六味地黄丸治疗糖尿病(六味地黄丸治疗什么病)

• 1、六味地黄丸可以用来调理糖尿病吗？
• 2、糖尿病患者用对六味地黄丸，才能让身体受益
• 3、糖尿病吃二甲双胍加六味地黄丸，降糖又护肾？听听医生怎么说

六味地黄丸可以用来调理糖尿病吗？

王医生先给大家更正有关六味地黄丸的2点常见误区：第一，六味地黄丸不是保健品，它是药品；第二，六味地黄丸是可以治疗调理肾虚，但它只适合肾阴虚患者，肾阳虚的患者服用它，反而会适得其反。

肾阴虚患者常表现为手脚心易发热，脸部发红发热，夜里盗汗，舌质偏红；而肾阳虚患者的表现症状常为脸色发白，怕冷乏力，严重者会出现勃起功能障碍、早泄等问题。

因此，对症才能用药，对于六味地黄丸调理糖尿病，也是一样的道理。

糖尿病在中医里，称为消渴症，中医认为糖尿病是因为人体的五脏柔弱而导致体质阴虚，糖尿病患者一般肺胃燥热、肾阴亏虚，所以在治疗调理方面可以滋阴补肾。六味地黄丸作为补阴名方，对于阴虚证的糖尿病患者，是具有一定的疗效；但如果患者是肝胃郁热证或阴阳两虚证或气阴两虚兼瘀证，那六味地黄丸就不适用了，所以，对于六味地黄丸是否可以用来调理糖尿病这个问题，同上述的肾虚例子一样，辨证才是首要。

另外，是药三分毒，如果长期服用六味地黄丸，可能出现如腹泻、腹痛、食欲不振、便秘、恶心呕吐等不良反应，所以建议大家不可私自服用药物，如有不适，要及时就医，在医生的指导下用药，以免发生意外。我是首都医科大学附属天坛医院王强医生，如果您感觉这篇文章对您有帮助，欢迎收藏转发！

糖尿病患者用对六味地黄丸，才能让身体受益

说到六味地黄丸，相信很多人都很熟悉，有好多糖友认为六味地黄丸能治疗糖尿病，还没有副作用，故自行在药店购买，按照说明书服用。

然而这是不正确的！

虽然六味地黄丸不需要处方，随处可以买到，但并不是所有的糖尿病患者都适合服用六味地黄丸。中医的精髓体现在“整体观念、辨证论治”。随意服用不仅不能治病，还可能加重病情。

本文就带您详细了解六味地黄丸。

六味地黄丸的组成

六味地黄丸由六味中药材组成，始出于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是中成药中的明星产品。

六味地黄丸由熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮六味药物组成。

六味地黄丸方解

六味地黄丸别看仅仅六味中药，但其组成却是按照严格的套路来的。

在中医里，有一种组方原理叫君臣佐使。方剂的君臣佐使就相当于一个团队的各种职能，只有各司其职，才能克敌制胜。

六味地黄丸方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。

山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。

三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。

但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。

六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。

六味地黄丸的功效

六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，主治肾阴不足证，症见腰膝酸软，眩晕耳鸣，齿松发脱，健忘，男子遗精、早泄，或见女子经少或经闭、崩漏，失眠，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热，午后颧红，形体消瘦，小便黄少等为主。舌脉则以舌红少津，少苔或无苔，脉细数为主。

六味地黄丸的现代药理研究

现代药理研究表明，六味地黄丸具有增强免疫功能、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、改善性腺功能障碍、促进新陈代谢的作用。

哪些糖友适合服用六味地黄丸？

糖尿病在中医学属消渴病范畴，中医学认为消渴病病机主要在于阴虚燥热。

对于具有多饮、耳鸣、盗汗、舌红、尿多、便干等肾阴不足证候的糖尿病患者，服用六味地黄丸后，虽然没有明显的降糖作用，但可以起到改善症状、增强机体免疫力的作用。

哪些糖友不适合服用六味地黄丸？

肾阳虚者：肾阳虚表现为夜尿增多、水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌质偏淡、脸色苍白，有些男性还会出现勃起功能障碍、早泄，这些人不适合服用六味地黄丸，但可以在医师指导下服金匮肾气丸。

如果此时服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”，不但不能补肾，反而会损伤脾胃，出现厌食、腹胀、腹泻等虚寒症状，使病情加重。

湿热病症者：湿热病症的主要表现为口苦、小便黄等。六味地黄丸中的滋阴药物会使湿邪加重，湿热难去。

没有明显肾阴虚的症状者：肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾阴的作用，即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

糖友使用六味地黄丸注意事项

六味地黄丸以补益药为主，补益药具有补虚扶弱的作用，当患者出现感冒、咳嗽、发热等外邪入侵症状时，要暂停服用补益药，以免使外邪滞留于体内，使疾病迁延不愈。

对于形体肥胖、身重肢困、口黏不爽、舌苔厚腻的患者：治疗应该以化痰除湿为主，此时应慎用六味地黄丸，否则可能助湿生痰，使痰湿之邪久滞难去。

某些身体虚弱的患者：消化力弱、脾胃功能差，主要表现为腰酸、怕冷、腹部寒凉、大便稀。六味地黄丸中滋阴药物较多，会加重脾胃负担，可能产生胃满腹胀的不适症状，应先服用健脾和中之剂，扶益胃气，待脾胃功能恢复后，再服用六味地黄丸。

服用时应忌食萝卜，少食油腻、辛辣、荤腥。

不宜长期连续服用六味地黄丸。一般建议服一个月后停一周，或吃一周中间停一两天，让身体适度休养。

六味地黄丸不能替代降糖药，切不可随意将降糖药减量或停用。

总之，六味地黄丸虽然是好药，但并不适合所有糖尿病患者，仅适用于糖尿病中医辨证属肾阴不足者，如证属肾阳亏虚或阴阳两虚者、脾胃素虚、运化不足者切忌服用。糖友必须在专业医师辨证论治原则的指导下服用六味地黄丸。

作者:河南中医药大学 葛金华

糖尿病吃二甲双胍加六味地黄丸，降糖又护肾？听听医生怎么说

家住省城的张先生，查出糖尿病已经有些年头了，一直服用二甲双胍缓释片控制血糖。去年听小区的大爷说六味地黄丸可以控制血糖，并且还可以护肾，一想起自己年纪上来了，男性功能也大不如从前，就自己去药店买了六味地黄丸口服，这一服用就是一年多。

张先生今年已经有47岁，平时身体都挺健康的，3年前体检的时候发现空腹血糖有8.4mmol/L，经过饮食控制效果欠佳，后在医生的建议下服用二甲双胍控制血糖，血糖控制都还可以，但是不知道怎么回事，自从去年冬天开始，就开始时常拉肚子，早期的时候只有吃点凉的时候才会出现，以为是吃坏了肚子，也没放在心上，但是最近几个月哪怕正常的饮食，张先生的大便也是稀的。

但是除了大便不成形也没其他不适，就自己买了点止泻药，但是张先生吃完了药还是拉肚子，这就让张先生非常的烦恼。有一次闲聊，朋友说，你咋不去看看中医呢？张先生周末就来到了中医院，脾胃科主任详细问了张先生的病史后并告诉他：“你这个腹泻可能就是六味地黄丸导致的。”

张先生很疑惑：不是说糖尿病吃二甲双胍加六味地黄丸，降糖又护肾？怎么还能坏事？听听专业医生怎么说！

医生说糖尿病它是一种由于多种病因而导致胰岛素分泌不足，或相对不足（即利用缺陷）所导致的一种以血糖升高为表现的一种慢性代谢性疾病。正常人的空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时应该≤7.8mmol/L。张先生的空腹血糖为8.4mmol/L，诊断为糖尿病是明确的。

经医生的建议，口服二甲双胍缓释片控制血糖方向是对的，二甲双胍可用于2型糖尿病治疗的一线用药，可单用或联合其他药物使用。特别适用于单纯饮食及运动不能控制的糖尿病患者，尤其是伴有肥胖的患者。现代临床证明二甲双胍还可以改善大血管病变的因素，在没有禁忌症的情况下，推荐贯穿治疗的始终。张先生是某事业单位职工，这些年来一直从事文职工作，平时也缺少锻炼，只有1米7不到身高，体重居然达83Kg,特别是肚子，属于典型的腹型肥胖患者，这种人是比较适合二甲双胍缓释片控制血糖的，并且服药后张先生的血糖一直控制很好，这一次门诊空腹血糖只有5.1mmol/L，糖化血红蛋白也只有4.8%。

让我们看看这是一个什么药。六味地黄丸是市场上常用的一类中成药，也是民间流传的“补肾”药物，他的成分有熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。主要的作用是滋阴补肾，应用于各种肾阴虚引起的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。六味地黄丸属于中药，只有对症了才能发挥良好的效果，比如临床上用来治疗阴虚盗汗，效果显著。

我们来看看张先生的病史，有糖尿病三年，从去年冬天开始出现腹泻，并且如果仔细观察张先生的舌象，我们就会发现他的舌象表现为舌淡苔白厚腻，舌边齿痕明显，这是典型的脾虚痰湿的证侯。另外中医认为“肥人多痰湿”，说明脾失健运可以导致痰湿内停，停于肌表，则表现为肥胖，所以张先生可能本来就是脾虚体质，而六味地黄丸为滋补肾阴的中药，方中地黄，丹皮，泽泻都是属于寒凉药性，对于本身就脾虚的张先生而言更是雪上加霜，所以到了冬天，天气寒凉就开始出现脾虚泄泄。

其实不是，六味地黄丸在糖尿病的某些证型上是非常合适的。

糖尿病的中医病名叫做“消渴”，是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿中甜味为主要临床表现。而张先生平时总是觉得饿，吃点比别人多，并且还容易疲劳，运动耐力也不行，走同样的路，爬一样的楼，张先生总是感觉气喘吁吁，还容易感觉到心悸，就是属于消渴中的中消，如果辩证分型的话属于脾气亏证。

像这种证型就不能清热滋阴，而应该采取健脾的治法，只有病程较长者才会阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，甚至由于阴损及阳，导致阴阳俱虚。糖尿病辩证分型繁杂，而我们首先要掌握什么是阴？什么是阳？这样才能把握基本原则，而不像张先生那样适得其反。

阴阳是中医理论的一种对立统一的概念，在我们生活中有很多实例，如水与火，上与下，寒与热，以及六味地黄丸所涉及到肾阴虚和肾阳虚。如果张先生表现出尿频量多，尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，或者有盗汗等表现，就可以通过六味地黄丸来滋阴补肾，润燥止渴。

这种人的舌象应该是舌红少苔，而不是像张先生一样舌质淡，苔白厚腻，并且还可见舌边齿痕。如果追问张先生其他症状，他可能还有神疲嗜卧，气短乏力，腹胀，自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，或下肢浮肿，尿昼少夜频等症状。这是由于脾虚失治，最终导致脾肾阳虚的表现。

后来张先生在医生的指导下，立即停用了六味地黄丸，改用温补脾肾的药物治疗了两个星期，他的腹泻症状慢慢好转，并且经过此事后，他再也不敢私自乱服药了。在临床上，无论是二甲双胍缓释片还是六味地黄丸都是使用非常频繁的药物，这些药物普通百姓都能随便买到，并且一般人很少有太多的副作用，所以大家正如张先生一样放松了警惕。

二甲双胍是很多人用来治疗糖尿病的起始治疗药物，它可以单独使用也可以和其他类型的药物联合使用，如磺脲类等。部分病人口服二甲双胍后可能有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、消化不良等，此时如果症状较轻可以不停用药物，改为在餐后服用，且从小剂量开始，逐步增加，直到达到最佳效果剂量。还有些人是不能够使用二甲双胍的，比如天生就是对此药物过敏的，肝肾功能不全者、心力衰竭者等。如果糖尿病患者出现了急性并发症，如酮症酸中毒，乳酸性中毒等都是不能服用本品的，还有口服需要整片吞服，不能嚼碎。

像张先生这种考虑到“肾虚”兼顾补肾的患者，需要分清楚是阴虚还是阳虚亦或者是肾阴阳两虚，别看就这几个字的区别，在治疗上可以截然相反的，用错了就可能会导致不可挽救的后果，甚至使“肾虚”更加严重，像张先生这样经治疗后症状好转的真是大幸。六味地黄丸在治疗上文所述的腰膝酸软，盗汗等阴虚相关证侯疗效显著，其实它还可以治疗很多现代医学上的疾病，比如慢性肾炎、高血压病、肺结核、更年期综合症等症见肾阴虚的患者，甚至可以在原药的基础上增减一些药物来扩大治疗范围，市场上如杞菊地黄丸可以治疗眼睛干涩，迎风流泪等眼部疾病，这称作异病同治，正是中医学博大精深之处。

我们查阅了不少文献资料，结果显示六味地黄丸和二甲双胍合用可以改善糖化血红蛋白（可评估过去8~12周平均血糖水平的一种指标）的数值，提高糖尿病人的血糖控制效果。但也有动物实验表明六味地黄丸可以影响二甲双胍的代谢，使二甲双胍的肾排泄率下降，这就可能导致二甲双胍在体内蓄积，引起低血糖或者其他不良反应。特别在老年人，肾功能下降的糖尿病人群中。

另外疾病的证型也随着其发展和治疗而在不同时期表现不同，几乎不存在一个人一直处于肾阴虚状态，所以六味地黄丸也不适宜长期服用。医生建议您定期进行肝肾功能检测和中医体质辨析。只有二者合理使用，才有可能达到最佳临床效果。

我们在使用六味地黄丸的时候，如果证见脾虚泄泻就要立即停止使用，平时饮食要注意清淡，忌辛辣。另外对于糖尿病的患者要注意药物成分表，因为六味地黄丸原方为蜜丸，要选择无糖的产品服用，以免影响血糖水平。