糖尿病酮症酸中毒诱因(糖尿病酮症酸中毒怎么办)

• 1、糖尿病患者为何会发生酮症酸中毒
• 2、七大原因引起糖尿病酮症酸中毒
• 3、糖尿病人为何易出现酮症酸中毒现象？医生：多半与4个因素有关！

糖尿病患者为何会发生酮症酸中毒

#为什么会发生糖尿病酮症酸中毒呢?#

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，可伴有多个器官，尤其是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及其急性并发症。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是指糖尿病患者在胰岛素不足的情况下，出现的一系列代谢紊乱症状。具体表现为高血糖、酮症和酸中毒，是由胰岛素不足和升糖激素不适当升高共同作用导致的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱的综合症.

糖尿病酮症酸中毒的发生首先与胰岛素水平的异常有关。胰岛素是调节血糖的重要激素，对于糖的利用、转化和储存至关重要。在糖尿病酮症酸中毒中，胰岛素的分泌可能绝对不足（如1型糖尿病患者），或者是相对不足（如2型糖尿病患者在应激状态下），这导致血糖无法得到有效利用，从而引起高血糖。

由于胰岛素的不足，身体的糖利用发生障碍，导致血糖水平升高。同时，身体为了弥补糖利用的不足，启动了脂肪动员和分解过程，以提供能量。

脂肪分解的过程中会产生酮体，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。正常情况下，这些酮体量较少，但在糖尿病酮症酸中毒时，由于脂肪分解增加，酮体量也随之增多。

酮体是酸性物质，其增多会导致血液酸碱平衡失调，进而引发代谢性酸中毒。酮体通过尿液排出，导致尿酮体升高。

除了胰岛素水平和糖利用障碍之外，糖尿病酮症酸中毒的发生还可能与其他因素有关，如饮食不合理、升糖激素增多、应激状态等。

• 早期表现：糖尿病症状的加重，例如极度口渴、多饮、多尿、全身乏力.
• 失代偿阶段：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头晕头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。
• 进一步发展：尿量减少、皮肤黏膜干燥、心跳加速、血压下降等.
• 电解质紊乱及其他症状：高钾、休克、感染症状；消化道症状如恶心、呕吐；神经系统症状如头疼、头晕、脑水肿.

内分泌疾病，如皮质醇增多症、垂体瘤等。

剧烈呕吐、腹泻、高热和（或）高温环境时进水不足，消化道出血等。

七大原因引起糖尿病酮症酸中毒

说起糖尿病大家都知道，但是糖尿病酮症酸中毒是什么呢?估计大家就有一点迷糊了。其实，糖尿病的一种严重并发症，糖友胰岛素功能不佳、糖代谢紊乱，血液中存在大量葡萄糖却不能利用，机体就只能分解脂肪来提供能量，脂肪燃烧后产生一种叫酮体的酸性物质。酮体含量较少时，身体能排泄和调节。但如果酮体含量过高，便会在血液中不断积累，导致血液从正常的中性变为酸性，最后致使各系统紊乱，引起酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒病因有哪些?

诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人，尤其是儿童或青少年，糖尿病酮症酸中毒可作为首发症就诊。

1、急性感染

急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症，与糖尿病酮症酸中毒互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。

2、治疗不当

如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒;也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。近年来，有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或“药物”，放弃了科学的公认的正规治疗方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰岛素，更易诱发糖尿病酮症酸中毒。

3、饮食失控和(或)胃肠道疾病

如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。

4、其他应激

诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。

5、精神因素

严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。

6、伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多

如肢端肥大症、皮质醇增多症或误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。

7、不明原因

据统计10%～30%的DKA患者可无明显诱因。

注意：糖友一旦出现酮症酸中毒时，除了厌食，还可能出现明显的口渴、想喝水、头晕头痛、乏力、意识不清、昏迷、呼吸频率加快，且呼出的气有烂苹果味，不及时抢救会导致死亡。因此，糖友一旦厌食，要非常注意，及早就医。

糖尿病人为何易出现酮症酸中毒现象？医生：多半与4个因素有关！

糖尿病是一种较为多见的代谢性疾病，一旦患病，出现一些并发症的概率会非常高，比如糖尿病酮症酸中毒现象。

糖尿病酮症酸中毒属于最为多见的急性并发症，一旦患病，会使患者出现反复的食欲快速降低，以及反应迟钝等症状，严重时，甚至会导致患者进入昏迷状态当中，严重威胁的健康和生命。

所以有很多人想知道，糖尿病患者为什么会出现糖尿病酮症酸中毒现象？一文带你了解！

　　导致糖尿病酮症酸中毒的原因有哪些？

　　一、出现急性感染

对于糖尿病患者来说，整体的免疫功能比较低，一旦没有做好日常护理工作，比如气温下降外出时没有做好保暖工作，或者是在各类传染疾病高发时期前往人流较多的场所，与传染疾病人群亲密接触，就很容易感染上各种疾病，比如皮肤、呼吸系统或泌尿系统感染等。

一旦感染，就会导致血糖值受到影响，很容易发生血糖快速升高现象。

而糖尿病患者的细胞中由于严重缺乏葡萄糖，就会分解掉体内大量的脂肪，脂肪在分解的过程当中，会产生大量的酮体，这些酮体一旦堆积过多，就会引起酮症酸中毒的出现。

　　二、治疗不当

有很多糖尿病患者在服用降糖药物，或者是注射胰岛素一段时间之后，血糖值会比较为平稳，患者就会私自将药量减掉甚至是直接停药。

而一旦出现这种行为，会使得血糖值在短期内快速升高，甚至会引起耐药性，使得血糖值异常波动，从而使得体内大量缺乏胰岛素，人体细胞和组织就会分解大量的脂肪，最终形成糖尿病酮症酸中毒现象的出现。

　　三、饮食方式错误

有不少糖尿病患者并不会调整自己的饮食，比如仍旧会出现食用大量高油脂、高糖、高盐食物的行为，就会使体内的血糖值反复升高，就会增加形成酮症酸中毒的概率。

另外，有不少患者会出现每餐进食量过多，甚至是暴饮暴食的行为，会使体内的胰岛素缺乏，并且会引起脂肪、糖类、蛋白质、代谢严重紊乱现象，发生糖尿病酮症酸中毒的概率自然就会增加。

　　四、不良生活方式

如果患者在日常中出现长期熬夜，或者是晚睡晚起等不规律睡眠习惯行为，就会导致体内的升糖激素水平快速升高，会引起血糖值的反复波动。

另外，如果患者长期处于负面情绪当中，比如过于焦虑、抑郁或者是愤怒，这些不良情绪会使交感神经的兴奋性增强，升糖激素水平也会快速升高，就会诱发酮症酸中毒的出现。

总而言之，以上4种因素是导致糖尿病患者并发酮症酸中毒的主要原因。除此以外，如果血脂、血压值变化较大，或者是出现严重腹泻、呕吐，也会导致体内血糖值异常波动，从而引起这种并发症的出现。

所以对于糖尿病患者来讲，一定要接受正规治疗，并且要做好情绪、饮食、作息、运动等各方面的调整，能够最大程度降低糖尿病酮症酸中毒的发病率。