治疗手段仍得不到良好控制，尤其是对在血糖控制和体重控制上都需要实现达标的患者，医学界仍然需要一些新型的药物，比如：可直接作用于脂肪的GIP/GLP-1双受体激动剂等新型药物。他认为，创新药物，尤其是能满足临床需求的创新药物进入医保，可以增加患者可及性、可负担性。

对此，洪天配教授指出，怎么平衡人群的健康，尤其是如何计算创新药对健康带来的长期获益以及减少远期的医疗费用很重要。比如：糖尿病管理不佳引发的各种严重合并症而产生的长期用药、外科手术甚或器官移植的长远开支，这些都是远期医疗费用，需要纳入总体费用的估算模型中。洪天配教授坦言，这些需要政府在顶层设计上进行综合考量。未来需要基本医疗保险跟其它的医疗保险相互配合，才能更好地解决这个问题。(完)