糖尿病 坏(糖尿病坏肚子怎么回事)
网红去世和烂苹果味儿?医生讲讲,糖尿病人是怎么中毒的
您好,看完这篇文章你可能需要三分钟,但是您会知道:
一、酮症酸中毒是什么?
二、酮症酸中毒有哪些症状?
三、如何防治酮症酸中毒?
最近在B站上的一位网红去世了,这是一个悲伤的故事。
在几年前他发现自己长了一个肿瘤,但是在医院治疗的过程中又发现自己有糖尿病的问题。
在今年年初因为糖尿病的并发症酮症酸中毒,不幸逝世了。
糖尿病不是慢性病吗?为什么还有急重症呢?今天@康复Therapy我们就借由墨茶的事情,谈谈糖尿病的急性并发症。
一、酮症酸中毒。如果你不是糖尿病患者,你可能这辈子都不会接触这种疾病,甚至从来都不会听说过酮症酸中毒这种问题。
实际上酮症酸中毒是糖尿病患者的并发症之一,可以说是危及生命,而且非常严重的。
无论是一型糖尿病患者还是二型糖尿病患者,都有可能发生酮症酸中毒。
甚至很多因为酮症酸中毒才去医院就诊的患者,因为这个疾病才发现自己的血糖有问题。
而这类患者其实并不在少数,特别是一型糖尿病患者。
研究发现,有15%~67%的一型糖尿病患者初发临床表现就是酮症酸中毒。但是为什么糖尿病患者会有酮症酸中毒的表现呢?
其实归根结底,还是人体内分解代谢和合成代谢的平衡失衡。
在混乱的代谢情况下,胰岛素分泌减少,机体就会出现葡萄糖的存储越来越少,糖原存储也出现了麻烦。
他们共同的结果就是机体内血糖逐渐升高,在这种高血糖的状态下,如果碰到了一些外界的刺激,无论是任何刺激导致的应激状态,都可以出现肾上腺素和皮质醇激素水平的增高。
同时这些激素也可以作用于体内,刺激体内的胰高血糖素,释放血糖就进一步升高了。
而血糖升高正是酮症酸中毒的主要原因,就是胰岛素的缺乏导致同类产物过剩,而且利用不足,久而久之就出现了体内的酮体逐渐增多,这就是酮症酸中毒的原因。
其实在正常情况下,身体内的酮体都是以酮酸的形式存在的,碳酸氢根就可以把这些酮体中和掉。
可是当出现酮症酸中毒的时候,碳酸氢根在体内被大量消耗,而且会有很多乳酸在这个时候生成,同时体内排出酸的能力会逐渐下降,最终就导致代谢性酸中毒。
但是哪些事情是刺激的?
感染,心肌梗死,中毒和中风其实都是一些严重的刺激,很容易出现酮症酸中毒。
酮症酸中毒一般发现的时候都是比较严重的,需要赶紧把血糖降下来,但这些患者都是怎么发现的呢?
其实在酮症酸中毒的时候,有很多临床症状可以出现。
1.恶心呕吐。
2.总想喝水。
3.呼吸的时候有烂苹果味儿,这其实是丙酮酸气味儿。
4.意识障碍,昏睡昏迷。
一般患者的病情如果没有及时控制就会越来越严重,随即出现一些危重的情况,有些患者就是因为没有及时重视,没有接受到治疗,就因此丧失生命。
在这些问题当中,最有特点的就是烂苹果味,这种气味是非常特殊的,只有在酮症酸中毒的患者当中才能闻到。
所以身边要是闻到了这种气味,赶紧看一圈,有没有糖尿病患者。
而出现这些症状的时候要赶紧去医院,医生会根据病情做一些检测,发现血糖增高,酮体增高,而且酸中毒的时候,就会考虑是酮症酸中毒了。
其实对糖尿病人来说,酮症酸中毒真的很危险,所以一定要在平时好好预防,这是减少酮症酸中毒的有效手段。
特别是已经知道自己有糖尿病的患者:
- 1、一定要控制好血糖,不要随意中断胰岛素治疗。
- 2、也不要暴饮暴食,吃糖分很高的食物。
- 3、患者家属要意识到糖尿病有严重的并发症,如果发现状态不对,赶紧送医院。
希望糖尿病患者和糖尿病患者的家属可以更加重视血糖问题,血糖并不是传统意义上的慢性疾病,甚至也不是人们想象中的不需要治疗。
血糖控制不好,也有可能出现急重症的,还没来得及预防慢性病,急性问题就出现了。
@头条健康#哆咖医生超能团##谣零零计划##健康2021#
参考文献
[1]王旭东.重视糖尿病酮症酸中毒并发症[J].中国临床医生杂志,2017,45(01):1-3 129.
[2]张春林,刘刚,童强,张瑞.糖尿病酮症酸中毒住院患者的预后因素分析[J].第三军医大学学报,2017,39(16):1659-1663.
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糖尿病的真凶找到了,医生忠告,最好远离四种生活习惯
35岁的小唐年纪轻轻就被确诊为2型糖尿病,他特别不解,医生,不是说糖尿病是富贵病吗,我可没什么钱,怎么也会得这种病?
所谓的富贵病,可不是说你家里有没有钱,而主要是指你的生活习惯。
但是绞尽脑汁想了很久,小唐还是不知道自己哪里做错了。可是医生帮他一分析,他这才恍然大悟。
第一,坏的饮食习惯,是导致糖尿病的罪魁祸首,糖尿病是吃出来的,这并非危言耸听,平时特别喜欢吃高脂肪食物,甜品,碳酸饮料,很少或者从来不吃新鲜蔬菜和水果的人群,更容易罹患糖尿病。
第二,缺少运动,运动能够消耗热量,从而降低血糖,而从来不运动或者很少运动的人,不仅容易罹患肥胖病,也容易罹患糖尿病。
第三,长期抽烟喝酒,更容易罹患糖尿病。
第四,长期熬夜的人,更容易出现内分泌功能紊乱,也更容易罹患糖尿病。
要想你的血糖稳定,你必须要远离这四种坏的生活习惯,过去,人们认为糖尿病只会找上老年人,但现在,由于生活方式的改变,越来越多的年轻人被确诊糖尿病,也有一部分人群,没有达到糖尿病诊断标准,但是却出现糖耐量异常,或者空腹血糖受损,如果体检发现这种异常的人群,就更应该改变不健康的生活方式,这样才能延缓糖尿病的形成。
血糖检查是常规体检的项目,很多年轻人以为身体好,不愿意每年体检,这其实是错误的,小小的体检,有时却能发现大问题。
得了糖尿病之后,脚怎么就开始烂了呢?
通常来讲,糖尿病的患者,是因为长期的慢性的血糖升高,导致周围血管和神经病变引起的下肢溃疡或足部感染,或者有些患者可能会出现神经性关节炎的表现,我们把它统称为糖尿病足。
那么为什么血糖高了之后就会出现这些情况呢?
当然是因为长期血糖高啦!
血糖长期处于较高水平,会使肢体末端神经逐渐出现病变而导致感觉障碍,这也是糖尿病足发生的基础。
肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱,局部组织抵抗力降低,微小创伤即可引起感染,而又因局部感觉障碍,微小的病变不能及时治疗,导致伤口迅速扩展。
同时由于肢体感觉障碍,还易导致烫伤。
神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长肌无对抗性牵拉,形成爪状足趾,特别是第三、四及五趾。
这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎。
由于深感觉消失和关节运动反射障碍,使病人在不自觉的情况下,有些关节负荷过度,失去了对多次重复创伤的保护性作用,使关节及关节面变得很不规则,易出现骨折、关节脱位和半脱位,特别是跖趾关节。