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糖尿病会烂腿吗(糖尿病腿会溃烂吗)

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什么!糖尿病还会烂脚?!

每年的11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“糖尿病与幸福感”。 有多少朋友认为糖尿病就只是血糖高?不是!糖尿病还会导致足部、眼部、肾脏等多个位置出现并发症。其中,糖尿病足是糖尿病最严重和花费最多的并发症之一,一旦发病将极大地影响患者的生活幸福感。戳下图,带你了解糖尿病足健康素养提升V计划

来源: 北京12320在聆听

血糖水平到底达到多少,才会引起糖尿病足导致烂脚?一文了解

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生。

他是村里最能干的木匠,年轻时一把斧头走南闯北,给人打家具,修门窗,谁家娶媳妇、谁家盖房子,都少不了他一双巧手。

可现在,这双曾经灵巧如飞的手,正颤抖地捧着一只换药盒。他的右脚,从脚背到脚趾,已经变成了一片黑紫色,医生说再不截肢,就可能保不住命。

这不是危言耸听,这是现实。真实发生在山东一个小县城的老李身上。他只是觉得脚有点麻、有点凉,以为是老寒腿发作,没当回事。直到脚趾开始发黑、有异味,他才慌了神。

你可能会想:糖尿病嘛,谁还没听说过?不就是血糖高点,控制下饮食就好了?可你知道吗?糖尿病足,就是被这么“拖”出来的。

很多人以为糖尿病足只跟“糖尿病时间久了”有关,却不知道,血糖水平一旦失控,哪怕你得糖尿病没几年,也可能一步走错,导致烂脚甚至截肢。那血糖要高到什么程度才会这么严重?这篇文章,我们就来掰开了、揉碎了讲清楚。

一个被忽略的“临界点”:血糖高到什么程度,脚才会烂?

我们先说个数字。空腹血糖持续超过7.0毫摩尔/升,或者餐后血糖大于11.1毫摩尔/升,就可以诊断为糖尿病。可你知道吗?糖尿病足的发生,并不需要你血糖高到“爆表”。

根据《中国糖尿病足防治指南》中的临床数据,当空腹血糖长期维持在8.5以上,或者糖化血红蛋白大于8%,就已经显著增加患糖尿病足的风险。

为什么呢?因为高血糖就像一把慢刀子,在神经和血管上一点点“拉锯”。最先受伤的,是足部的末梢神经和微血管。

神经坏了,你的脚就没了“警报系统”;血管堵了,伤口就没了“营养补给”。一不小心磕一下,哪怕只是穿鞋磨了个泡,伤口都可能发展成溃疡、感染,最后变成烂脚。

很多人说,自己血糖也高,但脚没事啊。这就像抽烟的人说自己没得肺癌一样,问题是:你愿意去撞这个概率吗?

为什么糖尿病足总是悄无声息地找上门?

它真的不疼,一开始连麻都不麻。很多人到了糖尿病足的中后期,才开始察觉脚凉、脚麻、走路没劲。等到脚趾变色、脚底溃烂,已经是“火烧眉毛”的阶段。

这不是个例。据中华医学会糖尿病学分会的数据,中国糖尿病患者中约有10%的人会发展为糖尿病足。

最可怕的是,很多人连自己患了糖尿病都不知道。有个真实案例,一个退休教师,60多岁,身体一直硬朗,直到一次单位体检发现空腹血糖13,糖化血红蛋白10.5%。他完全没意识到自己得了糖尿病,更别说预防糖尿病足了。

糖尿病足不是“等来的”,而是“拖出来的”。很多患者在刚确诊糖尿病时,只关注降糖药有没有副作用,吃了会不会头晕,却忽视了一个根本:控制不好血糖,身体的各个角落都会出问题。

尤其是脚——这个“最远离心脏”的地方,最容易被忽视,也最容易出事。

血糖高了就一定会得糖尿病足吗?

不是。但如果你血糖高,又有这几类情况,那风险就非常高了:

第一,患病超过5年但控制不佳的人群。血糖像风筝线,拉得太松,脚就容易“飞”出问题。

第二,有吸烟史的人。烟草会让血管更容易堵塞,脚部供血雪上加霜。

第三,不注意脚部护理的人。穿不合脚的鞋、不洗脚、不剪趾甲,都是“帮凶”。

第四,患有高血压、高血脂的人。这三高是“铁三角”,联手把动脉搞得一团糟。

糖尿病足的发生,不只是血糖的“错”,而是多重因素叠加的“合谋”。

那到底该怎么防?医生说得再多,不如你自己“盯牢”这几点

第一,血糖控制才是王道。很多老年人吃药断断续续,觉得“吃久了对肝不好”“血糖高点也不碍事”,这种想法就是在玩火。糖化血红蛋白要稳定在7%以下,空腹血糖控制在6.1左右,是目前国际公认的安全线。

第二,定期检查足部神经和血管状态。不少社区医院都能做踝肱指数(ABI)和足部神经传导检查,别等脚烂了才去查。

第三,养成每天看脚的习惯。脚背、脚趾缝、脚底,有没有红点、水泡、异味?有没有颜色变深?这些细节,是糖尿病足最初的“预警”,别忽略了。

第四,把“穿鞋”这件小事当大事。别图便宜穿硬底布鞋,选透气、防滑、包裹性好的鞋。袜子也要选棉质的,不勒脚、不潮湿。

第五,营养不能少。别因为怕血糖高就什么都不吃。蛋白质、维生素B族、锌,这些都是修复神经和血管的“原材料”。营养不是敌人,是帮你打胜仗的“军粮”。

真实案例,触目惊心,不容忽视

2018年,南京鼓楼医院收治了一位糖尿病足的老太太,她的左脚从脚背开始溃烂,感染严重,最终被迫截去了小腿。她的儿子哭着说:如果早知道糖尿病能烂脚,他哪还会让母亲只靠偏方“泡脚”治病……

不是每个人都能像她那样幸运地保住命。有数据显示,糖尿病足患者在截肢后的5年内死亡率接近50%。这比很多癌症都还要高。

糖尿病足不是“重病”,但它的后果却可能是“致命”。

结尾的话:脚,是你的“命根子”

我们都说“千里之行,始于足下”。可对糖尿病患者来说,脚不仅是行走的起点,更是健康的“底线”。

你今天不重视它,明天它可能就让你寸步难行。

不是吓你,而是提醒你:血糖高不高,脚最知道。

脚疼、脚麻、脚凉,这不是老毛病,是身体在求救。别再等了,别再拖了。控制血糖,从现在开始;守住双脚,从脚下做起。

你不想有一天,看着自己的脚说出那句迟来的:“早知道……”

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病足防治指南(2023年版)[J].中华糖尿病杂志,2023,15(5):289-301.

[2]王建华,李春燕.糖尿病足的危险因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2022,38(22):1706-1709.

[3]刘晓红,张敏.糖尿病足截肢患者术后生存率研究[J].中国老年学杂志,2021,41(1):85-88.

血糖水平达到多少,就会引起糖尿病足导致烂脚?一文了解

糖尿病,作为一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症之多、危害之大,常常让人谈之色变。糖尿病足,作为糖尿病的一种严峻并发症,不仅显著降低患者的生活质量,更潜藏着截肢等极端风险,不容忽视。那么,血糖水平达到多少,就会引发糖尿病足导致烂脚呢?

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖持续升高的一种疾病。持续的高血糖状态,在不知不觉中侵袭着体内的多个核心组织与器官系统,其中对神经末梢、血管系统及肾脏构造的损害尤为显著,不容忽视。糖尿病足,顾名思义,是糖尿病引起的足部病变,主要表现为足溃疡、足感染、足坏疽等症状。糖尿病足的发生,是糖尿病血管神经病变、感染等多种因素共同作用的结果。

血糖水平与糖尿病足的关系

1. 血糖水平的界定

关于血糖水平达到多少会引起糖尿病足,并没有一个固定的数值界限。一般来说啊,要是你空腹的时候血糖老是超过7.0毫摩尔每升,或者吃完饭两个小时后血糖还超过11.1毫摩尔每升,那医生可能就会跟你说,你这是得糖尿病了。此刻,患者已步入高血糖阶段,若此状态持续,将易于触发糖尿病的多种并发症,糖尿病足便是其中之一。

2. 高血糖对足部的损害

神经损害:高血糖状态可诱发神经系统的病变,特别是末梢神经(尤其是足部神经)的受损,导致患者足部感知能力减弱或丧失,难以敏锐察觉足部的细微损伤。这种神经问题不光会让你的脚感觉变差,还会让脚上的肌肉变弱、萎缩,这样一来,脚就更容易受伤了,风险大大增加啊。

血管损伤:高血糖可显著损害血管,导致足部血液循环明显减缓,进而造成足部氧气及必要营养物质的供应严重不足。这不仅会延缓伤口的自然愈合过程,还会使足部对外界病菌的抵抗力减弱,从而更易遭受感染侵袭。

感染风险增加:由于足部皮肤破损、裂口等情况较为常见,而糖尿病患者由于感觉减退,无法及时发现并处理这些伤口,使得足部极易感染。要是真感染了,那可不好对付,一不小心就可能越来越严重,最后脚都烂掉了,变成坏疽。

血糖老高,时间一长,脚上的骨头和关节也跟着遭殃,变得歪歪扭扭的,骨头还变脆了,这样脚烂的风险就更大了。

三、糖尿病足的预防:积极采取措施,从日常护理到专业治疗,全方位守护足部健康,预防糖尿病足的发生。

糖尿病足的预防重于治疗。通过采取一系列的综合措施,可以有效地降低糖尿病足的发生率和危害性。

1. 控制血糖

要想不让糖尿病把脚给祸害了,最要紧的就是得把血糖给管好了,这可是预防糖尿病足的头等大事啊!糖尿病患者应通过合理的饮食控制、餐后锻炼以及自我血糖监测等方法,保持血糖水平在正常范围内。同时,根据医生的建议,个体化地进行降糖、降压、调脂以及控制体重等治疗。

2. 定期检查

糖尿病患者啊,得定期给脚做个全面检查,瞅瞅脚型正不正,皮肤破没破,颜色怪不怪。还得摸摸脚背和腿后边的动脉跳不跳,脚暖不暖,感觉灵不灵,这样才能防着糖尿病足找上门来。这些检查就像给脚做个全面体检,能早点发现脚上的不对劲儿,然后咱就能赶紧想办法,把问题给解决了,别让它越拖越严重。

3.积极主动地学习并掌握足部保护知识与技巧,为足部健康筑起坚实防线。

病人和家里人都得好好学学,糖尿病足这毛病得防着点儿,知道啥是危险,咋预防,还得会照顾脚,这样才能让脚健健康康的。比如说,挑双舒服合适的鞋袜,别让脚受伤,还得定期给指甲剪剪,这些都是保护脚的小妙招,得记住了。

4.精心挑选并穿着既舒适又合脚,同时具备出色透气性能的鞋袜,旨在最大限度减少对足部的摩擦刺激与不当压迫。

应选用具有良好透气性、舒适贴合的鞋袜,避免穿着紧绷或过于宽松的鞋袜,以保护足部健康。鞋子内部应保持干净、无异物,以免对足部造成损伤。

5. 加强日常足部护理

每日细致检查双足,特别是足趾缝隙间,确保无异常或损伤,保持足部健康。记得要定期用温水给脚洗个澡,洗完之后用软软的布子把脚擦干,特别是脚趾头缝儿里,得确保它干干的,这样才不容易出问题。在洗脚的过程中,应当确保水温适中,避免温度过高而可能对足部造成损伤。为了不让脚被烫着,也别让脚太干了,咱们得小心别让热水袋、电热器这些热乎乎的东西直接挨着脚取暖。

咱们得注意点,别自己乱剪脚趾甲,也别用那些化学的东西去弄,不然可能会弄伤自己,或者让脚不舒服。穿鞋之前,请务必细心检查鞋内,确认无小石子、碎屑等异物残留,同时观察鞋内是否有破损或不平整等异常情况。针对足部皮肤干燥问题,建议采用蕴含丰富滋养精华的油膏类护肤品,进行周全而细致的呵护。每日更换清洁袜子;保持趾甲水平修剪。

得了糖尿病足的人啊,往往还伴随着高血压、高血脂这些基础毛病,得一起管起来才行。因此,控制这些基础疾病对于预防糖尿病足也至关重要。病人得听医生的话,按时吃药降血压、调血脂,还得定期去医院查查身体,看看治疗效果咋样。