糖尿病胎儿(糖尿病胎儿畸形概率)

• 1、妊娠期糖尿病对胎儿的影响
• 2、妊娠期查出糖尿病怎么办？胎儿会受影响吗？答案一次说清！
• 3、妊娠糖尿病对孕妇和胎宝宝有什么危害？

妊娠期糖尿病对胎儿的影响

妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病，多数发生在怀孕后第24-28周。重庆安琪儿妇产医院妇产医生高雪清提醒，这种疾病对胎儿的影响很大，准妈妈要多加预防。

妊娠糖尿病对胎儿的影响有哪些

可形成巨大胎儿

妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

可导致胎儿畸形

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水等。

可导致新生儿黄疸

孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。

可导致新生儿呼吸窘迫综合征

妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖，导致胎儿高血糖有密切的关系。

可导致新生儿低血糖

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生新生儿低血糖。

准妈妈如何预防妊娠期糖尿病

蛋白质的供给要充足

患妊娠期糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些，特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。

脂肪供给要适量

由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量，并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。

补充维生素和矿物质

多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。

合适饮食 控制体重

主要限制米、面、薯类食物，每日在250克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。(重庆安琪儿妇产医院 供稿)

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妊娠期查出糖尿病怎么办？胎儿会受影响吗？答案一次说清！

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参考文献：《中国妊娠期糖尿病诊治指南（2022年版）》中华医学会妇产科学分会妊娠期糖尿病学组；《美国糖尿病学会（ADA）2023年糖尿病诊疗标准》；《妊娠期糖尿病的管理与预后》新英格兰医学杂志

怀孕是女性生命中的特殊旅程，孕育新生命的喜悦往往伴随着各种担忧和焦虑。当医生宣布检查结果显示"妊娠期糖尿病"时，这一消息犹如平静湖面上投下的一颗石子，激起层层涟漪，打破了准妈妈们对孕期的美好期待。

这些涟漪代表着她们心中升起的无数疑问和恐惧，担心这一突如其来的健康问题会如何影响自己和腹中的宝宝。

妊娠期糖尿病就像一位不速之客，在孕期悄然到访，引起血糖的异常升高。它不同于孕前就已确诊的糖尿病，而是专属于孕期的特殊状态。

据统计，我国妊娠期糖尿病的发病率约为14.8%，意味着每7位孕妇中就有1位可能面临这一挑战。这一数字近年来呈现上升趋势，与现代生活方式和高龄产妇增多密切相关。

血糖如同身体内的一条河流，孕期激素变化犹如河床的改变，导致这条河流的水位升高溢出。胎盘产生的激素会抵抗胰岛素的作用，使得母体需要分泌更多胰岛素来维持正常血糖。当母体无法产生足够的胰岛素来应对这种需求时，妊娠期糖尿病就此形成。

面对这个不速之客，许多准妈妈内心充满恐慌。她们最关心的问题是："这会影响我的宝宝吗？" 答案不能简单用是或否来回答。

妊娠期糖尿病确实会对胎儿产生影响，但程度因血糖控制情况而异。想象一下，胎盘是母体与胎儿之间的桥梁，而高血糖就像洪水一样，通过这座桥梁涌向胎儿。

胎儿会为了应对这过多的"养分"而增加胰岛素分泌，这导致胎儿过度生长，体重增加。医学上称之为"巨大儿"，即出生体重超过4000克的新生儿。

巨大儿宛如一颗过度成熟的果实，虽然看似丰硕，却可能带来分娩风险。自然分娩过程中，可能因肩难产造成产伤；剖宫产风险也随之增加。这些未尽之言背后，是准妈妈们不得不面对的现实考验。

除巨大儿外，妊娠期糖尿病还可能增加新生儿低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征的风险。胎儿在宫内习惯了高血糖环境，出生后突然脱离这种环境，可能出现血糖骤降；而长期的高胰岛素状态则可能延缓肺部成熟，影响呼吸功能。

更令人担忧的是远期影响犹如播下的种子，可能在孩子成长过程中逐渐显现。研究表明，妊娠期糖尿病的孩子在成长过程中更容易发生肥胖、代谢综合征和2型糖尿病，形成一种"代际传递"的现象。

这不禁让人联想到古人所言"福祸相依"，当代人的生活习惯和健康状况确实可能影响下一代的健康命运。

听到这里，准妈妈们内心的焦虑可能已经达到顶点。但请记住，知道风险并非为了制造恐慌，而是为了更好地应对挑战。妊娠期糖尿病虽然不可轻视，但通过科学管理，绝大多数准妈妈都能顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。

那么，查出妊娠期糖尿病后，应该怎么办呢？

科学管理是关键。血糖监测如同航海中的指南针，为准妈妈们指明方向。医生通常会建议准妈妈每天在特定时间点监测血糖，包括空腹和餐后。

空腹血糖控制目标为≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L或餐后2小时≤6.7mmol/L。这些数据不仅帮助医生调整治疗方案，也让准妈妈直观了解自己的状况，增强控制血糖的信心。

饮食调整是妊娠期糖尿病管理的基石。合理的膳食方案需要考虑孕期营养需求和血糖控制的双重目标。总热量应根据孕前体重指数、孕期体重增长情况和身体活动水平个体化设定，通常在1800-2200千卡/日。

碳水化合物应控制在总热量的40-50%，优先选择全谷物、杂豆等低血糖指数食物；蛋白质占总热量的20-30%，包括鱼类、禽肉、蛋类、奶制品和大豆制品；脂肪占总热量的25-30%，以不饱和脂肪酸为主。

这种饮食结构看似复杂，实际上可以简化为"小份多餐，均衡搭配"的原则。将一日三餐调整为三餐两点，避免一次性摄入过多碳水化合物；多选择富含膳食纤维的食物，如绿叶蔬菜、全谷物；少吃精制糖和高脂食品。这样的饮食调整不仅有助于控制血糖，也为胎儿提供均衡营养。

适当运动如同一剂天然胰岛素，能有效增强身体对胰岛素的敏感性。在医生评估安全的前提下，准妈妈可以进行中等强度的有氧运动，如散步、游泳、孕妇瑜伽等。建议每周至少累计150分钟的中等强度运动，每次持续20-30分钟，避免剧烈运动和腹部受压的动作。

当饮食和运动无法有效控制血糖时，可能需要药物干预。胰岛素是妊娠期糖尿病首选用药，因其不通过胎盘而被认为对胎儿安全。口服降糖药在特定情况下也可使用，但需在专科医生指导下进行。

心理调适同样重要，积极乐观的心态有助于血糖控制。面对妊娠期糖尿病的诊断，准妈妈们可能经历否认、愤怒、抑郁等情绪阶段，这是正常的心理反应。家人的理解支持和医护人员的专业指导，能帮助准妈妈逐渐接受现实，积极配合治疗。

值得一提的是，多数妊娠期糖尿病会在产后自行消失，但这并不意味着万事大吉。约有50%的妊娠期糖尿病患者在未来10年内发展为2型糖尿病。

因此，产后6-12周应进行75g口服葡萄糖耐量试验重新评估，之后每1-3年复查一次。这种长期随访如同为未来健康埋下伏笔，有助于及早发现和预防2型糖尿病的发生。

妊娠期糖尿病虽然带来挑战，但也提供了认识自身健康状况和调整生活方式的契机。它就像一面镜子，映照出现代生活方式中潜在的健康隐患，也为未来的健康管理提供了方向。

回望整个孕育之旅，妊娠期糖尿病只是其中的一道风景，而非全部。通过科学管理、医患合作，绝大多数妊娠期糖尿病准妈妈都能迎来健康宝宝的降生。

这段经历或许艰难，却也蕴含着珍贵的生命智慧——面对健康挑战，我们需要的不仅是医学干预，更是生活方式的调整和对健康的尊重。

妊娠糖尿病对孕妇和胎宝宝有什么危害？

门诊现场。璧山区妇幼保健院供图

12月24日，璧山区妇幼保健院营养科、产科等多学科联合举办妊娠糖尿病一日门诊。营养科丁琳琳营养师、产科刘丽副主任医师以及产科护士长刘辉平主管护师共同为孕妈们授课。

现场，专业团队耐心指导孕妈们如何均衡营养、3 3配餐饮食、食物交换份法、孕期合理运动、指尖血糖监测、饮食日记表格填写等“控糖”管理好办法。孕妈们纷纷表示收获满满。

据了解，随着生活条件的改善和不良饮食生活习惯增多，妊娠期糖尿病已经成为孕期女性的常见并发症。妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。

妊娠期糖尿病可导致孕妇自然流产率增加、妊娠期高血压疾病、早产、感染、羊水过多、产程延长、宫缩乏力、产后出血等并发症，胎儿死亡率增高、巨大儿、胎儿畸形、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。(璧山区妇幼保健院供稿)