尿糖与糖尿病(尿糖和糖尿)

• 1、尿糖高等于糖尿病？血糖升高，该做哪些检查呢？医生一文为你解惑
• 2、血糖高、尿糖高＝糖尿病？错！也可能是这7种假性糖尿病
• 3、尿糖阳性是否就是患了糖尿病？

尿糖高等于糖尿病？血糖升高，该做哪些检查呢？医生一文为你解惑

很多人认为，糖尿病顾名思义就是尿的含糖量高，也就是尿糖高。其实这是一种错误的认识，糖尿病指的是血糖高，血糖高和尿糖高虽然有很大的联系，但是是两个不同的名词，不可将之混淆。尿糖高有哪些原因？又该怎么办呢？接下来让我们一起来了解一下。

大多数体检一般我们去体验中心做的是个空腹血，大家很高兴的早上饿着去抽了血，然后一会做完体检去吃饭。实际上是这样，我们看到的叫做空腹血糖升高。另外有的人去尿了个尿尿，尿糖也是高的。

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那血糖和尿糖是什么关系？

有些人血糖高，尿糖不高，也就是血糖不高，尿糖高，这是有一定问题的。

血糖高因素影响因素是很多的，比如说前天晚上没睡觉，你的血糖是可以有点波动的，有些人有点发热，或者说胳膊腿难受，但是又不能错过体检，明确做个体检，血糖也会高。

还有一些人晚上两三点钟的时候饿的不行了，吃了饭了，他也会血糖高，包括我们有些药品，包括治疗皮肤病的一些激素，同时免疫病的激素，这些都可以引起血糖高。所以血糖高首先说不一定是糖尿病。

这个高究竟是个持续存在的？还是受到其他因素影响的？这个不好说。

另外一点就是尿糖高更不见得是糖尿病。因为糖尿病这个词，我们原来说糖尿病，尿里有糖尿，糖尿病那是以前刚刚发现糖尿病这个病的时候，我们首先观察到的病人尿是甜的，所以在追溯过来的。

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因为尿糖这个问题是跟血糖有一定的关联，但不是个确切的关联。

肾脏有个功能，我们会回吸收身体所有需要的东西，把它拿回去用，它会产生一个值叫肾糖阈。每个人肾糖阈会不一样，大多数人肾糖阈说超过了十毫摩尔的时候，尿糖会阳性。但是有一些人他会偏低，血糖刚在五六的时候尿糖就高了。

甚至有些人是因为饿不过了，抽完了空血以后赶快去吃早餐了。然后血糖稍微高了一点，正好尿尿发现了尿糖的阳性，甚至有些人是因为检测结果的问题，所以血糖和尿糖升高不见得就是糖尿病，大家不用太去恐慌，要去确认它确切是什么问题。

血糖高呢，首先先去看大夫，大夫会先去排除最显而易见的因素，之后会试图断定这个病人它的弹性是不是真的有问题。

所以最常见的检测方式就是我们糖尿病的确诊实验，我们叫口服葡萄糖耐量试验。这个实验是我们中国目前拿来诊断糖尿病的金标准。

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口服葡萄糖耐量试验，血糖高于正常范围，但又未达到糖尿病诊断标准的人，需要进行口服葡萄糖耐量试验。受试者测空腹血糖后，将75克无水葡萄糖溶于水中，五分钟内喝完。

从服用糖水第一口开始计时，分别测其后半小时，一小时两小时三小时的血糖。此试验可以反映患者耐受葡萄糖的能力，为糖尿病确诊试验。

同时我们会问病人有没有症状，如果没有症状，即使检测指标是高的，那么恐怕要择日再重复葡萄糖的实验，来确认它是不是。

当然很多病人也会愿意去上网，或者去了解他的一些糖尿病的相关的问题，那会说我还有别的检测，这检测都究竟是什么？最常见的一个检测叫糖化血红蛋白，这个值是我们在中国来评估。

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糖尿病人是否血糖控制好的一个指标，它不拿来作为糖尿病的诊断水平。

糖化血红蛋白反映患者8-12周的平均血糖控制情况，糖化血红蛋白控制的越好，发生并发症的风险越低。正常人糖化血红蛋白小于6.5%。

如果糖化血红蛋白升高，我们会大概其会预估它在三个月之前的血糖升高的，当然跟它有类同的一个检测水平，叫做糖化血清白蛋白。

因为白蛋白的代谢会更快，如果近期的血糖升高，糖化血红蛋白可能还没高，但是糖化白蛋白会高了，但是这些值都是拿来监测血糖的长期的一个变化。 还有一些数值，我们叫做餐后血糖。有一些病人我们会让他做餐后血糖来看是否有糖尿病。还有我们更愿意评估的病人就说来了以后胰岛功能怎么样？

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它的胰岛素究竟高低，或者说它真是不够了。还有我们愿意说病人高度怀疑糖尿病的时候，去评估一些自身免疫的抗体，看这个病人是不是糖尿病，会有自身免疫因素参与在里面。这些很多的检测，但是因人而异，去选择这个病人该去做什么检测。

这牵扯到糖尿病的诊断标准，当然病人如果没有什么不舒服，仅仅是我们说它监测的血糖数值的高，病人意味着如果空腹超过了7，餐后的两个小时，超过了11.1，或者说我们说随机这个病人，不论他吃饭的时间，我去测血糖超过了11.1。 这种检测指标如果两次以上，我们会说这个病人应该是个糖尿病，无论她背后的原因是什么，因为糖尿病背后的原因也会很多。

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但是如果病人有症状，病人有糖尿病的相关的一些不舒服，我们会说别人有多饮多食多尿，包括体重的下降。如果合并了这些因素，它仅仅有一次的升高，就可以去诊断糖尿病。

糖尿病的诊断标准，具有糖尿病症状，如多饮多食多尿，体重下降，且随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升，或者空腹血糖水平大于等于7.0毫摩尔每升，或者口服葡萄糖耐量试验中，餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升。

需要注意的是，如果没有典型的糖尿病临床症状，上述各项指标应在另一日进行复查确认。

本节重点提示，空腹血糖升高的原因有熬夜情绪波动身体不适，服用激素类药物，未达到空腹要求的时间等，短时间内大量摄入甜食，饥饿后大量进食，肾脏疾病，服用某些药物或检测原因都可能导致尿糖升高，出现假阳性。

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所以当尿糖升高后不要恐慌，需排除影响因素再次评估。查出血糖升高后，首先要寻求医生的帮助，排除诱因，进一步检查糖化血红蛋白口服糖耐量试验，餐后血糖，评估胰岛功能，自身免疫抗体等。

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血糖高、尿糖高＝糖尿病？错！也可能是这7种假性糖尿病

一提到糖尿病，除了吃得多、喝得多、尿得多、体重减少“三多一少”的表现，很多人还会想到血糖高、尿糖高。确实，糖尿病患者经常会出现血糖和尿糖异常升高，但是血糖高、尿糖高就一定是糖尿病吗？

未必！出现这几种情况，当心是假性糖尿病！

血糖高、尿糖高＝糖尿病？错！也可能是这7种假性糖尿病

假性糖尿病指的是患者虽然表现出血糖高或者尿糖高，但并非糖尿病的情况。

在很多人的认知里，血糖、尿糖异常升高不就是糖尿病吗？其实未必，血糖高、尿糖高不一定是糖尿病，还有可能是由于其他因素导致的假性糖尿病。

血糖高、尿糖高＝糖尿病？错！也可能是这7种假性糖尿病

1. 甲亢

甲亢，也就是甲状腺功能亢进。在甲亢患者体内，甲状腺素分泌会异常增多，这就导致甲状腺素调节血糖代谢的功能异常，并出现升高血糖作用加强的情况，甲亢患者就会出现继发性的血糖升高、尿糖也会升高。

2. 肢端肥大症

肢端肥大症主要是由于生长激素分泌过多引起的。生长激素对胰岛素具有拮抗作用，在患者体内生长激素异常升高会导致组织对胰岛素敏感性下降，进而影响正常的糖代谢，出现血糖、尿糖异常升高的现象。

3.嗜络细胞瘤

嗜络细胞瘤出现在肾上腺的中心部位，它会释放一种叫做儿茶酚胺的物质，这种物质会导致人体内分泌系统紊乱，出现血糖升高、糖耐量降低等异常表现。

4.肾功能不全

如果患有慢性肾炎、肾病综合症等肾病，尿液中的葡萄糖无法被肾小管上皮细胞重吸收，肾脏的功能不能正常发挥，尿糖升高就随之而来。

血糖高、尿糖高＝糖尿病？错！也可能是这7种假性糖尿病

5.妊娠期或者哺乳期

女性在怀孕之后，体内性激素水平升高，部分人会因为胰岛代偿能力不够，出现胰岛素敏感性下降或者糖代谢异常。哺乳期女性乳腺会分泌乳糖，也会出现乳糖尿，导致尿糖升高。

6.一过性血糖高、尿糖高

如果饮食习惯不好，经常暴饮暴食或者在检查前摄入太多高糖食物或者饮料，体内的胰岛素来不及调节，也会出现血糖偏高；当出现较大的情绪波动，比如大喜、大哭或者大怒，人体内的肾上腺素分泌过多，也会影响胰岛素的正常发挥，导致血糖水平异常升高。

此外，在经历过严重烧伤、大型手术等情况之后，人体产生应激反应也会导致高血糖的出现。这些情况出现的血糖、尿糖异常都是一过性的，一般不需要治疗。

7.进食某类药物引起血糖、尿糖出现假阳性

服用维生素C、水杨酸、阿司匹林以及黄连等中药，尿液中也有会这些物质，导致斑氏剂中铜还原，呈现假阳性，导致检测出尿糖高的结果。

血糖高、尿糖高＝糖尿病？错！也可能是这7种假性糖尿病

由此可见，虽然糖尿病患者会出现血糖高、尿糖高，但是血糖高、尿糖高≠糖尿病，还有可能是以上7种情况导致的假性糖尿病。

但长期的血糖、尿糖升高可能是糖尿病的征兆。因此，出现血糖高、尿糖高也应该予以足够的重视，及时到医院检查。

尿糖阳性是否就是患了糖尿病？

【尿糖阳性是否就是患了糖尿病？】诊断糖尿病的依据除了尿糖外，主要是检测血糖，尿糖阳性并非一定就是糖尿病。因为除了糖尿病之外，还有多种原因可引起尿糖阳性，如一次大量食入糖类物质，肾性糖尿等，因此，尿糖阳性应该作关于糖尿病的相关检查，以便做出确切诊断，不能单凭尿糖阳性就轻易得出糖尿病的结论。

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