c糖尿病(吃糖多会得糖尿病吗)

• 1、吃维生素C，能防治糖尿病？提醒：这5类人易患糖尿病，尽早检查
• 2、维生素C对人体有什么作用？对糖尿病有什么影响？
• 3、维生素C居然可以对抗糖尿病？

吃维生素C，能防治糖尿病？提醒：这5类人易患糖尿病，尽早检查

对于糖尿病这一老生常谈的问题很多网友可能已经看得有些厌烦了。如何治疗，该忌口哪些食物，这些健康知识也已经通过互联网，让人们耳濡目染。

但如果说服用维生素C能够防治糖尿病呢？

当然这话并不是小妙空穴来风，而是实实在在的有科学依据。

2019年澳大利亚的研究团队进行的一项随机双盲交叉实验显示，连续4个月、每天补充1000mg维生素C(补充剂)，可以改善餐后血糖，缩短高血糖的持续时间，还可以降低血压[1]。

而维生素C防治糖尿病的可能机制主要体现在以下几个方面；

1、维生素C与胰岛素抵抗

补充VC可以提高血液和肌肉中的VC水平，为机体清除氧自由基、改善氧化应激提供基础，进而改善胰岛素抵抗。

2、维生素C与胰岛素敏感性

VC可通过多个环节直接或间接影响胰岛素的敏感性。VC通过抑制脂肪生成和改善脂肪变性来改善胰岛素敏感性[2]。

3、维生素C与炎症

糖尿病肥胖患者体内存在慢性低度炎症，炎症过程增加了活性氧的产生，这可能会耗尽包括VC等的抗氧化剂的储存；VC似乎可通过调节炎症因子改善慢性炎症状态[3]。

从上述三点中不难看出，VC对糖尿病患者产生的积极作用，可能是通过改善机体氧化应激，进而改善胰岛素抵抗及胰岛素敏感性和炎症状态而起到的作用， 但其作用机制仍未阐明清楚。

对于VC水平低的糖尿病患者或早期糖尿病患者，适当补充日常所需的VC ，可能是一种防治糖尿病的有效措施。

不过需要提醒的是，虽然这些研究为糖尿病的控制提供了一个新的方向，但并不意味着，糖尿病患者可以完全不吃药、单靠饮食来控制血糖。因为目前尚没有较好的治愈方法，药物控制仍旧是行之有效的方法之一。

不过，面对目前日益增长的糖尿病患病人数，想要彻底杜绝糖尿病，提早发现糖尿病前期就变得尤为重要。

糖尿病前期意味着血糖水平高于正常值，但尚未达到诊断为糖尿病的数值。以下高风险人群要注意；

1. 有2型糖尿病家族史；
2. 罹患多囊卵巢综合征；
3. 超重或肥胖，尤其是身体中间部位肥胖（腹型肥胖）者；
4. 高胆固醇水平、高甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平低和低密度脂蛋白胆固醇水平高；
5. 年纪较大者，年龄在45岁以上的人群患病风险高。

符合以上标准并合并以下情况者，应尽早接受糖尿病前期的检查；

1. 曾有血糖检查异常；
2. 有心脏病；
3. 有胰岛素抵抗的迹象。

尽管大部分的糖尿病前期人群可能没有任何症状，但不排除可能会出现特别口渴、多尿、视力模糊或极度疲劳等症状。

参考文献：

[1]Mason SA, Rasmussen B, van Loon LJC, Salmon J, Wadley GD. Ascorbic acid supplementation improves postprandial glycaemic control and blood pressure in individuals with type 2 diabetes: findings of a randomized cross-over trial. Diabetes Obes Metab. 2019;21:674-682.

[2]Xu Y, Wu Y, Xiong Y, et al. Ascorbate protects liver from metabolic disorder through inhibition of lipogenesis and suppressor of cytokine signaling 3 (SOCS3)[J]. Nutr Metab (Lond)，2020，17： 17.

[3]丁丽娜, 王志斌, 王瑶,等. 维生素C防治2型糖尿病研究进展[J]. 食品工业科技, 2021, 42(15):5.

维生素C对人体有什么作用？对糖尿病有什么影响？

近年来，糖尿病的患病率和发病率不断上升，已成为全球疾病负担的主要来源之一。

根据国际糖尿病联盟发布的第10版《全球糖尿病地图》，在2021年，全球估计有5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将达6.43亿，到2045年将达7.83亿。

糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对分泌不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起多因素代谢紊乱的慢性疾病。

其主要类型包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型糖尿病，在这些类型中，2型糖尿病占据了超过90%的比例。

糖尿病以长期高血糖状态为特征，这种状态极易引发各类慢性并发症，包括大血管并发症如心血管疾病，以及微血管并发症如糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等。

一项覆盖亚洲、非洲、南美和欧洲等28个国家的大型研究表明，50%的糖尿病患者患有微血管并发症，27%的糖尿病患者有大血管并发症。

此外，糖尿病患者的死亡率也较高。据统计，2021年糖尿病已造成全球670万人死亡。

如今，糖尿病已成为全球十大死亡原因之一，不仅对个人预期寿命构成严重威胁，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

因此，早期识别预防糖尿病患者过早死亡的危险因素，并积极探索降低其死亡风险的策略，具有极其重要的学术价值和现实意义。

糖尿病作为一种病因复杂的代谢性疾病，其发病及进展受众多因素影响。其中，研究表明糖尿病及其并发症的发生发展与人体内的氧化应激水平密切相关。

因此，降低糖尿病患者体内氧化应激水平可能是延缓糖尿病进展的有效途径。

维生素C是人体代谢必需的微量营养素，也是体内重要的抗氧化剂，它能够清除自由基、减轻氧化应激反应，并具备抗炎能力，对于维持人体健康状态至关重要。

维生素C是一种水溶性维生素，同时也是人体代谢不可或缺的微量营养素，在生物合成与抗氧化过程中发挥着至关重要的作用。

维生素C是胶原蛋白、左旋肉碱以及部分神经递质合成的关键物质，同时拥有出色的抗氧化特性，能有效保护细胞免受自由基的损害。

除此之外，维生素C在免疫功能中也扮演着重要角色，能够促进非血红素铁的吸收，从而维持人体正常的生理功能。

值得注意的是，与大多数动物不同，人体无法内源性合成维生素C，因此，其来源主要依赖于日常饮食，如柑橘类水果、辣椒、卷心菜和菠菜等富含维生素C的水果蔬菜。

此外，口服补充剂也是获取维生素C的有效途径。若维生素C摄入不足，将引发坏血病，症状包括贫血、牙龈出血、瘀伤以及伤口愈合不良等症状。

为确保人体健康，成年男性每日维生素C的推荐摄入量为90毫克，而成年女性则为75毫克。维生素C因其独特的抗氧化功能和免疫功能，在疾病预防中扮演着举足轻重的角色。

研究表明，维生素C对预防感冒有显著效果，例如，在针对暴露于极端体育锻炼和/或寒冷环境的士兵的试验中，预防性使用250mg/d-1000mg/d的维生素C，可使感冒发病率显著降低50%。

而在一般人群中，预防性摄入维生素C能使成人和儿童的感冒持续时间分别减少8%和14%，这一发现为一般人群预防感冒提供了新线索。

同时，一项荟萃分析表明，适量摄入维生素C可以通过降低胰岛素抵抗来降低T2D发病风险，也有部分前瞻性研究报道了维生素C在降低T2D发病风险中的有益作用。

此外，流行病学证据表明维生素C在降低癌症和心血管风险方面有积极作用。例如，研究表明多吃富含维生素C的水果和蔬菜与较低的癌症和心血管风险密切相关。

这可能是因为维生素C具有抗氧化特性，能够清除自由基，减轻氧化应激反应，从而保护细胞免受损伤。

另一项研究发现，在具有乳腺癌家族史的绝经前妇女中，与平均每天摄入70mg维生素C相比，每天从食物中摄入205mg维生素C与乳腺癌风险降低63%显著相关。

此外，在临床中，大剂量维生素C也可用于癌症的治疗。鉴于维生素C在预防和治疗心血管疾病和癌症中的潜在有益作用，越来越多的学者探究了维生素C的作用机制。

研究提示，维生素C可以调节胚胎干细胞的功能，促进成纤维细胞向诱导多能干细胞的重编程，并通过增强造血干细胞的活性来抑制细胞的异常自我更新。

此外，维生素C不仅能限制亚硝胺等致癌物的形成，还能调节免疫应答，减轻氧化损伤，同时，还可以减少单核细胞对内皮的粘附，改善血管舒张功能，减少血管平滑肌细胞凋亡，从而有助于防止动脉粥样硬化中的斑块不稳定。

相关研究提示，糖尿病人群血清维生素C水平低于非糖尿病人群，也有研究表明糖尿病患者的循环维生素C浓度比正常人至少低30%，伴有并发症的T2D患者的淋巴细胞液维生素C水平明显低于无并发症的T2D患者。

糖尿病患者对维生素C的需求量可能比正常人更高。这可能是由于维生素C作为一种重要的水溶性抗氧化剂，在对抗氧化应激过程中发挥着关键作用，而糖尿病患者体内往往存在较高的氧化应激水平，据以往研究表明，糖尿病患者的氧化应激水平相较于一般人提高了18.5%。

然而，尽管有证据表明维生素C在糖尿病患者中水平较低，且可能与糖尿病患者氧化应激水平升高相关，但关于维生素C水平与糖尿病患者健康结局的关系尚缺乏明确结论。

目前，只有少数几篇研究探讨了维生素C水平与糖尿病及其并发症的关系，例如，一项针对糖尿病视网膜病变的研究提示，血清维生素C水平的升高与糖尿病视网膜病变风险的降低存在显著相关性。

另一研究则纳入了59例T2D患者，依据其肾病严重程度进行分组，发现维生素C水平较低的T2D患者往往伴随更严重的糖尿病肾病。

此外，关于维生素C与糖尿病预后相关的临床研究仍非常匮乏，目前只有少数随机对照试验（RCTs）探究了维生素C补充剂与糖尿病患者短期预后的关系，然而结果也不一致。

部分研究表明补充维生素C可以显著改善糖尿病患者的葡萄糖代谢、缓解炎症状态、降低血压和减轻动脉硬化。

一项纳入了28篇试验共1574名糖尿病患者的荟萃分析也表明，补充维生素C可显著降低HbA1c、空腹和餐后血糖、甘油三酯、总胆固醇、收缩压、舒张压等指标。

然而，亦有研究表明补充维生素C对糖尿病患者并无显著益处。

这些随机对照试验的结果不一致可能是因为样本量太小、干预时间较短、维生素C补充剂的用量不同或研究人群的基本特征存在差异（比如，纳入的糖尿病患者有不同的并发症或不同的治疗方法）。

此外，关于维生素C对T2D患者长期健康影响的研究也非常缺乏。

目前，仅有一项针对1923名绝经后糖尿病妇女的队列研究探讨了维生素C膳食和补充剂与T2D患者心血管事件发生风险和死亡风险的关联。

研究指出，经过15年随访，每天摄入300mg维生素C补充剂与CVD死亡风险的增加存在显著关联，而维生素C膳食摄入量与CVD死亡风险之间未观察到显著关联。

然而，此研究也存在一定的局限性。例如，饮食测量容易产生测量误差，且不能反映生物利用度。

该研究中糖尿病病例主要由研究对象自我报告来确定的，可能会带来病例数量的偏差；且研究对象主要集中在绝经后妇女。

关于维生素C与糖尿病人群死亡风险的关联还需要更多的高质量的研究证据。

维生素C居然可以对抗糖尿病？

【范志红注册营养师 原创内容 欢迎转发】

作者：叶婷（研究生） 科学指导：范志红

说起糖尿病，你可能觉得离你还非常遥远，其实它已经成为我们每个人的老熟人。2013年的统计数据表明，我国成年人中糖尿病患者高达11.6%，到2030年我国糖尿病人预计将达到4.2亿。

这个数字冰冷，却非常可怕。这意味着，不到10个成年人中就有一个是糖尿病患者。更可怕的是糖尿病完全没有停下来的意思，它正在将魔爪伸向更多人，就连20出头的年轻人和未成年的孩子都无法幸免。

还好，虽然糖尿病无比猖狂，但我们对它其实还是享有主动权的。营养均衡的饮食、规律的锻炼、充足的睡眠和放松的情绪，都可以帮我们降低糖尿病的患病风险。

营养均衡的饮食，说起来轻松，不少人做起来还是感觉非常吃力。那么，能不能降低一点难度，在日常生活的基础上，给一个简单易行的方法呢？

你别说，还真有。它就是我们非常熟悉，价格也很便宜的维生素C。把它吃够，对减少糖尿病的风险意外地有效。

哈尔滨医科大学的研究团队在一项3483人参与的哈尔滨人民健康研究（HPHS）中发现，维生素C摄入量超过117 mg/d的人（我国成人的维生素C推荐摄入量为100 mg/d）患糖尿病的相对风险（RR）更低，只有维生素C摄入量不足69 mg/d人的46%（Zhou, 2016）。该团队在7595人参与的另一项前瞻性队列研究（HDNNCDS）中同样发现，较高的维生素C摄入量具有降低糖尿病相对风险的作用（Zhou, 2016）。

日本所做的一项为期5年的前瞻性流行病学研究也发现了类似的关联。研究者调查了19168名40-79岁的日本人，发现较高的维生素C摄入量有利于降低患2型糖尿病的风险，但不同的是，这种效果只在女性中有显著性，而在男性中却并不显著(Eshak, 2019)。

为什么呢？研究者推测，这可能和生活习惯有很大关系。

男性吸烟、喝酒的比例更大，吃更多的红肉和加工肉制品，蔬菜和水果吃得更少。这样的生活习惯使男性比女性的身体遭受了更大的慢性氧化应激，因此对他们来说，膳食维生素C的保护作用有限。

不过从维生素C的摄入量上来说，还有另一种可能。

这项研究发现，女性维生素C的日平均摄入量达到140 mg/d，而男性仅为114 mg/d，比女性整整少摄入了将近20%的维生素C。这似乎在提醒我们，维生素C的摄入可能需要超过一定量才有降低糖尿病风险的作用。

那么，这个量究竟是多少呢？

哈尔滨的研究团队建议，维生素C的摄入量应该在140 mg/d以上（Zhou, 2016）。在中国居民营养素推荐摄入量中，维生素C的预防非传染性慢性病的摄入量（PI）为200mg/d。所以为了预防糖尿病，每天摄入200 mg维生素C是比较合适的。不过，目前我国绝大多数人的日常膳食达不到这个摄入量。

要是你认为维生素C只能防患于未然，那未免太低估了它的能力。除了预防糖尿病，它还可以辅助治疗糖尿病，降低糖尿病并发症风险。

一项针对补充维生素C对血糖控制效果的meta分析(Ashor, 2017)表明，对于2型糖尿病人来说，持续30天以上每天服用维生素C，可以显著降低血糖浓度和空腹胰岛素水平。这种效果在年龄大，服用维生素C时间长的糖尿病人中更为明显。

那么对于2型糖尿病人来说，究竟应该吃多少维生素C呢？

一项针对2型糖尿病人的随机对照研究(Afkhami-Ardekani, 2007)中，研究者给84名糖尿病人连续6周每天补充500 mg或1000 mg维生素C。研究人员发现，每天补充1000 mg维生素C可降低空腹血糖、糖化血红蛋白和血清胰岛素浓度，降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平，但补充500 mg维生素C没有显著效果。

另一项研究表明(Mason, 2019)，连续4个月每天补充1000 mg维生素C可以显著改善餐后血糖，缩短糖尿病人处于餐后高血糖的时间，还可降低血压。

对于采用二甲双胍进行治疗的2型糖尿病人，维生素C同样可以改善其血糖状况。

一项为期12个月的多中心随机单盲研究(Gillani, 2017)表明，服用二甲双胍的同时每天服用500 mg维生素C，1年后，2型糖尿病人的糖化血红蛋白（HbA1c）降低的可能性是单独使用二甲双胍病人的两倍，糖尿病并发症风险降低了10倍。

从上面这些研究中，我们可以知道，糖尿病人需要摄入更多的维生素C来达到改善血糖的效果。这是因为葡萄糖与维生素C结构相似，在吸收利用上存在一定的竞争关系，所以血糖水平高的人维生素C的吸收利用率比正常人还要低，相应的就需要更高的摄入。

我国的营养素参考摄入量（DRIs）中，成年人维生素C的可耐受最高量是2000mg，所以1000 mg/d的维生素C摄入是一个比较有效并且较为安全的量。

简单说，

• 没有患上糖尿病的人，每天有200mg就可以了，它是防病需求的合理数量。
• 而对糖尿病患者来说，1000mg是合适的，它仍然处于安全数量范围中。

说完了该吃多少有效，我们再来说说怎么吃维生素C。

研究表明，65.1%的中国人存在维生素C摄入不足的情况，这意味着我们很多人都需要注意增加维生素C的摄入。那么应该如何补充维生素C呢？

对于普通人来说，每天200 mg维生素C完全可以通过食物获取。直接从食物中获取的维生素C效果远远好于通过维生素C补剂获取的。

水果是维生素C的主要来源。常见的冬枣、青枣、猕猴桃、橙子、丑橘、草莓都是维生素C含量较高的水果。我们就拿猕猴桃举例来算一下，如果这200mg维生素C都从猕猴桃里获得，那么需要吃200~330 g猕猴桃，差不多2-3个中等大小的猕猴桃。

除了水果，蔬菜也是维生素C的一个来源。常见的柿子椒、芥蓝、油菜苔、苦瓜和西蓝花，维生素C含量都不比水果低。不过，我们习惯将蔬菜做熟以后吃，维生素C含量大大降低。因此在补充维生素C上，蔬菜就不如水果。要增加从蔬菜中获取的维生素C，我们可以将柿子椒、苦瓜直接凉拌了吃，芥蓝、油菜苔和西蓝花加少量水煮熟了以后连汤汁一起吃。

实在嫌麻烦的可以直接吃维生素C片，不过方便是方便了不少，效果就要大打折扣了。

200 mg维生素C，换算成白色的维生素C小药片也就是2片，价格只有不到一毛钱。这里还要提醒大家的是，维生素C片并非越贵越好，包装花哨、宣传得神乎其神的进口保健品动辄上百元，但在效果上和10块钱不到的维生素C药片是相似的。购买时直接选择最便宜的OTC维生素C药片即可，在药店就可以买到。

相比于普通人，糖尿病人需要的维生素C剂量更大，通过食物已经不能提供充足的维生素C，这时候就必须通过维生素C片来补充。不过为了让维生素C的效果更好，建议随餐服用维生素C。

需要注意的是：维生素C只是糖尿病的辅助治疗手段，不能完全替代传统治疗，所以之前在吃的降糖药是否要减少，需要按检查结果和医生商量而定。

虽然说维生素C对糖尿病的预防和改善有所帮助，但一定不要忘了，根本的措施还是我们开头说到的4个要点：营养均衡的饮食、规律的锻炼、充足的休息和放松的情绪。如果以为有了维生素C就可以继续不良饮食习惯，继续久坐不动，继续熬夜晚睡……那就和健康的目标南辕北辙啦。

如果您已经处于糖尿病前期，或有糖尿病的家族史，那么不妨从注意增加维生素C的摄入开始，逐渐调整自己的饮食和生活习惯，让自己远离疾病，长期保持健康状态。

参考文献

1 Zhou C, Na L, Shan R, et al. Dietary vitamin C intake reduces the risk of type 2 diabetes in Chinese adults: HOMA-IR and T-AOC as potential mediators[J]. Plos One, 2016, 11(9):e0163571.

2 Eshak ES, Iso H, Muraki I, et al. Among the water-soluble vitamins, dietary intakes of vitamins C, B2 and folate are associated with the reduced risk of diabetes in Japanese women but not men[J]. British Journal of Nutrition, 2019, 10.1017/S000711451900062X.

3 Ashor A W, Werner A D, Lara J, et al. Effects of vitamin C supplementation on glycaemic control: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials[J]. European Journal of Clinical Nutrition, 2017, 71(12):1371-1380.

4 Afkhami-Ardekani M, Shojaoddiny-Ardekani A. Effect of vitamin C on blood glucose, serum lipids and serum insulin in type 2 diabetes patients[J]. Indian Journal of Medical Research, 2007, 126(5):471-474.

5 Mason S A, Rasmussen B, Van Loon L J C, et al. Ascorbic acid supplementation improves postprandial glycaemic control and blood pressure in people with type 2 diabetes: Findings of a randomized cross-over trial[J]. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2019, 21(3):674-682.

6 Gillani S W, Sulaiman S A S, Abdul M I M, et al. Combined effect of metformin with ascorbic acid versus acetyl salicylic acid on diabetes-related cardiovascular complication; a 12-month single blind multicenter randomized control trial[J]. Cardiovascular Diabetology, 2017, 16(1):103.

第一时间get最实用的营养干货，和家人一起吃出健康。

北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家

中国营养学会理事

中国健康促进与健康教育协会理事

中国科协聘营养科学传播首席专家

中国农业大学食品科学博士