2型糖尿病护理诊断(2型糖尿病护理措施及健康指导)

• 1、理想的 2 型糖尿病治疗计划的 6 个特点
• 2、你的医生正在阅读：2 型糖尿病最新研究
• 3、代谢组学方法怎么筛查2型糖尿病前期潜在生物标志物？

理想的 2 型糖尿病治疗计划的 6 个特点

虽然每个人的计划都是独一无二的，但如果您需要更新您的 2 型糖尿病治疗计划，这些是一些值得考虑的理想调整。

2 型糖尿病的管理不仅仅是坚持用药和遵循推荐的生活方式。它还包括与您的医疗保健提供者合作，制定一个适合您的糖尿病管理计划。

成功的护理计划因人而异。“糖尿病没有放之四海而皆准的方案，”印第安纳波利斯糖尿病护理与教育专家协会 (ADCES)发言人、药学博士、糖尿病护理与教育专家肖恩泰·雷诺兹‌（ Chauntae Reynolds ）说道：“为每个人设计一个计划需要考虑很多不同的因素，比如他们的生活方式、文化偏好和经济状况。”

您对护理的参与程度可能是成功的重要预测因素。以下是如何制定适合您的护理计划。

雷诺兹说，在共同决策中，你与为你看病的医疗保健专业人员建立合作关系，共同制定护理计划。

她说，共享方法需要坦诚地告知您哪些方法对您有效，以及您对药物和生活方式建议可能存在的问题、恐惧和顾虑。“然后，您的医生会根据您的病情和生活方式推荐各种方案，并讨论其利弊，以确定最适合您的方案。”

保持血糖控制并预防并发症（这些并发症可能影响从眼睛到脚的整个身体），也意味着需要不同专业的糖尿病管理医生的参与。您的护理团队可能包括：

• 初级保健医生 (PCP)：负责常规护理、实验室检查、处方和体检。初级保健医生可能会将您转诊给其他专科医生，以了解糖尿病护理的具体方面。
• 内分泌科医生：专门研究激素健康，可能是您糖尿病药物管理的主要联系人，特别是如果您使用胰岛素。
• 肾病专科医生：专门研究肾脏健康。长期持续的高血糖和高血压会导致肾脏损害。如果初级保健医生或内分泌科医生在常规检查中发现肾脏损害，他们可能会将您转诊给肾病专科医生进行肾脏护理。
• 糖尿病护理和教育专家：提供量身定制的糖尿病自我管理教育和支持，与您合作制定符合您生活方式、文化和健康需求的糖尿病护理计划。糖尿病护理和教育专家可能是护士、注册营养师、药剂师或其他医疗专业人员。
• 注册营养师 (RD)：营养方专家可以帮助您建立健康的饮食习惯，从而实现体重和代谢管理目标。这有助于您避免并发症。
• 眼科专家：需要眼科专家来诊断和治疗糖尿病视网膜病变等眼部并发症。验光师可以检查您的视力问题并治疗某些疾病；眼科医生是可以开药、进行眼科手术并治疗所有眼部疾病的医生。
• 足部专科医生：他们能够识别和治疗由糖尿病腿足神经损伤引起的足部溃疡或感染。他们还可以协助进行常规足部护理，以预防糖尿病相关的足部问题。
• 听力专家：糖尿病可能会损害内耳的小血管和神经，增加听力损失或平衡问题的风险。如果您报告听力损失，初级保健医生可能会将您转诊给听力专家。
• 药剂师：会为您配药，并就任何潜在的药物相互作用或禁忌症（您不应服用某些药物的原因）向您提供建议。他们还可以帮助您了解非处方药和医疗器械。
• 心理健康专家：可以帮助您学习应对方法。持续照顾自身健康的压力可能会对您的心理健康造成巨大挑战。护理团队中的咨询师、心理学家、精神科医生或社工可以帮助您应对糖尿病带来的心理健康问题，包括倦怠。
• 运动专家：例如物理治疗师、职业治疗师或私人教练可以帮助您实现锻炼目标，并提出解决肌肉无力、疼痛或平衡问题的具体方法。
• 牙医：可以监测您的口腔健康状况。高血糖会增加患牙龈疾病、口干和鹅口疮（一种真菌感染）的风险。定期进行专业清洁和检查有助于控制这些疾病。

您或许并非总是需要所有这些专家，但拥有他们加入您的团队可以改善您的治疗效果。一项对 35 项随机对照试验的回顾发现，团队式护理对糖尿病护理的成功指标（包括改善血糖、血脂和血压水平）具有显著的积极影响。

你自己才是专家，护理实践医生、杰克逊密西西比大学医学院教授、预防保健专家乔西·比德韦尔（ Josie Bidwell ）说道。比德韦尔博士专攻预防保健，她是一位护理实践医生。“医疗保健提供者是药物和其他治疗方法的生理学专家，但患者才是他们认为自己可以做什么或获得什么的专家。”比德韦尔博士说。

比德韦尔可能会建议患者转向全食、植物性饮食。然而，如果你现在的饮食，包括大量的肉类和加工食品，那么做出这样的改变可能需要付出很多努力。

她说：“我不会一概而论地建议每天吃五份水果蔬菜和全谷物，而是会退一步问问他们如何看待这种饮食在治疗糖尿病中的作用。”谈到生活方式，她可能会要求患者在压力管理和获得所需睡眠方面，以 0 到 10 的等级给自己打分。

比德韦尔补充道：“除非我们解决这些障碍，否则可持续的改变就不会发生。”

尊重你的文化背景的医疗服务提供者也至关重要。雷诺兹说，如果医生来找你，告诉你你喜爱的家常菜或来自你文化的食物对你“有害”，那对你来说就是一种伤害。“我们必须了解病人的处境。例如，如果米饭是他们的主食，我们就必须考虑如何在确保它不会导致血糖飙升的同时，保留这种食物。”

宗教也是如此。“有些人专注于祈祷的力量来改善他们的健康，我们希望确保我们作为服务提供者不会忽视对他们来说重要的事情。我们应该把它纳入整体治疗计划，”雷诺兹说。

减肥是 2 型糖尿病管理计划的重要组成部分，目前可以使用胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 激动剂（包括司美格鲁肽 (Ozempic) 和替泽帕肽 (Mounjaro)）等治疗方法来支持减肥和降低血糖。

但是，如果有人告诉你要减肥，但却没有告诉你如何减肥，或者你与医疗保健提供者的互动的唯一重点就是减肥，那么你可能需要考虑一下这种方法是否适合你。

“很明显，超重、肥胖和代谢紊乱之间存在关联，”比德韦尔说：“随着体重减轻，血糖和血压也会下降。”但她表示，用体重秤上的数字作为成功的衡量标准，往往无法带来可持续的改变。

相反，找到一个愿意与你分享减肥益处的医疗服务提供者至关重要。想象一下六个月后：如果你能成功减肥，你的生活会有什么不同？你是否能有更多时间与家人互动，有精力陪孩子或孙辈玩耍，或者去度假散散步，看看风景？比德韦尔说，这些才是激励你前进的动力。

理想的 2 型糖尿病护理计划为您提供应对糖尿病生活对心理健康影响的资源。与糖尿病相关的身体健康问题可能会加剧心理健康问题，而心理健康问题又会给坚持糖尿病护理计划带来更多挑战。

糖尿病患者中，精神疾病较为常见；糖尿病患者患抑郁症的风险比非糖尿病患者高出两到三倍，患焦虑症的可能性也高出约 20% 。虽然治疗可以有所帮助，但只有不到一半的糖尿病合并抑郁症患者会寻求诊断和治疗。

这会对糖尿病管理产生深远的影响。如果您感到压力或焦虑，可能无法有效地照顾自己，而皮质醇等激素会在压力大、生病或受伤时影响您的血糖。糖尿病困扰，即对管理疾病所涉及的一切感到沮丧，会影响 33% 至 50% 的糖尿病患者。如果您遵循护理计划后仍出现糖尿病并发症，您可能会经历糖尿病困扰。这会增加您忽视护理的风险，例如不定期检查血糖或错过就诊。

您的糖尿病护理团队可以将您的诱因和担忧纳入更广泛的治疗计划中。例如，如果您对针头感到焦虑，而您的医生开了注射药物，他们不应该忽视您的恐惧。相反，他们应该建议一些减轻注射压力的策略，或者在可行的情况下提供替代方案。

如果您感到比平时更加绝望、悲伤、焦虑、压力或苦恼，请告知您的医疗团队。您可以咨询糖尿病教育者或专门从事该领域的心理健康专家，他们可以帮助您应对糖尿病管理中这个棘手的问题。

你在医生办公室听到的内容，你可能不会记住。你可能在谈话过程中点头表示同意，然后离开办公室，坐在车里，不知道接下来该做什么。

“我要求病人在出门前把我们的计划复述一遍，”比德韦尔说。如果你的医生没有这样做，就说：“说清楚一点，我们的计划是……”，然后在你离开前复述一遍你听到的内容。“我们希望确保所有人都按照同一个计划行事，”比德韦尔说。

你应该信任你的医生，并放心地告诉他们实情。“我可能会找人谈谈，承认每天三次血糖检测很困难，并询问他们能多久检测一次，”雷诺兹说。她认为，与医生沟通你所面临的挑战，可以让你更容易地找到调整的途径，以及如何以你感觉舒服的方式进行调整。

比德韦尔表示，你的医生应该先了解幕后情况，然后再宣布你的计划需要更改，或者更糟的是，让你觉得自己有麻烦了。例如，她说：“我们可能有人正在服用某种糖尿病药物，但当我们检查他们的 A1C（一种长期血糖控制指标）时，却发现病情没有改善。” 在强化治疗之前，我们应该了解患者是否按处方服药，如果没有，请说明原因。

她指出，治疗可能由于患者因副作用或不清楚如何正确服药而未按医嘱服药而无效。同样，如果有人难以改变生活方式，例如难以减少苏打水的摄入，医生应该询问患者原因，并帮助他们找到更健康的替代方案。

糖尿病护理与教育专家可以帮助您制定并坚持执行护理计划。如果您患有糖尿病，您需要每天、每隔几个月、每年以及根据需要做一些事情。一个典型的计划可能如下所示：

日常任务

• 按照医疗团队建议的时间检查血糖并记录您的数值。
• 彻底检查您的脚是否有割伤、溃疡、水泡、发红、肿胀、鸡眼、老茧或其他皮肤和指甲变化，必要时可使用镜子或向家人寻求帮助。
• 即使您没有感觉到任何症状，也要按规定剂量服用糖尿病药物。
• 大多数日子进行大约 30 分钟的体育活动，包括快走。
• 吃健康的食物，提供足够的营养，而不会导致血糖升高。

每 3 至 6 个月

• 糖化血红蛋白 (A1C) 检测——如果您更换了药物或未达到治疗目标，则每三个月进行一次；如果您维持血糖目标，则每六个月进行一次。就诊——如果您达到目标，则每六个月进行一次；如果您发现难以达到目标，则每三个月进行一次。

每年

• 流感疫苗
• 全面的足部检查（如有必要，可更频繁地检查）
• 胆固醇测试
• 牙科检查（如有必要，可更频繁地进行）
• 散瞳眼科检查（必要时可增加检查次数）
• 听力检查
• 肾脏检查

仅一次或根据需要

• 两种肺炎疫苗，通常间隔一年
• 如果您未满 60 岁，则需要接种乙肝疫苗

请务必向医生报告任何新的症状、健康问题或心理健康问题，以便尽快得到解决。

• 理想的 2 型糖尿病护理计划是个性化的，涉及一个专家团队，并直接让您参与治疗计划。
• 护理计划应考虑到您的信念、恐惧、疑虑和动机，以便您能够管理血糖、改变饮食并预防并发症。
• 如果您的药物似乎无法改善血糖，您发现坚持计划太具挑战性，或者您遇到心理健康问题，请向您的糖尿病护理团队提出这些问题。

文章来源：Adam Felman，《每日健康》

免责声明：康加号聚焦全球健康科研进展，内容基于权威期刊编辑，著作权归原始作者或合法权利人；如有权益争议，敬请在线留言处理。文章旨在健康科普，不能作为独立诊疗依据；如需精准健康指导，请至正规医疗机构。

你的医生正在阅读：2 型糖尿病最新研究

最近的研究揭示了减肥如何改善胰岛素敏感性、早发性糖尿病如何增加患其他疾病的风险等等。

无论您已经患有2 型糖尿病数月或数年，有一件事可能是真的：您想获得有关如何控制这种疾病的最新信息。

最好的方法之一是关注科学和医学期刊上发表的最新研究。但是，挖掘海量的研究成果可能既耗时又充满挑战，尤其是如果你没有医学或科学背景的话。

查看你的医生可能正在阅读的最新研究和内容，这样，你就可以与医生讨论最新进展，并就你的护理做出明智的决定。

减肥确实可以改善胰岛素敏感性——也就是细胞对胰岛素的反应能力——并最终调节血糖。直到最近，医生们才弄清楚这种改善是如何发生的。一项新的研究揭示了人体内部实现这一目标的机制。减肥可以显著减少肌肉中与代谢过程相关的二酰甘油和神经酰胺分子，而这些分子会导致胰岛素抵抗。

研究表明，糖尿病与跌倒风险相关，原因包括年龄、服用多种糖尿病药物、使用胰岛素、低血糖症以及周围神经病变（周围神经系统损伤）。患有 2 型糖尿病的老年人更容易跌倒。台湾一项研究调查了导致跌倒风险增加的具体因素，发现患有抑郁症的老年人尤其容易跌倒。

研究人员收集并分析了参与者的病史信息，包括跌倒频率和其他疾病的诊断。他们还评估了跌倒的临床因素，例如 BMI，以及虚弱和握力等独立风险因素。

研究人员发现，抑郁症的严重程度是唯一显著影响跌倒风险的变量。抑郁量表每增加 1 分，跌倒风险就会增加约 12%。先前的研究表明，抑郁症会因其对执行功能、处理速度和注意力的影响而增加跌倒风险，但这项研究更清晰地描绘了导致2型糖尿病患者跌倒风险增加的复杂因素。研究还强调，心理健康可能会影响身体稳定性。

持续血糖监测 (CGM)为糖尿病患者提供了无与伦比的益处，包括能够全天候追踪血糖水平，以及能够轻松地与医生甚至亲人共享数据。尽管 CGM 已成为糖尿病管理的黄金标准，但许多人仍然无法获得这项技术。研究证实，对于通过联邦认证医疗中心 (FQHC) 接受医疗保健的糖尿病患者而言，这种限制程度相当严重。

美国西北大学研究人员分析了 2014 年至 2021 年间，在美国 19 个州的 275 家联邦合格健康中心（FQHC）接受治疗的 36,000 多名糖尿病患者（其中约 35,200 人患有 2 型糖尿病）的数据。研究期间，只有 1% 的 2 型糖尿病患者获得了持续血糖监测（CGM）处方。非裔美国人获得持续血糖监测（CGM）处方的可能性降低了 24%，而拉丁裔美国人获得持续血糖监测（CGM）处方的可能性则飙升至 57%。研究发现，缺乏保险是获得持续血糖监测（CGM）处方的一大障碍。

2 型糖尿病患者在出现心脏并发症（即急性冠状动脉综合征 (ACS)）后，更容易再次入院。虽然服用β受体阻滞剂和他汀类药物有助于预防进一步的并发症，但一项研究发现，许多 2 型糖尿病患者最终从未服用过这些药物。 对于出院时手中还没有剧本的人来说尤其如此。

一项研究发现，一个人被诊断患有 2 型糖尿病时的年龄越小，患上其他健康疾病的风险就越大。

英国莱斯特大学糖尿病研究中心 的研究人员对数十万名年龄在 16 岁至 50 岁之间的人群进行了人口统计学和风险因素分析，包括体质指数、种族、低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇等，这些人在 2000 年至 2020 年期间均被诊断出患有 2 型糖尿病。他们发现，无论种族、性别和社会经济地位如何，诊断出患有 2 型糖尿病时的年龄越小，患高血压、肥胖症和其他疾病的风险就越高。

患有心血管疾病的糖尿病患者可以接受一种非手术、微创手术，称为经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)，该手术可以打通冠状动脉的狭窄或阻塞处。 对于出血风险较高的糖尿病患者，PCI 通常联合抗血小板治疗，以预防不良心脏事件。一项研究发现，服用一个月的抗血小板药物，在预防心脏问题方面与服用三个月或更长时间的药物一样有效。此外，服用较短疗程的抗血小板药物（相对于标准疗程）可能会降低出血并发症的风险。

文章来源：Jessica Hicks，每日健康

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代谢组学方法怎么筛查2型糖尿病前期潜在生物标志物？

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种由多种基因遗传与环境因素综合导 致的一组异质性和进行性的代谢紊乱性疾病，是由于体内胰岛素绝对或者相对 不足所引起的。

常表现为机体血中葡萄糖水平长期偏高，它是继心脑血管疾病、肿瘤之后，严重威胁人类健康的第三大慢性病。

随着社会经济的发展、生 活方式的改变，DM的患病率不断上升，基于本病的发病 趋势预计到2030年，糖尿病患者会达到6.43亿、到2045年，糖尿病患者会达 到7.83亿。

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是糖尿病主要的流行形式， 占据糖尿病患病类型的90％。

它表现为慢性高血糖引起的胰岛素分泌缺陷， 逐步发展的胰岛素抵抗和和胰岛β细胞功能缺陷（胰岛素分泌不足）。

机体 细胞、组织和器官长期处于高血糖状态，非酶糖化或糖基化终末产物的形成速 率增加，导致氧化应激和全身炎症的增强，从而导致胰岛β细胞不可逆的功能 丧失。

外周胰岛素靶向组织时，大血管与微血管会发生病变，进而引发多种糖尿病并发症，如心肌病、肾病、视网膜病、神经病变和动脉粥样硬化等。

糖尿病前期即糖调节受损（impaired glucose regulation, IGR），主要包括空 腹血糖受损（impaired fasting glucose, IFG）和糖耐量受损（impaired glucose tolerance, IGT）。

大量研究表明，糖尿病发展经过糖尿病前期阶段，然后到糖尿 病期，糖尿病前期也是唯一有可能恢复至正常的阶段，这样尽早发现空腹血糖 受损和糖耐量受损，为及时采取相应的措施，提供科学依据。

代谢组学是对某一生物或细胞小分子代谢产物进行分析的一门新学科，以 组群指标分析为基础，辅助高通量检测和数据处理手段，以信息建模与系统整 合为目标的系统生物学的一部分。

代谢组学技术在生物学中的应用主要针对细 胞、组织、液体、生物体等生物系统相对分子质量小于1000的小分子代谢物的 定性和定量分析。

因此，代谢组学对发现细胞、组织和体液等代谢后终端产 物进行研究，能够有效的反映出疾病、营养状态以及其他生理性、病理性刺激 对生物体的综合影响，是发现疾病相关生物标志物的有效方法。

代谢组学作为继基因组学、蛋白质组学之后迅速崛起的组学技术，可同时对体液中的众多代谢物予以分析。

与其他组学技术相比，代谢组学更加准确快 速、具有更高的分辨率、灵敏度以及更少样本量的优势，也更加可靠，代谢组 学正在迅速成为一个新的诊断和发现预后生物标志物的重要工具。

代谢组学常用检测方法包括核磁共振(NMR)、气相色谱-质谱联用(GC-MS) 或液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术。

核磁共振检测技术原理是利用原子核在外 磁场的作用下，吸收射频辐射产生能级跃迁，是最早应用到代谢组学研究的技 术手段。

其优势在于样本无需前处理，确保样品无损无偏检测，缺点是分辨率 与灵敏度低，不适用高通量低浓度样品的检测。

质谱技术是将物质离子化，按离子的质荷比大小顺序排列成图谱，并对各 种物质进行的定性或定量分析，随着质谱及其相关技术的发展，GC-MS和LC MS是常用的质谱联用技术。

其中GC-MS具有较高的检测灵敏度和分辨率，适 合分析小分子、易挥发、热稳定、可气化的化合物检测。

不足之处是只能检测离子化的代谢物，需要进行复杂衍生化前处理才能检 测分子量大以及挥发性差的化合物，检测不具有普适性。

而LC-MS具有灵敏 度高、检测范围宽的特点，可分析相对分子质量高（包括蛋白、多肽、多聚物 等）的化合物以及热稳定性差、挥发性差的化合物，但同样无法测量不形成分 子离子的有机化合物（即碳氢化合物）。

该方法对于样本前处理有较高要 求，样本对数据分析的误差影响大，LC-MS更适合于生物样品中复杂代谢物 中潜在标志物的检测和鉴定。

2型糖尿病的早期发现在目前的临床实践中仍然是一个挑战，包括FPG、 OGTT和HbA1c在内的生物标志物是鉴别T2DM患者糖代谢异常和糖管理不良 的金标准。

然而，在出现高血糖症状之前，T2DM的潜伏期较长，且无症状 ，目前的筛查方法利用代谢综合征、家族史等多种危险因素对T2DM进行 早期评估，敏感性和特异性均较低。

此外，T2DM是一种长期进展的慢性疾 病，早期发现T2DM可能需要立即采取干预措施，如饮食控制、减肥、降糖药 物和中医治疗等，得以有效控制疾病。

为了在高危人群中早期发现 T2DM，本研究采用了一种基于组学的方法，将全球代谢组学分析和生物信息 学分析相结合，以识别血液中潜在的糖尿病前期生物标志物。

通过对T2DM和 T2DM前期队列进行研究，发现了22种糖尿病前期显著改变的代谢物。

基于这 些代谢产物的多变量分析显示，早期进展型T2DM患者存在显著的代谢紊乱， 这对糖尿病前期和非糖尿病患者具有鉴别意义。

因此，对代谢组的纵向测量可 能为评估在相关临床体征和症状出现之前糖尿病发病提供了机会。

靶向代谢组学分析显示支链氨基酸（BCAA）缬氨酸和亮氨酸/异亮氨酸， 芳香氨基酸（AAA）苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸是T2DM的生物标志物。

BCAA和AAA的血浆浓度升高在T2DM诊断前可长达10年循环，因此人们对 它们作为胰岛素抵抗和T2DM生物标志物的作用感兴趣。

近期研究显示，各类酰基肉碱的浓度与胰岛素抵抗、T2DM相关，不完全脂肪酸氧化会使酰基肉碱浓度升高。

此外，本研究还发现了一些新的标志物， 包括3-MGA、半乳糖醇、鸟氨酸、焦谷氨酸、Dotria/Tritriacontanoic acid(32:0/33:0)丁酯等与T2DM的关系尚不清楚。

对其病理意义的进一步研究可 能揭示新的分子机制，为更全面地了解T2DM的病理生理学和更有效的治疗 T2DM的新药物的开发提供指导。

目前对2型糖尿病(T2DM)的研究诊断主要集中在血液样本，以空腹血糖、 糖化血红蛋白、OGTT等参数为指标。

其中口服葡萄糖耐量 (OGTT)是临床诊断 T2DM的金标准，一般患者达到诊断标准时，病情往往已发展多年，无法逆转并伴有并发症，因此确定糖尿病的相关生物标志物具有重要意义。

目前代谢组学在2型糖尿病的临床研究通常利用患 者人群与正常人群进行比对试验。

通过检测手段挖掘2型糖尿病发病过程的小 分子物质的代谢异常情况，进而筛选出潜在生物标志物实现对2型糖尿病发展 的监测及早期的诊断。

糖尿病的临床诊断和治疗效果评价的重点是代谢物的筛选。有学者对糖尿 病的氨基酸代谢谱展开研究发现，精氨酸、瓜氨酸、苏氨酸、天冬氨酸、亮氨 酸、色氨酸、天冬酰胺等7种氨基酸与该疾病相关。

可作为监测血糖值波动的 生物标志物组，对于糖尿病的临床早期诊断及深入科研研究具有重要价值。

大量研究证明脂肪酸，三羧酸循环中间体，碳水 化合物，氨基酸，胆碱和胆汁酸等代谢标志物与糖尿病有关，可以作为判断2 型糖尿病的生物标志物。

2型糖尿病由胰岛素抵抗伴分泌缺陷或敏感性降低引发，其主要特征为糖、脂代谢紊乱，致使机体血液葡萄糖水平持续走高。

长期处于高血糖状态，会对眼、肾、肝、神经、心脏等诸多器官造成损害，此病症发病率高，并发症繁多，危害颇为严重。

2型糖尿病的发病机制太过复 杂，目前尚不能完全了解，2型糖尿病涉及糖类、脂类和氨基酸等多条代谢途 径异常。

分析大鼠血清、尿液以及肝 脏提取物发现甘油三酯、脂肪酸和乙酰乙酸可作为糖尿病诊断的潜在标志物。

并进一步阐述糖尿病的发病机制，糖尿病患者葡萄糖利用有限，主要依赖脂 质、游离脂肪酸和酮体，因此甘油三酯、脂肪酸和乙酸乙酯的水平升高。

黄嘌呤酸与2型糖尿病、糖尿病前期和GDM的发生有关，高血糖 加速嘌呤核苷酸的合成，进而刺激核苷酸分解。

增加核苷酸降解产物超氧化物 分子和尿酸的浓度，因此导致疾病的发展或病情的进一步恶化。