糖尿病的皮肤病(二型糖尿病皮肤瘙痒怎么回事)

• 1、警惕！糖尿病的这8种皮肤病变，你一定要知道！症状治疗都在这了
• 2、天气又湿又热，糖友们小心皮肤病找上门！
• 3、警惕！这种皮肤病不容小觑，糖尿病患者需预防

警惕！糖尿病的这8种皮肤病变，你一定要知道！症状治疗都在这了

糖尿病人容易出现血糖波动、升高，皮肤干、痒、过敏等情况，临床遇到这种情况，应警惕糖尿病的皮肤病变。

糖尿病皮肤病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发生主要与糖代谢紊乱、微循环障碍、神经病变、皮肤感染及药物过敏等因素有关。

病人皮损的表现多种多样，有些是糖尿病人所特有，有些则属于非特异性表现。

皮肤病变（如黑棘皮病、皮肤瘙痒等）还可作为发现糖尿病的重要线索。

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因此，早期识别、积极预防和治疗糖尿病皮肤病变，对阻止患者病情进展，提高糖尿病患者的生活质量具有非常重要的意义。

多是由于高血糖刺激神经末梢所致，在血糖控制欠佳的糖尿病人当中比较常见，据统计，瘙痒症在糖尿病病人中发生率可达7%～43%。

患者表现为全身瘙痒或只局限于外阴及肛周，因有尿糖的刺激和局部感染的影响，外阴部瘙痒更加多见。

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治疗：积极控制血糖，酌情服用抗组胺类抗过敏药物。忌食辛辣刺激性强的食物，对鱼虾、海鲜过敏者也应忌食。

由于糖尿病人的免疫功能低下，容易并发细菌、真菌及病毒感染，引起各种感染性皮肤病，其中又以真菌感染最为常见。

皮肤真菌感染可引起手癣、脚癣、甲癣、股癣、体癣、口腔及外阴白色念珠菌感染等等；

细菌感染最常见的是金黄色葡萄球菌，可导致皮肤疖、痈、毛囊炎、汗腺炎等等；病毒感染则是以带状疱疹及单纯疱疹最为常见。

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治疗：严格控制血糖，根据感染的病原菌不同，给予针对性的杀菌或抗病毒治疗。平日要注意皮肤、口腔及外阴卫生。

多见于病程较长的老年糖尿病患者，属于糖尿病的特征性皮损，一般没有自觉症状，特征为双下肢胫前多发性色素沉着斑，

起初皮损为大小、数目不等的圆形或卵圆形暗红色红斑、丘疹，随后皮疹表面出现鳞屑，并逐渐呈现局部萎缩，最终遗留色素沉着而自愈，但新的皮损可陆续发生。

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治疗：尚无有效治疗方法，也无需治疗。

本病发生与糖尿病微血管病变有关，是由于糖蛋白在小血管壁沉积，逐渐引起血管闭塞、组织缺血坏死所致。

皮损好发于小腿胫前及外踝部，偶见于大腿及足部。

本病呈渐进性发展，最初表现为多发性、边界清楚的红色斑丘疹，以后逐渐融合成硬皮样斑块，中央凹陷呈蜡黄色，边缘呈暗红色。

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治疗：积极控制血糖，同时可服用一些活血化瘀、改善微循环的药物，如阿司匹林、潘生丁、己酮可可碱。另外还可外用皮质类固醇激素霜剂。

通常发生在重度糖尿病且伴随糖尿病神经病变的患者。患者往往在毫无诱因的情况下，突然出现无痛性水疱，

水疱好发于四肢肢端，多发或者单发，直径0.5～10厘米不等，疱壁菲薄，疱液清亮，颇似烫伤引起的水疱，但周围无炎症性红晕。1～2周后水疱干燥结痂，愈后不留疤痕。

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治疗：积极控制血糖、预防感染、纠正低蛋白血症。小水疱可自行干瘪，不必处理；

大水疱可用注射器抽出液体，再用无菌敷料包扎，定期清洁、更换敷料。

发生于糖尿病人小腿胫前或足背的界限清楚的红斑，看上去颇似“丹毒”，但不伴有发热、白细胞增高、血沉增快，使之有别于丹毒。

其发生可能与下肢微循环受累导致微血管功能障碍有关。

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治疗：积极治疗糖尿病，改善微循环。

糖尿病性黄瘤好发于面部（特别是眼睑周围）、四肢伸侧、躯干、臀部的皮肤上，群集或散在分布，从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或斑块。

这种黄瘤表面有光泽，质地比周围皮肤略硬，大多不痒。患者常常伴有严重脂代谢紊乱。

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治疗：积极纠正糖、脂代谢紊乱。

黑棘皮病是指局部皮肤变黑、增厚，呈疣状增生，好发于颈后、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位。与肥胖所致的严重胰岛素抵抗有关。

本病多见于严重超重及肥胖的2型糖尿病人。黑棘皮征是预测青少年2型糖尿病发生风险的一项重要指标。

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治疗：减肥是治疗本病的最佳方法。此外，这类患者降糖宜选择双胍类或噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，一般不用胰岛素。

如果您还有疾病预防方面的问题，头条关注南方健康，三甲医院医生顾问持续为您提供专业的健康知识！

天气又湿又热，糖友们小心皮肤病找上门！

夜热依然午热同，

开门小立月明中。

天气又湿又热，

糖友们小心皮肤病找上门！

立夏，标志着炎热天气的到来，我们岭南地区雨水多，在湿和热的影响下，糖尿病的朋友容易发生津伤湿阻，血液循环变差，甚至加重周围血管病与皮肤病变，饮食上要注意清热、养血、祛湿。

所以我向大家推荐这款清热利湿、养血通脉的赤豆藕归排骨汤。

本期推荐官

广州中医药大学第一附属医院

内分泌科

刘树林

主任中医师

向各位糖友推荐一款

清热利湿、养血通脉的

赤豆藕归排骨汤

莲藕清热凉血

赤小豆清热利湿

当归养血通脉

非常适合这个时节的糖友食用

点击视频

获取降糖汤方

手把手教你

做出立夏降糖汤方

【食材准备】

莲藕300克

当归10克

赤小豆30克

排骨250克

姜3片

小葱2根

盐适量

莲藕去皮切块，当归、赤小豆洗净，排骨洗净焯水。所有食材放入砂锅中，大火煮开，转小火炖至赤小豆熟透，加盐调味就可以了。

食令点评官

强力推荐

刘敏 教授

表示这款

赤豆藕归排骨汤

非常适合立夏时节的

食用和调养

俗话说“春生夏长，秋收冬藏”，立夏时节气温渐高，雨水增多，湿热氤氲，利于万物生长。

但是岭南地区的湿热环境对糖友们的病情控制，可是一点也不友好。

这款赤豆藕归排骨汤，正适合这个时节的糖友食用。

赤小豆是岭南地区经常用来煲汤的食材，它清热解毒，利水消肿；当归甘温补润，养血活血，对老年人的血虚便秘也起到一定润肠通便的效果。莲藕甘平，清热生津，补气健脾。

所以，这款汤是清热解毒、利水消肿的绝佳药膳。

除此之外，这款赤豆藕归排骨汤还适合湿热重、下肢静脉曲张、水肿的朋友食用。

来源： 经视健康家

警惕！这种皮肤病不容小觑，糖尿病患者需预防

糖尿病作为一种慢性非传染性疾病，不仅是血糖升高这么简单，它还会对人体的多个器官和系统造成损害，严重影响身心健康。有数据显示，我国有超1.3亿糖尿病患者。糖尿病患者合并感染性疾病，将显著升高住院和死亡风险。

例如，50岁以上成人常见的感染性疾病——带状疱疹，就容易在糖尿病患者中发病。

为什么糖尿病患者更容易得带状疱疹？

带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的感染性皮肤病。人初次感染这个病毒可引起“水痘”。水痘痊愈后，病毒不会彻底消失，而是会长期潜伏在身体的脊髓后根神经节或颅神经节内。当年龄增大、长期的慢性病等导致免疫力低下时，体内的病毒可能再次被“激活”，导致带状疱疹。有数据表明，90%以上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒，糖友们患带状疱疹的风险更会显著增加。

带状疱疹会给糖尿病患者带来哪些危害？

带状疱疹因为名称中的“疱疹”两字太过吸引眼球，往往容易让公众只注意到疱疹的“恐怖”而忽视掉了另一个重要症状：疼痛！

根据《中老年常见疼痛防治认知调研报告》的研究：50岁及以上的中老年普遍低估常见疼痛的严重程度（认为“忍忍就过去了”），在中老年认知和实际经历的疼痛程度评级中，差距最大的前三名分别是：带状疱疹相关疼痛、牙疼、糖尿病性神经病变。此外，相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢阻肺等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24-41%。

糖尿病患者患带状疱疹后，常表现为疼痛更剧烈，也更易发生后神经痛，严重影响生活质量。除了带状疱疹本身带来的痛苦，罹患带状疱疹后，糖尿病患者的血糖控制也会变得更加困难，不仅增加糖尿病管理难度，还会增加门诊就诊、药物和住院治疗的医疗负担，让患者和家人都十分担心。

糖尿病患者如何预防带状疱疹？

一旦确诊带状疱疹，临床医生会及时给予抗病毒治疗，以缩短病程，降低严重程度。研究表明，在皮疹出现后的3天内启动抗病毒治疗的效果最好。

但，很遗憾，治疗带状疱疹没有特效药，也并非“一次中招，终身免疫”，曾经得过带状疱疹的人，在痊愈后同样可能复发。在日常生活中，糖友们要注意均衡饮食，适当摄入豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物以及新鲜的瓜果蔬菜；加强体育锻炼，提高免疫力，特别是老年人群体，免疫力下降是带状疱疹发病的重要影响因素；在秋冬季节，早晚气温变化较大，及时增减衣服，避免受寒等举措都能有效预防带状疱疹。

在日常防护的基础上，还可以接种带状疱疹疫苗来进一步保护。接种带状疱疹疫苗是目前最有效的预防手段。目前我国共上市两款带状疱疹疫苗：一款是国产带状疱疹疫苗，技术路线为减毒活疫苗，另一款是进口带状疱疹疫苗，技术路线为重组蛋白路线。老年朋友们可在医生的建议下选择适合的疫苗进行接种。通过接种疫苗，刺激机体产生特异性抗体，形成免疫保护，可有效预防带状疱疹的发生或复发，降低带状疱疹病情严重程度及带状疱疹后神经痛风险。

来源： 长沙疾控