糖尿病脚图片(糖尿病足的图片)

• 1、默默无闻的狠“脚”色——糖尿病足
• 2、你的脚距离糖尿病足有多远？看图就知道了！
• 3、有这5种表现的糖尿病患者容易患糖尿病足，10个方法帮你预防糖尿病足的发生

默默无闻的狠“脚”色——糖尿病足

糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病严重的并发症之一，目前我国糖尿病足呈现出治愈率提高、截肢率明显下降，但发病率却逐年升高的趋势。我国50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发病率高达8.1%。据估计，全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢，糖尿病足截肢患者死亡率高达22%，溃疡患者年死亡率高达11%。

其实，患病前患者会有多种前兆信号症状。

我们一起来了解一下，防患未然吧！

01

间歇性跛行：就是有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。主要是因为下肢缺血，致使肌肉血供不足所致。

02

足部畸形：患该病者，肢端会营养不良、肌肉会萎缩，屈肌跟伸肌的牵引张力平衡会失去正常，导致骨头下陷，趾间部位的关节弯曲，形成弓形足、鸡爪趾等足部畸形。

03

皮肤症状，患该病者下肢会因为缺血，发生营养不良，肌肉萎缩，导致皮肤干燥，弹力变差，皮温降低，色素沉着，下肢末端动脉的搏动变弱或消失。血管狭窄的地方，还可闻及杂音。此外，当患者病情严重的时候，患者还会出现坏疽症状。

上述就是糖尿病足患者

可能会出现的前兆信号，

发现这些信号的时候，

建议患者及时就医。

那么糖尿病足究竟如何治疗呢？

一般治疗

控制血糖：积极控制血糖，糖化血红蛋白严格控制在7%左右，同时尽可能避免低血糖的发生。

营养支持：血糖、血压、血脂及白蛋白的个体化控制目标要达成并保持体重目标值，促进糖尿病足溃疡的愈合。

药物治疗

通过生物制剂或者是生长因子类的药物，可以治疗该病所致的溃疡，促进90%的神经性溃疡愈合。

手术治疗

下肢动脉腔内介入治疗：主要方法包括经皮穿刺动脉内成形术，或在球囊扩张的基础上进行支架成形术等。

血管旁路手术：适用于不能进行下肢动脉腔内介入治疗且远端流出道通畅的严重缺血性溃疡患者。

截肢术：常用的手术方法有小范围截肢术（如截趾术）和大范围截肢术（如踝以上小腿截肢术）。

清创术及植皮术：糖尿病足溃疡患者，全身情况较好时，适当进行清创术或植皮术，可有效去除坏死组织，尽早封闭创面，缩短疗程，减少并发症。

糖尿病足危害大，伤害性极强，

所以一定要提早预防！

1

●尽早积极严格控制高血糖、高血压、高血脂、戒烟，进行综合代谢控制。

2

● 定期进行筛查及病情评价，特别对合并糖尿病微血管病变的患者，需筛查CAN。

3

●加强足部护理，DPN患者都应接受足部护理的教育，以降低糖尿病足溃疡的发生。

Tips

选择透气性良好质软的合脚的鞋袜，必要时定制减压鞋垫或鞋子。

经常检查并取出鞋内异物。

患者应每日洗脚，水温不宜过高。

可用中性润肤霜均匀涂擦，防止干裂。

文丨内分泌科 肖莎

图丨内分泌科 部分来源于网络

编辑丨靳晓方 于淼

你的脚距离糖尿病足有多远？看图就知道了！

糖尿病足病是一种严重的并发症。在日常生活中，糖友往往纠结于这些问题：我这是糖尿病足病吗？我这是自己处理，还是去医院处理呢？

如果这些问题反复纠结于心中，而不付诸行动，往往就会错失最佳治疗时机，导致截肢，甚至危及生命的悲惨结局。

下面，笔者就结合自己的个人临床资料，以期解答患者心中的疑惑，哪些脚部症状需要治疗。

十种脚病，需预防足溃疡的发生

◆胼胝

◆趾甲改变

◆皮肤干燥

无渗液，若瘢痕周围皮肤红肿，亦需医院处理

◆皮肤瘢痕

◆足部畸形

三种糖尿病足病，可自行处理（前提您得会消毒）

糖尿病足病水疱（针对压力不大的，或面积小的，可以在家试穿，放出液体，注意消毒；若穿刺后，液体复现，或压力比以前增大，需来医院专科处理）。

必须就医的糖尿病足病

◆皮肤有瘢痕的（易形成痂下溃疡）

◆胼胝（易胼胝下溃疡，甚周围皮肤感染）

◆烫伤

◆水疱

◆甲沟炎

◆皮肤感染

◆伤口久不愈合者

◆缺血

如果您的脚部有异常，对照以上图片决定是否治疗，是否需要就医治疗。

作者：邹小蜂，太和县中医院糖尿病科

有这5种表现的糖尿病患者容易患糖尿病足，10个方法帮你预防糖尿病足的发生

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，也是导致患者截肢的一个很重要的原因，在病变早期，由于症状轻微或不典型，患者往往难以察觉或引不起重视，但这恰恰又是糖尿病足防治的最佳时期。

糖尿病足的早期有哪些表现，如何预防糖尿病足的发生呢？

糖尿病足早期的5个表现

1.足部感觉迟钝或丧失

伴有下肢皮肤麻木、刺痛、感觉迟钝者，因感觉神经受损，即便是皮肤出现擦伤、磨破或烫伤起疱往往浑然不知，容易发生糖尿病足。

2.足部皮肤干裂或浸渍发白

由于自主神经受损，有的糖尿病患者出汗少，下肢尤其是足部皮肤容易干燥皲裂；

有的糖尿病患者的鞋既挤脚又不透气，脚趾缝间皮肤浸渍发白，容易引起足部溃疡。

3.足部胼胝（老茧）

足部胼胝（俗称老茧）是糖尿病足部溃疡的独立高危因素，可增加足底局部的压力，胼胝下正常组织由于过度持续的挤压而发生足溃疡。

4.下肢发凉、疼痛

下肢发凉是血运不好的早期表现，随后可表现为“间歇性跛行”：患者走一段路出现下肢肌肉疼痛被迫停下来，休息一段时间后症状逐渐缓解，往往被迫走走停停。

随着病情的进一步发展，可出现下肢“静息痛”，即使在休息时也会出现持续性疼痛，这是下肢血管严重阻塞的标志，是导致糖尿病足的高危因素。

5.足部的轻微损伤

千里之堤、溃于蚁穴，许多糖尿病患者对足部轻微的擦伤、浸渍或小水疱不重视、处理不及时或太随意，导致伤口迅速恶化，变得一发不可收拾。

因此，糖尿病患者一定要像爱护自己的脸一样，爱护自己的双足，避免糖尿病足的发生。

如何预防糖尿病足的发生

1.控制血糖，综合管理

血糖不能达标是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因。

另外，血糖控制不良还可影响伤口的愈合，因为血糖增高时，炎症细胞受损，不能及时促进伤口愈合。

因此，要严格控制血糖，把血糖、血脂、血压、体重等各项指标管理好，争取全面达标，以避免糖尿病神经病变和血管病变的发生，从而有效预防糖尿病足。

2.保持足部清洁

足部卫生很重要，糖尿病患者每天要用温水和中性香皂洗脚。

由于脚部感觉迟钝，洗脚前先用手试水温，或者用温度计准确测量水温，水太热容易烫伤皮肤，水太凉又不利于血液循环，一般以37-40℃为宜，浸泡5-10分钟即可。

洗脚后要用柔软、吸水性好的干毛巾擦拭干净，尤其要擦干趾缝之间的水。

3.检查足部状况

每天都要检查双足状况，了解足部皮肤有无皲裂、水疱、红肿、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形，也可请家人帮忙完成；

皮肤干燥者，及时涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。

4.正确修除胼胝、鸡眼

胼胝（反复受摩擦和压迫部位发生的表浅局限性的角化过度，俗称“老茧”）是导致足部溃疡的重要隐患，应及时修除。

修除胼胝时，先用温水洗脚使之软化，然后用木砂纸磨去角化层，最好不要用锐器去削割，应循序渐进，每天一点点修除，然后在表面涂以润滑剂。

鸡眼应请专科医生治疗，不要自行用鸡眼膏或有腐蚀性的药物去处理，以免发生皮肤溃疡，更不要购买街头的“偏方”去治疗。

5.正确修剪趾甲

修剪趾甲应在洗完脚后进行，此时趾甲软化可避免趾甲劈裂。

使用指甲刀应横向直剪，然后用趾甲锉将趾甲两边锉钝，不要斜剪，以免伤及甲沟、继发感染；

切勿将趾甲剪得太短，与趾尖齐平即可，以免损伤甲沟造成继发感染，视力不好时，可以让家人帮忙修剪。

6.预防外伤、烫伤、冻伤

不要赤脚走路，在家里最好穿软底布鞋，不要穿塑料拖鞋（容易磨脚）；

外出不宜穿露趾的凉鞋，以免足部皮肤受损；

禁用热水袋、电热毯、火炉给足部取暖；

不用温热型的家庭用理疗仪，以免因感觉迟钝而被烫伤。

同时也应预防冻伤，天冷时可多穿一双袜子，睡觉时若脚发凉可穿护脚套。

7.及时处理破溃的皮肤

皮肤破溃容易引发感染，即使是小的水疱、伤口也要重视，及时到医院由医生正确处理。

8.选择合适的鞋袜

鞋子要舒适，保证鞋子宽松、透气、合脚，让足趾有一定的活动空间，选择透气性好、质地柔软的布鞋或软皮鞋为佳。

• 不能穿高跟鞋或尖头鞋，以免挤压脚趾；
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• 购鞋时间最好选择在下午，因为此时脚的大小比较适中，脚有明显肿胀时不宜去买鞋；
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• 穿新鞋时应逐渐适应，开始时间不要过长，第一天穿新鞋的时间不宜超过半小时，要注意观察穿新鞋后足部皮肤是否出现红、肿、水疱等改变，若无问题，每日可增加1小时。

袜子要选择纯棉、浅色、宽松的袜子，既吸汗又能早期发现足部破溃，避免穿透气性差的尼龙丝袜、过紧的或毛边的袜子，不穿有破洞或带补丁的袜子，袜子要经常换洗，保持清洁。

糖尿病患者要养成好习惯：穿鞋时先检查鞋内有无异物，以免对足部造成损伤。

9.促进下肢血液循环

每天以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3~5分钟；

同时也要坚持下肢及足部的运动，以促进血液循环，预防糖尿病足的发生。

运动方法有：提脚尖运动、抬脚跟运动、弯腰-下蹲运动、甩腿运动、上楼梯运动等。

10.戒烟

糖尿病患者长期吸烟容易造成下肢血管病变，诱发或加重糖尿病足，吸烟的糖尿病患者下肢血管病变的危险为非吸烟者的2倍。

作者：济源市人民医院副主任护师 郭玉佩