妇科糖尿病(妇科糖尿病一般什么情况下会得)

• 1、你了解过妊娠期糖尿病吗？
• 2、当心！妇科炎症“纠缠不休”，背后黑手可能是糖尿病
• 3、产科医生：不吃药、不打针，两招搞定大部分妊娠期糖尿病

你了解过妊娠期糖尿病吗？

今天是联合国糖尿病日，北京协和医院妇产科主任马良坤为大家科普了一些关于妊娠期糖尿病的相关知识：为什么会有妊娠期糖尿病、妊娠期糖尿病会有什么危害等。你了解过妊娠期糖尿病吗？你知道怎样预防妊娠期糖尿病吗？

来源： 新华网

当心！妇科炎症“纠缠不休”，背后黑手可能是糖尿病

#长沙头条##湖南妇女儿童医院#

妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等，常以其“顽固的复发性”让众多女性患者深感困扰。有的患者甚至历经数年的治疗，却依然未能完全摆脱疾病的纠缠。

湖南妇女儿童医院喻霞主任在此提醒，当排除了治疗不当、药物误用以及生活习惯不洁等常见原因后，妇科炎症的持续复发或许正指向一个被忽视的幕后黑手——糖尿病。

1、糖尿病与外阴炎的隐秘联系

对于糖尿病患者而言，其尿液中往往含有较高的糖分。这些含糖的尿液不仅会对外阴部产生直接的刺激，增加外阴炎的发病风险，还容易成为细菌的温床，促进细菌的繁殖与感染。因此，即便患者积极使用了治疗外阴炎的药物，但由于未从源头上控制血糖，疗效往往不尽如人意，病情时好时坏，反复发作。

特别值得注意的是，40至50岁的肥胖女性群体，她们不仅是外阴炎的高发人群，更是2型糖尿病的潜在受害者。当外阴炎反复发作且难以治愈时，这些女性应高度警惕糖尿病的可能性，并及时进行血糖筛查。一旦确诊，应在内分泌科医生的指导下，有效控制血糖，同时与妇科医生紧密合作，共同应对外阴炎的治疗挑战。

2、糖分与霉菌性阴道炎的“甜蜜陷阱”

霉菌，一种喜甜厌碱的微生物，其在糖分丰富的环境中往往能迅速繁殖。当女性长期摄入过量的糖分时，阴道内的糖原水平会随之升高，酸度增加，为念珠菌等霉菌提供了理想的生长环境。研究发现，许多霉菌性阴道炎患者都有爱吃甜食的习惯，他们的血糖或尿糖水平普遍高于正常人。

为了验证糖分与霉菌性阴道炎之间的关联，研究者们尝试对一部分甜食爱好者或已患霉菌性阴道炎的女性进行饮食干预，限制她们的糖分摄入。经过一段时间的观察，研究者们惊喜地发现，随着血糖水平的降低，大多数女性的阴道炎症状得到了有效缓解或未再复发。这一发现进一步证实了糖分摄入与霉菌性阴道炎之间的密切关系。

因此，对于广大女性而言，控制糖分摄入不仅有助于维持健康的体重和血糖水平，更是预防和控制霉菌性阴道炎的重要措施之一。在日常生活中，女性应尽量避免过多摄入甜食和高糖食品，以维护阴道的健康微环境。

总之，面对妇科炎症的反复发作，女性朋友们应时刻保持警惕，关注血糖水平的变化。通过合理的饮食控制、规律的生活习惯以及及时的医疗干预打破妇科炎症与糖尿病之间的恶性循环。

湖南妇女儿童医院妇科通过中西医结合的方式，从药物、饮食、运动等方面进行全方面的指导，溯源炎症感染源头，全方面出具治疗，让炎症治疗更精准、更有效。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 王珍

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（编辑Wx）

产科医生：不吃药、不打针，两招搞定大部分妊娠期糖尿病

11月14日是世界糖尿病日，竟然还有这个节日，为什么，因为糖尿病实在太多了，以我国为例，据说每九个人中就有一个，这样的发病率给各个国家都带来极大的负担，所以设立这样一个日子，让大家都来关注她。作为妇产科医生，更关注妊娠期期糖尿病，妊娠期糖尿病属于特殊类型的糖尿病，是妊娠期最常见的并发症之一，尤其是采用了新的诊断标准后，妊娠期糖尿病的发病率明显升高。

先来说说妊娠期糖尿病怎么诊断的。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，简称为GDM），GDM指妊娠期首次发现并且也确实是首次发生的糖代谢异常，目前我国在孕24周以后采用75克葡萄胎耐量试验的方法。具体来说一下：试验前连续3天正常饮食，喝糖水前禁食至少8小时，检查时，5分钟内（从喝第一口开始计算时间）喝完含75克葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖，这三个时间点的标准分别为5.1、10.0、8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM，注意是任何一个。一旦诊断为妊娠期糖尿病，很多准妈妈非常担心，甚至不止所措，好好的怎么变成糖尿病了，该怎么办呢，今天就来聊聊这个问题。让人高兴的是，虽然患病人数多，但绝大部分都是轻微的，不需要吃药，也不需要打针，只需两招，就可以搞定绝大部分妊娠期糖尿病，我们来看一下吧。

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管住嘴，不是不让吃，也不是传说中的不能吃甜食、水果，而是要科学的吃，最好能在专业营养师的指导下吃。建议参考以下意见：

①每日摄入总能量 。世界妇产科联盟2015年提出了根据孕前体重和妊娠期的体重增长，个体化地制定每日摄入总热量，体重指数，简称BMI＜18.5者为35~40kcal/kg，BMI在18.5~24.9者为30~35kcal/kg，如果BMI＞25，建议25~30kcal/kg，不建议孕前超重和肥胖的GDM孕妇在孕期过度控制饮食或减肥，建议在不引起酮症的情况下减少既往进食能量的30%以利于体重管理和血糖控制，但每日应不少于1600~1800kcal。

②碳水化合物是人体能量的主要来源。不同指南推荐的每日碳水化合物占摄入总热量的百分比略有不同，低限为35%~45%，高限不超60%，但研究表明：碳水化合物供能比超过50%~60%会导致孕妇体重增加过多及餐后高血糖。因此，建议应选择满足个体需求的最低供能比，结合饮食习惯和地区选用升糖指数低、纤维含量高的食物。

③妊娠期间需要优质蛋白质以满足孕妇妊娠期生理调节及胎儿生长发育的需要。推荐蛋白质摄入量占总能量的15%~20%。建议优先选择植物来源的蛋白质，尤其是大豆蛋白更有助于降低血脂水平。

④脂肪尤其是不饱和脂肪酸对胎儿生长发育非常重要。适当限制动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等，单不饱和脂肪酸如橄榄油、山茶油等应占脂肪供能的1/3以上，多不饱和脂肪酸不宜超过10%，每周吃鱼2~4次；每日胆固醇摄入不超过300mg。避免摄入反式脂肪。

⑤关于膳食纤维、维生素及矿物质 纤维是不产生能量的多糖。膳食纤维能增加肠蠕动、控制餐后血糖上升程度、降低血胆固醇、减轻便秘等。推荐每日摄入量25~30g。可选择富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面、新鲜蔬菜、水果及藻类食物如海带、魔芋粉等。妊娠期各种微量元素及矿物质需要量明显增加，以满足孕妇生理需要及胎儿生长发育，建议孕期适当增加富含维生素B、钙、钾、铁、锌、铜的膳食。还可选择孕妇适用的含维生素矿物质的复合制剂。

总之，控制高血糖，“管住嘴”很重要，既要保证母体和胎儿的营养需求，同时要将血糖水平控制在合理范围，避免低血糖等并发症，正确科学的吃，能够防止餐前低血糖及减少餐后血糖波动，降低低血糖及能量不足的风险，改善围产结局，即使吃货也要做到哦。

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其实就是孕期运动，运动是治疗妊娠期糖尿病的重要方法。运动和饮食结合起来不仅能更好地控制血糖。合理运动还能增加孕妇体力和耐力，有助于控制孕期体重增长，有利于阴道分娩。那么，到底该怎么做，妊娠期糖尿病的孕妇应减少久坐时间，建议餐后的健步走或上肢运动。怎么走，可以参考下面的这些

①一般建议每餐30分钟后进行。

②关于运动时间运动的时间：可自10分钟开始，逐步延长至30分钟，其中可穿插必要的间歇。一般建议每周运动3~4次。

③运动前行心电图检查以排除心脏疾患，并需确认是否存在大血管和微血管的并发症。

④特殊的人群不建议采用运动疗法，比如：1型糖尿病合并妊娠、心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。

⑤为防止低血糖反应和延迟性低血糖：进食30分钟后再运动，每次运动时间控制在30~40min，运动后休息30 min。血糖水平<3.3 mmol/L或>13.9 mmol/L者停止运动。

⑥运动时应随身携带饼干、含糖饮料或糖果，有低血糖征兆时可及时食用。

⑦运动期间出现以下情况应及时就医：腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等。

当然，一些严重的妊娠期糖尿病、或者孕前糖尿病，或者通过饮食和运动调节之后血糖控制不理想的，可能需要口服药物或者胰岛素等治疗。

感谢关注、阅读，您学会了吗，如果有其他问题，可以留言，也可以私信切磋。

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主要参考资料

1、uptodate相关内容。

2、中华医学会妇产科学分会产科学组 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）。

3、宋耕、杨慧霞 中华围产医学杂志 2017-11-14，妊娠期糖尿病诊断标准的探讨。

4、王子莲，陈汉青，妊娠期糖尿病健康生活方式管理。