糖尿病 吃什么好(糖尿病吃什么药)

• 1、别再不敢吃主食了！糖尿病饮食指南收好
• 2、预防及控制糖尿病 这些食养建议很重要
• 3、糖尿病患者该怎样“吃”和“动”

别再不敢吃主食了！糖尿病饮食指南收好

不少糖尿病患者刚确诊时常常充满焦虑：担心血糖升高，又害怕吃多出问题，仿佛从此就要与美食说再见。

其实，糖尿病饮食管理≠忍饥挨饿！只要方法得当，糖友们一样可以吃得营养、吃得饱、吃得好！

糖尿病饮食的三个常见误区，你中招了吗？

误区一：主食是“洪水猛兽”？

不少人听到“碳水化合物”就觉得是升糖元凶，其实不然。正常成年人每天大约需要130克碳水来维持身体运转，过度限制主食不仅导致能量摄入不足，还可能诱发饥饿性酮症，甚至引发低血糖。

研究显示，完全不吃碳水的糖尿病患者低血糖发生率高达43%。关键不在于“吃不吃”，而在于“吃得对”。

误区二：“无糖食品”能随便吃？

很多糖友迷信“无糖”两个字，但无糖不等于无碳水。比如“无糖饼干”虽不加蔗糖，却含有大量面粉、淀粉、麦芽糊精等，进入体内后照样转化为葡萄糖，导致血糖升高。

糖友在选择“无糖”产品时仍要看营养成分表，适量摄入才是关键。

误区三：吃素更健康？

长期素食，容易摄入蛋白质不足，导致肌肉流失、体力下降，甚至加重胰岛素抵抗。有研究指出，蛋白质摄入不足的糖尿病患者，肌肉流失速度是正常人的2倍。

而且，缺乏蛋白质和脂肪带来的饱腹感，还可能导致总热量摄入超标，反而对控糖不利。

糖尿病饮食管理的3大黄金法则

法则一：掌握升糖指数（GI）密码

GI值越低，升糖速度越慢。

建议优先选择GI≤55的低GI食物，比如：燕麦片（GI 55）比白米饭（GI 84）更适合糖友；全麦面包替代白面包；红薯、山药优于精制面点。

特别推荐富含可溶性膳食纤维的食物，如燕麦中的β-葡聚糖，既有饱腹感，又能延缓血糖上升。

法则二：改变烹饪方式，少油更健康

控制血糖不仅看“吃什么”，还要看“怎么吃”。

推荐的烹饪方式包括：清蒸、水煮、炖煮、凉拌，少用油煎、油炸、浓油赤酱。

例如：蒸鱼代替煎鱼，清炒西兰花优于红烧茄子，既保留营养，又减少热量。

法则三：合理安排饮食顺序

“汤→菜→蛋白→主食” 的顺序进餐，能有效降低餐后血糖峰值。

先喝汤润胃，增强饱腹感；再吃蔬菜和蛋白质（如豆腐、鸡蛋、鱼）；最后吃适量主食。

这种顺序有助于减少碳水摄入量，防止血糖“蹭蹭往上飙”。

科学控糖 ≠ 饥饿抗争 精致生活的智慧管理

糖尿病饮食管理是一门平衡的艺术。我们既要遵循“低GI、高纤维、优质蛋白”的科学原则，也要兼顾营养、口感与饱腹感。

控糖不是自我惩罚，而是掌握更聪明的生活方式。吃得好、吃得对，糖友也能拥有精致、自由的人生！

转自：长春中医药大学附属医院服务号

来源： 中国吉林网

预防及控制糖尿病 这些食养建议很重要

“幸亏你来做检查，不然下周你很可能就是昏倒后被抬进医院了。”

3年前，28岁的施麦茹(化名)在一次例行体检时被医生告知得了酮症酸中毒，经过一系列检查后她最终确诊糖尿病。在此之前，她对自己身体出现的问题毫无察觉。

糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。2021年，B站网红博主“墨茶Official”就曾在切除肿瘤时发现罹患糖尿病，最后因酮症酸中毒逝世，令人唏嘘不已。

在贸易行业从业的陈洪杰今年34岁，半年前去医院做检查，阴差阳错下他做了血糖浓度测试，结果显示为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的致病因素之一。但比施麦茹幸运的是，因为发现较早，在胰岛素抵抗阶段加以控制，有希望实现临床逆转，恢复到正常水平。

近年来，像施麦茹和陈洪杰这样突然受到糖尿病困扰的年轻人并不在少数。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，其中，Ⅱ型糖尿病是主要类型。糖尿病发生趋低龄化、长病程、并发症多等特点。

糖尿病是由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型症状是三多一少(多饮、多食、多尿和体重减少)。

长期慢性的高血糖，可导致眼、神经、肾脏和心血管等组织和器官的损害，进而出现一系列并发症。因患病人数众多且严重危害人体健康，糖尿病已成为我国当前面临的重要公共卫生问题。

糖尿病多与不合理膳食有关

近日，国家卫健委官网发布的《成人糖尿病食养指南(2023年版)》(以下简称《指南》)显示，糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。

的确，在确诊前施麦茹和陈洪杰都过着非常不健康的生活。

在饮食上，施麦茹非常喜欢吃高油高糖、辛辣甜腻等重口味的食物。因为工作原因，她几乎没有时间运动，熬夜、作息不规律更是家常便饭。“以前我经常抱着侥幸心理喝无糖奶茶、无糖饮料等，以为这样不至于影响健康。现在想想，都是自欺欺人。”

而陈洪杰此前经常跟朋友打游戏到深夜，结束后难免会来一顿啤酒烧烤助兴。“我知道这样的生活方式很不健康，但总觉得自己年轻不会出事，现在想想真的很后悔。”

针对糖尿病患者的日常食养，《指南》提出8条原则建议，包括：一、食物多样，养成和建立合理膳食习惯；二、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦；三、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物；四、积极运动，改善体质和胰岛素敏感性；五、清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症；六、食养有道，合理选择应用食药物质；七、规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定；八、自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。

《指南》强调，纠正不良生活方式，践行合理膳食和积极运动，是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段，可帮助患者良好控制血糖，预防和延缓糖尿病并发症发生，改善生活质量，节约医疗费用支出。

膳食管理是控制血糖的核心

膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心。《指南》建议糖尿病患者应遵循平衡膳食的原则。

《指南》中提到，食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础。糖尿病患者的饮食应包含五大类食物：谷薯类、蔬菜和水果、动物性食物、大豆类和坚果、烹调油和盐。推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%-20%、碳水化合物45%-60%、脂肪20%-35%。在保持食物多样的基础上，少油、少盐、限糖、限酒。

主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素。《指南》建议糖尿病患者的主食定量不宜过多，多选全谷物和低GI食物，其中全谷物和杂豆类等低GI食物应占主食的1/3以上。另外，应养成先吃菜、最后吃主食的习惯，以便控制血糖。

同时糖尿病患者应培养清淡口味。每日烹调油使用量宜控制在25克以内，食盐用量每日不宜超过5克，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的摄入。

不同证型、不同地区人群可“辨证施膳”

除了日常膳食建议，《指南》还提到了以“辨证施膳”为核心的中医食养原则。针对不同体质糖尿病患者，选取不同特性的食物或食药物质食用，可有效改善患者血糖水平。

中医将糖尿病分为3类：第一，阴虚热盛，表现为烦渴多饮，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数；第二，气阴两虚，表现为倦怠乏力、心慌气短、盗汗、自汗，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰酸膝软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱；第三，阴阳两虚，表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰酸膝软，耳轮焦干，多饮多尿，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。

按照中医辨证论治原则，将日常膳食和传统中医养生食谱相结合。阴虚热盛采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等；气阴两虚证采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等；阴阳两虚可选用山药、茯苓、肉桂等。

《指南》还参考了不同地区的饮食实践，根据各地食物资源和人群膳食特点，推荐不同地区、不同季节的糖尿病患者适用的全天膳食食谱。

比如施麦茹所在的华北地区喜面食及畜禽类，蔬菜和水产类摄入不多。食谱遵循糖尿病患者食养原则，建议增加蔬菜及水产品的摄入，并按照四季分明的特点强调应季食物的选择。

而陈洪杰所在的华南地区饮食特色主要是粤菜文化，最明显的特点便是“食不可无汤”，汤料常采用食药物质；其次，华南地区盛产稻米，主要以米为食，例如肠粉、河粉，以及萝卜糕、米糕等各类精致糕点。食谱遵循糖尿病患者食养原则，建议患者主食定量，同时合理搭配华南地区各季特色食材。

健康生活，什么时候都不晚

《指南》还建议糖尿病患者记录膳食、运动和血糖水平，提高血糖控制和自我管理的科学规划水平。

施麦茹在医生的建议下创建了一个主食糖分记录表，里面记录了她每餐吃的主食、摄入的糖分。“吃饭前我都会拿出记录表看看今天有无超标，如果过量，那就克制一下；没有的话，就稍微吃一点。”

刚确诊时，施麦茹经历了一段非常崩溃的日子，那段时间她为了控糖，几乎不吃主食，也不敢吃任何高油高糖的食物，但是突然戒断糖让她内心非常煎熬，也很难坚持下去。“有了记录表后，我开始合理规划饮食，不再像之前那样极端，这也让我更容易坚持下来。”

《指南》还建议糖尿病患者应在餐后运动，每周至少5天，每次30-45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。

对年轻人来说，比起身体承受的痛苦，糖尿病带来的更多是心理上的压力。施麦茹在与病友的交流中发现，大家普遍担心糖尿病会影响到未来的发展以及婚育。而陈洪杰在几个月前也经常在“被迫接受”与“无法相信”之间反复横跳。“虽然我还有机会实现逆转，但是感觉身体就像一个已经损坏的车轮，往后一辈子我都需要注意血糖的控制，让车轮不再受到损坏。”

“不过，健康生活也没有想象中那么难。”在女朋友的鼓励下，陈洪杰开始改变生活规律，合理营养饮食，早睡早起，抓住一切间隙运动。“健康是一种积累，能少熬夜就少熬夜，能少喝一杯奶茶就少喝一杯奶茶，能多运动就多运动，哪怕只有10分钟呢！”现在，陈洪杰的血糖已经基本得到了控制。

“大多数人都不知道糖尿病会有2-3年的潜伏期，在这个阶段早发现早纠错是完全可以实现逆转的。”陈洪杰说，“许多像我一样的年轻人对糖尿病的了解很少，总觉得患上糖尿病是距离我们非常遥远的事情。我想用自己的经历呼吁年轻人重视血糖，重视糖尿病。”

陈洪杰说，“只需要平时多注意，多了解一些预防糖尿病的小知识，在注意的前提下规范自己的行为，尽量将自己维持在健康的状态下，就会很大概率避免糖尿病的发生。”

种一棵树，最好的时间是10年前，其次是现在。对于每个人的健康生活来说也是一样。（见习记者 谭思静）

来源： 中国青年报

糖尿病患者该怎样“吃”和“动”

对糖尿病患者而言，控糖不能仅靠口服降糖药和胰岛素，还需注重科学饮食和运动。很多患者认为糖尿病饮食就是少吃甚至不吃，运动也是越多越好。其实这些错误的观念和做法对控糖不仅无益，还会增加营养不良、贫血、低血糖甚至发生酮症酸中毒的风险。那么糖尿病患者该怎样“吃”和“动”呢？

在饮食方面，患者首先要培养良好的饮食习惯，定时定量。每天应至少有早中晚三餐，每餐应包括不少于三种食物：谷类、肉类、蔬果类。

进食需适量，不过饥过饱。若出现低血糖或体力活动增加时，可根据情况适量增加进食量。手掌法是一种为糖尿病患者量身定做的食量粗略估算法。主食拳，即每餐摄入一拳头大小的碳水化合物，比如一个馒头、花卷或一小碗米饭、面条。水果拳，建议每日摄入一拳头大小的水果。蛋白掌，成年人单手掌心大小相当于50克蛋白质类食物，建议每日可摄入50至150克蛋白质类食物。蔬菜捧，两只手捧起可容纳约500克的蔬菜，建议每日可摄入500至1000克蔬菜。瘦肉指，建议每日摄入两根手指大小的瘦肉，约50克。油脂尖，每顿宜摄入大拇指第一指节大小的油脂。

食品的选择上，宜多选用高纤维食品，如红米、全麦面包、麦片、水果、蔬菜及豆类，忌吃甜食如糖果、雪糕、饮料、中西式甜点（低血糖除外）。烹调方式少用煎炸，烹调时用植物油，减少动物脂肪摄入。每日用盐量少于5克，限制摄入含盐量高的调味品。

糖尿病患者需戒烟限酒。吸烟可影响胰岛素正常发挥作用，显著增加心脑血管疾病、神经病变、眼病、肾病等风险。酒精可使血糖不稳定，糖尿病患者应避免空腹饮酒，若饮酒，每日不超过1—2份标准量（含酒精10克为1份标准量），每周不超过两次。

科学运动可提升消耗量，有效控制体重、即时降糖，促进口服降糖药和胰岛素减量，还能降血压、降低心血管疾病风险、改善心理状态。对糖尿病前期的患者来说，可延迟或预防糖尿病发生。

运动一般应在进食后1—2小时进行，每次开始前做5—10分钟的热身运动，一周运动3—7天，进行不少于150分钟的有氧运动。常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳、做广播操等。

在此基础上，每周最好进行2次抗阻力运动，如哑铃、仰卧起坐、平板支撑等。抗阻力运动每周可做2—3次，每次30分钟。两次抗阻力训练需间隔48小时以上，可锻炼肌肉力量和耐力。

运动时穿宽松舒适的衣袜，携带水和含糖食物；糖尿病患者所选择的运动强度宜控制心率为（170-年龄）/分钟，简单的判断方式是运动时心跳稍加快，微汗，无急喘，能正常说话。

运动虽好，但糖尿病患者在血糖≥16.7毫摩尔/升、反复发生低血糖或血糖波动较大、合并严重急慢性并发症时不适合运动。有视网膜病变的患者不宜进行抗阻力运动。

糖尿病虽然是慢性疾病，但能够通过积极调整干预得到有效控制。糖尿病需要综合性的长期治疗过程，已确诊糖尿病或糖尿病前期患者，在注意科学饮食和运动的同时，切不可胡乱用药，一定要到医院寻求规范的诊断和治疗。（解放军总医院第一医学中心内分泌科副主任谷伟军）

来源： 人民网－人民日报