糖尿病 大病(糖尿病大病历范文)
诗圣杜甫或死于糖尿病并发症,李白、白居易、李商隐等也患此病
“其实死于牛酒,并不是不可能,不过不是‘饫死’或‘饱饫而死’,而是由于中毒。聂令所送的牛肉一定相当多,杜甫一次没有吃完,时在暑天,冷藏的不好,容易腐化。腐肉是有毒的,以腐化24小时至28小时初生之毒最为激烈,使人神经麻痹,心脏恶化而死。”在《李白与杜甫》中,郭沫若先生这样写道。
(元代)赵孟頫《杜甫像》
在《旧唐书》《新唐书》中,记杜甫去世原因是:“永泰二年(766年),啖牛肉白酒,一夕而卒于耒阳,时年五十九。”即“饫(yù)死”(饫即饱食,饫死即撑死)说,历代质疑不绝,后人甚至伪托韩愈,写诗提出疑问:
当时处处多白酒,牛肉如今家家有。
饮酒食肉今如此,何故常人无饱死。
宋代邹定也曾提出反对意见:“自是风霜侵病骨,非干牛酒涴诗肠。”
郭沫若早年入日本福冈九州帝国大学学医,1923年获学士学位。他曾开玩笑说:“鲁迅在仙台医学专门学校,我学校的名气比鲁迅的那个学校大得多。”他以医入史,他的解释被学界赞为“最为通达”。
不过,杜甫此后又写了《回棹》,表明已乘舟离开耒阳,另有《长沙送李十一街》等诗,显非“一夕而卒”。杜甫的绝笔《风疾舟中伏枕书怀三十六韵奉呈湖南亲友》,亦只称“风疾”(高血压),未及饱饫。可见,“24小时至28小时”的解释力不足。
揆诸史实,杜甫可能死于糖尿病并发症,元凶是“过量饮酒 熬夜”。
体瘦一样会得糖尿病
(清)王时敏《杜甫诗意图》册
唐代诗人喜欢写病,其中90%是描述自身病情。在杜甫留下的1400多首诗中,有140多首涉病。
据学者王思璀在《唐代知识阶层笔下的医学叙事》中统计,《全唐诗》中写眼病最多,共37人91次;其后是糖尿病,共18人35次;再后是头风(高血压),共13人23次;再次是疮疡,12人17次,惟疮疡可能是糖尿病的并发症;耳病并列第四,12人17次;足疾(可能是痛风)第六,11人15次。
糖尿病、头风、痛风等,多属慢病,说明唐代人均寿命提升。
学者林万笑认为,唐代人均寿命27岁(也有学者认为是29岁),比汉朝多5岁,但去除30%的出生死亡率,以及15%的未成年死亡率,唐代20岁以上的成年人寿命可观:
《旧唐书》中记其寿命者510余人,70岁以上者达208人。
唐代21个皇帝,包括横死者,平均寿命46岁,比汉朝高18岁。
从墓志铭看,唐代已婚女性和男性的平均寿命均为62.3岁。算上未婚者,女性平均寿命亦达56.8岁。
从现代统计看,40岁以上,每2.5人便有一人为糖尿病前期患者;50岁以上,44.8%的人血糖偏高,如体重超标,80%患糖尿病。李白、白居易、李商隐、陆龟蒙、卢纶、李德裕、马周等均患有糖尿病。
奇怪的是,杜甫、孟浩然都因体瘦闻名,竟然都在40岁左右便得了糖尿病。
并非“少喝有益,多喝有害”
糖尿病与不良的生活方式有关。
一方面,唐代重科举,读书人为求仕进,“夜读细书,月下看书,抄写多年”。
白居易在《与元九书》中说:“二十已来,昼课赋,夜读书,间又课诗,不遑寝息矣。”常熬夜,所以唐代诗人多眼病。现代研究表明,夜班3年以上的女性,患2型糖尿病的风险增20%,夜班超20年,则增60%。每日睡眠不足5小时与超7小时相比,糖尿病风险增加4.4倍。
另一方面,唐人好饮酒。
唐廷有良酝署,各州府均自酿酒,加上民间酿酒,史籍留名的酒达七八十种。晋代葛洪提出:“夫酒酸之近味,生病之毒物。无毫分之细益,有丘山之巨损。”指出酒没任何好处,却有丘山(即山 丘)般的大害。这与当代医学家基于195个国家、长达16年的调研结果近似:任何剂量的酒精都有害健康,一周不摄入,健康风险才最小。
酒不是“少喝有益,多喝有害”,而是“少喝有害,多喝要命”。但唐代社会的游牧文化色彩强烈,视饮酒为豪迈,白居易曾作《酒功赞》,称:“麦曲之英,米泉之精。作合为酒,孕和产灵。”“吾尝终日不食,终夜不寝。以思无益,不如且饮。”
唐人饮米酒、清酒和黄酒(一般认为,蒸馏酒是元代才传入中国的),度数低(最高不超26度),更易醉,且原料是糯米,糯米含糖量达74%,为提高酒质,唐人常磨去糯米表层,只留内芯,进一步增加含糖量。
唐人喝酒不吃饭,仅以行酒令、投壶、牙牌等游戏佐酒,更易致病。
孙思邈虚晃一枪
(宋)黄庭坚《杜甫寄贺兰铦诗》
唐代初期,便有诗人因“过量饮酒 熬夜”早夭,比如“初唐四杰”中的卢照邻,他“年十余岁,就曹宪、王义方授《苍》《雅》(即《三苍》和《尔雅》)及经史,博学善属文。初授邓王府典签,王(即李元裕,李渊第十七子)甚爱重之,曾谓群官曰:此寡人相如也。”
“寡人相如”指司马相如,汉武帝时的文坛领袖,是史籍所录的、最早的患糖尿病者,可能卢照邻此时已染病。
卢照邻少年成名,有“得成比目何辞死,愿作鸳鸯不羡仙”等名句,读书时应下过苦功夫。此外好饮,曾写“人歌小岁酒,花舞大唐春”“他乡共酌金花酒,万里同悲鸿雁天”。
30岁刚出头,卢照邻便“染风疾去官,处太白山中,以服饵为事”,此处“风疾”指痛风。据学者姚海燕钩沉,在方士指导下,卢照邻吃了一段玄明膏(不知何物),病情暂时稳定。没想到父亲去世,他痛哭不已,服丹即呕,致病情加重,甚至“足挛”“手又废”。
卢照邻曾向孙思邈求医,没想到,孙思邈发表了一番“吾闻善言天者,必质于人;善言人者,亦本之于天”的长篇哲学评论,提出“心小胆大行方智圆”的治疗原则,从卢照邻后来自嘲“不学邯郸步,两足匍匐”“寸步千里,咫尺山河”看,未得到有效治疗。
无可奈何,卢照邻在具茨山(今河南省中部禹州市、新郑市、新密市三市交界处)下“买园数十亩,疏颍水周舍,复豫为墓,偃卧其中”,在此等死,因痛到等不下去的地步,“自沉颍水”。
孟浩然之死 饮酒是主因
孟浩然是另一位受害者,和杜甫一样,他也是糖尿病患者。
孟浩然曾“苦学三十载,闭门江汉阴”,亦喜饮,至少写过20多首酒诗,如“酒酣白日暮”“载酒访幽人”“对酒不能罢”。据《孟浩然集序》作者王士源记,名臣韩朝宗曾想举荐孟浩然,孟却喝多了,约期不至,时人称为“好乐忘名”。
孟浩然31岁时曾患大病,40岁、43岁、49岁时又三次病倒。最后一次在张九龄幕中,张九龄是一代名相,此时被贬到荆州大都督府当长史。刚入幕时,孟浩然曾写“召南风更阐,丞相阁还开”等,表达感激之情,不久又写“何意狂歌客,从公亦在旃”表示厌倦。
北魏张湛在《养生要集》中,记治糖尿病法:“服药不可食诸滑物、果实、菜、油、面、生冷、醋。服药不可多食生胡蒜、杂生菜、猪肉、鱼臊脍。服药有天门冬,忌鲤鱼。葱、桂不可合食。”
张九龄喜游猎,孟浩然只好作陪,但“顺时行杀气,飞刃争割鲜”不利于病情,不久,孟浩然出现“背疽”。患糖尿病10年以上,多生坏疽,一般在下肢(占92%),也有“背疽”的病例。
孟浩然辞官静养近两年,已渐痊愈,恰王昌龄遇赦(此前被贬到岭南)北还,过襄阳拜访孟浩然,“二人相得欢甚,浪情戏谑,食鲜疾动”,孟浩然猝死,寿仅51岁。传说是吃了当地名鱼槎(chá)头鯿,这可能是后人附会,因孟浩然曾写过:“试垂竹竿钓,果得槎头鯿。”
孟浩然应死于糖尿病并发症,饮酒才是主因。
杜甫家族基因差
杜甫自小多病,曾自述“是臣无负于少小多病,贫穷好学者已”。
杜甫的父亲杜闲寿仅59岁,祖父杜审言仅63岁。远祖杜畿也只有61岁,杜畿之儿杜恕55岁,孙杜宽42岁,重孙杜预63岁,玄孙杜锡48岁,可见,家族无长寿基因。
少年时,杜甫的健康状况改善,他写诗说:
忆年十五心尚孩,健如黄犊走复来。
庭前八月梨枣熟,一日上树能千回。
杜甫好酒,在诗中曾写“寇盗狂歌外,形骸痛饮中”“朋来有醉泥”“纵酒欲谋良夜醉”等。55岁时,杜甫在《秋日夔府咏怀奉寄郑监李宾客一百韵》中承认:“飘零仍百里,消渴(古人称糖尿病为消渴症,或长卿病,因司马相如字长卿)已三年。”
一般认为,糖尿病分三阶段,一是高危人群,二是糖尿病前期,三是糖尿病。从糖尿病前期到患病,6年的概率为65.8%,20年的概率为92.8%,可见杜甫在40多岁时已患病。这么早,除饮酒外,还有一个原因:经常挨饿。
《新唐书》称杜甫“性褊躁傲诞”“甫放旷不自检,好论天下大事,高而不切也”,《旧唐书》也说:“甫性褊躁,无器度,恃恩放恣。”致仕途受挫。32岁时,他在《赠李白》中写道:
二年客东都,所历厌机巧。
野人对腥羶,蔬食常不饱。
因饥饿,杜甫有时卧床10多天,中年时,因安史之乱,漂泊不定,“终日忍饥西复东”,一有机会便大吃大喝,可“多病久加饭”“加餐可扶老”,易导致糖尿病。
杜甫悲剧需警惕
对于糖尿病,杜甫似乎未做有效治疗,不仅继续饮酒,还“茗饮蔗浆携所有”,即喝甘蔗汁,所以病情发展极快。55岁时,杜甫已“消渴气上冲,心中疼热,饥不欲食,甚者则欲吐,下之不肯止”,且出现多种并发症。如视力下降、耳聋,即“眼复几时暗,而从前月聋”;牙齿脱落,即“牙齿半落左耳聋”。58岁时,杜甫因糖尿病性脑卒中,竟“右臂偏枯半耳聋”。
杜甫生命的最后两年还算安定,他在夔州居住一年零九个月,在夔州都督柏茂琳的照顾下,购40亩果园、10多亩菜园,还负责了100顷官田。据学者康震钩沉,在此期间,杜甫共创作了450多首诗,占毕生所存的1/3。只是在回长安、洛阳途中,遭遇叛乱,又遇南风,无法北上,杜甫全家被困在水上,饥饿多日,耒阳县令听说后,忙送来牛肉白酒。
杜甫患糖尿病后,“食乃兼倍于常”,不知者易误为“饱饫”。此时正值冬季,而急性心脑血管病约50%发生在冬季,杜甫应是糖尿病性脑卒中复发而死。唐代36位著名诗人平均寿命是58岁,只有贺知章活过了80岁(寿至85岁),杜甫还超过了平均值。
研究显示,6.1%的东亚人有基因突变,而欧美国家不足2%,东亚人患糖尿病的风险比欧美人高1.7倍。只是古人肉食仅占5%,发病较少。一旦改变饮食习惯,即使不算肥胖,也可能患病。如今我国糖尿病患者已达1.164亿,居全球第一。杜甫等人的悲剧,应引起今人警惕。
(原标题:诗圣杜甫真是“撑死”的?)
来源:北京晚报
作者:蔡辉
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十种大病可以不审核直接领低保?还能增加补助金额?是真的吗?
虽然现在有很多人的生活条件得到提高,但是由于在社会发展的过程中,仍然存在一些不平衡,所以在生活中还是有不少的生活困难者。为了给予这部分人更好地保障,各地区都推出了扶助政策,而低保就是国家给予生活困难人员的最好保障。按照贫困等级,国家会给贫困家庭或者家中有残疾的低收入者发放生活补贴。
在近几年,很多人明显感受到了生活的压力,由于受到疫情的影响,有很多人的经济收入越来越少,对于一些生活非常困难的人来说,每个月所领取到的低保,就成为了他们生活最大的保障。
而国家为了提高这部分群体的福利待遇,各地区也制定了新的最低生活保障标准。十种大病可以不审核直接领低保?还能增加补助金额?是真的吗?
据了解,从今年一月份起,我国有很多地区就已经提高了全市的城乡低保补助标准。首先是成都市金堂县,在重新调整了最低生活保障标准后,每人每个月平均收入达到820元,就能够申请最低保障。
而宁夏省银川市则是将低保申请的标准提升到4660元,比此前高出100元左右。
低保补助标准在得到提高后,对于低保户而言是莫大的好消息,毕竟这笔钱是国家免费给予低保户的补贴,所以为了每一分钱能够真正的发放给有需要的家庭,在申请和发放的环节,各地政府都会严厉的把控,只有符合相关标准,才能够申请。
同时,为了避免低保户无法正常拿到钱,也会有专门的人员上门进行核实。
在低保标准进行调整后,有消息称,如果患上这十大疾病中的一种,可以不用进行低保审核,就能够领取到低保,同时所领取到的补助金额还会更多,这又是怎么一回事呢?
据了解,十大疾病主要指的是慢性重型肝炎、肝硬化、糖尿病、重型精神疾病、恶性肿瘤、高危型高血压等。
根据有关资料的查询,至少在目前,我国的低保相关规定中,没有这项说明,人们是否能够申请低保,不是根据自己患了哪种疾病来决定的,而是家庭成员的人均收入。也就是说,只要家庭财产状况符合低保申请的标准,就能够按照相关规定,为自己和家庭申请最低生活保障。
在低保的申请上,主要考核这两个方面,一是家庭成员的人均收入,还有就是家庭的整体资产情况。比如说,如果某人一年到头都不上班,一分钱也赚不到,但是家里面却住小洋楼开豪华轿车,而且还有十几万的存款,像这种家庭是无法申请低保的。
毕竟,在现实生活中,赚不到钱,又没有资产的人有很多,所以为了让这部分人的生活得到改善,低保设立的最终目的是解决真正有经济困难的人,如果谁都能够申请低保,那岂不是对我国的财政造成严重的损失?相反,想要帮助的人却没有人能够帮到。
在低保的申请标准里,各个地区都没有明确规定患上某种疾病与申领标准有关,所以大家千万不要被这一说法给忽悠了。有些人虽然身患重病,但是经济条件却不差,如果仅凭是否患了重病,就判断家庭困难,未免也太过草率了。
当然,如果家中有劳动力不幸身患重病,并且是家中的顶梁柱,再倒下后会导致家庭人均收入大幅下降,同时也影响到了家庭的整个经济状况,只要是符合了申请低保的标准,也是可以去当地有关部门申请的。
据了解,很多地区在评定低保资格时,会根据各个家庭的收入情况,财产情况来进行判断,如果家中有重疾患者,通常情况下,社会优先将这类家庭评定为低保户的,但前提条件是,前面所说的基本标准要符合,如果家里有小洋楼和小汽车,自然就与低保无缘了。
对于身患重病的人而言,如果又有低保资格的话,在看病住院时,不管是农村医保还是城镇医保,所报销的比例都是比普通人高的。
最值得一提的是,这种低保户,还能够享受农村危房优先改造的待遇,同时,其子女在上学时也能够享受到学费减免政策。
很多人的幸福大同小异,但是很多人的不幸却天壤之别,国家之所以设立这种低保政策,目的还是为了挽救每个在泥潭里挣扎的人,让其对生活充满希望,所以希望享受到国家低保扶持的人,都能够对生活更加的积极向上,这样才能够不辜负国家的一番好意。
糖尿病并不是因为出现不适症状才要治疗,血糖高本身就是危险症状
51岁男性,突发一过性,左侧肢体无力伴言语不利两天。头核磁:未发现明显急性缺血性脑梗死灶。
诊断:短暂性脑缺血发作。
发现高血压病5年余,口服硝苯地平缓释片。
医生反复质问患者:是否还有其他基础疾病?例如糖尿病,血脂异常,冠心病等。
患者坚决表示只有高血压病,没有其他疾病。
医生查看患者的电子病历发现,在2022年行血糖检查:糖化血红蛋白8.3%!这已经能够诊断糖尿病。
当医生提醒患者时,他这才恍然大悟说:自己两年前曾经被告知有糖尿病,但自己并没有不适症状,因此并未在意!
绝大多数糖尿病患者早期并没有任何不适症状,患者甚至没有任何感觉,但是等到糖尿病出现症状时,很多可能已经是晚期症状,例如出现晚期并发症:脑梗死、心肌梗死、肾脏疾病、血管病变等。
针对这个患者来说,并不是不想治疗,主要是明显的缺乏对于糖尿病危害性的认识,因此并没有给予及时的干预降糖,时间久了,导致血糖对血管的损害,最终出现相关的脑卒中事件!
每个人对于疾病的认识程度不一样,有的人过度担心,出现一点小的毛病就会心慌不安严重者会出现焦虑抑郁倾状态;而有的人则过度轻视,对于一些小病从来不上心,一些坏的行为习惯也不去改正,甚至更不会去吃药治疗,久而久之就会小病变成大病,大病变成不治之症等。
这都是两个极端。这需要我们正确的认识人,身体疾病的原因、发病过程、机制及危害,对于出现某种症状时,不要过度的担心,也不要过度的害怕,更不要不当回事!
有些是我们现今阶段能治好的,那我们努力去治,有些是我们现在不能改变的,那么我们就要保持一个乐观的心态,积极努力的去面对!