糖尿病与脾(糖尿病脾大的原因和危害)

内分泌科宋道飞主任 2025年06月18日 22:32 0

文章目录：

1、糖尿病，可能是脾出问题！一个健脾方，收住脾精，血糖降到5.1
2、为何粗粮伤脾胃？
3、一个中成药，健脾运，疏肝气，改善湿浊困脾，搞定 80% 糖尿病困扰

糖尿病，可能是脾出问题！一个健脾方，收住脾精，血糖降到5.1

大家好，我是湖北三甲医院内分泌专家，宋道飞医生。

你知道吗，脾跟糖尿病其实有着密切关系！你看，中医里头，说是脾是人生命力的源头，食物消化靠它，血液生成靠它，人体活动也离不开它。

咱们吃进去的东西都要经过脾来处理，让营养遍布全身，产生新鲜血液。这些你体内的水分，包括营养物质和消化废物，都是由脾来进行转运和排出的。连大名鼎鼎的胰岛素，都是脾的员工之一，专门负责搬运葡萄糖。

那么，如果脾出问题了，比如虚弱了，会怎样呢？那就可能引发糖尿病啦。就像一个公司，老板都没力气干活了，员工们肯定也没精神。那这种情况下，糖尿病应该怎么办呢？别急，我给你讲个真实的例子吧。

以前有个50多岁的大叔，在城里打工，干重活儿。有一天，他突然觉得全身乏力，口渴难耐，晚上睡觉都会被渴醒，喝水也不管用。于是他去医院检查，发现空腹血糖高达9mmol/L，尿糖3个，确诊为2型糖尿病。

拿到诊断书的那一刻，他简直不敢相信，糖尿病是不是治不好了？但他还是决定好好治疗。他开始吃药，但是血糖总是不稳定，后来经人介绍找到我。

我给他把脉，发现他脸色发黄，脉搏无力，舌头颜色浅，舌苔薄。这明显是脾虚的表现啊，需要补脾、滋阴、提气。

于是我给他开了个方子：黄芪、白术、升麻、柴胡、当归、党参、花粉、葛根。每天熬一副喝。

效果怎么样呢？

喝了5服药后，大叔感觉好多了，然后继续按原方喝了一个月。再次检查时，空腹血糖已经降到5.1mmol/L，尿糖也正常了，其他不适症状也都没了。

那这个方子为啥对大叔有效呢？

因为大叔是典型的脾虚，脾虚了，就没法把食物中的精华输送到身体各处，导致精华流失。而方子里的黄芪、白术、党参能补脾，当归能补血，升麻和柴胡能提气，葛根则能帮助提升脾气。脾养好了，血糖自然也就降下来了。

不过我这里没写具体用量，因为中医看病要看个体差异，所以大家不要随便乱吃药。

这就是今天要和大家分享的内容啦，希望对你们有所帮助。如果你或你的亲朋好友有糖尿病或血糖偏高的问题，不妨分享给他受益！

为何粗粮伤脾胃？

中医门诊实录

“朱医生，我来找你看病有一点我非常不理解，不是大家都说粗粮好吗？但为什么你不允许我们吃粗粮呢？”病人问。

“不允许你们吃粗粮不是我决定的，是你们自己的身体决定的。”我说。

“啊？到处都说粗粮好，粗粮有营养，我就是为了身体好才拼命吃粗粮的。”病人追问。

“坏就坏在一个【拼命吃】上，凡事都不能过头，过头就过犹不及。”我说。

阴阳与脾胃

脾胃是人体最为重要的脏腑，脾为五脏之一，胃为六腑之一，五脏六腑在中医中是有明确意义的。如果用阴阳来观察大自然，那么灼热太阳为阳，清冷的月亮为阴，熊熊的火焰为阳，潺潺的流水为阴，同样在我们身体上六腑的胃为阳，五脏的脾胃阴。

这里我需要强调一点，这里的脾不是单单指西医解剖学意义上的脾脏，而是中医对于具有运化食物的器官和功能的总称，换句话说就是中医的脾不单单指能看得见摸得着的脾脏，而且还包括看不见的消化食物的功能以及统摄血液的功能。所以有些人说我脾脏手术切除了一部分，那我就没有脾胃功能了吗？答案显然不是这样，脾脏被切除了一部分人还是能活得很健康，这是因为虽然脾脏受损但脾脏的功能没有被破坏，因此这是中医与西医比较大的区别之一。

阴阳平衡，人体健康，脾属阴，胃属阳，中医在调理人体治病的过程中也需要调整脾胃这一对阴阳，因为脾胃是“后天之本”。

“先天之本”与“后天之本”

人为什么会生病，归根结底与脾胃功能有关，因为不管你是感冒发烧咳嗽，还是高血压，糖尿病，高血脂，最终都会影响到脾胃，而中医治疗都需要顾及到脾胃，这是因为脾胃为“后天之本”。

一个人健康程度大体上与两方面有关，一方面是先天因素，中医说就是“先天之本”，那是什么呢？那是肾，为什么人人听到肾亏就会觉得病比较严重，因为肾是父母给到你的先天馈赠，你的身体优劣与肾精是否充足密切相关，这就是西医所说的遗传因素。那先天好身体就一定好吗？不尽然。因为人活百岁不但需要肾气，还需要食物的水谷之气，而水谷之气用肾是吸收不了的，要靠脾胃来运化，脾胃能吸收食物的水谷之气不断地滋养人体，因此脾胃被称为后天之本。

因此脾胃功能如果出现问题，人体最基本的吸收功能就受到损害了，吃进去的食物都不能吸收，那身体怎么会好呢？

那么粗粮对脾胃到底是有好处还是有害处呢？

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粗粮与米面

粗粮对脾胃是有害处的！

我经常对病人说除了大米和面粉都是粗粮，粗粮还包括红薯、芋艿、玉米、杂粮的米和各种豆类。这些食物从中医的角度上认为对人体的脾胃是有损害的，比如《本草纲目》记载燕麦是饥荒的时候用来充饥吃得，除此之外无药用功效，荞麦和苦荞吃多了难以消化并且损伤人体。其余的诸如红薯吃多了泛酸，豆类吃多了胀气等都是大家或多或少在日常都能遇到的情况，所以先不管营养成分如何，首先要保证吃下去人要舒服吧。

稻和麦是五谷中的佳品，浮小麦、淮小麦均能入药，稻米即粳米自《伤寒论》中已然入药治病。中国人自古是吃大米和面粉长大的，这不是单单营养学解释的营养成分那么单纯，这是中国古代劳动人民千百年来总结出的生活智慧。

那情况就很清楚了，患病之人，特别是脾胃患病之人，是吃大米和面粉做的食物呢？还是吃粗粮呢？肯定是吃大米和面粉呀！

朱氏内科非遗传人又来总结啦！

健康的身体需要有好的脾胃功能，而良好的脾胃功能需要优质的食物。如果把脾胃比喻成一辆汽车的发动机，那么大米和面粉就是优质的汽油，粗粮反而是劣质的汽油。那么你要汽车保养得好，你是长期用优质汽油还是劣质汽油，答案不言自明。

治病期间吃大米和面粉是养脾胃，养身体，长期吃粗粮是损伤了脾胃，害了自己。

我们毕竟是中国人，生活在东方这片世世代代休养生息的土地上，在大家急着180度调转成西方人的生活方式时，是否也要考虑考虑新的理论是否经过了历史的验证呢？我们的身体是否能适应粗粮的生活呢？一味强调食物的成分，忽视其对人体真正造成的影响，这可能是现代医学需要思考的命题。

一个中成药，健脾运，疏肝气，改善湿浊困脾，搞定 80% 糖尿病困扰

最近门诊迎来就诊高峰，不少糖尿病患者苦不堪言：明明按时服药，血糖却像坐过山车，忽高忽低；手脚发热、心烦失眠，夜间盗汗湿透衣衫；吃不下饭，体重骤降，整个人疲惫乏力…… 这些症状在夏季尤为突出，究竟是怎么回事？

夏季血糖升高，主要由两大因素导致。一是脾失健运，二是肝郁！

夏季暑湿较重，湿邪困脾，脾失健运，影响人体对水谷精微的吸收与转化，致使血糖代谢紊乱；

再者夏日情绪易受影响，肝郁气滞，进而干扰脾胃正常运化，使得血糖难以稳定，同时还会出现腹胀、嗳气等不适。

面对夏季糖尿病患者的这些困扰，中医经典方剂参苓白术散能发挥重要作用。参苓白术散源自宋代《太平惠民和剂局方》。

参苓白术散以莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药为主要成分。原方用于治疗脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等症。经临床实践发现，其在调节糖尿病患者因脾胃虚弱、湿浊内蕴引起的血糖异常方面，效果显著。

若患者湿浊较重，可加苍术、厚朴增强燥湿行气之力；若肝郁明显，可搭配柴胡、香附疏肝解郁。

参苓白术散通过健脾渗湿与疏肝行气双管齐下，精准针对糖尿病因脾失健运、肝郁气滞导致的湿浊内蕴、运化失常症型，恢复脾胃对水谷精微的正常输布，调节血糖代谢。

接下来通过一则医案看看：

陈先生，48 岁，患糖尿病 5 年。今年夏季以来，他的血糖一直居高不下，空腹血糖维持在 9 - 10mmol/L，餐后血糖常超过 15mmol/L。同时伴有食欲不振，吃一点东西就感觉腹胀，大便溏稀不成形，身体沉重乏力，精神状态极差。虽按时服用降糖药，但效果始终不理想，于是寻求中医调理。

就诊时，陈先生舌质淡、苔白腻，脉濡缓。中医辨证为脾胃虚弱，湿浊内蕴，兼有肝郁。