糖尿病的味道(糖尿病的味道是甜的吗)

• 1、糖尿病的口腔气味为何那么难闻，咋解决这个尴尬问题？医生讲清楚
• 2、61岁公公身上“腐尸味”？儿媳神鼻揪出糖尿病！这5种气味有问题
• 3、大病来临，气味先知！身体发出这5种“臭味”，可能是疾病的征兆

糖尿病的口腔气味为何那么难闻，咋解决这个尴尬问题？医生讲清楚

今天早上，一位同事与张医生探讨她亲属的病情，当时我们的距离非常近，张医生就闻到她口腔里发出了非常难闻的气味，这让张医生下意识的往后退了退，她也发现了张医生的异常，感到非常的不自在，当时的场面确实有点尴尬。

一位口腔医生曾经对张医生说过，一个人，无论他外表多么光鲜，都有口臭的时候，短时间没有什么问题，但如果长期口腔都有异味，就会影响我们的社交属性，人类是群居动物，生活中我们无法避免和其他人交流，而口腔的异味，无疑会影响我们与其他人的合作。

别人都是吐气如兰，而我们一张嘴，就让人退避三舍，不用想，朋友们就知道有多尴尬。导致口腔异味的原因有很多，而患有糖尿病的朋友，这方面的问题无疑更为突出。

这是因为糖尿病与口腔疾病呈相互影响的双向关系。一方面，糖尿病是口腔疾病发生的危险因素，糖尿病患者的唾液量减少、流率减慢，唾液内葡萄糖浓度升高，唾液pH值下降，使口腔的自洁力下降，口腔内环境改变，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，导致口腔发生多种疾病，如舌炎、口腔黏膜炎、龋病等。

另外，糖尿病病人有着特异性的血管病变，血糖升高，血小板黏附、聚集增强，抗凝血因子减少，红细胞脆性增加，造成牙龈等口腔组织缺血缺氧，血管内皮损伤，容易受到细菌及其产物的侵袭。而人体的口腔，又是厌氧菌的第二大储存库，当厌氧菌大量增殖的时候，就会产生非常难闻的气味。有时候，还会造成患病朋友伤口愈合障碍，导致口腔病变迁延难愈。若不及时治疗，甚至可能危及患病朋友的生命。

另一方面，口腔疾病是 2型糖尿病发病的重要危险因素，对糖尿病的代谢控制有负面影响，当这些问题得到控制后，很多患病朋友的病情可以得到明显的改善。聊到这里有个问题不知道朋友们想过没有，患有糖尿病的朋友，容易患上哪些口腔的问题呢？常见的有5种，这些问题都会导致口腔发出难闻的气味

1.牙龈炎和牙周炎：糖尿病患者牙周组织易发生感染，临床表现为牙龈肿胀充血、水肿、疼痛，牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成，并有脓性渗出。出现这种情况，咱们的口腔气味怎么可能好得了。

2. 口腔黏膜病变：这是因为，患有糖尿病的朋友，口腔唾液分泌会明显减少，这就使得口腔黏膜变得干燥，失去透明度，患病的朋友会感觉到触痛和烧灼痛，味觉障碍。同时，由于口腔黏膜干燥，口腔的自洁能力下降，易受到微生物侵入，口腔异味由此而生。生活中比较多见的是：感染性口炎、口腔白色念珠菌病、口腔扁平苔藓 、口腔白斑病 。

3. 龋齿：糖尿病朋友由于唾液的质和量都发生了改变，自洁能力下降，助长了菌斑形成，这些菌斑黏附在牙齿表面上，龋齿更加容易形成，一旦形成了龋齿，更是增加了藏污纳垢的空间，口腔味道就会变得越来越难闻。细心的朋友会发现，龋齿在糖尿病患者中是普遍存在的。

4.牙槽骨吸收和牙齿松动脱落：前面说到的这些因素，会使得牙齿周围齿槽骨吸收，导致牙齿松动、脱落。随患者年龄增大，牙槽骨吸收和牙齿松动脱落的现象会变得越来越普遍。朋友们要知道，牙齿的数量和我们的寿命是息息相关的，牙齿太少，会影响我们的进食，直接影响我们的营养状态，时间久了，必然会影响到免疫系统，更容易发生各种感染。

5.颌骨及颌周感染：口腔颌面部有互相连通的筋膜间隙，上至颅底，下达纵隔，内含疏松结缔组织，抗感染能力低，在发生化脓性炎症时可以迅速蔓延。进展的龋齿根尖炎及齿龈炎极易波及颌骨及颌周软组织。糖尿病朋友由于免疫机能下降，导致炎症扩展更加严重，出现皮肤红肿、局部剧烈疼痛、张口受限、高热、白细胞计数升高等症状。严重时，甚至会危及生命。

聊完了病因，另一个问题就出现了，我们该如何去预防和治疗糖尿病口腔疾病呢？首当其冲的，当然是保持口腔环境清洁，去除局部刺激因素，如牙石、不良修复体、用口呼吸、食物嵌塞等。保持口腔卫生有助于减少感染。提倡患病的朋友养成良好的卫生习惯，定期进行口腔检查。

张医生在韩国当过一段时间的访问学者，当时就发现，韩国人非常注意自己的口腔卫生，每次吃完东西，都会立刻刷牙，他们的背包里，都会带着牙刷，张医生把这个习惯带回了国内，现在，每次吃完饭，都会及时刷牙，养成习惯以后，也没觉得麻烦。

除了一般处置以外，控制血糖也非常重要，加强血糖控制，有助于口腔病变的治疗，消除我们口腔难闻的气味。很多朋友批评张医生，说张医生给出的血糖控制目标太过苛刻，管理起来很麻烦，别人都是大差不差就行，也没见到有什么大问题出现。

张医生想提醒有这种想法的朋友，我们的一生不仅是由重大的时刻决定的，更是由这些平凡的时刻决定的。是这些看起来微不足道的平凡时刻，点滴累积成了我们的人生。而让人感到担心的是，在这些平凡的时刻，大多数朋友根本没有意识到，我们正在作出选择，哪怕是一点点的失误，放到人生的时间线上来看，都会产生让我们不可想象的后果。

聊的有点远，让我们回到今天的话题，因为口腔颌面部感染极易扩散，所以，对牙龈炎、颌面部感染等问题，我们应积极控制，防止炎症进一步蔓延导致病情恶化。如果已经恶化，可以选择手术治疗，张医生提到的手术治疗，除了切开引流外，还包括拔牙、根管治疗术、牙结扎固定术等 。

今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。

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61岁公公身上“腐尸味”？儿媳神鼻揪出糖尿病！这5种气味有问题

32岁的林晓雯自小鼻子灵得像“雷达”，小时候曾因闻出母亲身上的酸臭味，促成母亲查出脂肪肝，成了家里的“健康侦探”。2025年春，她发现61岁的公公张德明身上有股怪味。起初是淡淡的酸臭，她以为是吸烟引起的口臭，没太在意。可几次家庭聚会后，气味越来越浓，变成一股难以描述的“腐尸味”——像垃圾桶里的死老鼠或腐烂食物，刺鼻得让她皱眉。林晓雯纳闷：“婆婆每天跟公公生活，怎么没觉得难受？”

她把疑惑告诉丈夫张磊，结果换来一句：“你鼻子太夸张了吧？我啥也没闻到，别疑神疑鬼！”林晓雯委屈又不服，坚信气味背后藏着健康问题。她想起母亲脂肪肝的往事，决定带着公公婆婆去医院查个究竟。公公婆婆倒是通情达理，婆婆还说：“我有时候也觉得老张身上有点味，但没你说得那么重。”在上海长征医院内分泌科，检查结果让全家震惊：张德明确诊2型糖尿病，空腹血糖高达12.8mmol/L！林晓雯的“神鼻”立了大功，可张磊却嘀咕：“纯属侥幸！”这让林晓雯很不服气：“糖尿病真会让人有怪味吗？我的鼻子真能闻出病？”

在长征医院内分泌科，接诊张德明的是主任医师王教授。王教授听林晓雯描述气味，饶有兴趣地问：“晓雯，你闻到的‘腐尸味’具体是什么时候最明显？张大爷最近有没有其他症状，比如口渴、乏力？”林晓雯答：“聚会时最浓，尤其是公公坐近了我，味道特别重。最近他老说口干，喝水多，晚上老起夜，我以为是年纪大了。”婆婆补充：“老张最近瘦了5斤，饭量倒没少，吃完还喊饿。”

王教授初步怀疑糖尿病，安排了全面检查：

• 血液检查：空腹血糖12.8mmol/L（正常＜6.1），糖化血红蛋白（HbA1c）9.2%（正常＜6.5），提示糖尿病控制不佳。
• 尿液分析：尿酮体阳性，尿糖 ，提示代谢异常。
• 肝肾功能：肝功能正常，肾小球滤过率（eGFR）轻度下降，提示早期肾损伤。
• 体格检查：体重指数（BMI）28，腹型肥胖，口腔无明显异味，皮肤干燥。
• 症状评估：多饮、多尿、乏力、体重下降，符合糖尿病典型症状。

王教授确诊：“张大爷，您患2型糖尿病，血糖长期偏高导致代谢紊乱，体内酮体堆积可能引起特殊气味。晓雯的鼻子很灵，帮您早发现了问题！现在是早期，积极治疗能控制病情，预防并发症。”林晓雯松口气，又追问：“王医生，公公这怪味真是糖尿病引起的？为啥我闻得到，我老公却闻不到？”

王教授笑着解释：“糖尿病确实可能引起体味变化，尤其是血糖控制不好时。体内葡萄糖无法有效利用，脂肪分解加速，产生酮体，释放出一种类似‘烂苹果’或‘腐臭’的气味，通过呼吸、汗液或皮肤散发。林晓雯，你的嗅觉特别敏感，能捕捉到这种微弱气味，而普通人可能察觉不到。”

他进一步拆解：

• 气味来源：“酮体气味类似果酸或腐烂气味，糖尿病酮症酸中毒（DKA）时最明显。张大爷虽未到DKA，但长期高血糖已导致轻度酮体堆积。”
• 嗅觉差异：“嗅觉敏感度因人而异，女性通常比男性更敏锐。你小时候闻出母亲脂肪肝的酸臭，可能与肝脏代谢异常有关，说明你的鼻子确实‘天赋异禀’。”
• 临床意义：“气味虽不是诊断依据，但可以是疾病的早期信号。你的观察帮张大爷提前发现问题，功不可没！”

张磊半信半疑：“王医生，糖尿病真会这么臭？那为啥我妈没闻到啥大问题？”王教授答：“气味浓淡因人而异，取决于酮体浓度和个人体质。婆婆长期跟张大爷生活，可能对气味习惯了，察觉不到。你闻不到，可能因为嗅觉没那么敏感。晓雯的发现是好事，糖尿病早治能省很多麻烦。”

林晓雯急问：“王医生，公公这病严重吗？控制血糖后气味会消失吗？以后咋防？”

王教授安慰：“张大爷的糖尿病是早期，血糖控制得好，气味会逐渐消失，生活质量也能恢复。关键是饮食、运动和药物三管齐下，预防肾病、眼病等并发症。”他为张德明制定了综合治疗方案。

王教授为张德明定制了治疗与管理计划：

• 药物治疗：二甲双胍0.5g每日2次，降低血糖；达格列净10mg每日1次，促进尿糖排泄，疗程3个月。
• 饮食调整：
• 每日热量1500-1800千卡，主食粗细搭配（糙米、燕麦占1/3），每餐100g。
• 每日300g蔬菜、100g水果（低糖如苹果），优先绿叶菜。
• 蛋白质每日80g（鱼、蛋、瘦肉），减少肥肉和油炸食品。
• 每日1500ml水，餐前喝200ml，增加饱腹感。
• 运动干预：每日30分钟快走（约4000步），饭后散步10分钟，控制餐后血糖。
• 血糖监测：每日测空腹和餐后2小时血糖，每周记录，目标空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L。
• 随访计划：每月复查血糖、HbA1c和尿酮体，3个月评估肾功能和眼底。

王教授叮嘱：“张大爷，糖尿病是慢性病，控制得好能活得跟健康人一样。晓雯，你多监督公公饮食和运动，家人支持很关键。”林晓雯点头：“王医生，我一定盯着公公吃对、动对！那气味啥时候能没？”王教授笑：“血糖稳定后，酮体减少，气味1-2个月内会明显改善。”

三个月后，张德明复查，空腹血糖降至6.5mmol/L，HbA1c降至6.8%，尿酮体转阴，体重减4公斤，精神焕发。林晓雯惊喜地说：“王医生，公公身上那怪味真没了！他现在饭量小了，爱吃菜，走路也有劲！”婆婆也乐呵呵：“晓雯这鼻子真神，救了老张一命！”张磊终于服气：“老婆，你的鼻子比我还靠谱，以后我听你的！”

林晓雯把经历分享到社区群，提醒邻居：“身上有怪味别忽视，可能有大病！早查早治最要紧！”她还带动公公婆婆加入社区慢走队，家里餐桌多了五彩蔬菜，少了大鱼大肉。

张德明的故事让人感慨：灵敏的鼻子能成为健康的“哨兵”。以下是关键科普点，帮你识别气味背后的疾病：

1. 糖尿病的气味真相

表现：烂苹果、果酸或腐臭味，由酮体堆积引起，常见于血糖失控或酮症酸中毒。

机制：高血糖导致脂肪分解，酮体通过呼吸、汗液散发。

应对：血糖＞7mmol/L或尿酮体阳性，尽早就医，查空腹血糖和HbA1c。
敏感嗅觉者可留意亲人气味变化，促其体检。

2. 五种气味信号

酸臭味：脂肪肝或肝功能异常，肝脏代谢脂肪产生挥发性酸性物质。

氨味/尿骚味：肾功能衰竭，尿素通过汗液散发，常见于尿毒症。

甜腻味：糖尿病酮症酸中毒，严重时伴意识模糊，需急诊。

霉烂味：口腔或肺部感染，如牙周炎、肺脓肿，伴咳嗽或口臭。

鱼腥味：尿路感染或阴道细菌感染，伴尿频或分泌物异常。
气味持续1周，伴乏力、体重下降等，尽早就医。

3. 糖尿病早期信号

多饮、多尿、夜尿频繁，每晚起夜＞2次。

体重下降、食欲增加，伴乏力。

皮肤瘙痒、伤口愈合慢。

视物模糊、手脚麻木。
50岁后每年查血糖，空腹＞6.1mmol/L或随机＞11.1mmol/L需进一步检查。

4. 科学控糖的“五要”

饮食控制：每日主食150-200g，粗粮占1/3，蔬菜半斤，低糖水果适量。

规律运动：每周150分钟快走或太极拳，饭后散步10分钟。

遵医嘱服药：二甲双胍、SGLT2抑制剂等，定期复查。

血糖监测：每日测空腹和餐后血糖，记录波动。

定期体检：每6个月查HbA1c、肾功能、眼底，预防并发症。

5. 家人支持的重要性

观察：留意老人气味、体重、饮食变化，促其就医。

陪伴：监督饮食和运动，鼓励坚持治疗。

心理支持：加入糖尿病支持小组，缓解患者焦虑。
家人多沟通，共同制定健康计划，增强控糖信心。

从“腐尸味”揭开糖尿病的秘密，到科学控糖让张德明重拾健康，林晓雯的“神鼻”不仅救了公公，也唤醒了家人对健康的重视。正如王教授所说：“糖尿病的气味是身体的求救信号，灵敏的鼻子能帮大忙！早诊早治，糖尿病不可怕。”

希望这个故事能警醒大家：50岁后，怪味、口渴、体重下降不是小事，尽早就医是关键。家人多观察、多支持，让健康成为家庭的纽带。别忽视身体的“气味密码”，用爱和科学守护亲人，活出健康人生！

大病来临，气味先知！身体发出这5种“臭味”，可能是疾病的征兆

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本文1984字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“身上那股怪味儿，是不是身体在偷偷报警？”

在日常生活中，我们总会听到有人说：“我爸最近身上有股怪味儿”“她嘴里怎么老是有一股烂苹果味？”这些看似“不起眼”的气味，其实可能是身体在拉响健康的警报。嗅觉，不只是品味美食的工具，也可能是疾病最早的“侦查犬”。

本篇文章将带你深入人体的“嗅觉地雷区”，揭秘身体常见的5种异常气味，它们背后可能隐藏的健康风险，以及你该如何科学应对。别嫌臭，闻对了，你可能就救了自己一命。

如果你发现自己或者身边的人嘴里时常有一股类似烂苹果或指甲油的味道，那可千万别忽视。医学上，这种味道被称为“酮味”，它是酮体代谢紊乱的产物。

糖尿病患者，尤其是1型糖尿病，在胰岛素严重缺乏时，体内脂肪被大量分解，形成酮体，导致糖尿病酮症酸中毒（DKA）。这是一种急性并发症，可致命。

重点提醒：

当你的口气异常，且伴有口干、多尿、极度乏力、意识模糊等症状时，应尽快前往医院检查血糖和酮体水平。

数据依据：据《中华内科杂志》2022年发布的数据显示，约有15%的1型糖尿病患者在首次就诊时已出现酮症酸中毒。

正常人的汗液是无色、无味的，若你发现自己汗味突然变得刺鼻发酸，那就要警惕内分泌或者肝脏功能异常了。

甲状腺功能亢进症患者因代谢加快，出汗量明显增多，同时伴有焦躁、心慌、消瘦等表现。而肝功能障碍时，体内氨和其他代谢废物无法正常排出，也会通过汗液排出，产生特殊臭味。

重点提示：

如果你近期没有改变饮食习惯，却频繁出汗且汗臭加重，建议检查肝功能和甲状腺激素水平。

研究支撑：2023年《中华肝脏病杂志》指出，慢性肝病患者中超过30%伴有体味异常，这是因氨类化合物经汗腺排出所致。

尿液本应是淡淡的氨味，如果你发现它一股浓烈的鱼腥味扑鼻而来，很可能是三甲胺尿症（TMAU），俗称“鱼臭症”。

这是一种罕见的代谢性遗传病，患者体内无法分解三甲胺，导致它通过尿液、汗液甚至呼吸排出，产生鱼腥味。虽然常见于先天病人，但某些肝肾功能失常、肠道菌群紊乱也可能诱发类似味道。

重点提醒：

当尿液异味伴有排尿疼痛、尿频、颜色变深等症状时，还应考虑泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等。

权威指出：世界罕见病数据库（Orphanet）指出，TMAU在女性中更常见，尤其在经期或情绪波动时味道更明显。

脚臭本是常见小事，但如果你发现脚臭味浓烈到令人窒息，并伴随脚部皮肤发黑、破溃难愈合，那绝对不只是“袜子不透气”这么简单。

这很可能是糖尿病足的早期表现。高血糖状态下，末梢神经和血管受损，导致足部血液循环差、伤口不易愈合、感染反复，进而产生腐臭味。

重点提示：
出现难愈合的脚部溃疡、皮肤变色、感觉迟钝等症状时，应立即就医。糖尿病足严重时甚至需截肢。

临床数据：根据《中国糖尿病足防治指南（2023年版）》数据，中国糖尿病足患者中，约15%会发展为难治性溃疡，其中超过50%的患者出现明显异味。

如果你或亲人身体散发出类似尿布、氨水或腐烂蛋白的味道，很可能是慢性肾衰竭或尿毒症的信号。

肾功能下降时，体内代谢废物（如尿素、肌酐）无法排出，滞留于血液中，部分通过皮肤和呼吸排出，造成身体异味。这种味道多出现在腋下、背部、口腔或呼气中。

重点提醒：

当身体异味伴随乏力、水肿、尿量减少、夜尿频繁、皮肤瘙痒时，应尽快做肾功能相关检查。

研究发现：2021年《中华肾脏病杂志》指出，40%以上的尿毒症患者存在明显体味改变，其中“氨臭味”最常见。

我们常说“闻香识女人”，但真正要命的，其实是闻臭识疾病。身体散发的每一丝异常气味，都是健康敲响的提醒钟声。

不是每一次口臭都是“没刷牙”，不是每一股汗臭都是“没洗澡”。当气味变得异常刺鼻、持续存在、伴随其他症状时，它可能是疾病最早的“预告片”。

别让“臭味”成为你忽视健康的借口，学会听懂身体的“气味语言”，才是真正的健康意识。

资料来源：

①. 余光辉. 营养支持改善晚期癌症病人心理问题研究[C]//亚洲营养学会联合会,中国营养学会. 什邡市南泉镇卫生院; 什邡市安宁疗护中心; 2023: 1.
②. 李丽萍. 癌症病人化疗期间胃肠道反应及饮食指导[J]. 内蒙古中医药, 2010, 29(24): 148-149.
③. 中华内科杂志. 糖尿病酮症酸中毒诊治进展[J]. 2022.
④. 中华肝脏病杂志. 慢性肝病的体味症状研究[J]. 2023.
⑤. 中华肾脏病杂志. 尿毒症患者的体味变化临床观察[J]. 2021.
⑥. 中国糖尿病足防治指南（2023年版）. 中华医学会糖尿病分会.

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