糖尿病的术后(糖尿病术后流质饮食吃哪些)

• 1、糖尿病患者开刀，血糖要“稳”才安全！术前术后这样管控才科学
• 2、术后3天血糖直降5个点，医生揭秘：微创手术稳定血糖三大...
• 3、近3成糖友易患肿瘤，术后饮食注意这两点

糖尿病患者开刀，血糖要“稳”才安全！术前术后这样管控才科学

—— 胃肠外科胡医生提醒你：手术动刀没那么怕，最怕“血糖乱了套”！

大家好，我是你们的老朋友——胃肠外科胡医生。

门诊里我最常遇到这样一类患者：

“胡医生，我血糖控制得不太好，能做手术吗？”

“手术前是不是不能吃饭，那我的降糖药还用吃吗？”

“术后我都输液了，还需要打胰岛素吗？”

“我怕伤口不愈合，是不是因为我血糖高？”

别担心，今天咱们就把糖尿病患者“开刀那些事”说清楚：

刀口能不能好、感染会不会多、恢复快不快——关键看血糖稳不稳！

一、糖尿病≠不能手术，但得“多走一步”

糖尿病不是手术禁忌，但它确实带来一些“麻烦”：

可能问题

胡医生解读

血糖升高

手术、麻醉、创伤本身都会刺激升糖激素分泌，让血糖“飙车”

抵抗力下降

高血糖环境“滋养”细菌，增加术后感染、肺炎、切口不愈合风险

伤口恢复慢

糖化蛋白影响毛细血管修复

术中/术后酮症酸中毒风险增加

尤其口服药停了但未及时补充胰岛素者

所以，不是不能开刀，而是要有“血糖管理方案”保驾护航！

二、术前血糖准备这样做，才叫“稳扎稳打”

【1】术前1～2周：控制目标别太宽松也别太紧

项目

建议目标

空腹血糖

6.1～8.0 mmol/L

餐后2小时血糖

8.0～11.0 mmol/L

糖化血红蛋白（HbA1c）

<8.5%，理想＜7.5%

太高：术后并发症多，太低：容易术中低血糖危险

【2】术前不能擅自停药！

药物

胡医生建议

口服降糖药

术前一天晚上起停（特别是二甲双胍，术前48小时停）

胰岛素

按医嘱调整剂量，有时术早给予“短效胰岛素” 葡萄糖维持血糖稳定

GLP-1类药物

避免胃肠不适者，术前需停用

【3】术前禁食≠停控糖

• 术前禁食期间如仍需控糖，医院将启用胰岛素泵/短效注射胰岛素 静脉营养调控

三、术中 术后：血糖“乱”是大敌，“稳”是王道！

【术中监测】

• 每2小时监测一次血糖
• 控制目标一般维持在6~10 mmol/L

【术后控糖“四件事”】：

项目

胡医生提醒

胰岛素是主力

术后口服药暂停，改为基础 餐时胰岛素方案

监测频率高

初期可达4~6次/天，动态调整用药

静脉营养慎用

含葡萄糖成分需“配套胰岛素”，防血糖飙升

饮食恢复期配合控糖

清流→软食→普食过程中，随吃随监测、随量调胰岛素

四、术后恢复期，糖尿病患者要特别注意这些“隐形雷区”

风险点

应对措施

切口愈合慢/发炎

保持血糖<10mmol/L，观察红肿渗液

泌尿系统感染/肺炎

多喝水、勤翻身、深呼吸训练

低血糖（术后吃得少但药没减）

监测 医生评估是否调整药物

伤口渗血（血糖波动大影响凝血）

密切观察切口，定时换药

应激性高血糖（非糖尿病人术后短暂高血糖）

也需短期胰岛素干预，防感染

五、胡医生给你“术后糖控三件宝”：

1. 血糖仪：术后回家也要每天监测
2. 恢复饮食日历：吃得对，血糖才稳
3. 个体化胰岛素调整方案：别照抄别人的剂量，一定要医生评估

六、胡医生总结：

你以为的

实际真相

开刀期间就别吃降糖药了吧

控糖不能断，术中术后靠胰岛素灵活接力

我血糖高，但没感觉不舒服

无症状≠无伤害，术后风险照样高

手术做完就不怕糖了

术后5~7天是感染/并发症高发期，血糖必须“盯紧”

胰岛素太“厉害”，我不敢用

科学使用、短期调控、利远远大于弊！

胃肠外科胡医生叮嘱：

我是胡医生，

愿你别怕糖尿病，更别怕开刀；

怕的是——术前术后没人管好你的血糖，让“隐形的风险”变成“明晃晃的并发症”。

请把这篇文章转发给糖尿病又准备手术的亲友，告诉他们：

手术不怕糖，怕的是糖不稳；稳住血糖，手术才稳稳通关！

术后3天血糖直降5个点，医生揭秘：微创手术稳定血糖三大...

术后三天血糖直降5个点，揭秘手术稳定血糖机制。

术后三天血糖直降5个点，医生揭秘微创手术稳定血糖的三大生理机制。上周一位糖尿病患者术后第3天复查，空腹血糖从12.6直接降到7.2，他拿着报告单不敢相信，医生：这比吃药还快。很多人以为手术只是缩小胃，却不知道它真正的作用是重建人体血糖调节系统。

今天我就从医学角度揭秘微创手术快速降糖的3大生理机制，尤其是第三个最重要。

·第一、刺激胰岛细胞增生。

·第二、消除胰岛素抵抗。

·第三、改善胰岛功能。

手术通过调整部分肠道的代谢情况，让未经完全消化的食物、营养液和消化液经过空回肠的刺激，L细胞以及k细胞产生GLP-1，它能够促进人体自身的胰岛素生成和分泌，能缓解胰岛细胞的凋亡，增加血糖对胰岛的敏感，减少胰岛素抵抗风险。

最后告诉大家，手术不是糖尿病治疗的终点，而是新生活的起点。转发给还在犹豫的糖友，别让恐惧耽误逆转机会。

近3成糖友易患肿瘤，术后饮食注意这两点

近年来，肿瘤发生率不断增加。研究发现，糖尿病患者中肿瘤发病率高达28.35%，其中妇科肿瘤的发生率较非糖尿病患者显著增加，糖尿病与肿瘤并存的现象非常常见，两者之间关系密切。

南京市妇幼保健院妇科贡震副主任医师介绍，糖尿病和妇科肿瘤这两种疾病互为病因，又相互作用，导致恶性循环，同时在治疗和护理中又存在诸多矛盾和困难，因此是一类较为棘手的问题。

由于肿瘤患者在手术，放、化疗过程中，需要加强营养，然而糖尿病又需要进行必要的饮食控制，这种“左右为难”，使很多合并糖尿病的肿瘤患者或家属无所适从，要么血糖控制不佳，要么营养得不到保障而影响治疗的顺利进行。

饮食对在妇科肿瘤术后恢复期间的糖尿病患者来说，是需要格外注意的。既要能控制血糖，又要能做好术后化疗期间的营养补充，不少患者都为此头疼，不知道该怎么吃。下面介绍两点饮食守则，让患者们吃的对好得快。

1. 饮食学会手掌法则

时常有患者和医护人员反映，嘴里没味儿，想吃点有味道的、甜的东西。但才手术没多久，担心吃错东西血糖高，到时候反而影响身体恢复，得不偿失。其实，这两者并不冲突，即使有糖尿病，只要按照“手掌法则”进食，也可以吃好、喝好，把身体所需要的营养补充回来。

主食水果一拳头，蛋白要在掌心留，

两指瘦肉拇指油，一捧蔬菜吃大口！

化疗期间还是要以糖尿病饮食的建议为主，尽量多进食易消化的优质蛋白、高维生素食物，包括鱼、蛋、乳、谷类及新鲜果蔬，主食粗细、副食荤素搭配合理，禁烟酒及高糖食品。

2. 进餐规律要遵守

什么时候吃？一天吃几顿？是许多患者关心的话题。进餐时间要规律，做到定时定量，少吃多餐，每日分餐5-6餐，其中除了常规三顿正餐外，分别在上午、下午或晚上加2~3餐点心。正餐中增加蛋、肉、鱼等优质蛋白质丰富的食物。此外，在放化疗期间胃肠道反应明显时，要注意色、香、味的调配。

肿瘤与糖尿病这两者存在着千丝万缕的关系，当“肿瘤”碰到“糖尿病”时，它们就成为了彼此的“催化剂”。一方面，受糖尿病的影响，糖尿病患者肿瘤的发生率明显增加；另一方面，这些肿瘤也在影响着患者的血糖，可以导致患者血糖升高。

而在肿瘤治疗过程中，化疗、免疫治疗、靶向治疗等相关不良反应中常见的就是高血糖反应。但是如果能控制好了，它两也能和平共处。因此，贡震副主任医师提醒大家，任何吃的都要适量，不能过量，一些特别甜的尽量不要吃，尽量斩断“糖”与“瘤”之间藕断丝连的关系。

通讯员：王凝嫣

编排：顾欣雨