糖尿病与肠(糖尿病与肠道菌群最新进展)

• 1、被忽视的\u0026#34;第二大脑\u0026#34;——肠道，糖友务必关注肠道健康
• 2、糖尿病与便秘：隐藏在血糖波动背后的肠道危机
• 3、糖尿病为什么与肠道也有关系

被忽视的\u0026#34;第二大脑\u0026#34;——肠道，糖友务必关注肠道健康

糖友务必要关注肠道健康。这是一篇写给所有糖尿病人的文章，这既是知识，也是提醒。

为什么说糖友务必要关注肠道健康呢？因为大家都知道糖尿病容易合并各种各样的并发症，但是对肠道类并发症关注的特别少，不重视。拉肚子、便秘都认为是小毛病，自己买点药简单治疗一下，甚至不治疗忍两天就过去了。其实，肠道非常重要。

一、肠道健康对糖尿病患者的特殊意义

1、被忽视的"第二大脑"

肠道不仅负责消化，更是人体最大的免疫器官（含70%免疫细胞）和内分泌器官，其神经细胞数量仅次于大脑。最新《自然》研究指出，肠道菌群紊乱会通过"肠-脑轴"加剧胰岛素抵抗，直接影响血糖调控。

2、糖尿病与肠道的双向影响

1）高血糖环境破坏肠道菌群平衡（尤其减少产丁酸菌）。

2）肠屏障损伤导致内毒素入血，诱发慢性炎症（糖尿病核心病理）。

3）研究显示糖友肠道问题发生率是常人的2-3倍。

二、肠道和全身关系密切，肠道如果有问题，身体各个器官功能也不会好。

举几个例子：

1、肠道不健康的人很多合并有类风湿、甲状腺炎等，这都是自身免疫性疾病。还有人抵抗力特别不好，容易过敏，为什么呢？因为咱们身体里70%的免疫细胞都是在肠道里的；所以说肠道不好，免疫功能不可能好。

2、肠道不好的人常常睡眠也不好。中医有一句话说得好，就是“胃不和则卧不安”。所以，肠道不好，总是不舒服；那么睡眠怎么可能会好呢？

3、肠道也跟心情有关，跟抑郁症有关，甚至跟阿尔茨海默症有关。糖尿病人得阿尔茨海默症的概率要远远超过非糖尿病人，这是为什么呢？因为我们肠道里边儿有一亿多个神经细胞，所以肠道不好真的会严重影响记忆力。正是因为这样，肠道也被称为第二个大脑。

所以，肠道真的是跟我们的健康息息相关，它不只是会引起便秘、腹泻这些问题；还会引起很多其他的问题。

三、如何判断肠道健康？

肠道这么重要，那如何来判断肠道是否健康呢？不只是便秘和腹泻，如果你大便不成型或者是大便总是粘厕所，冲了好几遍也冲不下去，这都说明你肠道已经出现问题了，一定要及时的去调整。不仅要在饮食上多吃膳食纤维，还需要补充一些益生菌。

温馨提示

糖尿病人特别缺乏膳食纤维，更要重视膳食纤维的补充，不仅有利于肠道健康，还有助于控制餐后血糖。

糖尿病与便秘：隐藏在血糖波动背后的肠道危机

对糖尿病患者来说，血糖监测、饮食控制是每日必修课，但许多人可能没意识到，身体里还有一条"隐形的战线"——肠道。数据显示，约60%的糖尿病患者存在便秘困扰，这一比例是普通人群的2-3倍。这种看似普通的排便问题，实则是糖尿病神经损伤、代谢紊乱的早期信号。今天，我们就来揭开糖尿病与便秘之间的深层联系，并给出科学应对方案。

我们先来看看高血糖如何影响你的肠道？

1. 神经系统的"糖中毒"

肠道就像一条需要自主收缩的"传送带"，而控制这条传送带的正是自主神经。长期高血糖会像"糖浆"一样浸润神经细胞，导致胃肠自主神经病变。受损的神经无法有效指挥肠道肌肉收缩，肠道蠕动速度下降30%-50%，粪便在结肠停留时间延长，水分被过度吸收，最终形成干硬粪块。

2. 肠道菌群的"生态灾难"

糖尿病患者肠道内，有害菌数量可增加2-4倍。这些"坏菌"不仅影响营养吸收，还会分解食物残渣产生大量毒素。更严重的是，它们会抑制肠道分泌5-羟色胺（一种促进肠蠕动的神经递质），形成"菌群-神经"双重打击。

3. 高血糖的"吸水魔法"

当血糖浓度超过10mmol/L时，血液会像海绵一样从肠道"抢"水分。研究显示，血糖每升高1mmol/L，肠道水分吸收量增加约15%。这种渗透压失衡直接导致粪便干硬，就像干涸河床上的泥块。

4. 药物副作用的叠加效应

二甲双胍可能引起腹泻，但长期使用某些降糖药（如阿卡波糖）或止痛药，反而会降低肠道敏感性。更值得注意的是，胰岛素使用不当引发的低血糖，会通过神经反射抑制肠蠕动。

那么，糖尿病患者如何打好这一场“肠道保卫战”？

1. 控制好血糖：治本之策

将空腹血糖稳定在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10mmol/L，可使神经病变风险降低60%。当然，不同人群血糖控制目标不一样，避免血糖剧烈波动对神经的冲击。

2. 保证膳食纤维的摄入

每日摄入25-30g膳食纤维，但需遵循"渐进法则"：第一周每日增加2g，避免突然增量导致腹胀。推荐"3 2搭配法"，3种高纤主食如燕麦、荞麦、黑米（每100g含纤维＞3g） 2种超级蔬菜如秋葵（每100g含纤维4.4g）、香菇（每100g含纤维3.3g）。

3. 加强锻炼：给肠道做按摩

每日进行"肠蠕动促进运动"，如晨起揉腹：平躺屈膝，顺时针打圈按压腹部，力度以能触及降结肠为佳；或饭后散步：餐后30分钟步行，步频保持在100-120步/分钟；或盆底肌训练：每天3组"提肛-保持10秒-放松"练习，增强排便反射。

4. 重建肠道菌群

选择含双歧杆菌、乳酸杆菌的益生菌制剂，服用时注意：与抗生素间隔2小时；用37℃以下温水冲服。

5. 规范用药

慎用刺激性泻药（如番泻叶），在医生的指导下选用聚乙二醇、芦比前列酮、多库酯钠等药物。

6.中医调理：古老智慧的现代应用

在控制血糖基础上，可尝试耳穴压豆：取大肠、交感、皮质下等穴位；药膳方：决明子10g 火麻仁5g 瘦肉煲汤，每周2次；穴位按摩：每日按压支沟穴（腕背横纹上3寸）3分钟。

如果糖尿病患者的便秘属于以下情况，可能提示严重并发症，需要我们给予足够的重视。

比如便秘突然加重伴体重下降，需要警惕肠道肿瘤；排便困难与体位相关，需要排查盆腔自主神经病变；粪块嵌塞导致失禁，提示重度直肠神经损伤。

-糖尿病便秘不是简单的排便问题，而是全身代谢紊乱的局部体现。通过"血糖调控为根基，生活方式干预为抓手，医学监测为保障"的三维管理策略，完全可以将肠道健康主动权掌握在自己手中。记住：每一次顺畅的排便，都是对糖尿病并发症的有力反击！#健康科普排位赛#​

糖尿病为什么与肠道也有关系

啥都不敢吃，为啥血糖还这么高……？

糖友，你有这样的困惑吗？

你并不孤单。

世界卫生组织的调查数据显示：有63%的糖尿病患者深陷"饮食囚徒困境"：即便严格忌口，血糖仍难以达标。

我们常说：管住嘴、迈开腿。

现实却是：管住嘴≠控糖成功。

这到底是为什么？

答案可能会出乎你的意料：糖尿病的元凶可能就藏在肠道！

这个结论源于科学家的一个意外发现。

2012年，有科学家观察到一个有趣的现象：无菌饲养条件下的大鼠给予高脂饮食也无法诱导出肥胖和胰岛素抵抗等代谢紊乱；但一旦在其肠道内接种了一种拟杆菌属的“坏细菌”后，再给予同样的的高脂饮食，大鼠很快就出现了肥胖、胰岛素抵抗、血糖尿糖升高的表现。

这个发现让科学家们意识到：2型糖尿病的发病可能与肠道菌群有关。

科学家们就此展开研究，获得了越来越多的证据。

比如，国际著名期刊《Cell Metabolism》2023年的一项研究显示，把肥胖糖尿病小鼠的肠道菌群移植到健康小鼠体内，后者竟然也出现了胰岛素抵抗，血糖飙升40%！

这些证据说明，在2型糖尿病的发病过程中，基因易感性只是一颗种子，而肠道菌群紊乱（坏细菌的参与）则是催化种子发芽的重要因素。

近些年的一些研究也发现：肠道菌群在维护机体健康方面扮演着非常重要的角色，不仅参与营养物质的消化吸收，还通过其代谢产物（如短链脂肪酸等）对宿主（即人体）的免疫、代谢、神经以及精神心理等方面产生重要影响。

越来越多研究表明，肠道菌群在许多疾病，尤其是肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生发展过程中起到关键的作用。

这些发现解释了内分泌医生长久以来的困惑：同样的降糖方案，不同糖尿病人的血糖波动竟然能相差3倍！

秘密就在肠道：不同的肠道菌群环境导致了血糖的巨大差异！

当肠道的有益菌占据优势时，它们分泌的“丁酸盐”、“短链脂肪酸”等活性物质具有强大的抗炎、抗氧化作用，并能增强胰岛素敏感性，能让降糖药更好地发挥作用。

而一旦有害菌占据优势，它们产生的“内毒素”则会激活肝脏的糖异生机制，使肝糖输出增加，这会让血糖像坐过山车一样，忽上忽下，难以控制。

目前，科学家们只是发现了肠道菌群与糖尿病的关系密切，但对具体的机制尚不十分明了，主流的观点认为可能与以下几点有关：

1）肠道菌群失调会导致肠道屏障功能受损，致使肠道内的细菌或代谢物进入血液循环，引起慢性炎症，导致胰岛素抵抗及胰岛β细胞凋亡；

2）菌群失调影响脂肪代谢，加重肥胖及胰岛素抵抗，导致血糖升高；

3）肠道菌群还可通过干扰肠道内分泌细胞的分泌来影响糖代谢。

虽然具体机制尚未完全弄清楚，但这些发现却为糖尿病防治提供了新的思路和方向。

既然肠道菌群这么重要，糖尿病人自然应该想办法多培育肠道有益菌，少产生肠道有害菌。

具体怎么做呢？

其实我在以前的文章中也提到过，这里再给大家总结一下：

1）增加膳食纤维摄入

蔬菜、水果、全谷类等食物富含膳食纤维，有助于促进有益菌的生长，糖尿病人日常可以适当多吃一点。

2）增加抗氧化物摄入

有些食物含有丰富的抗氧化成分，有助于保护肠道健康，如西兰花（含萝卜硫素）、蓝莓（花青素）、石榴（鞣花酸）等，糖友们也可以酌情摄入。

3）适度运动

运动的好处是能促进肠道蠕动，有利于有害菌及毒素的排出，为肠道菌群提供一个良好的内环境。

4）合理使用抗生素

抗生素虽然是我们治病的利器，使用不当却可能破坏肠道菌群的平衡，引发一系列健康问题。

所以，糖友们生病的时候一定要对症下药，不要私自滥用抗生素。

5）补充益生菌和益生元

明确有肠道菌群失衡的糖友，可以通过补充特定的益生菌（如双歧杆菌、乳杆菌等）来改善肠道菌群。

益生元（如低聚果糖等）是益生菌的“食物”，有助于益生菌的生长并增强其活性，间接发挥降糖效力，也可以酌情补充。

6）肠道菌群移植（FMT）

这是近些年科学家正在探索的一种治疗方法。

就是将健康人的肠道菌群，通过特定的方式植入到患者肠道内，帮患者重建菌群平衡。

随着对肠道菌群作用机制的深入研究，展望未来，调节肠道菌群有望成为今后糖尿病预防和治疗的一种新方法。