糖尿病脓肿(糖尿病脓肿是什么原因)

• 1、六旬糖尿病患者未按医嘱吃药，不料血糖飙升突发肝部脓肿急就医
• 2、为什么糖尿病患者更容易得肛周脓肿？
• 3、糖尿病男子脑内长大脓肿，或与伤口划破有关

六旬糖尿病患者未按医嘱吃药，不料血糖飙升突发肝部脓肿急就医

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 李林牧 张雨 林雅琴

“还是我自己太大意了呀，等出院后，我肯定好好吃药，重视身体健康。”6月15日，因糖尿病控制不佳而引发肝脓肿的李先生（化姓）对武汉市普仁医院肝胆胰疝外科医护人员再三保证。

李先生今年60岁，一年前被确诊患有糖尿病，医生为他开具了降糖药物并嘱咐他监测血糖。然而，由于没有明显的不适症状，李先生就慢慢放松了“警惕”，不仅没有按时监测血糖，更是连吃降糖药物都“偷懒”，有时吃，有时不吃。

6月5日，因持续头痛超过四天，李先生来到武汉市普仁医院住院治疗。入院后，医生发现他的血糖值已经远超正常范围。经过紧急处理，李先生的血糖逐渐稳定。然而，6月9日晚，李先生又突发腹部疼痛不适。经过CT检查，医生发现，他的肝区存在多发低密度影，肺上发现有结节，一度怀疑为肝脏恶性肿瘤，更令人担忧的是，李先生还出现了反复发热的症状，最高体温达39.3℃。经过多学科会诊和进一步的检查，最终确诊为多发的肝脓肿，这就是导致李先生发烧的罪魁祸首。

“患者是由于长期忽视糖尿病管理，没有好好控制自己的血糖，导致免疫力低下，给了细菌可乘之机，并且因为自身抵抗力下降，感染比较严重，形成了较大的肝脓肿病灶。最大的一处脓肿足足有个苹果大小了。”肝胆胰疝外科主治医师罗刚表示。

在详细评估了李先生的病情并治疗了相关并发症后，6月11日，肝胆胰疝外科主任杜杰带领团队为李先生实施了经皮肝脓肿穿刺引流术。手术过程顺利，术后李先生的体温逐步恢复正常，身体恢复良好，不久将出院。

杜杰主任正在为李先生查房

武汉市普仁医院肝胆胰疝外科主任杜杰提醒，肝脓肿患者需注意休息、避免饮酒、控制血糖，并忌暴饮暴食和油腻食物。他强调，有糖尿病或胆结石等基础疾病的患者，若出现寒战、发热、肝区不适等症状，应高度怀疑肝脓肿的可能，并及时到正规医院肝胆外科就诊。通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝脏彩超或CT检查等明确病情，以免延误治疗时机。如病情处置不及时，可能会危及生命。平时应注意休息，适当地运动增强免疫力。

（图片由武汉市普仁医院提供）

（来源：极目新闻）

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为什么糖尿病患者更容易得肛周脓肿？

为什么糖尿病更容易患肛周脓肿？

大家好，我是肛肠科的高医生。

1. 最近门诊来了不少肛周脓肿的病人，入院检查以后会发现他的血糖都非常的高。肛周脓肿与糖尿病有着怎样的关系？高医生在这里就简单的讲一下。

2. 糖尿病的患者是由于长期受到高血糖的影响，导致身体的抵抗力差、免疫力低下，容易受到细菌和微生物的侵袭，同时高血糖也为细菌的生长提供了一个良好的环境。

3. 糖尿病会导致肠道菌群的失调，破坏黏膜屏障，容易发生胃肠功能的紊乱，出现腹泻、便秘、消化不良等情况，从而提高感染的发生率。

4. 糖尿病患者由于长期高血糖的影响，容易导致末梢血液循环障碍和神经的病变，使局部的组织缺血、缺氧，影响了对致病菌及时清除。因此这些情况下患者更容易发展成感染化脓性的疾病。

当糖尿病患者并发肛周脓肿的时候，他的脓肿可能会更为严重一点，而且治疗难度会相对的要大一些。所以对于糖尿病合并肛周脓肿的患者，首先就是控制血糖水平，同时积极的手术治疗，尽早的手术可以避免感染持续性的扩散，并且术后也要控制血糖，促进伤口的早日愈合。

糖尿病男子脑内长大脓肿，或与伤口划破有关

广州一男子突发“爆炸式”剧烈头痛，最终医生从他颅内抽出20毫升豆奶样脓液并切除脓肿，才转危为安。而这一切的罪魁祸首，或与该男子患糖尿病且右小腿被钢筋划破有关。

剧烈头晕误以为感冒

47岁的田宇（化名）在广州附近地区从事钢筋焊接工作已有二十个年头。5月25日，正在轧钢筋的他一个不留神，就被钢筋划伤了右小腿。田宇的妻子王女士说，当时只是简单包扎了一下，就没有留意了。“工地上班磕碰到也正常，伤口结痂也很快，不影响正常的工作和生活。”

田宇右小腿被钢筋划伤的伤口，现已结痂。

王女士回忆，大概从受伤后一个星期开始，田宇时不时就感觉头痛和脖子僵硬。起初，以为是普通的感冒，但服用感冒药后，症状并没有改善。“头一阵一阵地疼，短则几分钟，长则几小时，整个头跟要爆炸似的，严重时还会呕吐。”

更让田宇夫妇慌张的是，6月初，田宇开始出现看东西模糊重影等症状。在附近医院，田宇被告知颅内有占位性病变。为寻求进一步诊疗，田宇在家人的陪同下来到广东三九脑科医院。

手术抽出20毫升豆奶样脓液

从田宇脑部抽取出的脓液。

该院接诊的神经外七科医生侯浩波仔细查看患者的影像资料，结合病史，认为是脑脓肿的可能性大。完善相关术前检查后，6月11日，该院神经外七科团队在全麻下为患者实施了右侧枕叶及右侧脑室三角区脑脓肿切除术。“术中可以清晰看到脓壁，术中总共抽出豆奶样脓液大约20毫升，脓壁也完整切除。”侯浩波说。术后给予抗感染等对症治疗后，田宇的病情逐渐好转，将于近日出院。

“在抽出的脓液中发现了革兰氏阳性球菌和阴性杆菌，证实了我们此前的判断。”该院神经外七科主任吾太华介绍，患者有4年的糖尿病史，但不规律服药，血糖控制不住，机体抵抗力低于常人，皮肤破溃后，细菌容易随着血液上行导致脑脓肿。

吾太华提醒各位市民朋友，尤其是糖尿病患者，皮肤破损一定要引起重视，出现不明原因的发热、头痛、恶心、呕吐等情况，一定要及时就医。

文/广州日报·新花城记者：梁超仪 通讯员：郑琳

图/广州日报·新花城记者：梁超仪 通讯员：郑琳

广州日报·新花城编辑：翁淑贤