糖尿病肾病要注意什么(糖尿病肾病要注意那些方面)

• 1、糖尿病肾病患者的饮食注意事项
• 2、糖尿病肾病患者的饮食需要注意什么？
• 3、得了糖尿病肾病怎么办 你需要做好这5件事

糖尿病肾病患者的饮食注意事项

【来源：石家庄新闻网】

家人团聚、享受美食的欢乐时光，但对于糖尿病肾病患者而言，合理的饮食管理尤为重要。以下是一些专业性的饮食注意事项，旨在帮助患者，避免病情波动。

一、控制碳水化合物摄入

糖尿病肾病患者需严格控制碳水化合物摄入量，避免过多摄入糖分和淀粉类食物。选择低糖、低淀粉的食物作为主食，如燕麦、糙米等富含膳食纤维的粗粮，这些食物有助于控制血糖水平，减少血糖波动。

二、优质蛋白质摄入

肾脏受损时，其排泄废物的能力减弱，因此患者需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。在蛋白质的选择上，应以优质蛋白质为主，如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。这些食物既能满足身体对蛋白质的需求，又不会对肾脏造成过大的压力。

三、限制钠盐摄入

高盐饮食会增加水肿和高血压的风险，对糖尿病肾病患者不利。因此，患者应避免食用腌制食品、咸菜及重口味酱料等高盐食物，选择低盐或无盐的调味品来增添食物的风味。同时，注意控制每日盐的摄入量，以减轻肾脏负担。

四、增加膳食纤维摄入

膳食纤维有助于降低胆固醇和血糖水平，对控制糖尿病和肾脏病的进展有益。患者应多食用富含膳食纤维的蔬菜和水果，如胡萝卜、苹果等。这些食物不仅能为身体提供必需的维生素和矿物质，还能促进肠道蠕动、预防便秘。

五、避免高脂食物

高脂食物如油炸食品、肥肉、奶油及快餐等，长期过量摄入会导致血脂异常，增加心血管疾病的风险。患者应尽量选择清蒸、煮、炖等健康的烹饪方式，减少油脂的摄入量，并适量增加富含不饱和脂肪酸的食物如鱼类、坚果等。

六、保持规律作息

在日常生活中，患者应尽量保持平日的生活作息规律，避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠和休息有助于身体恢复和病情稳定。同时，患者还需坚持规范治疗，按时服药，避免中断或改变原有的治疗方案。

综上所述，糖尿病肾病患者在日常生活中应特别注意饮食管理，合理控制碳水化合物和蛋白质的摄入量，限制钠盐和高脂食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量，并保持规律作息和坚持规范治疗。只有这样，才能确保病情稳定，享受一个健康、愉快的生活。(石家庄市中医院 闫建华)

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糖尿病肾病患者的饮食需要注意什么？

今天跟着吕仁和先生学习不同分期的糖尿病肾病患者的饮食注意事项。

根据WHO标准，糖尿病肾病的分期中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期为早期，Ⅳ期为中期，Ⅴ期为晚期。

兹就吕仁和综合治疗糖尿病肾病中分期辨证用膳的部分经验介绍如下。

01

早 期

有明确的糖尿病史，肾小球滤过率（GFR）增高，尿白蛋白排出率20~200ug/min，血压轻度增高。

一、膳食原则

早期糖尿病肾病蛋白质摄入量为0.8g/(kg·d)。

为减轻肾脏负担，应减少植物蛋白和肉类蛋白，必要时增加牛奶和鸡蛋蛋白的摄入量。

每日大米、白面为主（250-350g），肉类(50-100g)，豆类食品50g以下，若体重低于标准线者，可增加牛奶250-500ml和鸡蛋蛋白1~2枚，胆固醇不高者也可吃鸡蛋黄1个，增加每日的蔬菜摄入。

二、辨证用膳

1. 阴虚肝旺者

常食欲旺盛，怕热汗多，便干尿黄，口渴多饮，口苦咽干，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数。拟养阴柔肝、行气清热法。

主食：绿豆米饭（绿豆宜少1/5）、花卷、馒头；白萝卜或水萝卜、小白菜馅饺子或包子。

不仅能养阴柔肝，行气清热，还能生津止渴，利尿润便，白萝卜尤能行气，水萝卜尤可生津，小白菜擅长养阴，可减轻口苦咽干、急躁易怒、尿黄便干等症。忌煎炸油腻和辛辣食品。

辅食：百合、银耳炒鸡蛋（先炒鸡蛋，后入百合、银耳同炒），久食可养阴柔肝，润肺敛汗。

芹菜拌花生米：芹菜切段，生花生米洗净煮，不能煮熟，达到消毒目的即可捞出，加入少许精盐、味精、香油拌匀。花生未熟，可以充饥不易吸收。可养阴清热，润便止汗，兼有降低血糖作用，血糖高怕热喜凉者可多食，但脾胃虚寒者不宜多食。

2. 阴虚阳亢者

常饮食旺盛，怕热喜凉，便干尿黄，头晕目眩，舌质黯红，苔黄，脉弦细数。拟滋阴潜阳、佐以清热法。

主食：糯米绿豆粥或饭，小米绿豆粥或饭，花卷，馒头。

可同时配入牛奶50-100ml于面粉中，牛奶可滋阴潜阳，现代研究示牛奶可抑制内生胆固醇形成，改善血液流变，防止中风及心梗形成。

除此之外，可吃萝卜、芹菜馅饺子，既可清热又能降脂降压。

辅食：凉拌苦瓜、黄瓜、菠菜，海带丝拌水萝卜丝、西瓜皮。

将菜洗净，水煮，一开即捞出，加少许精盐、味精、香油或加醋拌。每餐可选1-2种。诸菜均有滋阴潜阳、清热利水、润肠通便作用。

菊花、决明子煮水代茶饮，或苦丁茶煮水当茶饮，可滋阴潜阳，清肝明目。

若大便干结可用小剂量番泻叶煎水代茶饮。

3. 气阴两虚者

多疲乏无力，不耐劳作，怕热自汗，时有烦热，便干尿黄，舌胖黯红，苔粗黄，脉细无力。拟益气养阴、活血清热法。

主食：山药粥或饭（将山药去皮切块与米同煮，其味道鲜美）；大白菜、小白菜加鸡蛋，或加少许猪肉馅做成饺子、包子，既可益气又能养阴。

辅食：炒白菜，炒丝瓜，炒茄子，炒油菜，炒绿豆芽，炒豌豆苗，炒三丝（胡萝卜丝、土豆丝、粉丝），血糖控制不佳者慎服炒三丝。每天吃猪肉，可益气养阴，健脾补肾。

02

中 期

临床糖尿病肾病4期或称显性糖尿病肾病。

本期的特点是大量白蛋白尿，尿白蛋白排出率＞200ug/min或持续尿蛋白＞0.5g/d，为非选择性蛋白尿。

根据肾小球滤过率（GFR）下降情况分为3度：

Ⅰ度GFR 130~70ml/min；Ⅱ度GFR 70~30ml/min；Ⅲ度GFR 30~10ml/min。血压明显增高，尿素氮逐渐升高，红细胞和血红蛋白逐渐下降。

一、膳食原则

主食量控制在150~250g，并适当增加麦淀粉和粉丝等淀粉食品代替部分主食。

蛋白质分配：Ⅰ度者50~40g，Ⅱ度者39~35g，Ⅲ度者34~25g。争取牛奶、鸡蛋蛋白占1/3，植物和一般肉类蛋白不超过2/3。

随着肾功能减退，胰岛素灭活减少，血浆胰岛素水平提高，注意病人发生低血糖。

二、辨证用膳

1. 肝肾气血阴虚者

常腰膝酸软，疲乏无力，头晕目眩，烦热多汗，双目干涩，视物模糊，大便燥结，舌胖黯红，苔黄，脉弦细数。拟益气养血、调补肝肾法。

主食：精大米、精白面150~250g/d，据情可做成各种花样吃（面条、包子、饺子等），也可加入牛奶做成牛奶粥、牛奶饭、牛奶馒头、牛奶花卷，烤白薯、怀山药。

辅食：山药白菜胡萝卜烩粉条（此杂烩菜可加入少许葱、姜、蒜、香油），绿豆芽拌粉丝，土豆烩粉条（油烧8分开，加葱炒出香味后，下土豆、粉条，加少量青蒜、大料、生姜、酱油、水，烩到土豆、粉条软烂有肉香味则可食）；炒胡萝卜丝，炒菠菜、粉丝加少许瘦猪肉。

以上饭菜可调补肝肾，补气养血，润便止汗，增强体力。

2. 脾肾气血者

常腰背肢体酸痛沉重，乏力，饭后腹胀，畏寒肢冷，面足浮肿，大便溏，舌胖嫩，苔白滑，脉滑数。拟健脾益肾，补气养血法。

主食：以大米、白面为主，花样根据病情更换。

辅食：红枣、栗子、枸杞子、桂圆肉、莲子、怀山药、大米，煮粥吃，每次可多煮几份。

若有恶心欲呕者加陈皮、生姜同煮，粥熟后将陈皮、生姜捞去。

特别说明，莲子应在水沸后入锅，否则不易煮烂，莲子不烂很难吃。蔬菜可选山药、白菜烩粉条，或土豆烩粉条。

03

晚 期

晚期即糖尿病肾病尿毒症期。

由于肾小球基膜广泛增生，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能严重衰竭。

GFR＜10ml/min，血肌酐≥707umol/L，伴严重高血压、低蛋白血症和水肿，肾性贫血明显，一氧化碳结合力明显降低，神经、血管、眼、皮肤、心、脑等并发症均有可能出现。

一、膳食原则

此期病人普遍有食欲减退、恶心呕吐，常常因此营养不良。膳食中蛋白质的供应量宜保证20g/d。

为了保证营养，食谱宜放宽，尽量选用优质蛋白质，如牛奶、蛋类等，减少肉类食品。

二、辨证用膳

气血阴阳俱虚，浊毒内停者：常神疲乏力，面色苍黄，面足浮肿，心悸胸闷，头晕目眩，时有恶心，舌胖黯淡，苔黄厚腻，脉弦细数。拟调补阴阳气血、和降浊毒法。

主食：粉丝鸡蛋白萝卜馅饺子，白米加栗子、红枣、莲子、龙眼肉、杞子煮粥，淀粉饼干，粳米、栗子、红枣蒸饭，牛奶馒头或花卷，鸡蛋面条。

辅食：炒三丝（瘦肉丝、粉丝、土豆丝或胡萝卜丝），炖肉汤烩粉条，炒粉皮或拌凉粉，怀山药（烧、蒸、烩均可），二鲜馅馄饨，水果、牛奶、烤白薯等食品。

只要血钾不高可以任选以下水果和蔬菜：胡萝卜、西红柿、鲜藕、白萝卜、冬瓜、西瓜、黄瓜、菠菜、白菜、油菜、柿子。

其实可食品种很多，以上只能算作简要举例。病人食欲差，其家人应根据病人平素喜好安排饮食，满足病情需要，以利稳定和减轻病情。

得了糖尿病肾病怎么办 你需要做好这5件事

大家都知道糖尿病最重要的就是做好糖尿病并发症的预防工作，糖尿病并发症对于糖尿病患者的身体健康和生命安全危害是很大的。在所有的糖尿病并发症糖尿病肾病较为常见并且也很严重，很多糖尿病患者都想知道自己得了糖尿病肾病对寿命有什么影响，接下来就让我们一起来了解一下。

得了糖尿病肾病后对于寿命有什么影响呢？

糖尿病肾病是所有的并发症当中最为常见的也是较为严重的并发症种类，医学研究表明，得了糖尿病肾病以后会让糖尿病患者的寿命平均缩短16年，这已经是相当严重的情况了。一旦糖尿病患者出现了大量的蛋白尿，就已经预示着糖尿病肾病飞速发展，离尿毒症阶段已经不远了。一旦糖尿病肾病发展到了尿毒症阶段，不管是治疗方式还是治疗难度上都是不容乐观的，生存率也堪忧。所以糖尿病患者一定要了解糖尿病肾病的相关知识，做好相关的预防工作，不能等到得了糖尿病肾病以后再后悔。

糖尿病患者应该如何预防糖尿病肾病呢？

1、控制血糖是前提

想要预防糖尿病肾病，也就是说预防糖尿病并发症，必须要把控制血糖放在首位，只有把血糖控制好了，才有可能达到上述的目的。一定要听从医生的指导和建议，做好治疗工作，包括按时按量服用降糖药物或者注射胰岛素等等。除了治疗以外也应该做好相关的护理工作，不管是在饮食上还是在运动上，都要制定科学计划并且予以坚持。

2、控制好自己的血脂

除了血糖以外，糖尿病患者也应该控制好自己的血脂，千万不要出现高血脂。糖尿病患者如果血脂过高会损伤肾功能，本身糖尿病患者就容易出现肾脏方面的疾病，这样一来更加的雪上加霜，会加速这种疾病到来。希望各位能够在饮食方面和其他方面多加注意，控制甘油三酯和胆固醇的数值。

3、不乱用药物

糖尿病患者无论什么时候就应该分手这样一个原则，不管吃什么药都要听从医生的指导和建议，不能自己随便乱吃，不能相信一些偏方，也不能相信一些无良商家的广告。因为有一些药物的代谢是需要肾脏参与的，会出现肾脏损伤的状况，这种情况对于预防糖尿病肾病非常的不利。

4、养成良好的生活习惯

糖尿病患者想要保护好自己的肾脏，千万要注意很多方面，要养成良好的生活习惯，比如说要戒烟戒酒。再比如说，养成运动的生活习惯，提高自己的抵抗力。在性生活上也应该节制一些，不要纵欲过度。

5、定期的去医院检查肾脏

不知道什么时候糖尿病并发症就要到来，所以糖尿病患者应该定期的去医院做相关的检查。对于肾脏的检查更是如此，最好每年都能够做一次。在检查的时候注意不要忘记做尿蛋白检查，因为这项检查能够发现糖尿病肾病是否到来，它是最为敏感的指标。

希望各位糖尿病患者能够重视其糖尿病肾病的预防工作，了解糖尿病肾病的早期症状，出现症状的时候能够及时的抓住，前往医院检查和治疗。保护肾脏，应该从现在做起，不要等到肾脏出现损害了再后悔。

来源： 华商网