糖尿病病诊断标准(糖尿病诊断标准依据)

• 1、1分钟看懂，糖尿病诊断标准
• 2、【知识科普】中国血糖标准及糖尿病诊断标准
• 3、血糖高，不一定就是糖尿病，真正的糖尿病是这10个样子！

1分钟看懂，糖尿病诊断标准

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中提到，我国目前糖尿病的诊断标准仍然延续世界卫生组织（WHO)1999 年公布的糖尿病诊断标准。

糖尿病可以分为三个阶段

一、非糖尿病

血糖值：早空腹：3.9-6.1mmol/l；餐后2小时血糖：4.4-7.8mmol/l

二、糖尿病前期

一脚门里一脚门外，如果这时控制好，可以不进入糖尿病。

空腹血糖受损：＜7.0mmol/l（未达到糖尿病诊断标准）

餐后2h血糖受损：7.8~＜11.1mmol/l（未达到糖尿病诊断标准）

三、糖尿病期

空腹血糖：≥7.0mmol/l

或，餐后2h血糖：≥11.1mmol/l

或，随机任意时间血糖：≥11.1mmol/l

注：糖化血红蛋白≥ 6.5%可以作为糖尿病的补充诊断标准

有人可能因外因导致应激性高血糖，比如车祸，大伤口，大手术等等，要排除这些原因。

（健康是1，其它都是0，以微薄之力，传递健康小知识，愿大家健康常伴）

【知识科普】中国血糖标准及糖尿病诊断标准

根据2024年发布的《中国糖尿病防治指南（2024版）》及多篇权威文献，中国血糖标准及糖尿病诊断标准有以下核心要点，综合整理如下：

无典型症状时诊断更严格

若无“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）症状，需满足以下条件之一：

• 同一时间点两个血糖指标超标（如空腹血糖≥7.0mmol/L 且 糖化血红蛋白≥6.5%）；
• 两次不同时间点的血糖指标超标（仅限空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白，随机血糖不再作为无症状时的诊断依据）。

示例：若两次随机血糖均≥11.1mmol/L但无典型症状，仍需通过空腹血糖或糖化血红蛋白确认。

检测结果不一致时的处理：若不同血糖指标结果矛盾（如空腹血糖≥7.0但糖化血红蛋白正常），需再次检测并排除感染、应激等因素干扰后确诊。

1、普通成年人

• 空腹血糖：3.9–6.1 mmol/L（≥7.0可诊断糖尿病）
• 餐后2小时血糖：<7.8 mmol/L（≥11.1可诊断糖尿病）
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：4.0%–6.0%（≥6.5%可诊断糖尿病）

2、糖尿病前期（高风险人群）

• 空腹血糖受损：5.6–6.9 mmol/L
• 糖耐量异常：餐后2小时血糖7.8–11.0 mmol/L
• HbA1c：5.7%–6.4%
• 干预建议：调整饮食、增加运动、定期监测，延缓进展为糖尿病

1、老年人（≥70岁）

• 空腹血糖：4.4–7.0 mmol/L（可放宽至9.0 mmol/L以降低低血糖风险）
• 餐后2小时血糖：<10.0 mmol/L。

2、孕妇

• 空腹血糖：严格控制在3.1–5.1 mmol/L（≥5.1需警惕妊娠糖尿病）
• 餐后1小时血糖：<10.0 mmol/L；餐后2小时血糖：<8.5 mmol/L。

3、儿童及青少年

• 空腹血糖：4.4–6.1 mmol/L
• 餐后2小时血糖：<8.0 mmol/L

1. 诊断依据：必须通过静脉血浆葡萄糖检测，指尖血糖仪或动态血糖仪数据仅作日常监测参考。
2. 监测时间点

• 空腹血糖（禁食8小时）、餐后2小时（从第一口饭算起）、随机血糖（任意时间）。
• 推荐动态血糖仪（如硅基动态血糖仪）连续监测，避免漏测。

1、生活方式干预

• 饮食：低升糖指数（GI）食物（燕麦、糙米）、控制碳水化合物比例。
• 运动：每周≥150分钟有氧运动（快走、游泳）。
• 体重管理：男性腰围≤90cm，女性≤85cm，降低糖尿病风险50%。

2、定期监测

• 35岁以上人群每年检测血糖，糖尿病患者每日监测1–3次

2024版指南强调早筛查、早干预，尤其关注糖尿病前期人群和老年人低血糖风险。建议结合个体情况（如年龄、妊娠状态）调整管理策略，并通过规范检测和生活方式调整控制血糖。具体诊疗需遵医嘱，慢性病患者应定期复诊。

血糖高，不一定就是糖尿病，真正的糖尿病是这10个样子！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

血糖高，真没你想得那么单纯。血糖刚飙上去，是不是就要被扣上糖尿病的帽子？难道每次体检报告上数字一红，就预示着一场甜蜜的灾难？

很多人一看到高血糖，脑子里就只剩下糖尿病三个字。是不是所有高血糖都得治？身边朋友体检时血糖高，医生让复查，难道真有那么可怕？

有人说，晚上多吃一口蛋糕，第二天血糖爆表；也有人熬夜追剧，空腹血糖却高得离谱。这样一来，难道这也算糖尿病？真相远非你想象的那么简单。

血糖，其实就像生活里的温度计。它会跟着情绪、饮食、睡眠、甚至一次感冒、一次加班而摇摆。你以为高血糖就是糖尿病？那你可真要多留点心思在细节里了。

体检报告上一串数字，不能定义你。糖尿病，是有自己独门暗号的。世界卫生组织和中国的官方指南都明确，诊断糖尿病，绝不能只看一次血糖飙高。高血糖只是一阵风，真正的糖尿病是风雨兼程。

一时血糖高，像极了早上赶地铁踩空的慌张。压力大、感冒、手术、熬夜，都可能让血糖短暂升高。这种情况，医学里叫应激性高血糖。

还有些人，平时血糖稳稳当当，体检前一晚，夜宵吃了火锅、甜品、奶茶齐上阵。第二天验血，血糖高出天际。这更多是饮食因素的锅。

真正的糖尿病，不会因为一顿夜宵就偃旗息鼓，也不会因为感冒好了就消失无踪。它是慢慢渗透进生活的，像一只在黑夜里缓缓爬行的猫。

糖尿病的诊断标准，其实很严苛。要么空腹血糖三次都持续高于7毫摩尔每升，要么餐后两小时血糖大于11.1，要么糖化血红蛋白高于6.5%。这些数据要反复验证，再排除掉其他干扰。

糖尿病的真面目，绝不仅仅是一组数字，还有它的10个隐藏信号，像谜底一样藏在生活的角落。

第一个信号：口渴喝水像打水井。即使天不热，也总觉得喉咙冒烟，喝水像舀不完的井水，这不是普通的口干。

第二个信号，尿频尿多，晚上厕所次数飙升，像是在和马桶谈恋爱。从前一夜睡到天明，现在一夜三四趟。

第三个信号，体重莫名掉秤，吃得不少却越来越瘦。这不是减肥成功，是身体在偷偷消耗自家“存款”。

第四个信号，容易疲劳，稍微活动就感觉四肢无力，像背着一口大锅走路。明明没通宵加班，却总有种精力被掏空的无力感。

第五个信号，伤口难愈合，哪怕是小口子也要拖很久。本来两三天该好的小伤口，怎么都不见好，甚至还容易感染。

第六个信号，视力模糊，有时候眼前一片雾气腾腾，像戴了脏眼镜。眼睛干涩，偶尔出现黑影飘过。

第七个信号，皮肤瘙痒，特别是私密部位和腋下。总是忍不住挠，甚至挠破了也停不下来。

第八个信号，手脚麻木，像穿了厚厚的袜子，走路踩在棉花上，手指头偶尔发麻。

第九个信号，食欲异常，有时饿得发慌，有时又没胃口。有时候暴饮暴食，有时候看到饭就想吐。

第十个信号，反复感染，比如口腔、牙龈、皮肤、泌尿道感染，像被黏上了“黏人精”。

这些信号，不会一起“组团”登场。有的人只出现一两个，有的人可能悄无声息。糖尿病的真相，就藏在这些细节里。

查出血糖高，很多人第一反应是焦虑，恨不得马上就给自己贴上“糖尿病”标签。血糖高只是一面镜子，它反映的是你最近的生活状态。

前一天大鱼大肉，或者一口气喝下半杯可乐，血糖当然会飙高。这种波动，像是生活被按下了加速键，但不等于糖尿病。

糖尿病的“真身”，是慢慢地、悄悄地、长时间地在体内扎根。一顿夜宵不会让你患病，但年复一年的糟糕生活习惯，才是幕后黑手。

有的人天生胰岛素分泌能力差，有的人则因为肥胖、缺乏运动、熬夜、压力大、遗传等多重因素，合力把血糖推向临界点。

有些人天天担心自己糖尿病，结果只是体重高了几斤，或者昨天吃了甜食。真正的糖尿病，才不看一时的风吹草动，而是看身体长期的“账单”。

你可能不知道，有些药物，比如激素类药物、某些降压药，也会让血糖短暂升高。感冒发烧、外伤手术，甚至精神压力大，都会让身体“自保”时血糖飙升。这时候，血糖高了，不代表你就有糖尿病了。

糖尿病的筛查，需要多次、多种方法交叉验证。比如空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白等，这些指标，像一张网，把真正的问题筛出来。

糖化血红蛋白是近三个月平均血糖的“成绩单”，比一次血糖高低更靠谱。哪怕那天刚好吃多了，也不会大幅影响它。

发现血糖高，不要自乱阵脚。首先复查，再听医生建议，看看是不是短暂波动。别被高血糖吓到，也别掉以轻心。

生活方式，才是决定血糖的关键。长期熬夜、暴饮暴食、缺乏运动，才是真正的“催化剂”。身体就像一台发动机，吃进去什么、怎么用力、休不休息，都会影响“输出”。

血糖高，不等于糖尿病，但糖尿病绝不是一阵风。它是一场慢慢渗透的生活病，常常在你不经意间，把身体的防线一点点蚕食。

有些冷知识你可能想不到：喝酒也能让血糖一时飙升，但第二天又能假装正常。而某些低糖饮料，其实隐藏着不少糖分，喝多了照样让血糖不安分。

有人喝了隔夜稀饭，血糖也能飙高。还有些人，早餐不吃，午饭大吃一顿，血糖波动更大。

有时候，紧张、焦虑、甚至剧烈运动后，血糖也会短暂升高。这些都不是糖尿病的证据，而是你生活节奏的注脚。

糖尿病是一场持久战。真正的糖尿病，除了血糖高，还有“后遗症”在身边徘徊。比如视网膜病变、肾脏问题、神经损伤，这些才是让医生警觉的信号。

一时高血糖，不必太焦虑。但生活习惯的长期放纵，才是真的危险。

和糖尿病赛跑的，并不是一次体检报告，而是你每一天的选择。

如果你只是偶尔血糖高，别急着自己下结论。规律作息、均衡饮食、适量运动、减压，才是你最该在意的事。

不要幻想某种食物能“降糖”到天上去。所谓包治百病的“秘方”，多半是商家的套路。科学生活，比什么都靠谱。

血糖高，不一定是糖尿病。真正的糖尿病，是时间和坏习惯联手的默契舞步。数字只是一个开始，生活才是关键。

别让一份体检报告绑架了你的情绪。规律生活，才是远离糖尿病的“防火墙”。

参考文献：
［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
［2］世界卫生组织.糖尿病诊断和分类标准[EB/OL].(2023-03-15)[2024-05-01].
［3］王丽,李志刚.血糖异常的临床诊断新进展[J].中国实用内科杂志,2024,44(2):123-127.