糖尿病的代谢(糖尿病的代谢变化有哪些)

• 1、糖尿病人的\u0026#34;代谢记忆\u0026#34;！十年高糖损伤今日爆发
• 2、改革开放40年 糖尿病等代谢性疾病防治取得许多进展
• 3、糖尿病之一：糖的代谢

糖尿病人的\u0026#34;代谢记忆\u0026#34;！十年高糖损伤今日爆发

糖尿病人的十年高糖损伤今日爆发。

血糖稳了就万事大吉。中医说糖毒伤络，积久成疴。即便现在指标正常，过去高血糖埋下的隐患仍在体内暗流涌动，就像墙上泼过糖水，即便擦净墙皮里还甚着黏腻，时间长了必生痰湿淤堵。

黄帝内经讲久病入络，高糖对血管的损伤如同丝线缠结，形成代谢记忆，难以自己日常养护。不妨试试老法子，闲暇时用指腹轻轻揉按三阴交穴和血海穴，按到局部微微发热发酸，如同给血管松绑解节。很多人坚持按揉月余，自觉晨起不再头晕沉沉，身体的记忆需要耐心的化解。

你是否有肢体麻木、晨起眼皮发沉的情况？评论区说说血糖平稳后的身体感受。

改革开放40年 糖尿病等代谢性疾病防治取得许多进展

新华网北京8月14日电（宫晓倩）今年是改革开放40周年，近日，中华医学会内分泌学分会主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授做客新华网“聚焦中国医疗卫生发展”系列访谈，畅谈改革开放40年来，代谢性疾病治疗领域的发展。

40年来，我国各个行业都获得了很大的发展。人民生活水平不断提高，科学技术取得巨大进步，同时医疗行业也有了诊疗方式与理念上的革新。

1979年，母义明步入大学，从那时开始他逐渐进入了医学领域。谈及对40年来医学发展的感受，母义明表示，伴随着国力的增强，人民生活水平的提高，糖尿病等代谢性疾病防治取得许多进展。

他介绍，第一，公众对疾病的认识发生了根本转变。“过去得了病才去治疗，现在在没有得病之前，医疗机构就会采取预防措施，针对患者制订一整套防控方案。从十多年前开始，国家疾控中心、内分泌学会等部门，对糖尿病等慢病做了多个大型调查，了解了中国有多少慢性病患者，其中有多少代谢病患者，为什么会得这些疾病等等，同时制订了系统的防控策略，这是很大的一个进步。”

第二，治疗理念发生变化。“代谢性疾病是很大的领域，其中糖尿病与高血压、心脏病、肿瘤等都有关系。过去治疗糖尿病只是管理血糖，现在人民群众的健康理念都发生了很大的改变，逐步过渡到合理饮食、合理运动，以及如何提高从文化到饮食行业到疾病预防的整体水平，是整个全领域的通盘考虑。站在综合治疗角度，除了进行血糖管理，也会对血脂、血压采取治疗措施，这样才能减少并发症，降低死亡率，提高人民群众的生活水平。既要全盘考虑，也要整体预防。”

第三，检测技术迅速发展。“近年来，影像技术等检测技术迅速发展，可以帮助我们很清楚地了解糖尿病的类型，进而精准地进行治疗和控制。”

第四，治疗手段明显改善。母义明介绍道，“过去能治疗糖尿病的药很少，现在治疗手段、药物种类越来越多，更加符合患者病理生理的需求，更加有针对性。另外，药物的作用越来越科学，副作用越来越小，服药也越来越简单。40年前用的是动物胰岛素，现在用的是人胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素等。而且器械治疗也有很大的发展，用机器就可以自动注射，能够把血糖稳定地控制住。”

“近年来，我国糖尿病等代谢性疾病的防治能力以及患者的健康管理水平不断提升，无论是对整个疾病的认识，还是在药物研发、治疗手段等方面，都得到了更高层次地发展。现在的健康理念发生了根本转变，我们不会被动等着患者出问题，而是要早发现、早预防、早治疗，这是对全民健康理念的贯彻落实。”母义明说。

在贯彻落实全民健康理念、提升我国代谢性疾病整体防治水平方面，跨国药企也发挥了重要作用。母义明认为，“改革开放这么多年来，国内一些企业研发进步也得益于与跨国公司的合作，这些药企给我们带来了很多新的理念、治疗手段，包括注射装置的改进，新药品的生产，国际上一些指南、共识等，这些逐步融入到中国的社会当中，给我们提供了很多宝贵的经验，让我们少走弯路。”

糖尿病之一：糖的代谢

代谢是生命的最基本特征，是生命体与非生命体最本质的区别。代谢的本质就是生命体与环境之间进行物质和能量交换。对于人类的代谢来说，吃进去的各种食物，包括各种糖、脂类、蛋白质、无机盐、水、维生素等，维持各个细胞、组织、器官乃至机体的正常功能，而后将人体的不需要的废物通过主要通过尿道、皮肤和肠道排出体外。

食物中的各种糖类，包括淀粉、麦芽糖、蔗糖、乳糖、葡萄糖、果糖等，从吃进嘴里的那一刻就开始了消化，最后都变成了葡萄糖被小肠吸收，经血液循环供全身各组织细胞摄取，维持生命活动，最后变成水和二氧化碳排出体外。我们平常说的血糖就是指血液中葡萄糖的浓度。多余的糖少部分在肝和肌肉中以肝糖原和肌糖原的形式储存起来，多余的糖转变为脂肪。

当人体饥饿时，肝糖原就会重新变成葡萄糖以补充血糖，当人体进行体力运动时，肌糖原为肌收缩提供能量。

食物中除了各种糖类，还有其他有机物，对人体来说，主要是脂类和蛋白质。脂类及其消化产物主要在十二指肠下段及空肠上段吸收，在肝、脂肪组织及小肠中重新合成甘油三酯，并储存在各个器官和组织（主要在皮下脂肪层）的脂肪细胞内。当禁食、饥饿感、交感神经兴奋时，体内分泌各种激素动员脂肪细胞分解甘油三酯，并释放出脂肪酸和甘油，或转变为葡萄糖，供给人体其他器官、组织需要。

蛋白质在消化道内被各种蛋白酶消化，最终转变成氨基酸在小肠内被人体吸收。吸收后的氨基酸一部分参与人体自身蛋白质的合成，一部分氨基酸可转变为脂类和糖，或彻底氧化分解提供能量。

当人体摄入过多的营养物质，除少数营养物质提供人体组织需要外，如葡萄糖合成少量糖原储存于肝与肌、脂类组成新生细胞的细胞膜、氨基酸合成人体组织蛋白质或各种激素等，多余的脂类、蛋白质、糖最终形成甘油三酯（俗称脂肪）存储于脂肪细胞内，其储存量理论上是无限的，成为日后肥胖的基础。

脂肪酸、甘油、葡萄糖、氨基酸都能为人体细胞提供动力，但对于绝大多数细胞来说，只有葡萄糖才可以利用。葡萄糖是体内的主要供能物质，处于被优先利用的地位。

正常人血糖相对恒定，在一个狭窄的范围波动，通过降血糖的激素和升血糖的激素之间的相互作用，达到自动精细的保持血糖的相对恒定。胰岛素是体内唯一的降糖激素，一方面它能有效促进血中葡萄糖进入组织细胞加以利用或以糖原形式存储起来，另一方面，它能抑制肝糖原的分解和糖异生作用（氨基酸、脂类等转变为糖）。如果人体胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素敏感性降低，就会使血糖升高。

人体血液流经肾脏时因渗透压的作用，出现大量的葡萄糖渗出，

形成原尿，此时人体内的肾小球和肾小管会对原尿中的葡萄糖重吸收，使之重新回到血液循环中，但当血糖升高超过了肾脏处理血糖的限值，或因为肾脏功能下降致重吸收功能下降时，葡萄糖就会随尿液排出体外，这时尿中就会检测出尿糖阳性。正常肾脏能够处理葡萄糖的限值，在医学上称为肾脏血糖阈值。正常的肾脏血糖阈值为8.9-10mmol/L。

但需要特别指出的是，尿糖只是一个临床表现，尿糖阳性不一定就是糖尿病，可能一次性摄入过多营养物质或肾脏疾病导致重吸收功能下降；尿糖阴性不一定就不是糖尿病，比如一些糖尿病患者，原尿中渗出的葡萄糖能被很好的重吸收，此时血糖高于正常而尿糖阴性。

（明日更新：糖尿病之二：定义分类）

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