代谢 糖尿病(糖尿病代谢是什么意思)

• 1、糖尿病发病年轻化 专家：营养过剩和久坐易致糖代谢异常
• 2、科学家揭示糖尿病传代“记忆”新机制
• 3、糖尿病之十二：代谢综合征

糖尿病发病年轻化 专家：营养过剩和久坐易致糖代谢异常

2021年联合国糖尿病日暨“蓝光行动”活动在广州举行 李晓珊 摄

2021年联合国糖尿病日暨“蓝光行动”活动在广州举行 李晓珊 摄

中新网广州11月5日电 (蔡敏婕 李晓珊)今年联合国糖尿病日的主题是“人人享有糖尿病健康管理”，旨在强调糖尿病健康管理全民普及的重要性。为了提高公众对糖尿病危害性的认识，5日晚，2021年联合国糖尿病日暨“蓝光行动”活动在广州举行，该市地标建筑广州塔亮起蓝光。

联合国糖尿病日是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉。2007年起，“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”。从此，每年的联合国糖尿病日，世界各地标志性建筑将亮起蓝光，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。

2021年11月14日，是第15个“联合国糖尿病日”，今年联合国糖尿病日的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。

据广东省医学会糖尿病学分会主任委员薛耀明教授介绍，近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加并呈现持续上升趋势，流行病学调查资料显示，2017年我国18岁及以上人群糖尿病的患病率高达11.6%。

“现在人们生活水平提高了，很多人大鱼大肉的饮食习惯，也会增加患糖尿病的风险。”广东省医学会内分泌学分会主任委员李延兵教授指出，我国新诊断的糖尿病患者占总糖尿病人数的62%。

随着生活水平逐渐提高，营养过剩和久坐的生活方式容易导致糖代谢异常，也是导致糖尿病发病年龄呈现年轻化趋势的重要原因。

“在确诊糖尿病的患者中，糖尿病的知晓率、治疗率和控制率分别为36.5%、32.2%、49.2%，虽然较以往有所改善，但都处于较低水平，尤其在农村更明显，因此控制糖尿病，糖尿病健康管理，刻不容缓。”李延兵称，糖尿病不再是老年人的专属，人人都应享有糖尿病健康管理。

广东省医师协会内分泌科医师分会主委严励教授表示，糖尿病患者长期的管理非常重要，其中包括糖尿病高危患者的早期筛查，糖尿病前期和肥胖患者的饮食管理，糖尿病饮食、运动管理，自我血糖监测，定期门诊随访复查和定期完善并发症筛查，心理咨询和辅导以及糖尿病综合管理等。实现早期发现糖尿病，早期治疗糖尿病，血糖达标、综合达标至关重要，同时要关注糖尿病患者的心理健康，延缓糖尿病并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。

据介绍，2021年“蓝光行动”形式丰富多样，10月至11月广东省各个城市开展糖尿病筛查、糖尿病患者宣教等公益活动，除了地标亮起蓝光外，还会开展科普征文和摄影展等形式新颖的线上科普宣传活动。(完)

来源：中国新闻网

科学家揭示糖尿病传代“记忆”新机制

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者李剑平）北京时间5月18日，浙江大学一项成果在国际顶级期刊《自然》在线发表。该成果找到了糖尿病的代际传播新机制，为人类认识和防控糖尿病等成年慢性疾病提供了最新的科学视角。

该研究由浙江大学医学院附属妇产科医院黄荷凤院士与中国科学院分子细胞科学卓越创新中心徐国良院士团队合作，研究中首次揭示了糖尿病的卵母细胞起源，即母体不良环境可以通过卵母细胞影响子代糖代谢功能，并阐明了其表观遗传调控机理。

教育部生殖遗传重点实验室和浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈宾博士、中科院分子细胞科学卓越创新中心杜雅蕊副研究员、复旦大学附属妇产科医院朱虹博士、中科院分子细胞卓越创新中心孙美玲博士和王超博士为共同第一作者。共同通讯作者为黄荷凤院士和徐国良院士。参加这项研究的单位有浙江大学、复旦大学、中国科学院、上海交通大学、中国科学院大学和英国阿尔斯特大学，浙江大学为论文第一单位。

对糖尿病的治疗，通常是通过胰岛素来控制血糖的增高，缓解糖尿病引起的各种并发症。但如何预防糖尿病的发生一直困扰着科学界和医学界，从生命早期找到疾病起源进行早期干预已成全球研究的热点。黄荷凤院士是一名妇产科医生，在一次次诊疗后，她常常思考母亲对子代会产生什么样的影响？为此，她带领团队致力于开展母体不良环境因素导致的子代成人疾病研究，发现高糖/高雄激素等不良因素暴露能够通过改变宫内胚胎/胎儿DNA甲基化谱式，或者通过影响精子/卵子表观修饰而引起慢性疾病的代间/代际遗传。

浙江大学团队与徐国良院士课题组展开深入合作，进一步证实由于糖尿病雌鼠体内的高糖环境，让卵母细胞中具有重编程DNA甲基化谱式功能的TET3蛋白剂量不足，进而使得TET3在受精后进入雄原核中推动重编程的潜能不足，导致“去甲基化不足”或 “高甲基化”。这好比原来有十个农民耕地（TET3介导氧化去甲基化），现在少了一部分人（TET3不足），很多地就没有开垦完全（DNA甲基化重编程未完全），影响未来的收成（子代健康受到影响）。

针对这项研究，《自然》同期配发了瑞士弗里德希-米斯科舍生物医学研究所Antoine H. F. M. Peters的评述。美国科学院院士Marisa Bartolomei和美国国家生殖表观基因学研究中心主任Wei Yan教授在《生殖生物学》（Biology of Reproduction）杂志上为该工作撰写评论。

“这个研究的结果，为我们对慢病的源头防控提供了变革性思路，从发育源头，配子发生阶段防控慢病，降低出生缺陷、提高我国人口健康水平提供了全新视角和策略。”黄荷凤院士说，针对糖尿病、高血压常在家族中聚集发生的现象，未来也要注意生殖环境所致的传代作用，在关心自己本身健康的同时，还有一个意义要保护她（他）的下一代。

浙江大学 供图

来源：中国青年报客户端

糖尿病之十二：代谢综合征

代谢综合征（MS）是肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常、高尿酸血症等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在为主要特征，以引起多种物质（糖、脂类、蛋白质等）代谢异常为共同病理生理基础，合并出现多种代谢性疾病及其并发症为临床特点的一组严重影响健康的临床症候群。

代谢综合征病因尚未明确，目前认为是多基因和多种环境相互作用的结果，与遗传、免疫等均有密切关系。本病受多种环境因素的影响，集中表现于高脂、高碳水化合物的膳食结构，增加胰岛素抵抗发生，劳动强度低，运动量少造成代谢综合征的发生和发展。随着社会经济的发展，现代环境因素包括现代西方生活方式的特征：体力活动减少、久坐、快餐食品的高热量摄入、可口可乐化以及肥胖等，均导致其发病率逐年上升。

胰岛素抵抗是其发病的中心环节和基本致病基础，糖脂代谢紊乱是其基础病理改变，而氧化应激则引起血管炎症反应，内皮细胞功能紊乱最终导致各种心血管事件的发生。遗传易感性的大小则导致不同个体对某些致病性环境因素的敏感性有所不同。

代谢综合征是一大类临床疾病的症候群，包括肥胖（尤其是腹型肥胖），糖调节受损或2型糖尿病，胰岛素抵抗，高血压和血脂异常，构成代谢综合征的基础，而每一种成分都是发生心脑血管意外的危险因素，而一旦确诊，目前临床尚无切实有效的治疗药物，给社会和家庭带来了极大的负担。微量白蛋白、高尿酸血症、高血凝低纤溶状态，高胰岛素原血症、脂肪肝、高息反应蛋白血症、高瘦素、低脂联素血症、多囊卵巢综合征、高同型半胱氨酸血症、遗传性或获得性脂肪萎缩症均可能为代谢综合征的组成成分。

代谢综合征除本身所组成疾病之间相互促进，相互影响外，可造成多种疾病增加，如冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。

根据目前我国人群代谢综合征的流行病学治疗分析结果，2017年版中国2型糖尿病防治指南继续沿用我国代谢综合征诊断标准：:腹型肥胖即中心性肥胖，腰围男性>90厘米，女性>85厘米；高血糖，空腹血糖≥6.1mmol/L，或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L，或已确诊为糖尿病并治疗者；高血压，血压≥130/85mmHg和(或)已确认为高血压病并治疗者；空腹甘油三酯≥1.70mmol/L;空腹高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L,以上条件具备三项或三项以上即可诊断本病。

代谢综合征是各种心血管恶性事件发生的高危因素，一经诊断要立刻开始并积极干预治疗。目前治疗主要依据个体差异，结合具体的代谢异常成分及异常程度进行防治。改善不良的生活方式包括调整饮食、减轻体重、戒烟限酒以达到减少或消除腹部肥胖，减轻胰岛素抵抗。对已有的血脂、血压、血糖等异常成分必须给予有效药物，长期应用，要求达到下述的目标值，并长期维持。对于已有的心脑血管并发症亦需以相应的药物关注。正确选择药物剂量及疗程，注意不良反应的监测。以预防为主、早期干预、综合治疗、长期坚持，患者必会由此受益。

最好能达到的目标为体重：在一年内减轻7%-10%，争取达到正常体重指数和腰围；血压：糖尿病患者<130/80mmHg,非糖尿病患者<140/90mmHg;低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇>1.4mmol/L（男）或>1.3mmol/L（女）；空腹血糖<6.1mmol/L，糖负荷后2h血糖<7.8mmol/L及糖化血红蛋白<7%。

（明日更新：糖尿病之十三：低血糖）

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