糖尿病腿足(糖尿病腿足病的征兆)

人民网 2024年12月09日 05:57 0

文章目录：

1、腿上长斑点是糖尿病足信号，3个护足秘方坚持做，足部健康不溃疡
2、糖尿病人下肢有这些信号要注意得了神经病变，防治方法给您了！
3、当出现这些症状时，要警惕糖尿病足

腿上长斑点是糖尿病足信号，3个护足秘方坚持做，足部健康不溃疡

糖尿病是一种威胁中老年人身体健康的疾病，具有家族遗传性，受情绪、环境、压力等多种因素影响，其实患上糖尿病不可怕，可怕的是并发症。

糖尿病需要终生服药维持，有的人可能还需要注射胰岛素，但不管是服药还是注射胰岛素，血糖稳定是关键，因为血糖高是一切并发症的根源，糖尿病既要控制血糖也要积极预防并发症。

糖尿病最常见的并发症为视网膜病变、糖尿病病足、心脑血管疾病、肾病等，其中又以糖尿病病足最为普遍，它不仅对身体健康危害大，而且还对糖尿病患者的心理造成严重影响，因为有可能面临截肢风险，变成一个不健全的人，这对正常人来说难以接受。

糖尿病病足发病主要是因为血糖高，引发周围神经病变，导致足部容易感染，伤口不易愈合，进而出现溃疡、坏疽等表现，常见的症状有足部刺痛无感觉、脚部麻木发凉、感觉神经末梢退化，有行走踩棉花或有虫蚁爬行之感。

除了这些症状之外，糖尿病人腿部长斑点也是病足来临前的一个信号，患者出现这种变化说明血管已受损伤，皮肤及神经机能正在退化，需提高警惕，及时阻止病情发展。

那么如何预防糖尿病病足呢？以下3种护足秘方不妨一试。

1、足部皲裂不要用脚布

糖尿病患者千万不要在足部皲裂除贴脚布，因为脚布撕下来的死后很容易把皮肤撕破，所以糖尿病患者足部出现菌类后，可以在裂口部位涂上专业的护肤油，若干皲裂较深，出现皮肤破口，最好去医院处理伤口。

2、预防足癣

糖尿病患者本来足部就很脆弱，如果再感染足癣，那就得不偿失了，所以生活中要做到不与他人共用鞋袜、脚盆、剪刀和指甲钳等生活用品，避免到不清洁的浴池、游泳池洗浴和游泳，不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤脚行走，以防感染。

3、最少每年看一次足部医生

定期检查，早发现早治疗是糖尿病患者必须知道的准则，糖尿病人应每年至少看一次医生，检查足部不形状，走路方式及脚部受力点是否改变，此外，还要检查足部血液循环情况，特别是脚趾和跖骨下部位，如果年事已高，平时无法自己检查，那么就需要更加频繁的就医。

总之，糖尿病足是一种不能忽视的并发症，糖友们一定要积极对待，认真预防，只有这样才是对自己负责。

糖尿病人下肢有这些信号要注意得了神经病变，防治方法给您了！

糖尿病已经悄然成为人类的第一大慢病，慢慢的到来，让人防不胜防，但了糖尿病的人，首先的问题就是防并发症，怎么防呢？当然就要提前了解相关知识，今天我们讲一讲糖尿病人周围神经病并的预防知识！

今年59岁的李先生，糖尿病史10余年，期间一直口服二甲双胍治疗，两年前出现双下肢麻、凉、痛，他一直没有太在意，血糖也控制的忽高忽低，半年前症状加重，最后因一次剪指甲而引发了感染，导致了足足大面积溃烂，成了糖尿病足病。

一、糖尿病人为何会出现双下肢麻凉痛？

首先要提醒广大糖尿病友，如果已出现肢麻凉痛，就要注意了这就是所说的糖尿病引起的周围神经病变，为什么会有这种症状发生呢？因为在身体的表层皮肤，充满着神经末梢的感应器，如触觉、温度、痛感等外来的刺激，就会由神经网络把信号传到大脑来诠释。如果把神经比喻成一条电线，那么糖尿病周围神经病变常常是外层的电线皮破损。这时候就会出现异常的神经感觉，典型的症状是四肢远端的麻木、疼痛、发凉和感觉异！

当然糖尿病周围神经病变不光会让下肢受损，严重者可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系统，还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍，严重影响患者生活质量。

根据受损神经类型，糖尿病神经病变通常分为四类：

周围神经病变：神经损伤影响周围神经的感知能力，如温度觉和触觉。周围神经病变通常会影响手臂、手、腿、足和足趾，造成疼痛或失去知觉。这是最常见的糖尿病神经病变。

近端神经病变：神经损伤导致髋部、大腿、骨盆和臀部疼痛。肌无力和腿部疼痛也是近端神经病变的常见症状。

局部神经病变：对某一特定神经或神经群的损伤。局部神经病变通常会导致强烈的、突然的肌无力、疼痛和感觉丧失。

自主神经病变：自主神经病变可影响一系列关键的人体机能，如心脏和呼吸频率、胃肠活动、性功能和血压。很多自主神经病变患者无法感知其血糖下降至危险的低水平。

二、糖尿病周围神经病变了还能治好吗？

糖尿病人如果出现早期的下肢发麻或发凉，引起足够的重视并积极治疗，就能逆转，但治疗过程可能需要很长疗程，如果不及时治疗，一不小心碰破了，就引发足病了，这样不但治起来费事，而且还有可能引发截肢的风险。

在治疗糖尿病神经病变方面，主要有以下几种方法

1、对因治疗，控制血糖的基础上采用

营养神经：常用药有甲钴胺等。

抗氧化应激：如α-硫辛酸等

改善微循环：常用药如胰激肽原酶、前列腺素E1、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等。

醛糖还原酶抑制剂：如依帕司他等。

2、对症止痛治疗如加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等。

3、在辨证论治基础上，运用中药汤剂、针灸、中药熏洗等治疗。

4、采用血管介入治疗，或者采用动脉微灌注直治，这两种治疗目前效果最好，见效也最快。

三、得了糖尿病周围神经病变，饮食怎么吃？

饮食是治疗糖尿病的重要一环，得了糖尿病或相关并发症后，更要加强饮食管理，在饮食上，周围神经病变患者要以低盐低脂优质蛋白饮食为原则，主食以疏糖营养馒头为主，副食肉、蛋、奶、油要适量，一日1个鸡蛋、半斤牛奶（脱脂）、100克瘦肉、各种蔬菜500克，烹调食物油25克，以保证机体营养供；

糖尿病人除了饮食，还要注意三餐后的运动，以步行为主，餐后行走30分钟以微微出汗为主，以增强机体抵抗力。

四、糖尿病友得了神经病变后，有哪些注意事项？

正确使用降糖药：无论使用胰岛素还是其它药物治疗，稳定性和监测对保证药物发挥作用至关重要。

减少饮酒：酒精会导致血糖波动，且常常与药物发生相互作用，还含有可导致超重的无营养热量。

如有必要需减肥：超重可导致胰岛素敏感性下降，血糖升高，还会增加糖尿病神经病变发生概率。

选择健康脂肪：坚果、豆类、植物油、低脂乳制品、瘦肉和家禽产品所含的脂肪可被人体加工、利用和清除。人工或添加脂肪，通常被称为反式脂肪，会被人体储存而非利用，通常会导致高胆固醇和体重增加。

避免摄入过多糖：高度精炼或加工的糖如含高浓度葡萄糖或果糖的甜味剂会导致血糖快速升高和下降。避免血糖过高或过低是合理控制血糖并防止进一步神经损伤的关键。

治疗其他并发症：影响血糖、血压和血流或神经控制的健康状况如心脏、肝脏和肾脏疾病，均可增加糖尿病神经病变发生概率。

运动：规律运动有助于保持血糖稳定，降低胆固醇，改善肌肉效率和耐力，改善血流。建议每周运动150分钟，最好分为5个30分钟来实施。

四、糖尿病周围神经病变要怎么预防？

因此我们糖尿病患者应加倍重视，早期预防显得尤为重要。积极控制血糖，维持血糖在理想的范围，同时保证血脂、血压等指标达标，从而减少糖尿病周围神经病的发生。对于已经患有糖尿病周围神经病的患者，应该在保持上述血糖、血压、血脂等指标达标的情况下，针对糖尿病周围神经病的发病机理应用药物治疗。

当出现这些症状时，要警惕糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，它是在糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变等慢性并发症基础上发展而来的。

糖尿病足溃疡可导致局部组织破溃、感染，引发深部脓肿、骨髓炎等，还可合并心脑血管急性病变，治疗费用高，预后差，是糖尿病患者截肢和死亡的主要原因之一。但目前大部分糖友们仅仅关注血糖数值的高低，而对糖尿病足危险性认识不足，存在预防意识薄弱、及时就诊率低的问题。今天我们来了解一些糖尿病足预防的知识。

留意脚上这些症状

麻木疼痛

这是下肢感觉神经受损、感觉过敏的表现，预示患者存在糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经是糖尿病足发生的重要危险因素之一，分为感觉、运动和自主神经病变。感觉神经受损，保护性感觉丧失，使下肢对外界压力、冷热等因素的反应和抵抗下降，容易造成下肢破溃。

运动神经受损会影响下肢肌肉应力协调，导致足部畸形，容易受伤。自主神经受损的患者汗腺分泌功能异常，出现下肢皮肤干燥，增加感染的几率。我们建议，所有2型糖尿病患者确诊时和1型糖尿病患者诊断5年后，都应该筛查糖尿病周围神经病变，随后至少每年筛查1次。筛查手段主要是感觉阈值测定和下肢肌电图检查。

间歇性跛行

这是指当行走或运动过程中出现小腿腓肠肌疼痛，被迫停下来，休息后可继续行走或运动。它是由于下肢动脉硬化、钙化或狭窄，导致下肢血流减少、组织缺氧造成的，是糖尿病周围血管病变的主要表现。对于50岁以上糖尿病患者，或合并其他危险因素的（高血压、高脂血症、吸烟等），每年至少行一次筛查，保护ABI（踝肱指数）、下肢动脉多普勒超声、CTA、MRA等。

足部发冷、皮肤变紫

当下肢微循环较差，血流缓慢、血液淤积、微血管扩张，足部皮肤就会呈现暗紫色。此时下肢肌肉组织缺氧严重，若发生破溃，不易愈合。

糖友们如何保护自己的脚

控制血糖、血压、血脂

控制血糖是预防并发症的基础，也是治疗并发症的首要措施。但很多糖尿病病人常合并高血压、高血脂等，控制血压、血脂也是保护血管、预防并发症的关键。必要时预防心血管事件，口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，和他汀类药物调脂稳斑。

戒烟

吸烟会导致血管、特别是微血管受损。