糖尿病 癌(糖尿病 癌症关系)

• 1、糖尿病到最后，都是怎么死的？医生叹气：多半是因为这几个并发症
• 2、结直肠癌、乳腺癌或前列腺癌患者的糖尿病患病率及预后
• 3、糖尿病最后都是咋去世的？医生：多半是身体早有预兆，却没当回事

糖尿病到最后，都是怎么死的？医生叹气：多半是因为这几个并发症

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

很多糖尿病人不是死在糖上，而是死在“跟糖相关”的并发症上。

这不是危言耸听，而是无数临床案例的真实写照。糖尿病本身并不会立刻致命，但它像个潜伏的杀手，一点点侵蚀你的身体，等你察觉时，可能已经晚了。

不少人以为糖尿病就是“血糖高”，控制好血糖就没事了。但真相比这复杂得多。

糖尿病是一种全身性的慢性代谢病，长期高血糖状态会让血管、神经、眼睛、肾脏、心脏等多个系统慢慢“崩溃”。

这些“崩溃”的后果，才是糖尿病致命的真正原因。

心梗、脑梗、脑出血，是糖尿病人最常见的死因。

长期高血糖会让血管内皮受损，血脂异常、动脉粥样硬化随之而来，血管越来越“脆”，越来越“堵”。

一旦堵在心脏，就是心肌梗死；堵在脑子，就是脑卒中。

而且糖尿病人对疼痛的感觉会减弱，常常到了严重缺血都没什么明显症状，等到发现，已经是“猝死”边缘。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，糖尿病人群发生心脑血管事件的风险，是非糖尿病人的2到4倍。

很多糖尿病人最后是“尿毒症”走的。

糖尿病肾病是导致终末期肾病（ESRD）的首要原因。长期高血糖会损伤肾小球，导致蛋白尿、肾功能下降，最后发展成尿毒症。

等要靠透析维持生命时，生存质量极差，死亡率也高得惊人。

更可怕的是，早期糖尿病肾病几乎没啥症状，很多人一查就已经是中晚期了。

你可能想不到，一个小小的脚趾感染，能要命。

糖尿病足是糖尿病人常见的并发症之一，由于神经病变 血管狭窄，脚部感觉迟钝、血流差，一旦有伤口，很难愈合。

感染扩散后可能引发败血症，严重时必须截肢。糖尿病足患者的5年死亡率，甚至高于某些癌症。

而且被截肢后，很多人日常生活完全不能自理，生活质量急剧下降。

虽然它不是立刻致命的病，但它让很多人失明。

糖尿病视网膜病变是我国成年人失明的主要原因之一。高血糖破坏眼底微血管，导致出血、渗出，视力慢慢模糊，直到彻底看不见。

失明本身不会致死，但它让糖尿病人失去最基本的自理能力，增加跌倒、骨折、抑郁等风险，间接加速身体崩溃。

这两种情况虽然不常见，但一旦发生，死亡率极高。

当身体胰岛素严重缺乏或感染、手术、停药等诱因出现时，可能突然进入代谢紊乱状态，出现严重脱水、电解质紊乱、酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病患者的常见急症，而高渗高血糖状态常见于老年2型糖尿病人。

两者都进展迅速，几小时内就可能休克、昏迷、死亡。这是糖尿病急性死亡最常见的原因之一。

有的人说，糖尿病又不是癌，慢慢治就行。其实这种想法，真的要命。

糖尿病最可怕的地方，是它没有明显疼痛，却在悄悄摧毁你的身体。

等你有感觉时，可能已经是并发症晚期。

更重要的是，糖尿病一旦合并并发症，治疗难度、经济负担、死亡风险都会大大增加。

控制糖尿病的目标，不是把血糖“压”下去就完事了，而是为了延缓甚至阻止并发症的发生。

这需要综合管理：

管住嘴，吃得合理

迈开腿，规律运动

按时吃药或打胰岛素

定期检查，尤其是眼底、肾功能、足部、血脂、心电图等

糖尿病是一场持久战，但不是一场无望的战斗。

有研究显示：只要严格控制血糖、血压、血脂，糖尿病人并发症的风险可以降低50%以上。

糖尿病本身不是绝症，但如果你不把它当回事，它就会让你命都保不住。

每一个糖尿病人都应该记住：真正要命的，不是血糖高，而是你对血糖高掉以轻心。

等到并发症来了，再后悔，已经晚了。

资料来源：
①.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
②.中国心血管健康与疾病报告2022[J].中国循环杂志,2022,37(6):521-545.

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结直肠癌、乳腺癌或前列腺癌患者的糖尿病患病率及预后

癌症患者患糖尿病（DM）的风险会增加。此前关于癌症幸存者中糖尿病的患病率及预后影响的研究，由于样本量较小或随访时间较短而存在局限性。我们旨在比较长期癌症幸存者（LTCS）（即在癌症确诊后存活 5 年或更长时间的患者）与癌症未复发对照组中糖尿病的患者报告患病率，并根据基线时的协变量来估计 LTCS 的死亡风险。

基于人群的队列研究包括 6952 名在 1994 年至 2004 年期间被诊断出患有乳腺癌、结肠癌或前列腺癌的长期癌症幸存者，于 2008 年至 2011 年招募，并一直随访至 2019 年。共有 1828 名无癌症的个体作为对照组。采用多变量逻辑回归来比较 LTCS 和对照组中糖尿病的患病率，并根据基线时的协变量进行比较。LTCS 的死亡率根据糖尿病状况进行评估，采用 Cox 比例风险回归。

在基线时，共有 962 名（13.8%）LTCS 报告患有糖尿病。LTCS 中糖尿病的患病率并不高于无癌症的对照组，无论是在基线时还是在随访时。肝移植术后患者中糖尿病的患病率与癌症发生部位、年龄较大、受教育程度较低、社会经济状况较差、体重指数较高、缺乏运动、其他合并症以及较差的预后有关。肝移植术后患者的糖尿病患病率较高，但并不高于无癌症的对照人群。同时患有糖尿病的癌症幸存者可能面临更高的风险。死亡。

DOI: 10.1002/cncr.35133

糖尿病最后都是咋去世的？医生：多半是身体早有预兆，却没当回事

糖尿病这毛病，听着不吓人，真拖起来，那是慢慢地、一点点儿“啃”人身子。身边不少老哥老姐一听糖尿病，第一反应是：“哎呀，就是血糖高点儿嘛，控制住就行了。”

这就像有人家起火了，看着还没蹿出火苗，就说：“没事，屋里热点儿。”等真着起来，那可不是热，是烧没了。

有些人活得特别“佛系”，血糖飙得跟坐过山车似的，还在那边喝着甜豆浆配油条，说：“我这叫心态好。”但身体不是佛祖，经不起你这样折腾。

真正可怕的不是糖尿病三个字，而是它背后拖家带口一堆病，悄么声地来，明晃晃地走，收拾得人连招呼都打不着。

大伙总以为糖尿病死不了人，真不是这样。糖尿病本身不直接送人走，但它给你安排的“送行三件套”——心梗、脑中风、肾衰竭，哪个不是狠角色？

不是血糖高死的，是被高血糖养出来的“病搭子”背后捅刀子。

高血糖就像是“慢性毒药”，它不爆炸，但它腐蚀。血管是第一个中招的。

糖尿病人身体里的血糖多得像锅里放多了糖浆，血液都变粘稠了，血管壁就像老房子的水管子，年久失修，慢慢堵，慢慢裂，最后一声不响地塌了。

心脏是最先被坑的“兄弟”。糖尿病人得冠心病的几率，比常人高出好几倍。高血糖像个不安分的“熊孩子”，老往血管里撒糖，结果血管堵了，心脏供不上血，一下子就“罢工”了。

有数据说，糖尿病人死于心脑血管病的概率，比健康人高出2～4倍！这不是吓唬，是国家卫健委出的报告。

很多人都是心梗、脑梗送走的，根源却是糖尿病。死的时候，家属说是“心脏病突然发作”，但医生一看病历，心里都明白，是糖尿病埋的雷，今天终于炸了。

再说肾脏。糖尿病人里，尿蛋白、肾功能异常的比比皆是。

血糖高的时候，肾脏就像个“超负荷运转的洗衣机”，天天超时干活，滤不过来毒素，慢慢地就“报废”了。很多长期透析的病人，背后都是糖尿病惹的祸。

糖尿病不是“血糖高”那么简单，它是“系统性破坏”。就像白蚁蛀房子，墙面看着没事，里面早空了。

眼底出血、视网膜脱落、脚趾坏死、神经麻木、性功能下降……这些都不是“并发症”，是糖尿病的“全职队友”。

有些人一查出糖尿病，脑袋一热，立马从美食达人转型成“吃草冠军”，饭也不吃了，肉也不碰了，天天啃黄瓜、喝苦瓜汁。

结果呢？血糖是下去了，人也虚了，蛋白质摄入不足，肌肉掉得比血糖还快，走两步喘，提不动菜篮子。

糖尿病不是饿出来的，也不是“吃苦”吃好的。它是个代谢性疾病，你得从“身体如何处理营养”这个角度去看它。

胰岛素是“搬运工”，专门负责把血糖送进细胞里给身体当燃料。糖尿病人胰岛素出了问题，搬不动了，糖就堆在血液里，细胞却饿得直叫唤。

这时候要是还饿着自己，那就等于屋里有油烟，还把窗全关了。不但排不出去，还憋坏了自己。饿不解决问题，合理饮食、科学运动才是正道。吃得对，身体才不乱套。

心理上，糖尿病也折磨人。很多人查出糖尿病之后，第一反应不是治病，而是抑郁。

一边怕吃错东西，一边又嘴馋；一边怕病重，一边又懒得动；一边知道该锻炼，一边又找借口不出门。日子过成了“自我拉扯”。

情绪一波动，血糖就跟着折腾。压力大会让肾上腺素和皮质醇上升，这些激素会让血糖上升。简单说，你越焦虑，血糖越乱，越乱你就越焦虑，就是个死循环。不是身体先垮，是情绪先崩。

糖尿病之所以让人怕，不是因为病急，而是因为它“慢”。慢得你以为没事，等真出事了，已经来不及了。

就像有些老楼，平时看着稳得很，其实地基早裂了，下雨一冲就塌。糖尿病人常常是“没啥事”到“突然倒”，中间的预警，全被忽略了。

身体早就给信号了，只是太多人不当回事。

口渴、乏力、视力模糊、手脚发麻、尿多、伤口不好愈合……这些不是小毛病，是糖尿病在敲门。可惜有些人非说是“老了正常”，把警报当背景音，听着听着就习惯了。

有人说：“我血糖高，但没啥感觉啊。”感觉？等你感觉出来，病都开花了。高血糖是“无声杀手”，早期症状轻微得像猫走路，一点响动都没有。可等它发威，那就是狮子咬人了。

防糖尿病，靠的不是“忍”，而是“懂”。懂得检测指标，懂得身体信号，懂得科学饮食，懂得规律作息。不是怕糖，而是怕对糖无知。

最容易忽略的是“糖尿病足”。那脚趾头一开始只是有点麻，后来变黑、溃烂，严重了得截肢。

不是脚没知觉，是神经坏了；不是血不流，是血管堵了。糖尿病人剪脚趾甲都得小心，因为一不留神感染，就可能从脚送走全身。

血糖高了，眼睛也遭殃。眼底毛细血管一炸，就像水管爆了，严重的直接失明。有人看东西模糊，还以为老花眼加重了，滴点眼药水就完了，殊不知，糖尿病早就“偷”走了视力。

糖尿病不是说着吓人，是“看不见、摸不到、却真要命”。它就像潜伏的地雷，不踩还好，一踩就炸。关键是很多人天天踩，自己还不知道。

再讲讲一个常被忽略的点：糖尿病和癌症居然也有点“关系”。长期高血糖会促发慢性炎症，增加某些癌症的风险。

糖是细胞的能量来源，癌细胞也爱吃糖。不是说糖尿病一定得癌症，而是高血糖的环境不利于身体免疫系统发挥作用。

说到底，糖尿病是“生活方式病”。不是吃了某样东西得的，是整个生活节奏乱了，吃睡不规律、压力大、运动少、饮食重口味，这些都在“喂养”它。它不是突然来的，是你“日积月累”请来的。

预防糖尿病，重点不在吃不吃糖，而在“控住血糖”。控制饮食结构、保持体重、定期体检、科学运动，这些才是“防线”。不是“啥都不能吃”，是“怎么吃才科学”。

糖尿病不是命运，而是选择。谁都不想被病缠上，但真缠上了也别怕，关键是别装没看见。身体的信号不是废话，是“提示音”。听得进去的人，就能活得久、活得好，听不进去的，只能等系统崩溃。

别等到血糖成了“判官”，才想起该听医生的话。洪水来了才买船，总比不上晴天修堤坝。糖尿病要防，也要懂，更要重视那一个个早期的“小信号”。

心脏、肾脏、眼睛、脚趾、神经，它们都不是“附属品”，而是你身体的“合伙人”。

糖尿病不会突然送走谁，但它会一步步安排“送别流程”。别让自己成为那个“早有预兆，却没当回事”的例子。

参考文献：

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］刘志红.糖尿病肾病的防治进展[J].中华内科杂志,2024,63(3):219-223.
［3］王晓云,周海燕,邓小勇.糖尿病视网膜病变与血糖控制的相关性研究[J].中华眼科杂志,2023,59(10):741-745.

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