糖尿病 死亡(糖尿病死亡原因最常见)

• 1、糖尿病到最后都是咋去世的？医生叹息：去世前，身体有这6个征兆
• 2、每5秒就有1人因其死亡！糖尿病的并发症究竟有多可怕？
• 3、感染新冠糖尿病患者 一成住院7天内死亡

糖尿病到最后都是咋去世的？医生叹息：去世前，身体有这6个征兆

你可能不知道，中国每年有超过30万人死于糖尿病相关并发症，而不是糖尿病本身。这并不是危言耸听，而是《中国疾病预防控制中心》联合多家三甲医院在2023年发布的最新流行病学调查数据。

当我们还以为糖尿病只是“血糖高一点”，殊不知，它已经悄无声息地在摧毁身体的每一个器官。

作为一名三甲医院的内分泌科医生，我见过太多患者在确诊时还满不在乎，直到走进ICU，才开始后悔。而更让人心痛的是：他们的很多结局，其实可以避免。

一位55岁的出租车司机，十年糖尿病史，平时血糖控制差，忽视了脚上的一个小破口，三个月后因感染发展为败血症离世。他的家属哭着说：“就是一个泡，怎么会死？”但对糖尿病患者来说，这种“泡”，可能正是死亡的起点。

糖尿病患者真正是怎么一步步走向死亡的？去世前，身体会发出哪些求救信号？哪些是可以逆转的？这篇文章，我们一起揭开糖尿病的“最后真相”。

糖尿病不是突然让人死亡的病，它是一场“十年自毁”的过程。

临床观察中，我们发现糖尿病患者去世前，往往会出现这6个典型征兆。这些征兆不是“凑巧”，而是身体器官逐步衰竭的表现。

第一：视力快速恶化，甚至失明。

很多人以为是老花眼、白内障，结果一查是糖尿病视网膜病变。视力模糊、夜间看不清、眼前有黑影飘动，这些都可能是眼底出血的前兆。一旦发展到玻璃体积血，有些人48小时内就失明。

第二：脚部伤口久治不愈，甚至黑紫发臭。

这是“糖尿病足”。高血糖破坏血管，导致末梢循环障碍，哪怕是一个小水泡，也可能发展为感染、坏疽、最后被迫截肢。据《中国糖尿病足治疗指南》统计，截肢患者五年内死亡率高达50%以上。

第三：反复夜尿、泡沫尿、下肢浮肿。

说明肾脏已经出问题了，这是糖尿病肾病的典型表现。当肌酐升高、尿蛋白持续阳性，意味着肾小球已经被糖“泡烂”了。再拖下去，就只能靠透析维持生命。

第四：皮肤瘙痒，尤其是小腿和背部，抓破后难愈合。

这是高糖环境下皮肤干燥、免疫力下降的表现。很多老年患者以为是“过敏”，结果一查，血糖飙到20 ，同时感染真菌或者细菌。

第五：突然的胸闷、心慌、呼吸困难。

这可能是“无痛性心梗”。糖尿病会让神经迟钝，导致心梗没有典型胸痛症状。很多人就在“没感觉”的时候，猝死了。心血管病是糖尿病患者死亡的第一大原因，约占糖尿病相关死亡的52%。

第六：记忆力减退、反应迟钝、情绪低落。

别急着说是“老年痴呆”。糖尿病会导致脑供血不足及神经损伤，糖尿病性脑病正在成为新的健康隐患。很多患者在被误诊为抑郁症、焦虑症的背后，其实是长期血糖控制不良的结果。

这些症状，一旦出现两个以上，基本就进入了糖尿病的“下坡路”。

很多人有个致命误区：“我血糖不高，就没事。”

糖尿病的杀伤力，从来不靠“血糖高”本身。而是靠它悄悄破坏器官的“隐蔽性”。

权威研究指出：超过40%的糖尿病并发症，发生在血糖“正常”的人群中，因为他们忽视了“糖化血红蛋白”这个关键指标。它反映的是过去3个月的平均血糖，比一次空腹血糖更能说明问题。

另一个误区是：“我年轻，不怕糖尿病。”但现实是，现在糖尿病患者中，35岁以下的占比已达12%，而这部分人往往加班熬夜、饮食不规律、压力大，正是最容易忽视预警信号的一群人。

如何才能避开这场慢性“内战”？我建议你从这三件具体的事做起：

第一，每年至少做一次糖化血红蛋白和眼底检查。尤其是有糖尿病家族史的人，不能只查空腹血糖。现在很多单位体检项目都不包括这两项，但它们才是真正发现早期糖尿病和并发症的“侦察兵”。

第二，学会饭后站立30分钟。这是我在临床推广的一个简单动作，很多中老年患者反馈“腰不酸了，血糖也稳了”。原因很简单，餐后血糖升高时，站立可以促进胰岛素更好地起效，减少血糖波动。

第三，掌控情绪，睡前不看手机。长期焦虑、熬夜，会让肾上腺素升高，直接导致血糖波动。糖尿病不是光靠吃不吃糖来控制的，它的幕后操纵者，是你的生活方式和情绪状态。

我曾经接诊一位48岁的企业高管，确诊糖尿病时肾功能已经异常。他每天睡不够4小时，餐餐应酬，血糖忽高忽低。我们用了非常严格的生活管理方案，包括睡眠训练、情绪疏导、饮食计划，半年后他的糖化血红蛋白从9.1%降到6.7%，肾功能也稳定了。

这不是药物的奇迹，而是生活节律的胜利。

作为医生，我越来越发现：糖尿病的根，不在血糖，而在生活。它是现代生活方式的代价，是我们对身体透支的回响。

而真正能保护你的人，是那个愿意早起半小时去散步、晚上少看一集剧来睡觉的“你自己”。

如果你已经是糖尿病患者，别绝望。现在开始控制血糖，依然可以大幅延缓并发症的发生。我见过很多患者，从“糖尿病足边缘”拉回来，几年后还能去旅游、爬山、孙子满地跑。

如果你还没有糖尿病，那更要珍惜这份“自由”。从今天起，试着每顿饭少一口主食，每晚提前15分钟上床，周末做一次不看手机的散步。

糖尿病不怕你有它，怕的是你不重视它。

参考文献：中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》；中国疾病预防控制中心《2023年中国糖尿病流行趋势报告》；《中国糖尿病并发症流行病学研究》；《糖尿病足多中心临床研究报告》；《中华内科杂志》2023年第9期；《临床内分泌杂志》2022年第7期。

（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）

每5秒就有1人因其死亡！糖尿病的并发症究竟有多可怕？

来源：科普中国

本文专家:

赵爱利，福建医科大学，营养与食品专业博士研究生

王文祥，福建医科大学教授，营养与食品专业博士生导师

今天（11月14日）是联合国糖尿病日。

《2021IDF全球糖尿病地图（第10版）》指出：

全世界有5.37亿（10.5%）成年人患有糖尿病，预计2021年全球因糖尿病或其并发症死亡的成年人有670万（占全因死亡率12.2%），平均每5秒钟就有1人因其死亡。

说到糖尿病，很多人都认为不吃糖就不会得糖尿病，往往容易忽略了发病信号。

其实，糖尿病，可怕的并不是疾病本身，而是其所带来的并发症。

今天，就一起来学习关于糖尿病的科普知识……

糖尿病的并发症，有多可怕？

我国现有糖尿病成年患病人数为1.16亿，每年约有83万人死于糖尿病并发症。

糖尿病的临床表现最典型的是“三多一少”症状：多饮、多尿、多食和消瘦。常伴有疲累和肥胖，但通常在糖尿病前期或患病期也会有一些非典型性症状，如伤口不易愈合、视力减退、手脚麻木、皮肤瘙痒、小便次数变多、口干舌燥以及刚吃完饭就开始饿等症状。

糖尿病的可怕之处在于，它可以引发各种并发症：

如视网膜病变、肾脏衰竭（进而发展为尿毒症）、糖尿病足以及心脑血管（如心衰和心肌梗死等）等多器官的疾病，导致生活质量下降，致残（如截肢和失明等），甚至死亡。

糖尿病的发病因素，一是遗传，二是后天环境（病毒感染和不良的生活习惯等）。

常见的高危人群包括：有糖尿病家族史或糖尿病前期病史、体重指数（BMI）≥24.0、中心肥胖（男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm）、少运动、高血压、动脉粥样硬化和高血脂人群以及有巨大儿分娩史、妊娠期糖尿病以及有多囊卵巢综合征病史的女性都是糖尿病的高危人群。

常见的糖尿病误区

Q1:不吃糖就不会得糖尿病？

这里的糖，通常指精制糖，而糖分为精制糖（葡萄糖、蔗糖和麦芽糖等）和淀粉。

单纯控制糖的摄入，而没有减少淀粉的摄入，也不等于控制饮食，还需要低脂低盐、戒烟戒酒等。

除饮食外，长期不运动、肥胖、糖尿病前期病史及家族史、病毒感染等都会引起糖尿病的发生。

Q2:有糖尿病，就要控制喝水？

喝水多是糖尿病人体内缺水的体现，控制喝水反而会加重糖尿病，引起酮症酸中毒或高渗性昏迷。

Q3:血糖控制正常，就可以放松饮食管理？

糖尿病除药物治疗外，还需控制饮食和运动管理，三者相辅相成。

不控制饮食，很可能会引起血糖的较大波动，不利于机体保持稳定的代谢状态和体重；饮食控制得当，还可以根据医生建议相应减少药物的用量。

Q4:只吃糖尿病食品就不会有事？

糖尿病食品是为糖尿病人挑选的适合的食品，可以帮助糖尿病人较好的控制血糖。

但归根结底，和普通食物的营养成分没有明显差别，所以，糖尿病人在选择食物上还是需要注意糖尿病饮食治疗的原则。

Q5:可以随意吃无糖食品？

无糖食品可能并不是真正的不含糖。

市面上，“无糖”一般会用代糖（葡萄糖浆、麦芽糊浆等）代替蔗糖、葡萄糖、麦芽糖和果糖等，这些物质水解后同样会产生葡萄糖，而且有些“无糖”食品即便不含精制糖，也含有精加工的碳水化合物，也会引起血糖的升高。

因此，在选择食品上，不能只关注“无糖”的噱头，还应关注食物成分表是否含升糖物质。

如何预防糖尿病？

1.良好的生活习惯

不熬夜保证充足睡眠、避免久坐、不酗酒不抽烟、按时吃早餐、勤喝水以及劳逸结合。

2.健康的饮食模式

保证主食不过量（250-400 g）、粗细搭配（减少精细米面并搭配粗粮等膳食纤维多的食物）、多吃蔬菜水果、适当吃鱼禽蛋类，少食油腻的食物，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。

其中除参照水果的升糖指数外，还应结合水果的含糖量选择水果：

适量吃含糖量小于10%的水果主要有石榴（1.69%）、西瓜（4.2%）、草莓（5.9%）和柠檬等；限量吃含糖量10%-20%的水果，如苹果（12.3%）、香蕉（19.5%）、火龙果（13.3%）和芒果等；禁止吃含糖量大于20%的水果或果脯，如干枣、桂圆（20%）和蜜枣等。

3.规律适当的运动

每天进行至少30分钟的体育运动，如跑步、打球和瑜伽等。

4.定期的体检

预防糖尿病，最重要的是要早期筛查，提前预防。

因为糖尿病一旦形成，几乎会伴随人的一辈子。

定期检查血糖（正常值为3.89- 6.1 mmol/L），超出正常值就需要引起重视，需要提前进行干预。

已经得了糖尿病，怎么办？

改良饮食模式

多用粗粮代替精细米面，减少糖（包括精细糖如蔗糖、麦芽糖和葡萄糖以及淀粉）的摄入，用低升糖指数的食物替代高升糖指数的食物。

注意高血糖指数食物和低血糖指数食物搭配着吃，可有效降低混合膳食的血糖指数。

数据来源：《中国食物成分表》（2009年版）

<55，为低血糖生成指数

55～70，为中血糖生成指数

>70，为高血糖生成指数

尽量不吃脂肪含量高（如红烧肉等）及辛辣重口的食物。

进行舒缓的有氧运动

糖尿病患者，平时可以做舒缓的有氧运动，如健步走、散步、太极拳和瑜伽等，感觉身体发热，微微出汗即可。

但注意，餐后30分钟到1小时后再运动，且不可空腹锻炼。

当糖尿病患者出现高血糖或血糖波动较大、明显低血糖、足部伤口感染、糖尿病肾病及其他并发症时不宜运动。

感染新冠糖尿病患者 一成住院7天内死亡

日前，法国一项研究发现，感染新型冠状病毒入院接受治疗的糖尿病患者中，一成在住院7天内死亡。

法国卫生和医学研究所、法国国家科学研究中心、南特大学等机构研究人员在3月10日至31日期间分析53家法国医院1317名住院患者数据后发现上述情况。这些患者平均年龄70岁，其中89%患II型糖尿病、3%患I型糖尿病，其余患其他类型糖尿病。

患者中47%有涉及眼睛、肾、神经等部位的微血管并发症，41%有涉及心脏、大脑和腿等部位的大血管并发症。较无并发症患者而言，出现并发症患者住院7天内死亡风险高出一倍多。

研究人员说，长期患糖尿病并有严重并发症的老人死亡风险尤其高。

研究报告5月29日刊登于欧洲糖尿病研究学会刊物《糖尿病学》。（新华网）