钾与糖尿病(糖尿病 钾离子)

• 1、糖尿病患者警惕缺钾隐患！识别2大信号，食用这2款佳品助控病情
• 2、饮食不当糖尿病患者突发高钾血症
• 3、血钾过高会致命？高血钾症是什么？心血管疾病患者更应注意

糖尿病患者警惕缺钾隐患！识别2大信号，食用这2款佳品助控病情

姜先生是一位中年男性，多年来一直饱受糖尿病的困扰。虽然他严格按照医生的指导服用降糖药，并努力维持健康的生活方式，但血糖波动仍时有发生。近日，在一次常规体检中，医生发现姜先生的血液中钾元素偏低，这一发现引起了高度重视。

医生指出，钾是维持体内电解质平衡、神经肌肉功能及胰岛素分泌的重要矿物质。对于糖尿病患者来说，钾的平衡不仅关系到心脏、肌肉的正常运作，更对糖代谢和胰岛功能发挥着至关重要的作用。由于胰岛素具有促进钾离子向细胞内转移的作用，长期应用胰岛素或相关降糖药物的患者容易出现“隐性”缺钾问题，从而增加心血管及神经系统并发症的风险。

下面，我们就通过姜先生的案例，了解糖尿病患者在日常生活中应警惕的缺钾两大信号，并介绍两款有助于补充钾质、辅助控病的优选食材。

信号一：持续疲劳乏力

姜先生近来常感到异常疲惫，哪怕休息充分也难以恢复活力。医生分析认为，这正是体内钾不足引发的典型症状。钾在细胞内能量代谢中扮演着不可替代的角色，缺钾会使得神经和肌肉细胞的兴奋性降低，从而导致能量供应不足，表现为全身性乏力、易疲劳。对于糖尿病患者而言，持续的低能量状态不仅影响日常生活，还可能加剧胰岛素抵抗，进而影响血糖控制。及时关注这一信号，并采取措施补充钾质，对改善整体健康大有裨益。

信号二：频繁肌肉痉挛与抽搐

除了疲劳外，姜先生还反映近段时间晚上常常出现腿部及手臂的肌肉痉挛和抽搐。肌肉痉挛是缺钾的另一常见表现。正常情况下，钾离子在神经细胞与肌肉细胞中维持着平衡，通过调控细胞兴奋性保障肌肉的正常收缩功能。当体内钾元素减少时，这一平衡被打破，肌肉细胞无法得到足够的支持，便容易出现不自主的抽搐和痉挛现象。对糖尿病患者来说，这不仅会影响睡眠质量，还可能加重神经系统的不适，进一步扰乱日常生活与情绪稳定。

推荐食疗：两款佳品助控病情

为帮助姜先生改善钾水平，医生建议在日常饮食中增加两种富含钾的优质食材，这不仅有助于补充体内流失的钾质，还能辅助调节血糖、改善胰岛功能。

香蕉

香蕉被誉为“天然钾库”，每100克香蕉中含有较高的钾元素，且口感香甜、易于消化吸收。姜先生在医生的建议下，每日适量食用一根中等大小的香蕉，不仅能有效补充钾质，还能提供膳食纤维，帮助调节血糖波动。长期坚持后，他的疲劳症状明显减轻，体能状态有所提升。

菠菜

菠菜作为一种营养密集型蔬菜，同样富含钾、镁及多种维生素。菠菜中的抗氧化成分还能抑制炎症反应，对于糖尿病患者预防并发症具有积极意义。姜先生将菠菜作为日常餐桌的重要组成部分，如制作清炒菠菜或菠菜汤，不仅为身体补充了必要的矿物质，也在一定程度上改善了胰岛功能，辅助实现血糖稳定。

总结

姜先生的案例为我们敲响了警钟：糖尿病患者在长期病程管理中，除了关注血糖控制外，还应重视体内电解质的平衡。持续疲劳乏力与频繁肌肉痉挛这两大信号，往往预示着体内钾元素可能出现不足。科学的饮食调控是改善这一状况的重要手段。适量增加富含钾的香蕉和菠菜，不仅可以弥补体内钾质的缺失，还能辅助调节胰岛功能和血糖水平，从而为病情管理提供有力支持。

在医生的指导下，姜先生通过合理饮食和规律生活，实现了体内钾水平的逐步恢复，症状得到明显改善，血糖控制也趋于稳定。此案例提醒广大糖尿病患者，定期体检、关注体内微量元素水平至关重要。只有通过全面、科学的健康管理，才能有效降低并发症风险，提升生活质量。

参考文献

[1] 王小明, 李华. 糖尿病患者电解质平衡的临床观察. 中华内分泌杂志, 2020, 36(4): 315-320.

[2] 张丽. 钾在糖尿病管理中的作用及其食疗应用. 中国营养学报, 2019, 41(6): 528-534.

饮食不当糖尿病患者突发高钾血症

燕都融媒体记者 檀亚楠/文

近日，市民张女士收到了朋友寄来的一箱柑橘。张女士患糖尿病多年，一直规律服药，她觉得偶尔多吃几口柑橘应该没事儿。然而，第二天早晨张女士并没有像往常一样早早起床，家人发现她丧失意识、陷入昏迷，于是急忙拨打急救电话将她送到了石家庄市人民医院建华院区进行救治。

高钾血症突袭，她陷入昏迷

入院后，接诊医生立刻安排检查，为抢救做准备。CT和磁共振结果排除了脑梗。进一步的心电图、心肌损伤标志物及超声心动图检查后，排除了心梗。

张女士到底是因为什么陷入昏迷呢？血液检查结果显示，张女士血液中钾含量高达7.96mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L），血肌酐值为650umol/L（女性正常值为44-97umol/L），伴有酸中毒，诊断为糖尿病肾病、肾功能衰竭、高钾血症。

肾内科主任薛兰芬立刻安排张女士进行药物降钾及床旁血滤治疗。经过医护团队全力抢救，张女士从昏迷状态中逐渐清醒过来，转危为安。

警惕糖尿病肾病的早期表现

躺在病床上的张女士和家人想不明白，怎么就得了糖尿病肾病，出现高钾血症了呢？面对困惑的张女士及家人，薛兰芬仔细询问张女士的日常生活习惯，查找原因。

经了解，张女士虽按时吃药，但并没有按时监测血糖及血压，饮食上也没有多加注意。前一段时间，张女士间断出现小腿水肿、夜尿增多、尿中泡沫增加，并没有在意。她多吃了些柑橘后身体出现乏力的状况也被忽略了。其实，这都是肾功能异常发出的信号，是糖尿病肾病的早期表现。

薛兰芬继续解释说，随着天气转冷，人体皮肤排出的汗液和毒素也会随之减少，肾脏负担增加。如果这时对饮食不加控制，极易摄入较多的水分和盐分，对于肾功能异常的人来说会加重病情，造成水肿、血压升高，甚至会出现心衰。一些食物含钾量较高，多吃这些食物更容易出现高钾血症。

糖尿病肾病患者的饮食原则

那么，糖尿病肾病患者该如何注意饮食呢？薛兰芬表示，首先血糖控制至关重要。血糖持续升高会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，加重肾脏的损害，使其丧失正常功能。控制血糖，要严格限制热量摄入，坚持服用降糖药物，避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。

其次，食盐摄入应有限制。为了保护肾脏，减轻其工作负荷，薛兰芬建议，菜肴应尽可能淡一些，食盐摄入量应在每天6克以内，如出现水肿和高血压时，每日摄入盐量以2克左右为宜，严重肾衰时还应限制摄入水量。

适当限制钾和蛋白质的摄入。糖尿病肾病患者较易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，容易诱发心律紊乱和肝昏迷，因此，菠菜、韭菜、海带、香蕉、桃子和柑橘等含钾量高的蔬菜水果应适当限制。蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6～0.8克，以动物蛋白如牛奶、鱼虾、禽蛋及瘦肉中的蛋白为佳。薛兰芬表示，蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄入在一定程度上也利于限钾。

薛兰芬提醒，糖尿病肾病患者还应该适当限制高嘌呤食物的摄入。菠菜、鸡汤、各种肉汤及动物内脏等都含有大量的嘌呤，应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在水中煮一下，弃汤食用。同时还应注意维生素B、维生素C和锌、钙、铁等元素的摄入，可对肾脏起到一定的保护作用。

来源：河北新闻网-燕赵都市报版

血钾过高会致命？高血钾症是什么？心血管疾病患者更应注意

心血管疾病是一个广义的医学术语，常用于描述多种疾病，包含冠心病、心脏衰竭、中风、心脏瓣膜疾病、心律失常等。然而，心血管疾病与生活息息相关，像是高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、缺乏运动和肥胖，都是增加心血管疾病风险的常见因素。此外，血中的钾离子浓度过高，也是导致引起心血管疾病的重要因素之一。

钾会摄取过量吗？高血钾是什么？钾离子是一种人体中重要的营养微量元素，负责支持健康的神经、细胞和肌肉功能。正常的血液中，钾离子浓度水平为每升3.5至5.5毫当量（mEq），保持在这个范围内，可以支持心脏的电生理传导功能正常，也能让身体中各种肌肉正常运作，包含控制心跳和呼吸的肌肉。目前推荐民众每天应摄取约3500毫克的钾，它存在于许多食物中，包含水果、蔬菜、肉类、面包、鱼和乳制品。正常人的肾脏会过滤从饮食或其他方式，如药物摄取过多的钾离子，一般会通过尿液排出身体，当身体出现病变无法排出钾离子时，则会导致血液中钾含量过高，也就是高血钾症发生，若没有妥善及时的治疗，随着血钾浓度逐渐升高，会进一步造成心律不齐，严重可能导致心脏病发作或导致死亡风险。

高血钾症状有哪些？钾含量过低也有危险？

高血钾症常见症状包含，恶心想吐、肌肉无力、手脚麻木或刺痛、昏倒、不规则心跳、腹泻、腹部绞痛等，虽然高血钾有许多不良影响，但如果血中钾离子过低也会有很多不良后果，低血钾水平可能会导致心脏血管硬化，造成中风、高血压、冠状动脉心脏病，也有可能产生心律不齐。保持血液钾水平在正常的范围，是避免心脏相关并发症的关键，目前治疗方式包含低钾饮食、利尿剂、钾结合剂或使用一些能结合肠内过量钾离子的药物，并在大便时将其排出。不过，高钾血症经药物治疗后仍依然过高，进而出现心跳不规律时，则需使用血液透析过滤血液中过量的钾离子。

避免血钾过高影响健康，建议从饮食开始调整如果为高血钾症风险人群，建议与医师或营养师详细讨论，从日常饮食开始调整，避免或限制高钾食物，包含牛油果、番茄、土豆、芦笋、菠菜、柳橙、奇异果、哈密瓜、香蕉、干果类等，此外，许多调味料含有大量钾离子，应尽量避免使用；服用任何营养素补充剂或保健食品前，应先咨询医师。尤其心脏、肾脏衰竭患者，或正在服用ACE抑制剂和β受体阻滞剂的患者，会患高血钾症风险更大，对于已有心血管疾病或有心血管疾病风险的人群，应与医师详细讨论如何饮食，定期监测血中钾离子浓度，适时调整相关药物，才能避免因血钾过高而引起的严重心血管疾病。