怀孕糖尿病吗(怀孕时候糖尿病)

PSM药盾公益 2025年06月10日 08:20 0

文章目录：

1、平时血糖不高，怀孕了就高了，怎么还会得个糖尿病呢？
2、糖尿病孕妇生育后代神经发育障碍风险增加28%
3、怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？

平时血糖不高，怀孕了就高了，怎么还会得个糖尿病呢？

每个孕妇妈妈，都想生个健康的宝宝，自怀孕开始，初期的抽血检查，查孕酮，雌激素，做B超，看宝宝的生长发育，一系列的检查，到24周，有个叫糖耐测试的检查，抽血前喝一定量的无水葡萄糖（成人口服75g无水葡萄糖），分别检查空腹时，喝了糖水一小时，二小时的血糖值，这个是确诊妊娠糖尿病的重要指标。

有些妈妈就会疑惑，为什么我平时血糖不高的，怀孕了就高了，还会得了个糖尿病呢？

孕妇怀孕的时期，是一个培育胎儿的时期，胎儿的营养供给主要来源于母亲，这些物质其中一项就是葡萄糖，在整个怀孕时期，孕妇的血浆葡萄糖会随着整个孕期进程逐渐降低，所以空腹时的血糖含量也会降低，但是胎儿在整个生长期间是要不断吸收糖分的，为了满足胎儿的需要，孕妇自身会不断增加自己的排糖量，为了维持体内正常糖代谢水平，孕妇在孕期胰岛素需求量就必须相应的增加，但如果某个孕妇不能够代偿胰岛素的生理变化，就很可能在这个过程中出现糖尿病的现象，或者原来的糖尿病会加重。

那孕期得了糖尿病要怎样治疗呢?

饮食与运动

饮食上，患有糖尿病的孕妇尤其需要注意。合理的饮食能帮助她们缓解妊娠期间糖尿病病症，相反，不合理的饮食会加重病情。在进行烹调食物时，尽量少油，少盐，少糖，不吃油炸，烟熏，煎制的食物。如果孕妇喜欢喝汤，可以煲一些素汤少喝排骨汤，肉汤等肉汤；在水果方面，少吃含糖分高的水果，如葡萄，龙眼，荔枝；可以吃含糖分少的，如苹果，番石榴。蛋白质的摄入来源主要以鱼，肉，蛋，牛奶为主，值得注意的是，肉类物质的摄入应当适量控制，减少猪肉的摄入量，可以适当鸡肉，牛肉的比重。主食方面，少喝粥，米饭含糖量高的食物，可以吃面，小麦，玉米含粗纤维的食物，少吃多餐，饭后可以做适当的运动如散步。

药物治疗

当饮食和运动治疗不足以维持正常血糖水平时，需启动药物治疗，药物治疗首选注射胰岛素。

可用于妊娠期间血糖控制的胰岛素有：常规胰岛素，鱼精蛋白锌胰岛素，门冬胰岛素，甘精胰岛素，赖脯胰岛素和地特胰岛素。胰岛素控制血糖较好的选择，通常开始使用总剂量为每天0.3-0.8U/KG，分次注射，后续可根据孕妇各时间点的血糖值情况进行调整。

妊娠期糖尿病的临床治疗方式已经较为成熟，只要每个孕妈按照医生要求控制饮食，适当运动，使用药物，即可在生产之前将身体状态恢复至理想状态，不用担心会对胎儿的生长发育造成严重的负面影响。

作者：广州医科大学附属第一医院药学部谭敏霞

一审：广州医科大学附属第一医院主管药师韦璐

二审专家：广州医科大学附属第一医院副主任药师罗红英

糖尿病孕妇生育后代神经发育障碍风险增加28%

来源：科技日报

科技日报讯（记者俞慧友）5月29日，记者从中南大学湘雅医院获悉，该院神经外科、下丘脑垂体研究中心教授刘志雄团队的研究发现，孕期患糖尿病的母亲生出神经发育障碍的后代的可能性增加28%。相关研究成果日前在线发表于国际期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》。

近年来，全球孕期糖尿病发病率持续上升，对母亲及其后代的健康均造成明显负面影响。该团队基于大脑类器官模型的研究发现，母体中的高糖环境可能干扰胎儿正常神经干细胞发育，导致胎儿神经发育异常。基于此，团队开展了进一步研究，以期全面评估孕妇患有糖尿病对儿童神经发育风险的影响，为母体高血糖对子代脑发育的潜在危害提供循证医学证据。

研究汇总了全球已有的202项研究中涉及的超过5600万例妊娠数据，对儿童神经发育障碍的发生情况展开研究。结果显示，孕期患有糖尿病的母亲所生的后代患神经发育障碍的可能性增加28%。其中，后代患自闭症谱系障碍的风险增加25%，注意缺陷多动障碍的风险增加30%，智力障碍的风险增加32%。

研究还发现，孕前已患糖尿病的母亲所生的后代，比妊娠期患糖尿病的母亲所生的后代更易出现神经发育障碍。这一发现不仅揭示了孕妇患有糖尿病对后代神经发育的潜在危害，还为致力于改善母婴健康的临床医生、研究人员及政策制定者提供了重要的科学依据。

怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？

近年来，随着生活水平的提高和高龄孕妇的增加，“妊娠糖尿病”的发病率逐年上升，患者及家人不免担心和疑虑，“妊娠糖尿病”究竟是咋回事？对孕妇和胎儿有什么危害？如何诊断和管理？

下面，我们就来谈谈妊娠期糖尿病的有关知识，以增加大家对本病的了解。

孕妇糖尿病分哪两种情况？

一种情况是指怀孕前已经明确诊断患有糖尿病，即糖尿病在先，怀孕在后，称为“糖尿病合并妊娠（PGDM）”，大约占全部糖尿病孕妇的10%～20%，分娩结束后糖尿病仍持续存在。

另一种情况是孕前没有糖尿病，怀孕以后（一般发生在妊娠中、晚期）发生了糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病（GDM)，大约占全部糖尿病孕妇的80%～90%，大多数产后都能恢复正常，但将来罹患2型糖尿病的风险明显增加。

不管是“妊娠期糖尿病”还是“糖尿病合并妊娠”，均属于高危妊娠，一旦病情控制不好，对孕妇及胎儿均可造成不利影响，导致母婴围产期死亡率明显增加，故应引起大家的高度重视。

如何诊断“妊娠期糖尿病（GDM）”？

怀孕前血糖正常，在妊娠24～28周及以后进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），正常情况下，空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值分别不得超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，以上三点中，只要有其中任何一点的血糖值达到或超过以上数值即可诊断为“妊娠期糖尿病”。

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标

妊娠期良好的血糖控制对于母婴健康至关重要。

2022版《妊娠期高血糖诊治指南》推荐GDM或PGDM孕妇的妊娠期血糖控制目标为:

妊娠期无低血糖风险者糖化血红蛋白（HbA1c）水平控制在6%以内为最佳，若有低血糖倾向，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标可适当放宽至7%以内。

妊娠期糖尿病的血糖管理

对于孕期高血糖，孕妇可以通过饮食调节、适当运动、药物治疗等方法来控制血糖，同时还要注意监测血糖和心理支持。分述如下：

1）饮食治疗：妊娠期高血糖的孕妇，应当适当控制每日总能量的摄入，避免能量摄入过多或不足，既要保证孕妇和胎儿的营养需求，又要维持血糖在正常范围，同时避免发生饥饿型酮症。

提倡多样化饮食，确保各种营养成分均衡摄入。提倡“少吃多餐”，把原来的三餐分到五到六餐去吃，以避免餐后血糖升高。

每日主食控制5～6两，尽量选择低升糖指数的主食，如糙米饭、全麦面条等，以避免血糖快速上升。适当增加蛋白质摄入，像瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等都是优质蛋白质来源，有助于胎儿发育。

多吃新鲜蔬菜（如黄瓜、西红柿、菠菜、西兰花等）和低糖水果（如草莓、樱桃、柚子、苹果、梨等），以补充维生素和膳食纤维。避免摄入蛋糕、糖果、巧克力等含糖量高的食物和油炸食品。

2）运动治疗

孕妇运动方式以安全、适度为原则，可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。散步是一种简单而有效的运动方式；瑜伽能够帮助增强身体的柔韧性和平衡力，同时放松身心，但要在专业教练指导下进行。运动一般安排在餐后进行，这样有助于降低餐后血糖。每次30分钟左右为宜。运动过程中要注意有无胎动及宫缩。