下肢糖尿病(下肢糖尿病斑块图片)

• 1、糖尿病人下肢有这些信号要注意得了神经病变，防治方法给您了！
• 2、糖尿病来临 腿脚会出现3种异常
• 3、腿上的3种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好

糖尿病人下肢有这些信号要注意得了神经病变，防治方法给您了！

糖尿病已经悄然成为人类的第一大慢病，慢慢的到来，让人防不胜防，但了糖尿病的人，首先的问题就是防并发症，怎么防呢？当然就要提前了解相关知识，今天我们讲一讲糖尿病人周围神经病并的预防知识！

今年59岁的李先生，糖尿病史10余年，期间一直口服二甲双胍治疗，两年前出现双下肢麻、凉、痛，他一直没有太在意，血糖也控制的忽高忽低，半年前症状加重，最后因一次剪指甲而引发了感染，导致了足足大面积溃烂，成了糖尿病足病。

一、糖尿病人为何会出现双下肢麻凉痛？

首先要提醒广大糖尿病友，如果已出现肢麻凉痛，就要注意了这就是所说的糖尿病引起的周围神经病变，为什么会有这种症状发生呢？因为在身体的表层皮肤，充满着神经末梢的感应器，如触觉、温度、痛感等外来的刺激，就会由神经网络把信号传到大脑来诠释。如果把神经比喻成一条电线，那么糖尿病周围神经病变常常是外层的电线皮破损。这时候就会出现异常的神经感觉，典型的症状是四肢远端的麻木、疼痛、发凉和感觉异！

当然糖尿病周围神经病变不光会让下肢受损，严重者可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系统，还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍，严重影响患者生活质量。

根据受损神经类型，糖尿病神经病变通常分为四类：

周围神经病变：神经损伤影响周围神经的感知能力，如温度觉和触觉。周围神经病变通常会影响手臂、手、腿、足和足趾，造成疼痛或失去知觉。这是最常见的糖尿病神经病变。

近端神经病变：神经损伤导致髋部、大腿、骨盆和臀部疼痛。肌无力和腿部疼痛也是近端神经病变的常见症状。

局部神经病变：对某一特定神经或神经群的损伤。局部神经病变通常会导致强烈的、突然的肌无力、疼痛和感觉丧失。

自主神经病变：自主神经病变可影响一系列关键的人体机能，如心脏和呼吸频率、胃肠活动、性功能和血压。很多自主神经病变患者无法感知其血糖下降至危险的低水平。

二、糖尿病周围神经病变了还能治好吗？

糖尿病人如果出现早期的下肢发麻或发凉，引起足够的重视并积极治疗，就能逆转，但治疗过程可能需要很长疗程，如果不及时治疗，一不小心碰破了，就引发足病了，这样不但治起来费事，而且还有可能引发截肢的风险。

在治疗糖尿病神经病变方面，主要有以下几种方法

1、对因治疗，控制血糖的基础上采用

营养神经：常用药有甲钴胺等。

抗氧化应激 ：如α-硫辛酸等

改善微循环 ：常用药如胰激肽原酶、前列腺素E1、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等。

醛糖还原酶抑制剂：如依帕司他等。

2、对症止痛治疗 如加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等。

3、在辨证论治基础上，运用中药汤剂、针灸、中药熏洗等治疗。

4、采用血管介入治疗，或者采用动脉微灌注直治，这两种治疗目前效果最好，见效也最快。

三、得了糖尿病周围神经病变，饮食怎么吃？

饮食是治疗糖尿病的重要一环，得了糖尿病或相关并发症后，更要加强饮食管理，在饮食上，周围神经病变患者要以低盐低脂优质蛋白饮食为原则，主食以疏糖营养馒头为主，副食肉、蛋、奶、油要适量，一日1个鸡蛋、半斤牛奶（脱脂）、100克瘦肉、各种蔬菜500克，烹调食物油25克，以保证机体营养供；

糖尿病人除了饮食，还要注意三餐后的运动，以步行为主，餐后行走30分钟以微微出汗为主，以增强机体抵抗力。

四、糖尿病友得了神经病变后，有哪些注意事项？

正确使用降糖药：无论使用胰岛素还是其它药物治疗，稳定性和监测对保证药物发挥作用至关重要。

减少饮酒：酒精会导致血糖波动，且常常与药物发生相互作用，还含有可导致超重的无营养热量。

如有必要需减肥：超重可导致胰岛素敏感性下降，血糖升高，还会增加糖尿病神经病变发生概率。

选择健康脂肪：坚果、豆类、植物油、低脂乳制品、瘦肉和家禽产品所含的脂肪可被人体加工、利用和清除。人工或添加脂肪，通常被称为反式脂肪，会被人体储存而非利用，通常会导致高胆固醇和体重增加。

避免摄入过多糖：高度精炼或加工的糖如含高浓度葡萄糖或果糖的甜味剂会导致血糖快速升高和下降。避免血糖过高或过低是合理控制血糖并防止进一步神经损伤的关键。

治疗其他并发症：影响血糖、血压和血流或神经控制的健康状况如心脏、肝脏和肾脏疾病，均可增加糖尿病神经病变发生概率。

运动：规律运动有助于保持血糖稳定，降低胆固醇，改善肌肉效率和耐力，改善血流。建议每周运动150分钟，最好分为5个30分钟来实施。

四、糖尿病周围神经病变要怎么预防？

因此我们糖尿病患者应加倍重视，早期预防显得尤为重要。积极控制血糖，维持血糖在理想的范围，同时保证血脂、血压等指标达标，从而减少糖尿病周围神经病的发生。对于已经患有糖尿病周围神经病的患者，应该在保持上述血糖、血压、血脂等指标达标的情况下，针对糖尿病周围神经病的发病机理应用药物治疗。

版权声明：如涉及版权问题，请作者持权属证明与本网联系

糖尿病来临 腿脚会出现3种异常

随着如今生活方式的改变，人们压力的增大，患上各种各样慢性疾病的人越来越多，其中最为常见的就是糖尿病。

糖尿病属于较为典型的营养过剩疾病，该病虽然可以控制，但是大多数患者都需终身用药治疗。

糖尿病早期时，很多人都察觉不到，其实糖尿病在来临之前，就给身体发出多种信号了，只不过很多人都忽视了这些信号症状；这些信号症状在腿脚等处表现较为明显。糖尿病者腿脚会有哪些异常症状呢？

1.腿脚冰冷

人体内的血液是无时无刻不在流动的，通过心脏的跳动，会使血液流动到身体各个组织跟器官，为身体提供充足的能量与营养物质。

不过若是患上该病，导致血糖过高，那么就会造成血液黏稠，影响血循环。

而腿脚又处于循环的最末端，当这些地方的血循环变慢时，就会导致腿脚无法获得充足的血液跟氧气，然后出现冰冷的症状。若是腿脚冰冷的症状频繁出现，那么就要重视起来了。

2.腿脚皮肤发干发痒

患者体内的血糖浓度过高时，就会导致血液过于黏稠，影响血液循环。

在这种情况下，人体中的毛细血管容易收缩，致使皮肤出现缺水、发干的症状。

当然除了发干症状外，患者还会有发痒症状。若是患者体内的血糖不降下来，这种症状就会持续很久。

3.腿脚浮肿

糖尿病者会因体内过高的血糖，影响血液循环，导致血液循环流动的速度变慢，影响废物跟垃圾的排出，然后导致废物跟垃圾在腿脚等处大量堆积，出现水肿的症状。

另外，因为腿脚处于肢体的最末端，所以这种症状也极为明显。

上述就是糖尿病者血糖过高时，腿脚可能会出现的三种异常症状。了解这些症状，可方便大家提前做好预防，及时发现治疗。

那么如何预防糖尿病呢？

1.健康饮食

大多数的糖尿病者都存在一定的饮食误区，总认为吃一些甜度不是很高的食品，就能够稳定好血糖。

其实生活中一些食物吃起来不是很甜，但是升糖的指数却非常高，如包子、馒头、米饭等主食。

这些主食里面的淀粉量特别高，容易在体内转换成葡萄糖，升高体内的含糖量。因此，糖尿病者平时需健康饮食，减少主食的摄入，多吃些蔬菜。

2.多喝水多运动

多喝水可以稀释患者体内的血浓度，加快血液循环的速度，帮助稳定血糖指数。

另外，若是在水中放入一些能稳定血糖的花草茶，如甘草、苦丁、枇杷叶等，也是能很好地促进新陈代谢，稳定血糖的。

而运动也能促进血液循环，加快毒素跟垃圾的排出，然后缓解糖尿病症状。

通过以上的介绍可以知道，糖尿病早期并不是不痛不痒的，患上该病的人腿脚会有浮肿、皮肤发痒发干、冰凉等异常症状。

发现这些异常症状时，患者需及时进行降糖治疗。治疗后，患者也需健康饮食，多喝水，多运动。同时，做好日常病情监测，每天多次测量血糖的水平。 （医说健康）

来源： 东南早报

腿上的3种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好

►

本文1698字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“不是吓唬你，糖尿病这事儿，脚先知道。”

你可能觉得，糖尿病是“血糖的事”，跟脚有啥关系？但医学告诉我们，糖尿病的并发症，常常从脚上“悄悄开场”。

糖尿病不是一锤子买卖，它像个慢性“磨人精”，从血管、神经一路“蚕食”，而最先受累的，往往是离心脏最远、血供最弱的——腿和脚。今天我们就来聊聊：腿上的三种常见表现，或许就是糖尿病并发症的信号。别急着慌，咱们不是来吓唬你，而是想提醒你：只要早知道，就有早改善的机会。

你有没有过这样的经历：走路像踩棉花、晚上脚底发烧、却摸上去冰凉凉的？很多人以为是“坐久了压着神经”，但如果你是糖尿病患者，那就得提高警惕了。

这可能是糖尿病周围神经病变（DPN）的一种表现。

糖尿病神经病变是糖友最常见的并发症之一。据《中华糖尿病杂志》2021年统计，超过50%的糖尿病患者存在神经病变，而其中的远端对称性多发性神经病变最常波及的就是腿和脚。

病变机制简单来说，是高血糖状态下，长期的代谢紊乱和微血管损伤，导致神经缺血、缺养，慢慢“失联”，于是你就开始感到：

• 麻木、刺痛、灼烧感；
• 夜间加重，休息时也不舒服；
• 脚温感、痛觉减退，甚至被烫伤都不知道。

关键在于早识别。因为这种神经损伤是可以减缓甚至部分逆转的，前提是你得早发现、早干预。

如果你发现自己小腿的皮肤越来越干燥、起皮，甚至颜色发暗、发紫，别急着抹身体乳。这些症状可能是糖尿病下肢动脉病变（PAD）的“表面信号”。

糖尿病让血管变得又硬又窄，小动脉容易发生粥样硬化。下肢动脉因为位置远、血供难，成为“重灾区”。

中国动脉硬化性疾病研究（CHASCS）发表在《中国循环杂志》上的数据指出，糖尿病患者发生PAD的风险，是普通人的3-4倍。

最典型的表现是：

• 走一段路就小腿疼，得停下来休息（间歇性跛行）；
• 小腿皮肤发凉、毛发稀疏、指甲变厚；
• 皮肤颜色变深，甚至出现溃疡难愈合。

这可不是“皮肤问题”这么简单。一旦发展为糖尿病足或是下肢动脉闭塞，就需要外科干预，甚至截肢风险都会飙升。

但别慌，控制好血糖、血脂、血压，戒烟、适度运动、定期检查下肢血流，可以有效延缓血管病变发展。

你剪个指甲，突然红肿化脓，几天都不见好转？甚至连个小水泡都拖成了溃烂？这时候可得警惕——糖尿病足可能悄悄来了。

糖尿病足不是“脚上的小问题”，而是糖尿病神经病变 血管病变 感染三位一体的“综合征”。

联合国糖尿病联合会（IDF）指出，全球每20秒就有一人因糖尿病足被截肢。

它的形成机制是这样的：

• 神经病变：脚感觉迟钝，走路磨出水泡自己都不知道；
• 血管病变：供血差，伤口缺氧，愈合慢；
• 免疫下降：感染控制能力差，细菌容易繁殖。

最终，小伤变大伤，大伤变溃疡，甚至发展为骨髓炎或坏疽。

临床常见“糖足”的早期表现包括：

• 脚趾甲周围红肿、脚底有硬结、起泡不痛但不消；
• 脚部皮肤常年干裂，甚至皲裂出血；
• 穿鞋后脚部压痕久久不消退。

这时候如果能及时发现、干预，比如用温水泡脚（注意水温！）、穿合脚鞋、定期检查足部，就能避免严重后果。

糖尿病的可怕，不在于它“痛”，而在于它“无声”。很多人以为只要血糖控制得还行，就万事大吉了。其实，很多时候，是脚在替你默默承受代价。

所以，不妨从今天开始，每天花一分钟看看自己的脚：

• 有没有颜色变化？
• 有没有感觉异常？
• 有没有伤口难愈？

你不需要成为医生，但你可以成为自己最敏锐的观察者。糖尿病并不可怕，可怕的是忽视它的蛛丝马迹。

脚不说话，但它知道的，比你想象得多。

资料来源：
①. 中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.
②. 中国循环杂志. 中国动脉粥样硬化性疾病研究（CHASCS）报告[J]. 2020, 35(4): 298-305.
③. 中华糖尿病杂志. 中国糖尿病神经病变流行病学调查[J]. 2021, 13(6): 429-434.

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！