孕妇做糖尿病检查(孕妇做糖尿病检查前一天晚上注意什么)

• 1、孕期警惕“甜蜜”的烦恼，产前检查别忘了做“糖筛”
• 2、孕期一定要筛查妊娠糖尿病！做好早期预防，别影响胎儿生长发育
• 3、糖尿病需要做什么检查?这些项目不可少

孕期警惕“甜蜜”的烦恼，产前检查别忘了做“糖筛”

29岁的李女士已经有个4岁的儿子，现在又成了一位幸福的准妈妈。腹中的小宝宝26周时，李女士到苏州高新区人民医院产前检查，这次有个重要的项目要做——糖筛（OGTT）。经过规范检查，李女士被确诊为妊娠期糖尿病。李女士很是疑惑：生第一个孩子时血糖正常，直到第二次怀孕前检查指标皆正常，现在也才29岁的年纪，怎么突然就患上妊娠期糖尿病了呢？

苏州高新区人民医院产科主任、中共党员张芸介绍，妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。推荐在孕24～28周就诊时行75g OGTT实验。诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖正常值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断GDM。

张芸主任特别提醒，妊娠期糖尿病不同于糖尿病合并妊娠。糖尿病合并妊娠是指患者在怀孕前已诊断或已患糖尿病，这类患者一般对糖尿病已有一定的认识，在妊娠期间会特别重视对血糖的控制，高危妊娠及先天畸形的发病率相对较低。妊娠糖尿病患者由于过去对糖尿病没有认识，往往错过了糖尿病的最佳治疗时机，更容易导致流产、早产、先兆子痫、难产、新生儿畸形，甚至死胎等严重后果。

妊娠期糖尿病的宝妈该如何进行管理呢？张芸主任指出，孕妈妈控制糖尿病，最主要的方法是通过对饮食治疗、运动、血糖自我监测、药物治疗、加强母儿监护、及时住院分娩、积极产后处理这几个方面的管理。

孕妈妈们一旦确诊为妊娠期糖尿病，也不用焦虑，可在医生的指导下管住嘴、迈开腿、积极控糖、定期检查、加强监护、适时住院终止妊娠。相信有了高新区人民医院医护团队的陪伴，妊娠期糖尿病不再是烦恼。

通讯员 王巧妹 扬子晚报/紫牛新闻记者 张毕荣

校对 李海慧

孕期一定要筛查妊娠糖尿病！做好早期预防，别影响胎儿生长发育

妊娠糖尿病（简称GDM）是妊娠期间首次发现或诊断的不同程度的糖代谢异常。作为一种特殊类型的糖尿病，GDM不仅影响着孕妇自身的健康，更对胎儿的生长发育带来潜在风险。

妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次出现或确诊的糖代谢异常。根据血糖升高的程度，可以将其分为两类：孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。

1. 孕前糖尿病：妊娠前已知的糖尿病合并妊娠，或在妊娠期首次发现的血糖升高达到糖尿病的诊断标准。

2. 妊娠期糖尿病：妊娠期间发生的糖代谢异常，但血糖水平尚未达到糖尿病的诊断标准。据文献报道，大约3%-6%的孕妇会发生妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病的发生与多种因素有关，主要包括：

1. 激素变化：妊娠期间，胎盘产生的激素及细胞因子会干扰体内胰岛素的正常工作，尤其在孕24周后更为显著。这些激素会抑制胰岛素的分泌和敏感性，导致血糖升高。

2. 遗传因素：有糖尿病家族史的女性，其患妊娠糖尿病的风险较高。

3. 生活方式：孕前超重或肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等，都会增加患妊娠糖尿病的风险。

4. 高龄妊娠：年龄≥35岁的孕妇，其患妊娠糖尿病的概率相对较高。

了解妊娠糖尿病的高危因素，有助于孕妇提前采取措施，降低患病风险。以下是一些常见的高危因素：

1. 糖尿病家族史：家族中有糖尿病病史的孕妇，其患妊娠糖尿病的风险较高。

2. 年龄与体重：年龄≥35岁、孕前超重或肥胖的孕妇，更容易患上妊娠糖尿病。

3. 既往病史：有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征、不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史的孕妇，其患妊娠糖尿病的风险增加。

4. 本次妊娠情况：发现胎儿大于孕周、羊水过多，以及反复外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇，应警惕妊娠糖尿病的发生。

妊娠糖尿病的诊断通常依赖于血糖检测。常用的检测方法包括空腹血糖测定、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等。

1. 空腹血糖测定：在妊娠24-28周时，孕妇需进行空腹血糖测定。若空腹血糖≥5.1mmol/L，则可能患有妊娠糖尿病。

2. 口服葡萄糖耐量试验：孕妇在空腹状态下口服75克葡萄糖溶液，然后分别在1小时和2小时后测定血糖。若1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，则可诊断为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的健康均带来不良影响。

1. 对孕妇的影响：

妊娠期高血压：妊娠糖尿病患者更容易患上妊娠期高血压，增加剖宫产率及产后糖尿病发病率。

早产与死胎：妊娠糖尿病可能导致早产、死胎等并发症的发生。

远期并发症：约90%的GDM孕妇产后血糖可以恢复正常，但其将来发生2型糖尿病的风险显著增加。

2. 对胎儿的影响：

巨大胎儿：妊娠糖尿病孕妇的胎儿往往体重过大，增加分娩难度和剖宫产率。

新生儿低血糖症：新生儿出生后，由于体内胰岛素水平较高，可能出现低血糖症状。

远期健康风险：妊娠糖尿病孕妇所生的胎儿，成年后发生肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险也更高。

妊娠糖尿病的管理与预防，关键在于早期发现、及时干预和综合管理。以下是一些有效的管理和预防措施：

1. 饮食调整：孕妇应均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。

2. 碳水化合物：主要来自谷类及其产品、水果和蔬菜，作为人体的主要能量来源。

3. 蛋白质：主要来自肉类（如禽、畜、鱼肉）、蛋类、奶类及豆类，是维持子宫、胎盘和胎儿正常发育的重要营养物质。

4. 脂肪：包括各种食用油、坚果等。烹饪油推荐橄榄油、大豆油、玉米油；尽量减少摄入人造黄油、植物起酥油、巧克力、冰淇凌等高脂肪食品。

5. 适量运动：安全有效的运动有利于改善妊娠糖尿病患者对葡萄糖的有效利用，降低对胰岛素的依赖。孕妇应选择瑜伽、散步、孕妇操等运动量不大的运动方式，避免在空腹或胰岛素剂量过大的情况下运动。运动持续时间不宜过长或过短，一般以餐后90分钟活动为宜，时间控制在半小时左右。

6. 血糖监测：孕妇应定期监测血糖水平，及时调整饮食和运动计划。对于血糖持续超标的孕妇，应在医生指导下使用胰岛素治疗。

7. 心理支持：孕妇在得知自己患有妊娠糖尿病后，往往会出现紧张、担心、焦虑等不良心理情绪。家属和医护人员应给予孕妇充分的心理支持，帮助其保持心情愉悦、轻松。

一旦确诊为妊娠糖尿病，医生会根据患者的具体情况制定个性化的管理计划，主要包括以下几个方面：

1. 饮食控制：合理安排每日摄入的热量，确保营养均衡的同时避免过多碳水化合物的摄入。建议咨询专业的营养师，制定符合个人需求的饮食方案。

2. 运动疗法：适当的体育活动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。孕妇可以选择散步、瑜伽等低强度的运动方式。

3. 血糖监测：使用家用血糖仪定期自我监测血糖，及时调整治疗方案。

4. 药物治疗：对于通过生活方式调整无法有效控制血糖的孕妇，医生可能会开具胰岛素或其他降糖药物。

产后管理是妊娠糖尿病治疗的重要环节。孕妇在分娩后，应继续控制饮食、适量运动，并定期监测血糖水平。对于血糖仍不达标的孕妇，应在医生指导下进行药物治疗。同时，孕妇应在产后6-12周重新进行OGTT试验，以评估其是否发展为2型糖尿病。若仍有异常，请及时转至内分泌科就诊。

糖尿病需要做什么检查?这些项目不可少

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其诊断与治疗离不开一系列的检查项目。那么，糖尿病到底要检查哪些项目呢?本文将为您详细解读糖尿病检查的关键内容。

一、糖尿病诊断必备：关键检查项目一览

1. 血糖检测：血糖是诊断糖尿病的基础指标，包括空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖反映基础胰岛素分泌情况，而餐后血糖则能体现进食后胰岛素的反应能力。

2. 糖化血红蛋白(HbA1c)：糖化血红蛋白能够反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病控制情况的重要指标。

3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：对于疑似糖尿病前期或糖尿病诊断不明确的患者，OGTT能够帮助医生更准确地判断患者的糖代谢状态。

二、探秘糖尿病检查：这些项目不可少

1. 胰岛素及C肽测定：胰岛素和C肽是评估胰岛功能的重要指标。通过测定它们的水平，可以了解胰岛β细胞的分泌功能以及胰岛素的敏感性。

2. 血脂检查：糖尿病患者常伴有血脂异常，因此血脂检查也是必不可少的。包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。

3. 尿糖与尿酮体检查：尿糖检查可以辅助判断血糖控制情况，而尿酮体检查则有助于发现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。

三、糖尿病筛查全攻略：重要检查项目详解

1. 微血管并发症筛查：包括眼底检查、肾功能检查等，以评估糖尿病对微血管系统的损害情况。这些检查有助于早期发现并干预糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。

2. 大血管并发症筛查：主要通过颈动脉超声、心电图、下肢动脉超声等检查，评估心血管、脑血管及外周血管的健康状况。这些检查有助于预防糖尿病相关的心脑血管疾病。

3. 神经病变筛查：糖尿病患者常伴有神经病变，特别是周围神经病变。通过神经电生理检查、触觉和振动觉检查等，可以早期发现并干预神经病变。

在进行糖尿病检查时，患者应保持平和的心态，积极配合医生。同时，日常生活中也应注意合理饮食、适量运动，并定期监测血糖，以保持血糖的稳定控制。

总之，糖尿病的检查项目繁多且重要，它们共同构成了糖尿病诊断与治疗的完整体系。通过本文的详细解读，相信您对糖尿病检查有了更深入的了解。请记住，定期检查、科学治疗、健康生活是每一位糖尿病患者走向康复的必由之路。

来源：家庭医生在线