糖尿病的后期(糖尿病足是不是糖尿病的后期)

• 1、糖尿病到最后，都是怎么要命的？提醒：多半是卡在3个并发症上了
• 2、“糖魔”糖尿病，一旦发现多为晚期？出现3个症状，要及时就医
• 3、糖尿病一旦进入晚期，3大表现随之而来，出现任意一个都别大意

糖尿病到最后，都是怎么要命的？提醒：多半是卡在3个并发症上了

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“我血糖控制得还行，怎么身体反倒越来越差，是不是糖尿病到后期不靠血糖说话了？”一位从事文具批发的个体老板，在复查肾功能后忍不住问出了这句话。

他五十多岁，外表看不出毛病，吃得清淡，每月都测血糖，药也从没落下，但就是感觉状态在下滑。他不理解，明明血糖值不高，为啥身体各种不对劲。

他说不清哪里出了问题，却总感觉“哪里都不舒服”。他的疑惑，其实正暴露了很多人对糖尿病认识的误区。

糖尿病从来不是一个血糖数字的问题，它本质上是一场慢性代谢失控的过程。真正危险的不是血糖升高本身，而是这个过程牵连到的器官、系统、细胞网络。

在早期，糖代谢紊乱只体现在血液里；到了中后期，问题转移到了肾、心、神经、微循环、免疫系统。

真正让人失去生活能力、甚至直接危及生命的，往往不是血糖升高，而是并发症的失控。血糖只是个开始，结局落在哪，决定权在并发症手里。

其中有三种并发症最具毁灭性，是绝大多数晚期病人真正被击垮的关键点。不是脚坏了，不是眼花了，而是代谢系统崩塌后，某个核心环节彻底撑不住。

很多人没意识到，糖尿病晚期的临床结局并非模糊，而是高度集中，卡在这三道关口上。

第一种叫糖尿病酮症酸中毒。这种状态是代谢彻底乱套的标志。它的本质是胰岛素缺乏或完全失效，身体没法正常利用葡萄糖，只能转向脂肪供能。

这种转变听上去没啥，但代谢脂肪的副产物是酮体，酮体堆积就会让血液变成酸性环境，细胞功能受损，呼吸节律改变，电解质紊乱，甚至意识障碍。

这种变化来得快，进展猛，很多时候病人一开始只是恶心乏力，没几小时就进了重症监护室。很多人不知道自己怎么突然晕倒，其实早在数天前，体内的代谢系统就已经进入崩塌边缘。

问题是，酮症酸中毒不是只有一型糖尿病才会出现，二型患者如果感染、停药、剧烈脱水也照样会发生。很多人自以为血糖“只高一点”，但忘了糖尿病不是靠血糖决定危险级别的，它看的是胰岛素和身体整个代谢系统的协调程度。

一旦胰岛素完全丧失效能，哪怕体内糖一大堆，也没细胞能用，那就等于整个供能系统被掐断。这种状态下，人体启动备用系统，但这个系统是“烧自己”的，会快速拉垮肝、肾、电解质平衡。

血压掉下来，血pH下降，大脑反应迟钝，心脏节律紊乱，这不是一种病，而是一整套系统的连锁倒塌。酮症酸中毒不是慢性问题，是代谢系统自毁的信号，能挺过去是运气，挺不过去就是终点。

第二种是高渗性高血糖状态。这种并发症跟酮症酸中毒不同，它不靠酮体崩溃系统，而是靠“浓度”抽干身体的水分。它的特点是血糖高得惊人，常常超过正常上限的几倍，但没有酮体积聚。

为什么会这样？因为这类患者还有点胰岛素残余，能阻止脂肪代谢，但没法让糖进入细胞。结果就是血糖在血液中越堆越多，血浆渗透压飙升。

水被迫从细胞跑到血液中去稀释糖分，细胞脱水，大脑功能受抑，肾脏负担巨大。最终形成全身脱水、电解质紊乱、循环衰竭。

这种状态多数发生在老年糖尿病人群中，特别是那些生活习惯不稳定、水分摄入少的人群。初期可能只是烦渴、小便频繁，发展到一定程度后，会出现意识模糊、嗜睡、昏迷。

不同于酮症酸中毒，这种状态有时候不痛不痒，但危险指数同样高。它的关键在于缺水与高渗的对抗，治疗靠大量补液与胰岛素持续输注，但如果拖延，后果一样致命。

很多家属都纳闷，病人前一天还正常走动，怎么突然人就说不清话了，其实当时血糖早已超限，脑细胞在脱水中一步步退化。

第三种结局，是终末期肾病。这是慢性糖尿病人群中最常见也是最“拖”的并发症。它不是突发，而是长年累月的积累。糖尿病对肾脏的伤害，从微量蛋白尿开始，逐渐发展为蛋白尿、肾小球硬化、滤过率下降，最终走向肾功能衰竭。

很多人早期肾功能检测还正常，但只要持续高血糖不控制，肾小球就像被不停刷洗的海绵，一点点丧失过滤能力。等到肌酐升高、尿素氮上来，已经是结构性破坏，回头几乎不可能。

终末期肾病的难点在于，它一旦形成，除了透析几乎没有出路。而透析本身又是个消耗性过程，会加速营养流失、免疫下降、心衰风险。

很多人一进透析就变成“医疗依赖者”，生活质量大幅下降。最关键的是，这类患者本身就有高血压、高脂血、贫血等合并问题，任何一点波动都可能成为引发心脑血管事件的导火索。

很多人不是死于肾衰，而是死在透析期间的感染、心律失常或脑梗。这不是单一病因，而是一个复杂系统走到崩塌尽头的集合表现。

糖尿病的结局不是靠血糖值判断的，也不是靠有没有吃药判断的，而是看整个代谢系统撑不撑得住。最具欺骗性的是，大多数人走到并发症前期，症状都非常轻微。

头晕、乏力、尿多、渴这些表现和普通疲劳根本没差别。很多人觉得自己还能吃、还能走、还能工作，就以为没事。但身体的代谢系统从来不是靠感觉判断状态的，它靠的是调节能力。而这个能力，是慢慢消耗掉的。等消耗完了，再出现明显症状，就不是可逆状态了。

真正让人失去主动权的，不是糖尿病本身，而是对它的误解。把糖尿病当成血糖问题，是最大的问题。它是一个代谢调控系统的慢性溃散过程，终点是并发症，不是高血糖。

身体不在意你是否吃了白米饭，而在意的是你是否每天都在削弱它的调节能力。酮症、高渗、肾衰，不是偶然的，而是代谢失控的必然结局。不是出事了才是重症，是从稳定转向失衡的那一刻，就已经埋好了路径。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18

“糖魔”糖尿病，一旦发现多为晚期？出现3个症状，要及时就医

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

糖尿病，仿佛每个人都懂得它，但又好像没有几个人真心了解它。

人们总是听到“糖尿病”就下意识地想到了“血糖高”，但如果要问它对身体造成的真实威胁，不知道有多少人能够说得清楚。

其实，糖尿病的“魔爪”早已悄然伸向了身体的各个角落，而真正能察觉它并采取行动的人，少之又少。就算发现了，常常都已经是晚期，问题严重时，一切就已经晚了。

“糖魔”，就像是藏匿在你体内的隐形杀手。它不像感冒那样让你突然发烧流鼻涕，或者像高血压那样容易通过一些常规检查就能发现。

它非常“狡猾”，往往在你不经意之间悄悄侵蚀着你的身体，直到有一天，你发现自己怎么坐着就不舒服，走路就气喘，甚至尿频得不像话。

这个时候，很多人可能才会开始慌了，跑去医院检查，才知道，哎呀，自己得了糖尿病！

但糖尿病并不是“突然”就来了。它的前兆早在很多年前就已经悄悄在体内埋下了伏笔，问题的根源常常是长期不健康的生活方式。

比如，天天吃高糖、高脂肪的食品，习惯性地熬夜，缺乏运动等等，都是糖尿病的“催化剂”。但这并不意味着只有肥胖者或者不运动的人才会患上糖尿病。

事实上，很多“苗条”的人也会突然被这个“糖魔”找到上门，而问题的发生时常让人措手不及。

有一点大家要记住，糖尿病的可怕之处就在于，它是一个“慢性”的过程。

你可能一直都没感觉到什么不对劲，直到某一天，症状开始变得明显，但这个时候常常是糖尿病已经进入了“晚期”，

也就是所谓的“并发症”阶段，眼睛、肾脏、神经、心脏等器官可能已经受到了不同程度的损害，甚至可能出现截肢、失明、心梗等严重后果。

那么，糖尿病的前兆究竟有哪些呢？很多人都会说：“嗨，我就是爱吃点甜的，不至于那么严重吧。”

但问题恰恰出在这里，糖尿病的前期症状常常并不明显。你可能会觉得这些症状就像是“身体的小抱怨”，没什么大不了的。

但如果这些“抱怨”持续出现，尤其是持续时间较长，警惕一下，可能就是糖尿病在向你伸出“魔爪”。

糖尿病的第一个典型症状就是尿频和口渴。这两者常常是糖尿病患者的“招牌”症状。如果你突然发现自己去厕所的次数剧增，而且每次都想喝水，喝完了又马上渴了，那就要警觉了。

血糖过高时，肾脏就会“忙不过来”，大量的糖分会被排泄到尿液中，导致尿量增多。同时，糖分的排出带走了水分，身体会因此变得特别口渴，想不停地喝水。

科学研究表明，正常情况下人体每天尿液的排出量在1.5至2.0升左右，而糖尿病患者的尿量往往超过2.5升，甚至达到3升以上。

而为了弥补水分的流失，糖尿病患者通常会频繁地口渴，喝水的频率也非常高。这种情况下，如果没有及时发现并控制血糖，患者的身体将会越来越虚弱，甚至出现脱水等严重问题。

糖尿病的另一个典型症状是体重突然下降。

看上去这个现象似乎让人觉得“减肥有道”，但实际上，它是因为体内的糖分无法被充分吸收，导致能量供应不足，进而开始消耗身体的脂肪和肌肉，从而使体重骤然下降。

更糟糕的是，糖尿病患者往往会感到异常疲倦。很多人可能会说：“我就是熬夜太多，身体有点累。”

但如果你发现自己明明没怎么熬夜，甚至睡了很长时间，仍然感觉像是跑了十公里马拉松一样累，那就要警惕了。

这是因为糖尿病导致的能量供给问题，使得身体处于长期的“能量短缺”状态，结果让你时刻感到乏力。

根据一项研究数据，大约60%的糖尿病患者在初期都会感到异常疲劳，甚至是连上楼梯、走一段路的体力都明显下降。

即使休息之后，依然感觉身体疲倦，工作效率低，甚至会影响到日常生活的质量。

糖尿病的另一个常见症状就是视力模糊。很多人都知道，糖尿病患者的眼睛容易出现问题，但你知道它是如何影响视力的吗？

糖尿病通过引起血糖升高，导致血管受损，从而影响到眼睛的微血管，进而引发眼底病变或白内障等眼部问题。尤其是血糖长期不控制时，眼睛的视力可能会迅速下降，甚至出现失明的风险。

此外，糖尿病还会让身体的伤口愈合速度变得异常缓慢。为什么会这样呢？这是因为高血糖状态下，人体的免疫系统受到抑制，导致伤口愈合过程中的修复功能减弱。

甚至一些小伤口，都可能因为愈合不良而引发感染，长期下去，可能会发展为严重的溃疡，甚至需要截肢。

虽然糖尿病的前期症状看似无关紧要，但如果这些“轻微”的问题持续存在，并且未能及时就医，往往会错失最佳治疗时机。

很多糖尿病的并发症往往就是在这个阶段悄然发生。而真正的难题是：很多糖尿病患者甚至没有意识到自己的病情已经发展到这种地步，直到医生告诉他们时，问题已经非常严重。

那么，怎么才能避免糖尿病“魔爪”的侵袭呢？最重要的就是定期检测血糖。不管平时感觉如何，一年至少检查一次血糖，尤其是40岁以上的成年人，最好每年都做一次。

要保持健康的生活方式，尤其是合理饮食和适度运动。想要降低糖尿病的风险，控制体重，避免摄入过多糖分和脂肪，增加运动量，都是至关重要的措施。

但对于那些已经出现上述症状的人来说，不要再等了，尽快去医院检查，尽早治疗，才能避免糖尿病带来更为严重的健康问题。

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[1]黄晓燕,臧循雄,吴海娜,等.糖尿病患者血糖波动及并发症发生的风险预测模型[J].川北医学院学报,2025,40(01):68-72.

糖尿病一旦进入晚期，3大表现随之而来，出现任意一个都别大意

糖尿病一旦发展到晚期，不仅患者要承受很大痛苦，而且治疗难度也会加大。那么本期视频啊，我就从中医的角度，来跟大家讲讲糖尿病一旦进入晚期，身体往往会出现哪些表现，大家可以自测一下。

第一个症状呢，就是下肢、尤其是双脚的麻木疼痛。

这个症状啊，跟神经病变、甚至糖尿病足息息相关。中医认为啊，一旦糖尿病人患病时间长了、气血运行不畅、气滞血瘀的时间长了，便会引起血管经络的堵塞，从而导致肢体的末端出现麻木疼痛的现象。很多糖尿病人啊，都没把这个症状当回事，消极治疗，结果拖成了糖尿病足。

第二个症状呢，就是视物模糊、视力急剧下降。

中医认为啊，肝开窍于目，而肝肾同源，糖尿病人一旦肝肾阴虚了，肝火上炎灼伤经络，往往会导致目失所养，加上高血糖的影响，会加重眼部血管的损伤，糖尿病人因此也会出现双目干涩瘙痒、视野模糊、视力下降等问题。

我之前就接诊过一位这样的患者，她呢，58岁，有糖尿病史快十年，视物模糊3个礼拜才去医院治疗，结果发现了眼底出血，在医院治疗了一个多礼拜也没啥效果，之后来到我这里治疗。患者舌红少苔，脉弦数，而且有眼睛疼痛发胀，平时呢，有明显的口渴多饮的现象，还总感觉浑身没劲。

那么她呢，就是典型的肝肾阴虚了，在治疗上呢，我用到了很多清热解毒、清泻肝火的药材，比如丹参、玄参、夏枯草、谷精草、菊花等等，还能起到明目的作用。除此之外啊，我还用到了生地黄、枸杞、山萸肉等药材，补养肝肾，最后呢，我还在方子里加入了活血止血、化瘀通络的药材，比如丹参、三七、土鳖虫等药材，从而缓解眼底出血、眼部胀痛的现象。患者到目前啊，也是一直接受中药治疗，视力也是有所恢复。

糖尿病晚期的第三个典型表现呢，就是食欲不振、胃肠功能下降。

因为随着糖尿病病情的加重，机体脏腑功能下降，患者往往也会出现全身的问题，尤其是会出现胃肠的异常表现。比如患者会发现自己胃口变差了，不是便秘就是拉肚子，浑身也是非常乏力，消化不良，同时呢，血糖可能也特别不好控制。

总之啊，糖尿病人出现以上这3种情况的任意一种，都不能大意了，在平时呢，就得把中药治疗给重视起来，改善脏腑机能、提高身体抵抗力，将并发症扼杀在萌芽之中。