糖尿病胰腺(糖尿病胰腺炎严重吗)

• 1、糖尿病人两种饮食最伤胰腺，保护胰腺的五个方法，这样测胰岛功能
• 2、提醒：突然查出糖尿病当心胰腺癌！3类人群及早到医院筛查
• 3、糖尿病人两种饮食最伤胰腺，保护胰腺的五个方法，这样测胰岛功能

糖尿病人两种饮食最伤胰腺，保护胰腺的五个方法，这样测胰岛功能

"胰腺是人体的'糖管家'，却常因主人不懂珍惜而过早'退休'"。这句老一辈养生家常挂在嘴边的话，虽然朴素，却道出了胰腺健康的关键。

胰腺承担着调节血糖的重任，就像一位不知疲倦的工厂管理员，日夜不停地根据血液中糖分含量调整胰岛素的分泌。这位"管家"也有忍耐的极限。

胰岛功能，说白了就是胰腺中那些专门产生胰岛素的细胞群的工作能力。这些细胞像极了勤劳的小蜜蜂，不停地采集血液中的"花粉信息"，然后决定释放多少"蜂蜜"（胰岛素）来平衡血糖。

许多人对此一知半解，认为只有得了糖尿病才需要关心胰岛功能，这就像认为只有房子着火了才需要关心防火安全一样荒谬。

刘医生近期接诊了一位58岁的李先生，曾是某企业高管，常年应酬，喜好油腻辛辣食物和烈性白酒。李先生半年前开始频繁口渴、多尿，体重不明原因下降8公斤，最近更出现视力模糊。

检查发现其空腹血糖达12.1mmol/L，糖化血红蛋白高达9.8%，胰岛功能已严重受损。令人遗憾的是，李先生如果能早些关注自己的饮食习惯，或许就不会落到这般境地。

高糖高脂饮食是胰腺的"慢性杀手"。现代人的餐桌俨然成了一场华丽的"胰腺负荷测试"，蛋糕、冰淇淋、油炸食品轮番上阵。

中国疾病预防控制中心营养与健康所的数据显示，我国居民人均每日添加糖摄入量已从2002年的10克上升到2022年的约30克，远超世界卫生组织建议的25克限值。

就像明代医学家李时珍在《本草纲目》中所言："糖乃肥甘厚味，多食生痰助湿"。现代医学研究证实，长期高糖饮食会导致胰岛β细胞过度工作，最终疲劳衰竭，就像一台不停运转的老旧机器终会冒烟罢工。

酒精过度摄入是另一大"胰腺杀手"。清代名医叶天士曾在《临证指南医案》中提到："酒为湿热之物，伤及脾胃。

"现代医学研究表明，酒精不仅直接毒害胰腺细胞，还会刺激胰液分泌紊乱，引发胰腺炎症。中华医学会消化病学分会数据显示，约40%的急性胰腺炎与酒精摄入有关，且发病率逐年上升。

均衡低糖饮食是胰腺的"安眠曲"。胰腺就像一位精密的音乐家，最喜欢平稳有序的血糖节奏。研究表明，地中海饮食模式（富含蔬果、全谷物、豆类、坚果、橄榄油和适量鱼类）可降低糖尿病风险达20%。

北京协和医院的一项研究显示，调整饮食结构三个月后，57%的前期糖尿病患者胰岛功能得到显著改善。

适量运动是胰腺的"按摩师"。运动不仅能燃烧多余热量，还能提高细胞对胰岛素的敏感性，就像给胰腺放了个长假。

唐代医学家孙思邈在《备急千金要方》中就有"流水不腐，户枢不蠹"的养生智慧。中国体育科学学会数据显示，每周150分钟中等强度运动可降低30%的2型糖尿病发病风险。

戒烟限酒是胰腺的"救命稻草"。烟草中的有害物质会损伤胰腺血管，而过量饮酒则直接伤害胰腺组织。宋代《太平惠民和剂局方》中就有"烟酒过度，损伤脏腑"的记载。

现代研究证实，戒烟一年后，胰腺癌风险可降低约25%；限制饮酒则可使胰腺炎风险降低60%以上。

维持健康体重是胰腺的"减负良方"。肥胖特别是腹部肥胖会增加胰岛素抵抗，使胰腺不得不"加班加点"。

脂肪组织就像一个不断扩张的"内分泌器官"，释放多种炎症因子干扰胰岛素作用。中华医学会内分泌学分会研究表明，减重5-10%可使胰岛功能改善约30%。

规律作息是胰腺的"定时闹钟"。胰腺分泌活动遵循着严格的生物钟，就像古人所说的"子午流注"。

熬夜、倒时差等扰乱生物钟的行为会干扰胰岛素分泌节律。中国睡眠研究会数据显示，长期睡眠不足（每晚少于6小时）的人群，糖尿病发病率比正常睡眠者高出约50%。

胰岛功能检测不再是遥不可及的医学专利。空腹血糖和餐后2小时血糖是最基础的筛查指标，如同听诊器之于医生。

糖化血红蛋白（HbA1c）则反映近3个月的平均血糖水平，就像树木年轮记录着过去的生长环境。

更为精准的HOMA-IR指数（胰岛素抵抗指数）和HOMA-β指数（胰岛β细胞功能指数），能从不同角度评估胰岛功能状态。这些指标如同胰腺健康的"体检报告"，提供了重要的预警信息。

我国著名内分泌学家贾伟平教授团队的研究显示，约有30%的正常血糖人群已存在不同程度的胰岛功能减退，而这往往是糖尿病发生的前奏。

胰岛功能减退平均提前糖尿病诊断7-10年，给了我们宝贵的干预窗口期。

亚洲人群由于体质特点，胰岛功能本就较西方人群"先天不足"，因此更需警惕。

中国2型糖尿病患者的特点是"瘦人糖尿病"比例高，这与胰岛功能不足有密切关系。

自我监测同样重要，可通过观察是否出现多饮、多尿、易饥饿、疲劳等症状，评估胰岛功能变化。

尤其是有糖尿病家族史的人群，应从40岁开始每年检测一次血糖。

胰腺健康关乎全身代谢平衡，保护胰腺其实就是保护我们的"能量管家"。

让我们从今天开始，用科学的生活方式，呵护这个默默工作的"糖管家"，让它能够持久、稳定地为我们的健康保驾护航。

在所有的财富中，健康的胰腺是我们维持生命质量不可或缺的资本。

参考文献

中国糖尿病防治指南(2020年版).中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

王卫庆,贾伟平.中国2型糖尿病胰岛功能特点与临床诊疗策略.中华内分泌代谢杂志,2023,39(3):205-211.

李光伟,纪立农.中国居民糖尿病防控现状与策略.中国科学:生命科学,2022,52(11):1989-2003.

提醒：突然查出糖尿病当心胰腺癌！3类人群及早到医院筛查

57岁的老李不抽烟不喝酒，唯独有个爱吃肉的喜好，几乎顿顿都要吃肉，连早餐也得吃点猪肉才满足，简直是无肉不欢。

因为爱吃肉，特别是烤肉、腌肉，老李的体型自然偏胖，也有“三高”问题，但平时并没有什么明显的不舒服。所以当出现腹痛腹胀、食欲不佳的时候，老李也只当自己是得了胃病，到医院检查。

结果这一查，却查出轻度糖尿病和胰腺导管腺癌！查出胰腺癌，老李十分讶异，连问医生是不是搞错了，自己并没有感觉特别不舒服，也没有一般癌症患者有的坏习惯，怎么癌症就突然找上门来了？

胰腺在人体内是第二大消化腺，同时具有内分泌和外分泌的功能，其实并非所有长在胰腺的癌症都叫胰腺癌，我们一般所说的胰腺癌是指在胰腺导管上皮细胞上发生的癌变，也就是胰腺导管腺癌，几乎占了全部胰腺癌类型的95%。

有数据显示，我国的胰腺癌发病率平均达到7/10万人，在上海的发病率更是高达15/10万。根据河南省肿瘤中心的统计数据显示，近十多年来，我国男性的胰腺癌发病率以平均每年1.1%的增幅上升。

胰腺癌素有“癌王”之称，主要是因为它具有两个特点：

1、早期难诊治

胰腺癌在早期诊断比较困难，导致大多数患者在确诊的时候已经是晚期，这主要是因为胰腺的位置比较特殊，深藏在左上腹最深处，和肝脏、肠胃、胆等器官相邻，位于腹腔深处。

当患者出现上腹疼痛和食欲不振等症状时，很容易误诊为慢性胃病而错失早发现的机会。再加上胰腺癌的发生并没有确切的病因，导致发现困难。

2、发展速度快、易转移

根据统计，一个大约2厘米的胰腺癌病灶，就有40%的可能性已经出现淋巴转移，一旦确诊胰腺癌，70%~80%的患者都会出现肝转移、肺转移、腹膜转移等，发展十分迅速，而2厘米肿瘤对肝癌来说还只是亚临床。所以，一旦确诊胰腺癌往往就已经到了中晚期。

癌症的发生和生活习惯息息相关，很多癌症都是因为坏习惯而导致的。

研究发现，不良生活习惯会增加胰腺的负担，比如吸烟、暴饮暴食、酗酒、长期摄入高脂肪食物、喝咖啡等，在临床上发现，喜欢高脂肪饮食的人血脂水平更高，容易对胰腺的微循环造成影响，所以更容易出现胰腺疾病。

1、一个坏习惯必须改掉

开头案例中的老李虽然平时不抽烟不喝酒，但最终还是发现患了胰腺癌，主要是因为他有一个坏习惯，想要预防胰腺癌，这个坏习惯一定要改，那就是长期高脂肪饮食。如果人体在短时间内摄入大量的高脂肪食物，多余的脂肪就容易堵塞胰管，导致急性胰腺炎的发生，而急性胰腺炎反复发作，则会增加癌变风险。

加工肉类也属于高脂肪饮食的一种。英国癌症杂志曾刊登发表瑞典的一项相关研究，研究人员通过研究调查发现，每天吃2片咸肉或1根香肠会使胰腺癌的风险增加20%。而就算摄入较少的加工肉食，也会增加患胰腺癌的风险。每天摄入100克的加工肉食就会增加38%的胰腺癌风险，如果每天摄入150克的加工肉食，会增加57%的胰腺癌风险。

2、三类高危人群需及时筛查

除了改掉不良生活习惯之外，想要预防胰腺癌还要注意筛查，浙江大学附属邵逸夫医院普外科主任医师洪德飞特别强调，以下3类胰腺癌高危人群需要马上或定期到医院检查或筛查：

• ①有胰腺癌家族史的人群，和普通人群相比，这类人群患胰腺癌的风险会明显上升，所以需要做好基因筛查，最好定期去医院检查；
• ②原本没有无糖尿病史的人却突然检查出患有糖尿病的人群，这时候就要警惕有胰腺癌的风险；
• ③慢性胰腺炎人群以及有胰腺癌病变可能的囊实性肿瘤等患者。

胰腺癌的症状很容易和其他疾病混淆，导致早期诊断率低，因此，学会辨别胰腺癌的症状，注意与普通疾病区分，才能降低误诊、漏诊的概率，做到早诊早治。

1、中上腹饱胀不适、疼痛

这是胰腺癌比较常见的症状，但却极其容易跟“胃病”混淆。胰腺癌通常会导致胆管或胰管梗阻，影响了胆汁排泄，从而会导致胆囊和胆管的压力过大，患者就容易出现腹部饱胀不适和疼痛的症状。不过，胰腺癌导致的这种疼痛和普通的胃病不同，一般是隐痛，而且在饭后疼痛的范围扩大、加剧。

2、腰疼

当胰腺癌影响到腹腔的神经丛时，患者就会出现持续性的疼痛，而由于胰腺的位置比较靠后，所以患者一般会出现腰疼的症状，通常会在夜间出现疼痛，平躺、仰卧姿势会加重腰疼症状，而侧卧或弯腰又能减轻疼痛，这也是胰腺癌的典型症状。

3、黄疸

60%以上的胰腺癌患者都会出现黄疸的症状，因为胰腺癌会影响胆汁的排泄，所以当出现黄疸的时候，除了要怀疑肝脏疾病外，还要警惕是胰腺癌的可能。

4、体重减轻

大部分胰腺癌患者会有明显的体重减轻症状，而且和胃病导致的体重减轻不一样，胰腺癌患者通常是出现进行性的消瘦。

5、突发糖尿病

由于胰腺癌变会影响血糖的调节功能，因此，如果是突发的糖尿病，应该要警惕胰腺癌的发生。

早期发现和治疗能大大提高胰腺癌患者的生存率，目前，临床上主要靠上腹部增强CT来帮助诊断胰腺癌，如果出现上述症状时，应该及时做好胰腺增强CT。

有研究发现，在临床上大约有30%~50%的胰腺癌患者都伴有糖尿病，也有一些糖尿病患者在几年后被发现患有胰腺癌，由此可见胰腺癌与糖尿病有十分密切的联系。不过，目前的医学研究还无法确定究竟是糖尿病导致了胰腺癌，还是胰腺癌导致糖尿病的发生。

因此，如果糖尿病患者出现这5类情况，要做好筛查：无糖尿病家族史；年龄大于50岁；突然检查出糖尿病而且血糖很高；没有肥胖症状；用降糖药和胰岛素治疗的效果不好。

胰腺癌作为“癌中之王”夺走了无数患者的健康和生命，要想预防胰腺癌，除了在日常生活中要养成良好的生活习惯、饮食习惯外，还应该注重体检，发现异常症状一定要及时检查。##谣零零计划##2021生机大会#

参考资料：

[1]《突然查出糖尿病当心患有胰腺癌》.大河健康报.2019-12-24

[2]《面对“癌王”，只能举手投降？| 世界胰腺癌日》.健康中国.2021-11-18

[3]《吸烟、酗酒、肥胖、熬夜……胰腺癌与这些日常生活习惯密切相关》.人民网.2021-08-12

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糖尿病人两种饮食最伤胰腺，保护胰腺的五个方法，这样测胰岛功能

糖尿病人常听医生说要保护胰腺，但有些人吃着吃着，反而越吃越伤。

很多人以为管住糖就行了，却忽略了两个饮食习惯正在“慢刀子割肉”般地折磨胰腺。胰腺受伤后，血糖波动更频繁，吃药效果也变差。

到底是哪两种饮食最伤胰腺？我们又该怎么保护它？还可以通过什么方式了解自己的胰岛功能到底好不好？

很多糖尿病人以为只要控制糖分就行，结果三餐没甜食，但每天离不开肥肉、油炸、奶茶这些高脂肪、高热量的食物。

高脂饮食是最容易被忽略的隐形杀手。

为什么这么说？因为脂肪摄入过多时，胰腺不仅要分泌胰岛素来调节血糖，还要分泌大量胰酶来帮助消化脂肪，这样长期过劳，很容易引起胰腺发炎，甚至功能减退。

而高糖饮食就更不用说了。

吃进去的糖类如果超出身体调节的能力，胰腺就要拼命制造胰岛素，就像一个人每天要加班十几个小时，久而久之肯定吃不消。尤其是精制糖，比如蛋糕、碳酸饮料、糖果，这类糖吸收快，对胰腺“冲击”特别猛。

有些人喜欢把这两种饮食叠加。比如喝一杯奶茶（高糖）再来一份炸鸡（高脂），这就等于让胰腺在短时间内承受双重压力。长期下去，胰岛β细胞会逐渐“罢工”，胰岛素分泌减少，血糖控制越来越困难。

第一，饭吃七分饱，别等撑了才停。

很多人吃饭没有节制，一顿吃到胃发胀才罢休。吃得太饱会让血糖快速飙升，胰腺需要立刻大量分泌胰岛素应对。这种“突击式”刺激容易让胰腺疲劳。如果能把每顿饭控制在七分饱，既能减少血糖波动，又能给胰腺缓冲的空间。

第二，多吃原型食物，少碰加工食品。

原型食物指的是那些看得出原样的，比如糙米、胡萝卜、鸡蛋。这类食物消化慢，血糖上升也慢，对胰腺的刺激也就相对温和。而反复加工的食品，比如香肠、薯片、速冻饺子，里面不仅含糖高，还往往含有大量不健康脂肪，对胰腺是一种慢性毒害。

第三，少吃宵夜，尤其别吃油腻的。

深夜是胰腺“休息”的时间，如果这时候还让它继续工作，长此以往就容易出问题。晚上如果实在饿了，可以吃点低脂的酸奶或一小把坚果，但不要吃辣条、炸鸡、粽子这些高脂高盐的食物。

第四，吃饭顺序也有讲究。

先吃蔬菜，再吃蛋白，最后吃主食。这种顺序能让血糖上升得更慢，胰腺分泌胰岛素的节奏也更平稳。很多糖尿病人吃饭习惯先吃主食，这样一进食血糖就冲高，对胰腺的刺激也最强烈。

第五，保持情绪稳定。

你可能没想到，情绪波动大也会影响胰岛素分泌。研究发现，焦虑、愤怒等情绪会引起肾上腺素大量释放，这种激素会抑制胰岛素的功能，使得血糖更难控制。长此以往，胰腺也容易被卷入这场激素的“战争”中。

很多糖尿病人每次体检都只关注血糖和糖化，其实这只是“表面成绩”，真正反映胰腺工作能力的，是胰岛功能检查。目前常用的有三种方式。

第一种是空腹和餐后C肽检测。

C肽是胰岛β细胞在制造胰岛素时一起释放的物质，能比较准确地反映胰岛的“产能”情况。如果C肽水平偏低，说明胰腺已经“干不动了”。而如果C肽水平正常甚至偏高，可能是胰岛功能还可以，但身体对胰岛素的利用效率变差了。

第二种是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）联合胰岛素释放试验。

这种测试可以看到身体在摄入糖分后，胰腺是否能及时分泌胰岛素，以及分泌的速度和量是否正常。很多早期胰岛功能减退的人就是靠这个试出来的。

第三种是胰岛自身抗体检测。

特别适合1型糖尿病或怀疑有自身免疫异常的人。如果抗体阳性，说明胰岛β细胞可能正在被免疫系统攻击，这时候即使血糖还没很高，也要尽早干预。

胰腺不是一说坏就马上坏的器官，它在出问题之前往往会发出一些“信号”。

比如饭后血糖比空腹还低，说明胰腺可能在“报复性分泌”胰岛素，反应过度了；再比如总是餐后犯困、口干、多尿，这些可能是胰岛素分泌紊乱的体现。还有些人会出现上腹隐痛、恶心，这些也可能和胰腺轻度发炎有关。

如果你发现自己越来越依赖药物，血糖越来越难控制，或者体重突然下降、食量却不减，这些都可能是胰腺功能明显下降的表现，要尽早就医查清楚。

糖尿病的治疗就像一场马拉松，胰腺就是那双跑鞋，如果一开始就磨破了，就算你再努力也难以坚持到终点。高脂高糖的饮食，是最容易“磨损”这双鞋的方式，而保护它，靠的不是昂贵的药物，而是每天三餐的选择。

调慢节奏，别让胰腺总在“狂奔”；调好顺序，让胰腺有规律地工作；调稳情绪，少给胰腺“添堵”——这些看似简单的小事，才是真正能让胰腺安稳度日的方式。

别等胰腺出状况了，才开始后悔没早点注意它。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］王炜,刘志红.胰岛功能评估在2型糖尿病诊治中的应用[J].中华糖尿病杂志,2023,15(3):161-165.

［2］张楠,李春花.高脂饮食对胰腺功能的影响及机制研究[J].中国临床营养杂志,2024,32(2):102-106.

［3］王丽,程晓东.糖尿病饮食干预对胰岛β细胞功能的影响[J].中华临床医师杂志(电子版),2022,16(5):496-500.