糖尿病饮食结构(糖尿病饮食结构计划种类)

光明网 2025年06月18日 18:18 0

文章目录：

1、糖尿病人饮食实操指南，赶快学起来
2、给糖友的“饮食宝典”
3、【健康科普】糖尿病饮食：守护健康的每一餐

糖尿病人饮食实操指南，赶快学起来

近日，国家卫生健康委发布《成人糖尿病食养指南（2023年版）》。该指南充分发挥现代营养学和传统食养的中西医优势，将食药物质融入合理膳食中，辅助预防和改善糖尿病。

糖尿病和我们日常饮食的关系到底是怎样的？面对日益大众化的糖尿病，我们日常生活中要如何饮食才能保证身体健康呢？下面两篇文章就为大家解读糖尿病患者到底应该怎么吃。

这3种食物糖尿病人往往不敢吃,但万万不能少

不合理的饮食结构也会导致糖尿病的发生，对于糖尿病患者来说，一提到某些食物就提心吊胆不敢吃，实际上这也是一些误区，比如下面这三大类食物，就是典型的“日常不敢吃，但万万不能少”的食物。

第一种：主食不能少

即使对于糖尿病患者，主食也是一个“好帮手”，而非“破坏王”。

没有主食，能量就有一个大的缺口。主食是糖尿病人的朋友而不是敌人。主食是糖尿病患者的能量基础。只有把主食吃对吃好了，血糖才能控制住。

为什么这样说呢？

因为如果没有主食做保护，热量就主要来源于脂肪和蛋白质，很多蛋白质会像柴火一样被燃烧掉，起不到营养作用，再加上糖尿病患者往往不敢多吃，本来蛋白质就可能摄入不足，再被用来供能，长期如此，会带来脱发、皮肤状态变差、肌肉松弛、免疫力下降等问题。

那么，吃哪些主食对血糖控制有利呢？

必须和大家说明的是，没有食物具有直接降血糖的作用，食物本身具有能量，在被人体消化吸收的过程中不可避免会导致血糖升高。

不过，有的食物升血糖快，而一些主食升糖幅度比较小，比较平缓，更适合糖尿病人食用。

糖尿病患者可以选择全谷物和杂豆类等含膳食纤维丰富的主食，消化速度和升糖速度都比较慢。

如果习惯吃大米，可在米饭中适当加点红豆、绿豆、芸豆、燕麦米、荞麦等食材，这样不仅升糖速度变慢，营养也更丰富。

第二种：水不能少

一些糖尿病患者会有意识减少饮水，在他们看来，“多饮”会造成“多尿”。

其实，这是一种误解。

糖尿病的多饮是由于血糖浓度过高，迫使身体增加尿量以排出过多的糖分，而尿排得多，身体丢失水分过多，才不得不多喝水，这是身体的一种自我保护措施。

简而言之，是“多尿”引发“多饮”，而非“多饮”导致“多尿”，搞清了这两者的关系，自然也就会走出“害怕饮水”的误区了。

糖尿病患者也应养成定时、定量饮水的好习惯。

心肾功能正常、没有特殊禁忌的糖尿病患者，每日饮水量不要低于1500毫升。如果糖尿病患者处于缺水状态，血糖可能因此大幅度升高，导致血浆渗透压增高，其结果是高渗性尿量增多，致使身体内的水分进一步丢失，形成恶性循环。

喝什么水最好？毫无疑问，最佳饮品就是白开水。

大量研究表明，白开水的安全性、纯净度、穿透性都很好，希望大家都以白开水作为饮品的一个最主要的来源。

第三种：水果不能少

水果中有三宝：维生素、无机盐、膳食纤维。鼓励人人食用，包括糖尿病人。

对于患糖尿病的朋友，吃水果需要遵循以下2个基本原则。

基本原则一：血糖平稳

如果空腹血糖控制在7毫摩尔以下，餐后两小时的血糖控制在11毫摩尔以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下。这三个条件满足的时候，那么享受水果的前提就成立了。

相反，如果近期血糖控制不够平稳，忽高忽低，经常波动，则不具备吃水果的前提。

基本原则二：控制好量

糖尿病人吃水果要选择好种类。对于糖分在15％以下的水果，可适量选用：如西瓜、甜瓜、草莓、樱桃、苹果、雪花梨、柑橘、柚子、桃子、李子、杏、哈密瓜、猕猴桃、菠萝等。

其实，大部分水果都处于低血糖负荷，即使患糖尿病的朋友，在血糖平稳的基础上，可以放心作为加餐食用。吃的时候必须控制好量。每天吃水果的量最好控制在150-200克之间，并且要放在两餐之间吃。

文/于康（北京协和医院临床营养科教授）

知识链接

控制血糖，饮食牢记“四个要”

要控制血糖，应该吃什么？怎么吃才科学？应急总医院（原煤炭总医院）内分泌科主治医师韩旸来支招。

每日要规律吃三餐可加餐2-3次预防低血糖

糖友一定要饮食规律，定时定量。一天至少吃三餐，两餐之间的间隔应该是4-5个小时。注射胰岛素的患者或易发生低血糖的患者，需要在三主餐之间加餐2-3次，可从三主餐中取出部分食物进行加餐，这是预防低血糖的有效措施。

并且在吃饭的时候一定要细嚼慢咽，有利于消化吸收。早餐建议早晨6-8时进食，因为早晨8点以后所有的升糖激素开始作用，对血糖影响很大。睡前如果饿了，可定时小吃，防止夜间低血糖发生。注意不要随意加餐，在总量不变的前提下，加餐宜选用低糖蔬菜，比如黄瓜、西红柿等，餐后血糖控制在10mmol/L内的糖友可以适当进食水果，时间选择在两餐之间进食。一定要吃新鲜应季水果，也不要榨汁，因为果汁纤维素含量低，不仅没有饱腹感，还会迅速升高血糖。

水果摄入总量要控制在每天100-200g以内，相当于普通人水果摄入量的一半。加餐零食也可适量吃一些坚果，如核桃、杏仁、开心果、扁桃仁等，以每天30-50g为宜，计算好总能量，同时减少正餐中油脂的摄入。

食物要多样避免偏爱某一种食物

糖友一定要做到饮食多样化，不能偏爱某一种食物，否则长期会导致血糖逐步升高，也会出现营养不良。按照合理比例，要广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食物、蔬菜、水果、豆类、奶类和油脂，才能达到营养均衡，满足人体各种营养需求。具体来说，每日食谱可细化成——

每日1袋牛奶、200-250g碳水化合物（包括谷类、水果、蔬菜、豆类）；

每天3个单位优质蛋白（1个优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）；

每天500g蔬菜；

多摄入鸡蛋、牛奶、豆制品，最好每天都不要缺；

每日摄入约50克瘦肉；

每周进食2-3次海鱼，这些食物都含有丰富的优质蛋白质。

研究发现，如果想控制好血糖，蛋白质的摄取非常重要。血糖允许的情况下可以适当吃水果，宜选择苹果、梨、橘子等含糖量相对较低的水果，少吃香蕉、大枣、荔枝、柿子等含糖量相对较高的水果。黑色食物也是糖友的首选，比如乌鸡低脂肪、低糖、高蛋白，很适合体质弱且畏寒怕冷的糖友食用。还有香菇和黑芝麻，硒含量丰富，而硒有着与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性，有助于降低血糖。

碳水化合物要选择复合型每餐主食不超过100克

每餐主食不要超过100克，多吃玉米、红薯等粗粮，在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量的60%左右。在日常饮食中，糖友应选择复合碳水化合物，尤其是富含高纤维的蔬菜、豆类和全谷物。糖友主食特别推荐红薯或紫薯，大米饭升糖指数为87，而红薯升糖指数为54。和同等重量大米相比，红薯热量只有大米29%，膳食纤维约是大米的2倍。红薯替代米饭能减少热量摄入，减少血糖波动。杂粮饭也是糖友很好的主食，因为杂粮饭富含膳食纤维、B族维生素及矿物质元素，咀嚼感强，有助于平稳血糖，控制体重。煮杂粮饭（1:2）要比煮白米饭（1:1-1.3）多加些水，煮出来的米饭体积更大，同样的一碗饭，摄入的能量会更小。像红豆（杂豆）、糙米等吸水慢的谷物，需要提前1小时浸泡。

食物要清淡吃油建议选择植物油

糖友的饮食原则以清淡易消化为主，选择少油少盐的清淡食物。烹饪宜选用植物油，如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，这些质量较好的植物油中都含有较丰富的多不饱和脂肪酸。这些脂肪酸能够帮助胆固醇的正常运转，避免胆固醇的沉积，对控制血糖有积极作用。另外，还有一些清淡饮食的注意事项要提醒大家：

一定要限制盐的摄入，每天食盐的摄入量应限制6g以内，6g一般指一个啤酒瓶盖铺平的量；

多吃绿叶蔬菜，比如菠菜、油菜、青菜等，以及胡萝卜、洋葱等，坚持每天吃500克以上；

不要吃油炸性食物和辛辣刺激性食物，比如油条、油饼、麻辣烫都不要吃；

尽量不要吃地瓜、土豆、粉条、芋头等含淀粉很多的食物；

尽量控制无糖糕点的摄入量，虽然这类食物不含蔗糖，但是蛋糕是淀粉做的，制作过程中会用很多油，也会产生热量，不能随便多吃。

文/莫鹏（应急总医院）

来源：北京青年报

给糖友的“饮食宝典”

如何控糖一直是糖尿病患者关注的话题，很多糖友更是对糖避之不及。糖对于糖友来说真的有百害而无一利吗？今天，我们就一起聊聊关于糖尿病患者控糖的那些事儿。

如何对待碳水化合物

食物中的糖可分成两类：可被人体吸收利用的有效碳水化合物（如单糖、双糖、多糖）和不能被消化的无效碳水化合物（如纤维素）。碳水化合物对维持人体健康非常重要，它是构成机体的重要物质，可以储存和提供热能、调节脂肪代谢、提供膳食纤维，以及增强肠道功能等。

一些糖友觉得控糖很重要，认为完全不摄入碳水化合物对控糖更有利。其实，这种想法是不对的。碳水化合物是人体能量的主要来源，一般来说以占总能量来源的50%~65%为宜。正常人如果长期不摄入碳水化合物，会导致饮食结构不均衡，容易出现营养不良、胃肠功能紊乱、血脂代谢异常、血尿酮体升高、低血糖等问题。不摄入碳水化合物的糖友比正常人更容易发生严重的酮症酸中毒和低血糖，严重时甚至危及生命。

虽然糖对人体健康很重要，但凡事都有度。当膳食中碳水化合物过多时，碳水化合物进入人体后就会转化成脂肪，致人肥胖，而肥胖和许多慢性代谢性疾病（如糖尿病、高脂血症等）相关，还会导致心血管疾病的发生。所以即使是健康人群，也不能进食过多碳水化合物。对于慢性代谢性疾病患者，尤其是糖尿病患者，更需要适当控糖。针对糖友，我们更推荐混合餐，即同时包含碳水化合物、脂肪、蛋白质、膳食纤维的饮食。

可以摄入甜味剂吗

甜味剂也常被当作糖，但它们并不是真正的糖。甜味剂分为营养性甜味剂和非营养性甜味剂两种，糖友短期内摄入小剂量营养性甜味剂（如果糖或阿洛酮糖），并不会升高餐后血糖，木糖醇对餐后血糖也没有明显影响。非营养性甜味剂（如甜菊糖苷、三氯蔗糖、阿斯巴甜、糖精等）对血糖和体重也没有显著影响。尽管如此，考虑到世界卫生组织下属的国际癌症研究机构将阿斯巴甜列入“可能致癌”的物质，甜味剂对人体有何影响目前尚未可知。因此，无论是糖友还是健康人群，在食用甜味剂时都要保持适度。

需要服用营养素补充剂吗

因为治疗糖尿病需要控制饮食，很多糖友担心出现营养不良问题，对是否需要服用营养素补充剂如维生素、矿物质、ω-3多不饱和脂肪酸、益生菌等存在困惑。那么，糖友日常可以服用营养素补充剂吗？

吃药不如好好吃饭。目前医学界对于营养素补充剂的研究缺乏一致性意见。糖友如果能够做到饮食均衡多样，从食物中获取营养物质无疑是最好的选择。但是，如果您确实很难做到饮食多样、营养均衡，或者存在消化吸收障碍，经检查后存在营养素缺乏问题，可以在医生指导下有针对性地服用营养素补充剂。

为何有时酒后血糖更好

有些糖友发现喝酒后，餐后血糖水平似乎比平时更好，觉得喝酒可以帮助控糖。其实这种情况可能与喝酒后主食吃得相对较少有关。实际上，酒精无益于2型糖尿病患者的血糖控制，而且会增加1型糖尿病患者的低血糖风险，所以我们不建议糖友饮酒，尤其是使用磺脲类药物、胰岛素及胰岛素类似物的糖友，更应避免空腹饮酒。

怎样通过饮食控糖

对于慢性病患者，尤其是糖尿病患者，调节饮食结构是控糖的关键，良好的饮食控制可以降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平，并有助于维持理想体重、预防营养不良。

所以对于那些新发或病史较短、胰岛功能尚可、血糖不是很高的糖友，通过良好的饮食控制，确实可以实现一段时间内的病情好转。同时糖尿病前期的人群，进行良好的饮食控制，也可以延缓2型糖尿病的发病，降低心血管事件及并发症的发生率。

那糖友到底该怎么进行饮食控制呢？今天我们就介绍一个简单易学的方法——手掌法，即主食两小拳，蔬菜一两捧，蛋白一两掌，油脂一指尖，水果给一拳。

主食两小拳

每日主食量大概相当于自己的两个拳头大小，最好是粗粮、细粮搭配，杂粮杂豆类可以占主食量的1/3~1/2。不建议糖友一餐只吃粥或者烂糊的面食，因为这类食物会快速升高餐后血糖。糖友在制作主食时还可以加入一些块茎类蔬菜，食用后不仅升糖速度慢，还能补充维生素和矿物质。

蔬菜一两捧

一两捧蔬菜的分量相当于300~500克，根据中国居民平衡膳食宝塔（2022），成年人每天进食300~500克蔬菜就可满足身体需要。对于糖友来说，要尽量选择低碳水类的蔬菜，包括绿叶菜、豆芽、黄瓜等，土豆、山药等根茎类的蔬菜不包括在其中。蔬菜的搭配尽量选择多种颜色、多个种类。

蛋白一两掌

掌心大小、小指厚的一块肉相当于50克蛋白质。糖友每天吃50~100克的蛋白质可满足身体需求，也就是两个掌心大小的肉，或者综合搭配肉蛋奶等高蛋白质含量的食物。

油脂一指尖

我们每日烹调用油的量要控制在25~30克，即只需要第一节大拇指体积的量就足够了。

水果给一拳

能不能吃水果，是糖友最纠结的问题。在血糖控制较好的时候，糖友每天可以吃相当于1个拳头大小的水果，尽量选择低升糖指数的品种，吃水果的时间尽量选在两餐之间。

另外，主食、蔬菜和肉类的制作方法，应该以清炒、凉拌、蒸煮为主，尽量避免油炸和油煎。

糖友可以服用含糖药物吗

冬季呼吸道疾病高发，有些中药是蜜丸或者糖浆的剂型，糖友能服用吗？如果换成无糖的药物会影响药效吗？

目前绝大多数中药都有很多不同的剂型，同类药物如果有水丸、无糖冲剂、胶囊、片剂等无糖剂型，糖友最好使用这类药物。一般情况下同一药品的无糖制剂和常规制剂，在疗效方面是类似的。如果实在不可替代，在血糖控制较好的状态下，糖友可以服用含糖药物，但在服药后要注意监测血糖。如果需要长期服用此类含糖药物，可以咨询医生，适当调整降糖药物。