孕糖尿病筛查(孕妇糖尿病筛查是查孕妇还是孩子)

• 1、糖尿病患者必看！眼底筛查全攻略，一图看懂不迷路
• 2、孕期糖耐检测需要注意什么？糖耐检查详细流程!
• 3、糖尿病筛查必知清单来了，别让甜蜜“陷阱”悄悄拖垮身体！

糖尿病患者必看！眼底筛查全攻略，一图看懂不迷路

糖尿病伤眼悄无声息，早期筛查是保命关键！不同类型糖友该怎么查眼底？ follow 这篇攻略，步骤清晰不踩坑：

糖尿病类型

首次眼底筛查时机

1 型糖尿病

年满 12 岁后，必须做第一次眼底检查

2 型糖尿病

确诊当天，立刻安排首次眼底筛查

妊娠糖尿病

确认怀孕或首次孕检时，马上查眼底

• 无糖尿病视网膜病变：
  每年复查 1 次即可（妊娠糖友特殊：孕期每 3 个月查 1 次，生完宝宝后 1 年内再查 1 次）。
• 已出现视网膜病变：
  ✅ 轻度病变：每 3-6 个月查 1 次；
  ✅ 中度病变：每 1-3 个月查 1 次；
  ✅ 重度病变：每月查 1 次，必要时立即治疗。

糖尿病会损伤眼底血管，引发：
糖尿病视网膜病变（视力模糊、黑影）
黄斑水肿（中心视力丧失）
新生血管性青光眼（眼痛失明）

早期可能毫无症状，等看得见异常时，视力可能已无法挽回！

1. 检查项目：散瞳眼底检查 OCT（光学相干断层扫描），缺一不可；
2. 孕期特殊：妊娠糖友即使眼底正常，孕期也需每 3 个月复查，因激素变化可能突然加重病情；
3. 跨科合作：眼科与内分泌科联合管理，血糖控制与眼底治疗同步进行。

糖尿病眼底病变就像 “视力小偷”，早筛查、早干预才能保住清晰视界！建议把这篇攻略保存下来，按时间节点定期检查，别让糖尿病偷走你的视力哦！ ️❤️

孕期糖耐检测需要注意什么？糖耐检查详细流程!

在女性怀孕的过程中，步入孕中期时，存在着一项至关重要的产检项目——糖耐。众多孕妈在听闻这个项目的检查时，内心往往充满了担忧，认为其会带来极度不适的感受。然而，实际情况并非总是如此。只要孕妈们能够提前细致地了解这个检查的具体流程以及相关的注意事项，便会发现，其实它并没有想象中那般可怕。

那么做糖耐需要检测什么？检查前需要注意什么？如果检测异常应该怎么办？那么接下来就为大家讲讲这些注意事项。

首先，要了解糖耐是什么？糖耐的全称是“葡萄糖耐量试验”，诊断糖尿病的一种方法，一般使用75g葡萄糖2小时OGTT法。即抽血检查准妈妈空腹及喝糖水后1小时、喝糖水后2小时的血糖情况，来评估身体对血糖的调节能力，确定是否有妊娠糖尿病。

其次，糖耐为什么重要？妊娠期高血糖容易引起妊娠期高血压、羊水过多，因胎儿过大导致产道损伤，增加产后患2型糖尿病的风险。妊娠期高血糖会增加胎儿宫内缺氧的风险，增加流产、早产、胎儿发育落后、畸形儿、巨大儿的风险，还会增加新生儿患低血糖、肥胖、呼吸窘迫综合征、心血管疾病的风险。

糖耐检测流程是什么？空腹抽第一次血，75g葡萄糖兑300ml水，5分钟内喝完；1小时后抽第二次血(记一下开始喝第一口糖水的时间)；再过1小时后抽第三次血。

糖耐值多少才算正常？空腹血糖<5.1mmol/L，喝糖水后1h血糖<10.0mmol/L，喝糖水后2h血糖<8.5mmol/L(糖耐的这三个数值中如果有一个超出正常范围，即诊断为妊娠期糖尿病)。

什么时候做糖耐？做糖耐需要注意什么？孕24-28周进行检查，具体时间遵医嘱。做糖耐前至少空腹10小时，糖耐前一天晚上必须吃东西，第二天早上不能吃东西不能喝水。做糖耐前几天要正常吃饭，不要暴饮暴食，不要吃特别油腻的食物，也不要刻意节食。5分钟之内喝完糖水即可，喝太快会容易引起呕吐，会影响检测结果的准确性。糖水喝进嘴里直接咽下去，不要在嘴里回味，可以带点橘子皮闻闻，缓解恶心。喝糖水后可以适当走动下，但动作不要剧烈，感到不舒服就坐下来休息。一定要有家属陪同，有些孕妈喝完糖水会头晕。糖耐当天尽量早去，不超过9点，如果第三次抽血护士下班了，就需要改天重新做。三次抽血结束后才能吃东西喝水，期间至少要空腹两小时，可以带点零食，等结束后吃。

如果糖耐没过怎么办？大部分准妈妈都是可以通过调整饮食习惯和生活方式管理好血糖情况的。重点是调整饮食结构、适当活动锻炼、必要时遵医嘱使用胰岛素。在家中自测血糖，包含空腹血糖、三餐后2h血糖，控制目标是空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2h血糖≤6.7mmol/L。调整饮食结构，注意均衡饮食，碳水、蛋白质、纤维素每餐都要均衡摄确保身体的有效吸收，其中碳水对于血糖影响较大，每天碳水摄入量不要超过总热量的40%，用粗粮适当代替精米精面。少食多餐，适当活动，身体状况适合运动的前提下，饭后进行适当的活动锻炼，比如散步、瑜伽、孕妇操。如果调整饮食结构和适当活动锻炼后，空腹及2h血糖仍然不达标，再具体遵医嘱使用药物来控制。产后还会继续安排血糖复查，直到达标。

总之，在面对糖耐检查这一重要环节时，孕妈们不要过度焦虑。要知道，焦虑并不能解决实际问题，反而可能对自身和胎儿的健康产生不利影响。即便糖耐值出现了异常的情况，也无需过多地担忧。因为现代医学已经有了较为成熟和完善的应对方案。只要严格遵循医生的嘱咐，积极采取相应的措施，恢复到正常值是完全有可能的。

在饮食方面，要合理安排，做到营养均衡且科学。例如，增加膳食纤维的摄入，多食用全麦面包、糙米、蔬菜等食物；控制糖分的摄取，减少甜食和高糖饮料的消费。

同时，适当的运动也是必不可少的。像是每天坚持散步半小时，或者进行一些轻柔的孕妇瑜伽，这些都有助于促进身体的新陈代谢，对调节血糖水平有着积极的作用。

在此，衷心祝愿所有的孕妈在产检的道路上能够一路绿灯，顺利迎来健康可爱的宝宝。每一次的产检都如同一次闯关，愿你们都能轻松通过，收获满满的安心与喜悦，以最佳的状态迎接新生命的降临。

糖尿病筛查必知清单来了，别让甜蜜“陷阱”悄悄拖垮身体！

近年来，糖尿病发病率逐年攀升，已成为威胁健康的隐形杀手。

因此，早发现、早干预成为必要，根据《成人个体化健康体检项目推荐专家共识》，咱们聊聊糖尿病筛查那些事儿。

一、哪些人需要重点关注？

并不是所有人都要做全套糖尿病筛查，满足下面这些条件的人群，特别要重视起来：

1.年龄：40岁及以上人群，身体机能下降，胰岛素抵抗增加，糖尿病风险升高。

2.家族病史：父母、兄弟姐妹等直系亲属有糖尿病，遗传基因会让你更易中招。

3.肥胖：体重超标，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米），脂肪堆积会干扰胰岛素正常工作。

4.生活习惯：长期高热量饮食、不爱运动、作息不规律、过量饮酒，身体代谢负担重，糖尿病容易找上门。

5.既往病史：曾经血糖异常（如空腹血糖受损、糖耐量减低），或患过妊娠糖尿病的女性，后续发展成糖尿病的可能性大。

二、必做的基础筛查项目

1. 空腹血糖：这是最基础的检查，要求至少禁食8小时后采血。正常空腹血糖在3.9 - 6.1mmol/L，超过7.0mmol/L就可能是糖尿病。不过，一次结果异常别慌，需再次复查确认。

2. 餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时，2小时后测血糖。正常应低于7.8mmol/L，若在7.8 - 11.1mmol/L之间，属于糖耐量异常；超过11.1mmol/L，糖尿病可能性很大。很多糖尿病前期患者，空腹血糖正常，但餐后血糖已升高，所以这个检查很关键。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：能反映过去2 - 3个月的平均血糖水平，不受饮食、运动等短期因素影响。正常范围在4% - 6%，糖尿病患者一般需控制在7%以下。它是评估血糖长期控制情况的“金标准”，也是诊断糖尿病的重要指标之一。

三、进一步评估，深挖隐患

如果基础筛查发现异常，或者是高危人群，还需进一步检查：

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：先测空腹血糖，然后口服75克葡萄糖，在服糖后1小时、2小时分别采血测血糖。它能更准确地判断糖代谢状态，明确是否患有糖尿病，对早期发现糖尿病前期很有帮助。

2. 胰岛素释放试验：与OGTT同步进行，在空腹及服糖后1小时、2小时、3小时采血，检测胰岛素和C肽水平。了解胰岛β细胞功能，判断糖尿病类型，对制定治疗方案意义重大。比如1型糖尿病患者胰岛素分泌严重不足，2型糖尿病早期胰岛素分泌可能正常或偏高，但随着病情发展，胰岛素分泌逐渐减少。

3. 尿常规：看似简单，却能发现大问题。关注尿糖、尿蛋白、尿酮体等指标，尿糖阳性提示血糖升高；尿蛋白阳性可能有糖尿病肾病；尿酮体阳性则要警惕糖尿病酮症酸中毒，这是糖尿病的急性严重并发症，需及时处理。

四、并发症筛查，守护全身健康

糖尿病不可怕，可怕的是各种并发症，从头到脚都可能受影响，所以定期筛查并发症至关重要：

1. 眼底检查：糖尿病视网膜病变是常见并发症，严重可致失明。建议每年至少检查一次，早期可能无症状，通过眼底镜或眼底照相能发现微血管瘤、出血、渗出等病变，及时治疗可避免视力恶化。

2. 肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白等。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损；尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期敏感指标，一旦出现，应积极干预，控制血糖、血压，延缓肾病进展。

3. 神经功能检查：糖尿病神经性病变可引起手脚麻木、刺痛、感觉异常等。通过简单的音叉震动觉、温度觉、触觉检查，或更专业的神经传导速度测定，能评估神经功能，发现早期病变。

4. 心血管检查：糖尿病患者心血管疾病风险高。心电图可筛查心律失常、心肌缺血；心脏超声评估心脏结构和功能；颈动脉超声查看颈动脉内中膜厚度、有无斑块，预测心脑血管疾病风险；必要时还需做冠脉CTA等检查，排查冠心病。

5. 足部检查：糖尿病足是严重且治疗棘手的并发症。定期检查足部皮肤温度、颜色、感觉，足背动脉搏动等，观察有无破损、溃疡、感染等。日常也要注意足部护理，穿合适的鞋袜，避免烫伤、划伤。

五、筛查频率，心中有数

1.普通人群：40岁起，建议每年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白；有高危因素者，从30岁开始，或更频繁检查。

2.糖尿病前期人群：每3 - 6个月复查一次血糖、糖化血红蛋白，密切关注血糖变化，同时积极改善生活方式，必要时药物干预，预防糖尿病发生。

3.已确诊糖尿病患者：血糖控制稳定者，每3个月查一次糖化血红蛋白，每半年全面复查一次，包括血糖、肾功能、眼底、神经功能等；血糖波动大或病情不稳定者，增加检查频率，根据医生建议调整治疗方案。

糖尿病筛查是守护健康的防线，别等身体发出警报才重视。

行动起来，定期筛查，了解身体状况，让甜蜜不再成为健康负担！

糖尿病人群健康体检推荐项目（成人健康体检基本项目 糖尿病人群推荐项目）

参考文献：

《成人个体化健康体检项目推荐专家共识》（2023）