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痛风糖尿病的(痛风糖尿病的症状表现)

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糖尿病合并痛风危害大,应该怎么办?本文为你谈清楚

糖尿病合并高尿酸痛风,其实并不少见,在临床上,糖尿病是一种血糖代谢异常导致的慢性疾病,而痛风也是由于血尿酸代谢异常导致的慢病,这两种疾病,都属于代谢性的疾病问题,是有代谢综合征问题的患者经常同时都有的两种疾病。

糖尿病和痛风病相互影响

痛风是由于血液中的尿酸浓度高出正常范围,导致尿酸盐在血液中形成结晶,最终在关节部位沉积,引起炎性反应而导致的一种关节炎性疾病,因此痛风的生理基础还是高尿酸的问题。高尿酸的问题和危害,并不仅仅是可能引起痛风那么简单,高尿酸患者发生糖尿病的几率也比普通人更高,有研究发现,高尿酸患者新发糖尿病的几率比正常人高出20%以上。

而对于有糖尿病问题的朋友,如果不能很好的控制血糖,高血糖会对肾脏逐渐的形成影响,导致肾脏功能的降低,肾脏功能降低,对于尿酸的过滤重吸收功能受到影响,导致尿酸的排泄减少,也是导致高尿酸问题的重要原因,因此,糖尿病患者,如果长期不能有效的控制好血糖,随着发病时间的延长,逐渐出现尿酸升高,甚至引发痛风,都是有可能的。

糖尿病合并痛风,对身体的其他健康危害

如果既有糖尿病,又有高尿酸痛风的问题,那么就更应该注意疾病的控制,除了这两个疾病之间相互影响,这两个疾病对于靶向器官的健康影响,也不容易忽视。

首先当然是对肾脏健康的影响,大家都知道糖尿病长期控制不好,会逐步的损害肾脏健康,但高尿酸痛风同样会对肾脏形成不良的健康影响,高尿酸一方面会在肾脏内形成结石,引起尿酸性的肾结石问题,另一方面,过高的尿酸水平,还会影响肾小动脉的健康,引起肾功能的减退问题,因此,对于高尿酸痛风合并有糖尿病问题的朋友,一定要定期检查肾脏功能,注意肾脏的健康风险。

糖尿病合并高尿酸痛风问题,另一个值得注意的方面就是心血管的健康问题。血糖控制不好,是引起动脉硬化,导致心血管疾病风险的重要因素,在心血管疾病的风险评估中,糖尿病也是一项不可或缺的风险因素。而高尿酸的问题,同样也会对心血管的健康形成不良影响,是导致动脉硬化的风险因素之一。两者合并出现,心血管疾病的风险就更高,更应该注意控制好血糖的同时,也要控制好血尿酸水平。

糖尿病合并痛风,应该如何调理控制?

对于糖尿病患者来说,如果同时有高尿酸痛风的问题,药物的选择上没有太多的困难,在口服降糖药中,对于血尿酸有降低作用的降糖药有好几类,二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等药物,这些药物,都可以通过改善胰岛素抵抗,而对于降尿酸有一定的辅助作用,α糖苷酶抑制剂类,如阿卡波糖,米格列醇等,这类药物能够延缓肠道对于糖的吸收,从而减少因糖类代谢而引起的血尿酸升高问题,较新型的降糖药物,SGLT2抑制剂,恩格列净、达格列净等列净类药物,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收降低血糖的同时,对于降尿酸也有一定的辅助作用,这些药物,糖尿病合并高尿酸痛风的朋友,都是很好的降血糖药,可以单独应用或联合应用来控制血糖的达标。

对于痛风患者来说,在痛风剂型发作期,主要以控制炎症,缓解疼痛为主,而在痛风的间歇期,则应该注意尿酸水平的控制,一般建议高尿酸合并糖尿病的患者,如果存在多次痛风发作的情况下,应该把尿酸水平降低300以下最安全,但一般不推荐把尿酸降到180以下的水平。降尿酸药物苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,达到促进尿酸排泄的作用,多年来的临床应用证实,这个药物在降尿酸的同时,对降血糖还有一定的辅助作用,服用苯溴马隆,除了能够降尿酸以外,还对于改善胰岛素抵抗,调整空腹血糖方面,有一定的健康获益,因此,对于合并糖尿病的高尿酸患者来说,如果肾功能正常,没有肾结石等问题的前提下,苯溴马隆时最好的降尿酸药物,而抑制尿酸合成的非布司他、别嘌呤,也会可以选择服用的降尿酸药物。

除了服用药物的选择以外,对于糖尿病合并高尿酸痛风的情况,在生活上也要注意严格的自律和控制,调整饮食结构,注意低糖低脂低嘌呤饮食,控制摄入量,保持吃动平衡,加强运动,改善和调节血糖血尿酸,保持良好作息,保持良好心情,提高身体免疫力,这些方面,对于控制血糖和血尿酸,都是很好的生活调节方式,都应该注意保持。

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痛风与糖尿病常同时出现!3种坏习惯是导火索,若你有,尽早远离

糖尿病和痛风是两种完全不同的疾病。

但是一旦患上其中一种,另一种往往也会接踵而至。

到底这两种疾病有何关系?

下面“问上医”为您详细讲解。


糖尿病和痛风究竟有何联系?紧密到你超乎你想象

在了解这两种疾病的关系之前,我们先分别了解下这两种疾病。

1.痛风

是血液中尿酸过高,在关节等处析出结晶而引起关节炎的一种代谢性疾病。

它常反复发作,且起病较急,会引起关节疼痛。

特别是在体温较低的大脚趾处引起疼痛。

2.糖尿病

是由于体内胰岛素敏感度下降或相对缺乏,使进食后血液中的葡萄糖不能及时进入细胞进行进一步代谢,从而导致血糖居高不下的代谢性疾病。

3.痛风与糖尿病常常互相关联,互为因果

(1)长期高血糖状态下,糖尿病患者常会出现肾脏功能损伤的情况,这使得高度依赖尿液排泄的尿酸蓄积在体内,引起高尿酸血症。

据不完全统计,糖尿病患者中伴有痛风者约占0.1%~9%,而伴有高尿酸血症者要占2%~50%;

(2)血液中尿酸水平较高的人更可能患有2型糖尿病。

这是因为痛风和糖尿病有共同的发病基础,营养过剩是其发病因素之一。

饮食比例失衡、摄入食品的能量过高、嘌呤过多,结果导致糖和嘌呤代谢紊乱,表现为血糖、血尿酸水平升高。

据不完全统计,痛风患者患糖尿病的风险是非痛风患者的3倍。

具体而言,尿酸每增加1毫克每分升(mg/dL),糖尿病的机会就会增加20%。


这3种坏习惯,容易同时引发痛风和糖尿病,若你有尽早远离

以下几种因素既能引发糖尿病,又能引起痛风,你可一定要注意了。

1.不注意饮食导致的肥胖

现在的人们生活条件越来越优渥,不注意日常饮食,只吃自己喜欢的食物,导致营养摄入不均衡。

并且从不运动,就是老话“管不住嘴,迈不开腿”所导致的肥胖人群越来越多。

肥胖可诱发高尿酸血症和高血糖,是糖尿病和痛风的发病因素之一。

2. 过度饮酒

人体内有一种能量调节器,叫做磷酸腺苷蛋白激酶(AMPK),它的主要功能是调节人体能量代谢,平衡血糖。

然而,长期无节制的饮酒,会使得人体包括肝脏、心脏、骨骼肌、脂肪等多种组织的能量调节器工作效率降低。

以脂肪为例,酒精会减少脂肪组织对葡萄糖的摄取利用,导致胰岛素抵抗。

不仅如此,酒精还会直接损害胰岛β细胞合成和释放胰岛素的能力,使血糖难以控制。

同样的,大量饮酒也会增加痛风的几率,尤其是啤酒。

酒精会竞争性抑制尿酸排泄,啤酒中含有增加尿酸产量的物质。

3. 家族遗传病史

国内外大量研究已经证实,糖尿病和痛风都有一定的遗传倾向。

如果你的家人中有人患有痛风或糖尿病,你也更容易患上这类疾病。

有家族史的患者一般发病年龄较轻,病情较重。

不过,虽然糖尿病有一定的遗传倾向,但绝大多数情况下,它是多基因共同作用的结果。

而且,糖尿病是否病发,还受环境等外在因素的影响。

这意味着有家族遗传病史的人,更需要注意生活方式,预防糖尿病和痛风。


如何预防痛风和糖尿病?这4点建议请你牢记心中,有用

痛风和糖尿病并不是不可治愈的,但如果放任其自由发展就会出现多种伴随性并发症,加剧病情恶化。

除了去医院接受专业的治疗,患者朋友也应从日常生活习惯着手控制好尿酸和血糖:

1.健康的饮食习惯

要坚持少主食(碳水化合物)、少油脂(尤其是动物油脂)、低热量的习惯。

尽可能减少红肉、动物内脏、海鲜等即富含嘌呤又富含脂肪的食物。

此外,含糖饮料酒精特别是啤酒要少喝。

适当多吃膳食纤维含量较高的食物。

水果、蔬菜和全谷物类食品,可以给身体提供充足的无机盐和维生素,同时降低患痛风和糖尿病的风险。

此外,低脂乳制食品也可以保护您免受痛风的侵害。

2.多喝水

每天至少喝8杯水(2500~3000ml),以帮助身体排除尿酸。

加强身体的新陈代谢对血糖也有很好的控制作用。

3.减重

减少体内脂肪可以降低尿酸水平,改善血糖。

4.适量锻炼

每天至少锻炼30分钟。

运动可以帮助身体全面新陈代谢并控制体重。


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同时患有糖尿病和痛风该咋办

随着人们生活水平的提高,痛风患者的数量正在逐年上涨。

痛风也已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

糖尿病和痛风都属于常见的代谢性疾病。研究表明,在高尿酸血症患者中,有31%~55%的患者合并糖代谢异常,而在糖尿病患者中,尿酸升高的患者占45%~75%。高尿酸血症是2型糖尿病发病的独立危险因素,血尿酸水平每上升1毫克/分升,糖尿病发病风险提高17%。

由此可见,糖尿病与痛风息息相关。

如果同时患有糖尿病与痛风

日常生活中

该注意些什么呢

文:中国人民解放军南部战区总医院内分泌科 姚均宜 李佳

编辑:穆薪宇 李诗尧

校对:马杨

审核:徐秉楠 王乐民