糖尿病 后期(糖尿病后期并发症有哪些)

• 1、一个糖尿病晚期患者的后悔：如果回到10年前，5件事一定会做好
• 2、糖尿病一半是治坏的？医生：糖尿病不治疗，4个危险随时降临
• 3、糖尿病到最后，都是怎么要命的？提醒：多半是卡在3个并发症上了

一个糖尿病晚期患者的后悔：如果回到10年前，5件事一定会做好

“世间最痛的伤，不是刀剑，而是悔。”
——明代医家李时珍在《本草纲目》中提到：“良药苦口利于病，忠言逆耳利于行。”可惜，多数人等到病临头，才明白这句话的分量。

糖尿病，不像刀伤那样让你一夜之间血流如注，它更像是一滴滴蚀骨的水，日复一日、年复一年地从你的神经、眼睛、肾脏，到心脏、血管，一点一点地“挖空”你的健康。

一个糖尿病晚期患者在临终前留下的一句话令人揪心：“如果能回到10年前，我会做这5件事，哪怕辛苦，也值得。”

这不是危言耸听。在中国，糖尿病患者人数超过1.4亿，是世界第一大糖尿病国；而在这1.4亿人中，真正控制好血糖的，连三成都不到。糖尿病晚期，不仅是治病的钱花得快，更是命走得比谁都急。

今天，我们不说抽象的定义，也不讲复杂的病理，而是带你听听一个真实患者的“后悔录”。但愿你，别重蹈他的覆辙。

“我早该早点重视早餐”

“年轻时不吃早餐，我以为是节省时间，后来才知道，是在提前透支生命。”

他是北京某研究所的高级工程师，习惯了早上7点起床、8点出门、9点开会。早餐常常是咖啡一杯，甚至干脆不吃。“年轻嘛，扛得住。”

可三十年如一日的“空腹出征”，身体终于不再沉默。糖尿病的第一道门槛——胰岛素抵抗，就是这么悄然被打开的。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》的数据，不吃早餐的人群，2型糖尿病发生率显著高于每日规律进食者。

因为空腹状态下，肝脏会自动释放葡萄糖到血液中以维持能量，长期频繁刺激胰岛素分泌，反而让胰岛素越来越“不听话”。

真正的致命，不是暴饮暴食，而是“每天少一口”的积累。

他后悔说：“如果能回到10年前，我一定每天早上吃碗热豆浆配全麦馒头，哪怕迟到一刻钟，也不让血糖‘先上岗’。”

“我早该早点控制体重”

你知道吗？腰围每长一厘米，糖尿病风险就翻一倍。可惜，人们总是对“肚子”太宽容，对“病根”太迟钝。

这位患者在40岁时体重接近190斤，但他总说自己“骨架大”。直到糖尿病并发症找上门时，他才明白，脂肪不是储备粮，是慢性病的温床。

脂肪尤其是内脏脂肪，会分泌大量的炎症因子，干扰胰岛素的工作，促进胰岛素抵抗。

他曾试图“短期突击减肥”，节食三天瘦五斤，第四天暴食反弹七斤。这种“报复式减肥”，对血糖的伤害比肥胖本身更凶猛。

《中国医学科学院糖尿病防治指南》指出，每降低5%体重，糖耐量异常者发展为糖尿病的风险可下降58%。他懊悔地说：“如果那时候每天坚持快走40分钟，少喝一瓶可乐，也许今天还能走得动。”

“我早该早点学会读营养标签”

“糖尿病是吃出来的”，这句话虽然简单粗暴，但并不全错。真正的错，是我们吃进嘴里的东西，自己却一无所知。

这位患者最爱喝的，是某品牌果汁饮料，瓶身写着“纯天然”、“无添加”，他一直觉得它比碳酸饮料健康得多。

直到医生拿着营养标签一字一句地念：“每100毫升含糖12.5克，一瓶500毫升就是62.5克糖，相当于一天三倍的糖摄入量。”

我们很多人以为糖尿病是“甜”惹的祸，其实，“隐形糖”才最可怕。调味酸奶、早餐谷物、低脂饼干、素食饮料……它们外表朴素，实则糖分惊人。

营养心理学研究指出，人的味觉会被“甜味习惯”驯化，一旦形成依赖，就像成瘾一样难以戒掉。

他沉痛地说：“如果那时候我能像识字一样学会看标签，少吃点‘假健康’，也许今天还能吃上一口水果。”

“我早该早点监测血糖”

“身体没事，干嘛老测血糖？”——这曾是他最常说的一句话。直到有一天，他在单位突然晕倒，被紧急送往医院，空腹血糖竟高达16.3 mmol/L。

糖尿病最阴险的一点，就是它在早期几乎不疼不痒。甚至有不少人，体检正常、饮食也不特别差，却仍然患上糖尿病。

为什么？因为糖耐量受损阶段，血糖在饭后两小时可能已超标，但空腹仍然正常，极易被忽视。

据《中国2型糖尿病防治指南》统计，约30%的糖尿病患者是在出现并发症后才被确诊。他在那次之后才开始每天自测血糖，但为时已晚，视网膜已经出现病变，脚部也出现溃疡。

“如果10年前我能定期测一次血糖，哪怕自费，也比花几十万治疗并发症划算。”——这句话，他在病床上对着护士说了三遍。

“我早该早点重视心理压力”

糖尿病不是“吃”出来的那么简单，它也是“憋”出来的。情绪和血糖的关系，比你想象的要密切得多。

这位患者长期在高压岗位上工作，项目多、应酬多、睡眠少。他常说：“我不是血管堵了，是心堵了。”心理营养学研究指出，长期慢性应激状态会导致皮质醇水平升高，进而引发胰岛素抵抗。

而且，压力越大，往往越容易进食高糖高脂食物作为“安慰”。这是大脑通过“多巴胺奖励机制”进行的一种“自我哄骗”，但代价就是血糖飙升。

他说：“那时候我以为压力是动力，后来才知道，压力是慢性病的推动器。”他甚至在晚期做过一次心理干预，短短3个月，情绪改善后血糖明显稳定。

“如果10年前我能少一点硬扛，多一点诉说，也许今天还能陪着孙子上学。”

糖尿病并不可怕，可怕的是我们以为它离我们还远，其实它已经在潜伏。

后悔，是最贵的药。

所以今天，借一个晚期患者的忏悔，我们把这5件事写下来：

1. 每天规律吃早餐，让胰岛素按点上班；
2. 控制体重不是为了好看，是为了命长；
3. 读懂营养标签，别让“假健康”背后藏刀；
4. 早期监测血糖，别等并发症敲门才惊醒；
5. 管理心理压力，别让情绪做了糖尿病的帮凶。

如果你现在还健康，那恭喜你，你还有选择的权利。健康不是一蹴而就，但疾病往往一瞬即至。

你愿意让10年后的你感谢现在的自己，还是恨现在的自己太晚醒悟？

参考资料：

1. 《中国居民膳食指南（2022）》—中国营养学会
2. 《健康时报》专题报道：《糖尿病防控十大误区》
3. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》—中华医学会糖尿病学分会
4. 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》—国家卫生健康委员会
5. 《中国心理营养行为研究报告》—中国心理学会心理卫生专业委员会

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糖尿病一半是治坏的？医生：糖尿病不治疗，4个危险随时降临

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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“你嫂子前几天查出血糖高，医生说要吃药，她不肯吃，说控制下饮食就行了。你说，真有那么严重吗？”

问这话的人是单位里的老李，五十多岁，一向身体硬朗，性格也硬，开口时语气里带着一丝不屑。

他的声音不大，但周围人都听得清清楚楚。这个问题，说轻也轻，说重也重。可惜很多人听完就过去了，没人当回事。

其实，大部分人对糖尿病的认知停留在“血糖高点，控制下就行了”这一步，觉得不就是不能吃甜的吗。

药，能不吃就不吃，觉得吃上药就没完没了了，怕依赖，怕副作用，怕自己控制不住。但真相并不是这么简单。不是吃药毁了人，是人毁了治疗。糖尿病没那么吓人，可怕的是错误对待它的方式。

很多人没搞清一个概念，血糖本身不是关键，血糖背后的代谢系统问题才是。血糖升高只是表面，深层的是胰岛素分泌紊乱、组织对胰岛素反应迟钝。

这种改变会悄悄影响全身器官，从微血管开始，到心脑血管，再到神经系统。早期没有痛感，晚期却极难逆转。

数据显示，全球范围内，每21秒就有一人因糖尿病相关并发症死亡。而这中间有超过六成，是因为没有系统治疗，或者错误治疗。

更扎心的数据是，70%以上的糖尿病并发症，其实原本都可以避免。如果早点规范用药、规律监测、坚持生活干预，大部分人本可以不进ICU，也不至于失明、截肢、透析。

人们常常误以为血糖稳定就是病情稳定。但“稳定”两个字背后藏着很多陷阱。单靠控制饮食能短时间把血糖压下来，但控制不了背后的胰岛功能退化。

一些人看着血糖正常，就以为自己好了，甚至停药。实则不然，胰岛β细胞每天都在偷偷凋亡，一旦下降到临界点，即便重新开始规范用药，也无力回天。

更要警惕的是治疗过程中的“过度自信”。有些医生面对病人反复要求“轻药量”或“保守治疗”，出于迎合心态，会开出远低于标准剂量的药物，甚至长期拖延胰岛素使用。

结果就是延误治疗时机，后期反而病情控制更难。医学上这种情况有个术语，叫“治疗惰性”，是导致糖尿病慢性并发症高发的主要原因之一。

一项对亚洲地区近十年糖尿病患者的回顾性研究显示，平均确诊糖尿病4年后，如果未开始系统治疗，约有34%出现视网膜病变，15%出现肾功能减退，10%发生心血管事件。

而且，这些并发症多发生在患者自我感觉“状态不错”的时候。更讽刺的是，其中不少人曾一度把自己血糖控制得“不错”。

在这里必须强调一点，糖尿病是一种慢性、进展性疾病。它不会原地踏步，也不会因为短期血糖正常就原地消失。人体每一处细胞都在记录代谢的波动，每一场“忽略治疗”的阶段，都会悄无声息地累积风险。

有些人甚至主动抗拒医生建议，理由是“怕副作用”。这个逻辑其实很吊诡。生活中吃一颗感冒药都不担心副作用，却对维持基础代谢的降糖药如此敏感。

这种选择性担忧，背后其实是一种对疾病机制的无知。糖尿病的药物不是治“血糖”的，是帮助恢复胰岛负荷，减缓并发症进展。没有它们，血糖也许一时“看起来”正常，但身体内部的破坏早已悄悄发生。

更荒唐的是网络上一些所谓“自然疗法”，宣传“戒药养胰”，靠苦瓜、桑叶、断食、单方草药来“逆转糖尿病”。

现实中尝试这些偏方的人里，有相当一部分在几年内进了透析中心。中山大学附属医院曾对300名接受非正规治疗的糖尿病患者进行追踪调查，发现他们的肾病发生率是正规治疗组的4.6倍，平均病情恶化速度快了约18个月。

这里可以引出一个冷门但重要的知识点：糖尿病早期的一个重要判断依据，并不是血糖本身，而是空腹胰岛素水平和C肽水平的变化。

这两个指标才真正反映了胰岛功能。如果只盯着血糖，等到数字异常时，实际上胰岛细胞可能已经损失超过50%。这也解释了很多人刚确诊不久就出现并发症的原因。那不是突然发生，而是长期隐藏的积累。

还有一个很少被谈到的问题，就是糖尿病和心理健康之间的微妙关系。长期的血糖波动，会引起神经递质代谢紊乱，容易导致情绪低落、焦虑甚至抑郁。

英国曼彻斯特大学的研究表明，糖尿病患者罹患抑郁症的概率比普通人高出约37%。

很多人在病程中出现意志力下降、生活质量明显变差，并非纯粹心理问题，而是生理机制在作祟。这时候，不仅需要降糖治疗，更要关注精神层面的干预。

再看一个更深层的问题：长期不规范治疗糖尿病，不只是个体的问题，它还在悄悄改变社会结构。

透析人数增加、视力残疾上升、劳动力流失、医疗资源集中，都会加重整个社会的经济负担。

2019年世界银行的一份报告指出，糖尿病相关支出在部分中低收入国家已经占到国家医疗支出的22%。这背后，并不是因为病本身难治，而是因为大规模的误治、漏治、拒治。

到了这个地步，就不能不问一个问题：那些说“糖尿病不治也不会怎样”的人，到底是怎么得出这个结论的？

他们依据的是身边人的经验，而不是科学证据。他们看到的是“有人活了20年也没出问题”，却忽略了另外那部分在5年内就失明、截肢的人。这种偏差，是选择性记忆的陷阱，也是大众健康认知的误区。

现在问题来了，如果一个人已经错过了治疗最佳时机，还有没有必要继续治疗？答案是肯定的。但要明确，这时候的目标不再是“逆转”，而是“延缓”和“控制”。

肾功能如果还有60%，就要保住它，不让它掉到30%；视力还能看清，就要保住它别恶化。糖尿病晚期并不是治疗的尽头，而是新的治疗阶段的起点。放弃，就是在把希望拱手让给病。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]安海波.多样性护理干预对老年2型糖尿病患者影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(06):87-89.

糖尿病到最后，都是怎么要命的？提醒：多半是卡在3个并发症上了

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“我血糖控制得还行，怎么身体反倒越来越差，是不是糖尿病到后期不靠血糖说话了？”一位从事文具批发的个体老板，在复查肾功能后忍不住问出了这句话。

他五十多岁，外表看不出毛病，吃得清淡，每月都测血糖，药也从没落下，但就是感觉状态在下滑。他不理解，明明血糖值不高，为啥身体各种不对劲。

他说不清哪里出了问题，却总感觉“哪里都不舒服”。他的疑惑，其实正暴露了很多人对糖尿病认识的误区。

糖尿病从来不是一个血糖数字的问题，它本质上是一场慢性代谢失控的过程。真正危险的不是血糖升高本身，而是这个过程牵连到的器官、系统、细胞网络。

在早期，糖代谢紊乱只体现在血液里；到了中后期，问题转移到了肾、心、神经、微循环、免疫系统。

真正让人失去生活能力、甚至直接危及生命的，往往不是血糖升高，而是并发症的失控。血糖只是个开始，结局落在哪，决定权在并发症手里。

其中有三种并发症最具毁灭性，是绝大多数晚期病人真正被击垮的关键点。不是脚坏了，不是眼花了，而是代谢系统崩塌后，某个核心环节彻底撑不住。

很多人没意识到，糖尿病晚期的临床结局并非模糊，而是高度集中，卡在这三道关口上。

第一种叫糖尿病酮症酸中毒。这种状态是代谢彻底乱套的标志。它的本质是胰岛素缺乏或完全失效，身体没法正常利用葡萄糖，只能转向脂肪供能。

这种转变听上去没啥，但代谢脂肪的副产物是酮体，酮体堆积就会让血液变成酸性环境，细胞功能受损，呼吸节律改变，电解质紊乱，甚至意识障碍。

这种变化来得快，进展猛，很多时候病人一开始只是恶心乏力，没几小时就进了重症监护室。很多人不知道自己怎么突然晕倒，其实早在数天前，体内的代谢系统就已经进入崩塌边缘。

问题是，酮症酸中毒不是只有一型糖尿病才会出现，二型患者如果感染、停药、剧烈脱水也照样会发生。很多人自以为血糖“只高一点”，但忘了糖尿病不是靠血糖决定危险级别的，它看的是胰岛素和身体整个代谢系统的协调程度。

一旦胰岛素完全丧失效能，哪怕体内糖一大堆，也没细胞能用，那就等于整个供能系统被掐断。这种状态下，人体启动备用系统，但这个系统是“烧自己”的，会快速拉垮肝、肾、电解质平衡。

血压掉下来，血pH下降，大脑反应迟钝，心脏节律紊乱，这不是一种病，而是一整套系统的连锁倒塌。酮症酸中毒不是慢性问题，是代谢系统自毁的信号，能挺过去是运气，挺不过去就是终点。

第二种是高渗性高血糖状态。这种并发症跟酮症酸中毒不同，它不靠酮体崩溃系统，而是靠“浓度”抽干身体的水分。它的特点是血糖高得惊人，常常超过正常上限的几倍，但没有酮体积聚。

为什么会这样？因为这类患者还有点胰岛素残余，能阻止脂肪代谢，但没法让糖进入细胞。结果就是血糖在血液中越堆越多，血浆渗透压飙升。

水被迫从细胞跑到血液中去稀释糖分，细胞脱水，大脑功能受抑，肾脏负担巨大。最终形成全身脱水、电解质紊乱、循环衰竭。

这种状态多数发生在老年糖尿病人群中，特别是那些生活习惯不稳定、水分摄入少的人群。初期可能只是烦渴、小便频繁，发展到一定程度后，会出现意识模糊、嗜睡、昏迷。

不同于酮症酸中毒，这种状态有时候不痛不痒，但危险指数同样高。它的关键在于缺水与高渗的对抗，治疗靠大量补液与胰岛素持续输注，但如果拖延，后果一样致命。

很多家属都纳闷，病人前一天还正常走动，怎么突然人就说不清话了，其实当时血糖早已超限，脑细胞在脱水中一步步退化。

第三种结局，是终末期肾病。这是慢性糖尿病人群中最常见也是最“拖”的并发症。它不是突发，而是长年累月的积累。糖尿病对肾脏的伤害，从微量蛋白尿开始，逐渐发展为蛋白尿、肾小球硬化、滤过率下降，最终走向肾功能衰竭。

很多人早期肾功能检测还正常，但只要持续高血糖不控制，肾小球就像被不停刷洗的海绵，一点点丧失过滤能力。等到肌酐升高、尿素氮上来，已经是结构性破坏，回头几乎不可能。

终末期肾病的难点在于，它一旦形成，除了透析几乎没有出路。而透析本身又是个消耗性过程，会加速营养流失、免疫下降、心衰风险。

很多人一进透析就变成“医疗依赖者”，生活质量大幅下降。最关键的是，这类患者本身就有高血压、高脂血、贫血等合并问题，任何一点波动都可能成为引发心脑血管事件的导火索。

很多人不是死于肾衰，而是死在透析期间的感染、心律失常或脑梗。这不是单一病因，而是一个复杂系统走到崩塌尽头的集合表现。

糖尿病的结局不是靠血糖值判断的，也不是靠有没有吃药判断的，而是看整个代谢系统撑不撑得住。最具欺骗性的是，大多数人走到并发症前期，症状都非常轻微。

头晕、乏力、尿多、渴这些表现和普通疲劳根本没差别。很多人觉得自己还能吃、还能走、还能工作，就以为没事。但身体的代谢系统从来不是靠感觉判断状态的，它靠的是调节能力。而这个能力，是慢慢消耗掉的。等消耗完了，再出现明显症状，就不是可逆状态了。

真正让人失去主动权的，不是糖尿病本身，而是对它的误解。把糖尿病当成血糖问题，是最大的问题。它是一个代谢调控系统的慢性溃散过程，终点是并发症，不是高血糖。

身体不在意你是否吃了白米饭，而在意的是你是否每天都在削弱它的调节能力。酮症、高渗、肾衰，不是偶然的，而是代谢失控的必然结局。不是出事了才是重症，是从稳定转向失衡的那一刻，就已经埋好了路径。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18