糖尿病诊断依据(小儿糖尿病诊断依据)

• 1、如何正确诊断糖尿病？怎么样知道自己有糖尿病了？
• 2、符合一下几点才能诊断糖尿病！看看您中招了吗？
• 3、1分钟看懂，糖尿病诊断标准

如何正确诊断糖尿病？怎么样知道自己有糖尿病了？

大家好，我是医界书生，糖尿病患者越来越多，很多人只知道自己血糖偏高，不知道自己到底有没有糖尿病，就自己从药房拿一些二甲双胍片或者消渴丸之类的降糖药吃，殊不知，有些人的血糖高未必是糖尿病，有些人的高血糖可能同时存在并发症，或者有些人肝肾功能不好，简单的口服药物根本无效，反而会加重病情，我们都知道，糖尿病的诊断主要依据血糖水平，需通过规范的医学检测确认，以下是国际通用的诊断标准及具体步骤：

### **一、糖尿病的诊断依据**

根据世界卫生组织（WHO）和**美国糖尿病协会（ADA）**标准，符合以下任意一条即可诊断为糖尿病：

1. **空腹血糖（FPG）**

- **≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）**

- *要求：禁食至少8小时，仅饮水。*

2. **随机血糖（任意时间）**

- **≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）**

- *需伴随典型糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降）。*

3. **口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2小时血糖）**

- **≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）**

- *试验方法：空腹口服75g葡萄糖后2小时测血糖。*

4. **糖化血红蛋白（HbA1c）**

- **≥6.5%**

- *需在标准化实验室检测（非家用仪器）。*

### **二、如何确认是否患糖尿病？**

#### **步骤1：初步筛查**

- **高危人群需定期检查**：

- 超重/肥胖、有糖尿病家族史、高血压、妊娠糖尿病史、久坐生活方式等。

- **建议每年检测空腹血糖或HbA1c**。

- **关注症状**：

- 典型症状：多饮、多尿、体重下降、乏力、视力模糊。

- 不典型症状：皮肤瘙痒、伤口难愈合、反复感染（如尿路感染）。

#### **步骤2：医学检测**

1. **静脉血检测**（非指尖血）：

- 空腹血糖、OGTT 2小时血糖、HbA1c需在医院抽静脉血检测。

- *指尖血糖仪结果仅用于日常监测，不能用于诊断。*

2. **重复检测**：

- 若无典型症状，需在另一天重复检测确认（如两次空腹血糖≥7.0 mmol/L）。

- 若有症状（如多饮多尿） 一次随机血糖≥11.1 mmol/L，可直接诊断。

### **三、特殊情况说明**

1. **妊娠糖尿病（GDM）**：

- 诊断标准不同：孕24-28周行75g OGTT试验，符合以下任一条即诊断：

- 空腹血糖 ≥5.1 mmol/L

- 1小时血糖 ≥10.0 mmol/L

- 2小时血糖 ≥8.5 mmol/L

2. **糖尿病前期**（需干预的中间状态）：

- **空腹血糖受损（IFG）**：6.1~6.9 mmol/L

- **糖耐量异常（IGT）**：OGTT 2小时血糖7.8~11.0 mmol/L

- **HbA1c 5.7%~6.4%**

### **四、自我初步判断与误区**

- **不能仅凭症状或家用血糖仪确诊**：

- 部分早期糖尿病无症状，需依赖实验室检测。

- 应激状态（如感染、手术）可能导致暂时性血糖升高，需排除。

- **误区纠正**：

- 尿糖阳性≠糖尿病（可能为肾性糖尿）。

- 偶尔一次血糖高≠糖尿病（需重复检测）。

### **五、确诊后下一步**

1. **分型诊断**：

- 区分1型、2型、妊娠糖尿病或其他特殊类型（如基因检测、抗体检测）。

2. **并发症评估**：

- 检查眼底、尿微量白蛋白、神经病变等。

3. **制定治疗方案**：

- 生活方式干预（饮食、运动） 药物/胰岛素治疗。

### **总结**

糖尿病的确诊需严格依据血糖检测结果，结合临床症状。若怀疑患病，应尽早就医进行规范化检测，避免自行判断或延误治疗。早期诊断和干预可显著降低并发症风险。

符合一下几点才能诊断糖尿病！看看您中招了吗？

前几篇的文章咱们聊了聊糖尿病的危险因素，临床表现，分型以及1型糖尿病和2型糖尿病的区别，今天咱们再聊聊糖尿病的诊断，到底怎么才算确诊呢？其实医生判断是不是糖尿病，主要看几个“硬指标”，

医生不会单凭“感觉”下结论，而是靠抽血查血糖，而且得看“特定时间点”的血糖值。为啥呢？因为血糖像坐过山车，吃饭前后会波动，得抓准几个关键“站点”来判断。

常见的检查有一下几种：空腹血糖、餐后2小时血糖，随机血糖，还有糖化血红蛋白。下面一个个说。

1. 空腹血糖：没吃饭时的血糖值

“空腹”的意思是至少8小时没吃东西，比如早上起床后没吃早饭就去抽血。

正常范围：低于6.1 mmol/L。

糖尿病标准：如果空腹血糖≥7.0 mmol/L，而且不止一次测到这么高，那就可能是糖尿病了。

2. 餐后2小时血糖：吃完饭后的血糖高峰

这个“餐后”一般指吃75克葡萄糖粉冲的水（或者正常吃一顿饭，按医生要求来），从吃第一口开始算时间，2小时后抽血。

正常范围：低于7.8 mmol/L。

糖尿病标准：如果餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，而且有糖尿病症状（比如多喝、多尿、吃得多但体重下降），也能确诊。

注意：如果没症状，得再测一次确认，比如第二天测空腹血糖或者再测一次餐后2小时血糖。

3.随机血糖：一日内的任何时间，如果血糖≥11.1 mmol/L，可能就是糖尿病了。要进一步检查空腹血糖和餐后两小时血糖。

4.糖化血红蛋白：2-3个月的血糖“平均成绩单”

这个指标有点像“血糖回忆录”，能反映过去2-3个月的平均血糖水平，不受某一顿饭影响。

正常范围：一般＜5.7%。

糖尿病标准：如果≥6.5%，也能作为诊断依据。

适合哪些人？：比如不方便多次抽血的人，或者想看看长期血糖控制得怎么样的人。

这几种情况，就算“糖尿病预备军”了！

如果血糖没到糖尿病标准，但比正常高，就算“糖前期”，得赶紧调整了：

空腹血糖：6.1~7.0 mmol/L之间，叫“空腹血糖受损”。

餐后2小时血糖：7.8~11.1 mmol/L之间，叫“糖耐量减低”。

重点关注：糖前期虽然不是糖尿病，但离糖尿病不远了，这时候控制饮食、多运动，还有机会“逆转”！

诊断糖尿病，还得看症状！上面说的血糖标准，如果同时有糖尿病症状（比如老觉得口渴、尿多、饿了心慌、体重下降），测一次达标就能诊断；如果没症状，得不同时间测两次都达标才行，避免误诊。

总结一下：诊断糖尿病的“金标准”

简单记就是：

空腹血糖≥7.0 mmol/L（两次）；

餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（有症状一次就行，没症状得两次）；

随机血糖≥11.1 mmol/L；

糖化血红蛋白≥6.5%（一次就行）。

如果您体检发现血糖高，别自己吓自己，赶紧去医院让医生看看，该复查复查，该调整生活方式就调整。糖尿病早发现、早控制，一样能过得好好的！

1分钟看懂，糖尿病诊断标准

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中提到，我国目前糖尿病的诊断标准仍然延续世界卫生组织（WHO)1999 年公布的糖尿病诊断标准。

糖尿病可以分为三个阶段

一、非糖尿病

血糖值：早空腹：3.9-6.1mmol/l；餐后2小时血糖：4.4-7.8mmol/l

二、糖尿病前期

一脚门里一脚门外，如果这时控制好，可以不进入糖尿病。

空腹血糖受损：＜7.0mmol/l（未达到糖尿病诊断标准）

餐后2h血糖受损：7.8~＜11.1mmol/l（未达到糖尿病诊断标准）

三、糖尿病期

空腹血糖：≥7.0mmol/l

或，餐后2h血糖：≥11.1mmol/l

或，随机任意时间血糖：≥11.1mmol/l

注：糖化血红蛋白≥ 6.5%可以作为糖尿病的补充诊断标准

有人可能因外因导致应激性高血糖，比如车祸，大伤口，大手术等等，要排除这些原因。

（健康是1，其它都是0，以微薄之力，传递健康小知识，愿大家健康常伴）