糖尿病可以牛(糖尿病可以牛奶吗)

• 1、糖尿病人常吃 4 种肉，血糖好，非常适合长期作为补充肉类食用
• 2、糖友的饮食处方
• 3、鲜牛奶、低脂奶、脱脂奶、酸奶等13种奶制品糖尿病患者应如何选择

糖尿病人常吃 4 种肉，血糖好，非常适合长期作为补充肉类食用

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

糖尿病最怕的，不是糖，是你吃错了肉。很多糖尿病患者都以为“吃肉”是大忌，听到“脂肪”“蛋白质”就像听到了毒药。于是开始拼命吃素、啃青菜，结果不仅血糖没控制住，反而营养不良、抵抗力下降，身体一天不如一天。

真相可能会颠覆你的认知：糖尿病人不但可以吃肉，而且选对了肉，血糖还会更稳。下面这篇文章，我会像跟病人讲解一样，用最直白的话告诉你：什么肉，糖尿病人该吃？为什么吃了它，血糖反而更好？

别再说鸡肉没营养了，鸡胸肉是糖尿病人饮食里最被低估的宝藏食材。它脂肪含量极低，100克鸡胸肉脂肪不到1.5克，却能提供高达23克的优质蛋白。最关键的是，它的“血糖生成指数”（GI）接近0，几乎不刺激血糖波动。

美国糖尿病协会（ADA）就明确指出：高蛋白、低脂肪的瘦肉，是糖尿病患者饮食结构中的重要组成部分。

而鸡胸肉，正是这种典型代表。当你的血糖控制不好，肌肉容易流失，免疫力下降，这个时候，蛋白质就是你最好的“药”。而鸡胸肉，不油、不腻、吸收率极高，是补充蛋白质的首选，还不会引起胰岛素剧烈波动。

很多人一听鸭肉就皱眉头，说油，说腻，说不健康。但你可能不知道，鸭肉的脂肪结构，跟猪肉牛肉完全不同。鸭脂肪中不饱和脂肪酸含量高达55%以上，其中亚油酸和亚麻酸等多不饱和脂肪酸，对改善胰岛素抵抗、降低血脂非常有帮助。

中国营养学会也指出，适量摄入富含不饱和脂肪酸的禽肉，有助于糖尿病患者改善代谢状态。当然，重点在“适量”和“去皮”。糖尿病人吃鸭肉，建议选用瘦鸭胸，去皮清炖或蒸煮，不要烧烤或红烧。这种吃法，不但不会升血糖，还能帮助身体抗炎、降脂。

如果你现在血糖不稳，又总是感觉疲乏、手脚冰凉，那你可能缺的不是药，而是Ω-3脂肪酸。三文鱼富含Ω-3脂肪酸，它不像普通脂肪那样让你发胖，它是糖尿病人胰岛素的“润滑剂”。

在《英国医学杂志》（BMJ）的一项长期追踪研究中发现，每天摄入富含Ω-3脂肪酸的深海鱼类，可显著改善2型糖尿病患者的胰岛素敏感性。

不仅如此，三文鱼还富含维生素D、B族维生素，能在不升血糖的前提下，提升代谢率和免疫力。糖尿病人的血管像老旧水管，Ω-3就像防锈剂，能让你的血管“滑溜溜”地不堵塞。每周吃两次三文鱼，就是对心血管最实在的保护。

很多糖友怕牛肉，说它“红肉”，怕致癌、升血糖。但你知道吗？真正升糖的不是牛肉，而是你配的米饭、馒头、酱料。适量吃瘦牛肉，不但不会升血糖，反而能延缓糖吸收、延长饱腹感、稳定胰岛素反应。

2020年发表在《糖尿病治疗期刊》的研究指出，每天摄入适量瘦牛肉的糖尿病人，在三个月后糖化血红蛋白下降了0.5%，胰岛素抵抗明显改善。

牛肉中富含肌氨酸、铁、锌，这些都是糖尿病人容易缺乏的营养素。特别是50岁以上的人，肌肉流失严重，瘦牛肉是维持力量和血糖稳定的关键。当然，糖尿病人吃牛肉要避开肥牛、牛腩，选择瘦牛里脊，每次不超过100克，搭配蔬菜最合适。

很多糖尿病患者，血糖控制得不好，反而不是因为吃多了，而是吃得太少、吃得太差。蛋白质摄入不足，导致肌肉流失、代谢下降，胰岛素敏感性反而越来越差。这就像一个恶性循环：怕升糖→不吃肉→肌肉减少→胰岛素受阻→血糖更高。

而吃对肉，就是打破这个死循环的关键一步。只要你选对了肉——高蛋白、低脂肪、富含不饱和脂肪酸的肉类，控制量、控制做法，糖尿病人完全可以吃得有滋有味、吃得健康安心。

你不用每天吃素啃青菜，也不用把肉视为洪水猛兽。糖尿病人想要血糖稳、身体好，关键不是“拒绝肉”，而是“挑对肉”。鸡胸肉、鸭肉、三文鱼、瘦牛肉，这几种肉类，不仅不会升血糖，反而能从根源上改善糖代谢、提升胰岛素敏感性。

吃对肉，比你多走几公里路、少吃几口米饭，更能稳住你的血糖。所以，下次当你面对菜单时，别再只盯着菜叶子，想想你身体真正需要什么。挑对肉，才是真正的控糖高手。

资料来源：

①.中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社,2022.

②.American Diabetes Association. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report[J]. Diabetes Care, 2019, 42(5):731-754.

③.BMJ. Marine omega‐3 supplementation and risk of type 2 diabetes: a meta‐analysis of randomized controlled trials[J]. BMJ, 2019; 366: l4697.

④.《中华糖尿病杂志》. 瘦肉摄入对糖尿病患者代谢影响的临床研究[J]. 2020, 12(4): 256-260.

⑤.国家卫生健康委员会.《中国食物与营养发展纲要（2022—2030年）》[EB/OL]. 2022.

糖友的饮食处方

对于糖友来说，过节期间要保持血糖平稳，选对食物是关键。

●如何选主食

节日餐桌上的主食，有蒸、煮、炸、煎的，有酸、甜、辣、咸的，有细粮、粗粮，也有混合的。面对丰富可口的主食，糖友还是应按平日的饮食习惯，定量进餐。尽可能选择低GI（血糖生成指数）主食，少吃白米、白面等过于精细的主食。

对于仅患糖尿病的朋友，建议每天至少进食一餐粗细粮搭配的主食，如两面发糕（玉米面、面粉）、金银馒头（小米面、面粉）、全麦面包、三和面（玉米面、豆面、面粉）、二米饭（粳米、黑米或小米）、小米糁饭（小米、玉米糁）等；若是合并有胃炎、胃溃疡、肝硬化等消化道疾病或消化道手术后不久的病友，就要限用富含膳食纤维的麦麸、高粱、糙米、玉米、黑米等制作的主食。

●如何选蔬菜

节日期间，糖友摄入蔬菜不能减少，每日应进食300~500克新鲜蔬菜（生重），尤其是深色（绿色、红色、紫色等）蔬菜应占一半；若糖友合并有高血压、心脏病、肾脏病等疾病，应限制含盐较多的榨菜、咸菜等腌制菜品；如糖友正处于消化道手术后恢复期，应注意选择嫩叶或瓜茄等含膳食纤维较少的蔬菜，并且要切碎、煮烂，并从少量开始，逐渐增加，不选粗、硬的芹菜、豆角、韭菜、生萝卜、竹笋等蔬菜，以免对伤口产生刺激；对于牙齿有松动或脱落的老年糖友，要选择容易消化的，煮软、切碎的小块蔬菜，少选辛辣调味品加工的菜肴。

●如何选肉蛋奶豆

面对香味十足、丰盛的各种肉类食品，糖友需谨慎进食，不可超量，以平日摄入量为主。一般选择含脂肪和胆固醇相对较少的鱼、虾，鸡、鸭、鹅肉（去皮）及牛、羊、猪瘦肉等。尽量不吃红烧肉、猪头肉、肚肺汤、涮锅、浓肉汤、大块肥肉、动物内脏、腊肉、香肠、熏肉等含嘌呤和脂肪多的肉食。

肥胖合并有冠心病、高血脂的糖友，要选低脂或脱脂奶，保证每日300克液体奶或相当量的奶制品（不要把乳饮料当成纯奶）。每周吃3～4个完整的鸡蛋（蛋白和蛋黄一起吃）。合并有肾脏疾病的糖友，要慎选豆类制作的菜肴，如家常豆腐、麻辣豆腐、拌豆腐丝、炒豆芽等，要控制进食量。

●如何选水果

节日期间，家家准备的水果也会异常丰盛。糖友要根据自身的血糖控制情况来挑选，如果血糖平稳或血糖控制在理想范围，可适量进食低GI（血糖生成指数）的水果。一般选择苹果、雪梨、草莓、柑橘、桃、柠檬、西瓜、樱桃等。最好在两餐之间进食，每日200克以内为宜，并适量减少主食量；对一些陌生的、含糖高的水果，还是点到为止，切不可过量。

●如何饮酒水

节日期间，糖友要保证每日饮水1500~1700毫升，以白开水或淡茶水为主，避免饮用含糖软饮料。另外还要戒烟限酒。

●如何选油盐

食盐每日摄入不超过6克，若糖友合并有严重的高血压、肾脏病，每日要控制在2～3克，可选用低钠盐（高钾患者除外）；若是合并有甲状腺功能亢进者，要选无碘盐。烹调最好选植物油，不用动物油，每日用油控制在25~30克。若在饭店进餐，最好准备一碗开水，把菜肴涮一下再吃。

●如何选坚果

常见的坚果有花生、葵花子、南瓜子、开心果、腰果、榛子、松子、核桃、栗子等，这些坚果含脂肪和淀粉都比较多，属于高能量食品，糖友要注意节食。

节日期间，娱乐活动比较多，容易导致生活不规律，糖友还是要尽量按平时的作息时间，一日三餐饮食，定时定量，细嚼慢咽，不可暴饮暴食、不可漏餐（每天吃2顿饭）。还要注意进餐顺序，应先吃蔬菜，再吃肉类，最后吃主食，这样对控制餐后血糖有利。另外，糖友还应坚持适当运动，这样才能保持血糖平稳，健康过节。（老年健康报）

来源： 东南早报

鲜牛奶、低脂奶、脱脂奶、酸奶等13种奶制品糖尿病患者应如何选择

对成年2型糖尿病患者而言，按照中国营养学会《中国居民膳食指南（2016）》推荐，每天喝奶300克是比较合理的。这一重量的奶类有助于膳食结构平衡，并获得较多的钙。

市场上的奶产品品种众多，营养各异，糖尿病患者如何选择呢？

1.巴氏牛奶（鲜牛奶）

根据巴氏杀菌乳国家标准，巴氏牛奶有两大特点，一是消毒温度较低（与超高温消毒牛奶相比）；二是不能使用奶粉（超高温消毒牛奶可以使用）。故而其维生素损失较少，营养价值较高。

2.超高温消毒牛奶

根 据 超 高 温 灭 菌 乳 国 家 标准，超高温消毒牛奶的主要特点是消毒温度较高（至少132℃），故而保质期很长。但维生素损失可能较多，营养价值略低于巴氏牛奶。

超高温消毒牛奶根据原料不同分为两类，一类是以生鲜牛奶（或羊奶）为原料，不添加奶粉，称为纯牛奶；另一类是以奶粉为主要原料，称为复原乳。

一般认为，复原乳的营养价值比纯牛奶略低。

3.低乳糖牛奶

指乳糖≤2%的牛奶，特别适合乳糖不耐受者（喝奶后腹胀）选用。

4.低脂奶和脱脂奶

按照《预包装食品营养标签通则》的规定，低脂奶的脂肪含量≤1.5%（1.5克/100毫升），脱脂奶的脂肪含量≤0.5%（0.5克/100毫升）。

此种减少脂肪的奶类适合减肥人士、血脂异常或喝奶较多的人。肥胖的2型糖友比较推崇低脂牛奶。因为它只有全脂牛奶一半的能量，却能提供与全脂牛奶一样多的钙（100毫克/100克）和相近的蛋白质，这对需要减轻体重或脂肪摄入的人有益。

5.脱脂奶粉

脱脂奶粉的脂肪含量更低（脂肪≤1.5%），100克奶粉含脂肪1.5克，注意是固体奶粉而不是液体牛奶，因为脱脂奶粉要加入较多的糖（填充体积和重量，降低成本，改善口味），说它更健康未免牵强。

上述低脂奶和脱脂奶（均指液态奶）一般无需加糖，因为水是主要成分，脱出脂肪不会明显减少体积或重量。

6.调制奶

此种奶类种类繁多，早餐奶、核桃奶、儿童奶、女士奶等均属调制乳类。它们是以牛奶或奶粉为主要（不低于80%）原料，再添加其他原料（比如谷物、蔬菜粉、添加剂等）生产的，故其营养价值较低，蛋白质含量≥2.3%（普通牛奶均≥2.9%）。

7.酸奶

酸奶是发酵乳两大主要类型之一（另一种是风味发酵乳），原料是牛奶或奶粉，用专门的菌种发酵制成（发酵后未再加热 ） 。 不 但 蛋 白 质 含 量 较 高（≥2.9%），还保留了活菌（有益菌）。

含 有 活 菌 （ 有 益 菌 ） 是 酸奶的最大特点，酸奶的营养优势 无 不 与 活 菌 及 其 发 酵 过 程有关。

如发酵使蛋白质更易吸收；发酵合成新的维生素；发酵使乳糖变成乳酸，不但消除了 乳 糖 不 耐 受 ， 乳 酸 还 助 消化，提高钙和铁的吸收率；活菌支持大肠有益菌群生长（不能简单理解为酸奶中活菌直接到达大肠并保持成活状态）。

8.风味发酵乳

这是目前市面上最受欢迎的“酸奶”产品，但严格地说，它们并不是纯正酸奶。因为其原料除了奶类（80%以上）之外，还加入果蔬、谷物、食品添加剂（比如糖、胶、香精等）、营养强化剂等原料，蛋白质含量较低（≥2.3%），营养价值低于酸奶。

当然，它们也是用专门的菌种发酵生产的，大多数也含有活菌（发酵后未再加热），也具备前述活菌带来的营养优势。但要注意有一些产品发酵后再加热，保质期延长，也无需冷藏，但活菌带来的营养优势荡然无存。

9.奶酪

奶酪也称干酪（cheese），在理论上，它是奶类发酵并浓缩（去除水分）的产品，素有1斤奶酪相当于8斤、10斤牛奶的说法。

但实际上，在市面上很难买到这种纯正的奶酪（消费者不喜欢其口味），市面上最常见的是再制奶酪（口感较受欢迎，消费者因为不明就里而趋之若鹜）。

再制干酪（process cheese）是在少量奶酪（≥15%，注意这个很低的比例）的基础上，加入大量其他原料（如乳化盐、酸味剂、大豆磷脂、防腐剂等）生产的，其营养价值远不及奶酪。“再制干酪”4个字很容易在产品标签上看到，购买时需睁大眼睛。

糖尿病患者选用该类产品时，要注意糖类（碳水化合物）的含量，糖类含量过高的，不宜选用。

10.羊奶

羊奶和牛奶相比，各有千秋，营养价值不分伯仲。羊奶比牛奶更易于消化，根据《中国食物成分表2002》，羊奶中维生素A、钾和铁的含量高于牛奶，但蛋白质和钙的含量则低于牛奶。实际上，羊奶和牛奶作为原料生产的各类乳制品，都执行相同的国家标准。

所以像牛奶一样， 羊奶制品也适宜于糖尿病患者。

11.降糖奶粉

降糖奶粉并不是一个通用的奶粉类别。它是指获得卫生部（早期）批准文号的一种保健食品。其配方独特之处主要是添加了微量元素铬，铬具有辅助胰岛素的作用。 并不是所有添加了铬的奶粉都可以叫降糖奶粉，只有获得卫生部或食品药品监督管理局的批准才可以被称为降糖奶粉。

12.牛奶饮料

如营养快线、果粒奶优、娃哈哈钙奶等和酸奶饮料（如酸酸乳、优酸乳等），它们是饮料而非牛奶，蛋白质含量多在1%左右，营养价值与牛奶不可同日而语，不属于膳食指南推荐的奶类，不能代替奶类。

13.其他

炼乳、奶油、乳清粉和乳清蛋白粉以及孕妇奶粉、中老年人奶粉等调制奶粉也是常见的奶类制品。

作者：大连市中心医院营养科主任医师 王兴国